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10/06/2018 EPS http://simulado.estacio.br/bdq_sava_pres/ 1/2 MONALISA ALVES FEITURIA 201504731921 TAGUATINGA FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR Avaliando Aprend.: SDE0098_SM_201504731921 V.1 Aluno(a): MONALISA ALVES FEITURIA Matrícula: 201504731921 Desemp.: 0,4 de 0,5 23/05/2018 12:30:08 (Finalizada) 1a Questão (Ref.:201505785950) Pontos: 0,1 / 0,1 Várias são as patologias que trarão interferências na Pressão Arterial sendo então esse dado semiológico de suma importância e obrigatório em todo atendimento fisioterapêutico. Ao aferir a pressão arterial de um paciente você percebe ausência temporária dos sons de Korotkoff. Que patologia esse dado observado sugere ? Aneurisma de Aorta DPOC Infarto Agudo do Miocárdio Dissecção Aórtica Hipertensão Arterial Sistêmica grave 2a Questão (Ref.:201504917727) Pontos: 0,1 / 0,1 De acordo com a fisiologia cardíaca, a demanda miocárdica de oxigênio (MVO2) pode ser mensurada pelo(a): produto da frequência cardíaca pela pressão arterial diastólica. produto do débito cardíaco pela pressão arterial diastólica. produto da frequência cardíaca pela pressão arterial sistólica. divisão do débito cardíaco pela frequência cardíaca. razão entre fração de ejeção e débito cardíaco. 3a Questão (Ref.:201505061622) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente apresenta dor precordial durante atividade física moderada. Sua CKMB não está elevada e ao ecocardiograma não apresenta alteração no fluxo anterógrado da hemodinâmica cardíaca. O seu diagnóstico é: Angina Estável Angina Instável Estenose mitral Calcificação anular mitral Insuficiência aórtica 4a Questão (Ref.:201505383204) Pontos: 0,1 / 0,1 A Síndrome Metabólica pode ser definida como um grupo de fatores de risco inter-relacionados, de origem metabólica, que diretamente contribuem para o desenvolvimento de doença cardiovascular (DCV) e/ou diabetes do tipo 2. O diagnóstico precoce é essencial ao controle da aterogênese e este diagnóstico apresenta a obesidade abdominal como componente essencial. Além deste fator, algumas condições são considerados como essenciais. EXCETO: 10/06/2018 EPS http://simulado.estacio.br/bdq_sava_pres/ 2/2 Triglicérides ≥ 150 mg/dL ou em tratamento para triglicérides elevados; HDL-colesterol: Homens: >40 mg/dL, Mulheres: > 50 mg/dL ou em tratamento para HDL baixo; Pressão arterial sistêmica acima de 130/85mmHg ou em tratamento para hipertensão; Glicemia acima de 100mg/dl ou em tratamento para hiperglicemia; Cintura ≥ 102 cm para homens ou ≥ 88 cm para mulheres. 5a Questão (Ref.:201505689810) Pontos: 0,0 / 0,1 Que variável é responsável pela pressão arterial pulmonar média ser menor que a pressão arterial sistêmica média? e) Volume diástolico final d) Débito cardíaco c) Resistência vascular b) Volume sistólico a) Frequência cardíaca 10/06/2018 EPS http://simulado.estacio.br/bdq_sava_pres/ 1/2 MONALISA ALVES FEITURIA 201504731921 TAGUATINGA FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR Avaliando Aprend.: SDE0098_SM_201504731921 V.1 Aluno(a): MONALISA ALVES FEITURIA Matrícula: 201504731921 Desemp.: 0,3 de 0,5 23/05/2018 12:49:55 (Finalizada) 1a Questão (Ref.:201504918052) Pontos: 0,1 / 0,1 A relação comprimento-tensão no músculo cardíaco é semelhante à que se verifica no músculo esquelético. A força de contração do músculo cardíaco depende da pré-carga e da pós-carga. O débito cardíaco é regulado pela atividade muscular e pela atividade simpática. Com o auxílio dessas informações, julgue os itens que se seguem. I- Durante o exercício físico, ocorre aumento da pós-carga, o que resulta em maior estiramento muscular e facilita o bombeamento cardíaco. II- No coração, a pré-carga é diretamente proporcional ao comprimento das fibras musculares que por sua vez depende do volume diastólico final. III- Altos valores de PEEP (pressão positiva intrapulmonar) aumentam a pré-carga, aumentando o volume sistólico do paciente cardiopata. IV- Quanto maior a vasoconstrição periférica, maior é a pós-carga do coração. V- Durante exercício muscular, há aumento do débito cardíaco devido, dentre outras causas, à elevação dos níveis de norepinefrina. Tal fato é um dos principais elevadores do DC em transplantados. Estão corretos apenas os itens: I, II e III. I, III e V. III, IV e V. I, II e IV. II, IV e V. 2a Questão (Ref.:201505387664) Pontos: 0,1 / 0,1 Para os achados eletrocardiográficos podemos afirmar que: Atividade elétrica sem pulso é utilizado a desfibrilação elétrica como forma de tratamento emergencial. A FA é uma achado relacionado diretamente com IAM. A FV é uma achado de incoordenação no funcionamento ventricular e não estão relacionados abaixa perfusão tecidual. Bloqueio AV é uma intercorrência caracterizada pelo alargamento do espaço PR inicialmente caracterizando um atraso no tempo enchimento ventricular. As fases de contração ventricular estão relacionadas com o Segmento ST. 3a Questão (Ref.:201505785957) Pontos: 0,1 / 0,1 Pac. de 47 anos, Diabetes Mellitus, pé do MID apresentando gangrena localizada. Classifique o pé diabético do paciente em questão. Grau III 10/06/2018 EPS http://simulado.estacio.br/bdq_sava_pres/ 2/2 Grau IV Grau I Grau V Grau II 4a Questão (Ref.:201505955057) Pontos: 0,0 / 0,1 Em paciente com transtornos circulatórios, a posição de drenagem, associada a movimentos das extremidades, é a indicação terapêutica pelo método de: Leo Burger Klapp Vodder Alan Burger Semeneova 5a Questão (Ref.:201504916249) Pontos: 0,0 / 0,1 Representa a variável mais confiável e representativa da capacidade funcional cardiorrespiratória a seguinte alternativa: Débito Cardíaco Pressão arterial PaO2 VO2 máx FC máx 10/06/2018 EPS http://simulado.estacio.br/bdq_sava_pres/ 1/2 MONALISA ALVES FEITURIA 201504731921 TAGUATINGA FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR Avaliando Aprend.: SDE0098_SM_201504731921 V.1 Aluno(a): MONALISA ALVES FEITURIA Matrícula: 201504731921 Desemp.: 0,3 de 0,5 23/05/2018 13:03:47 (Finalizada) 1a Questão (Ref.:201505464317) Pontos: 0,1 / 0,1 O Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) é uma Síndrome Coronariana Aguda (SCA) caracterizada pela necrose dos cardiomiócitos, esta pode ocorrer por uma redução da oferta de oxigênio ou pelo aumento exagerado da demanda cardíaca. Logo, para estabilização do quadro deve ser reestabelecido o fluxo sanguíneo coronariano. Nesse sentido, como medida inicial no tratamento do infarto, usa-se medicamentos com o objetivo de: Aumento da frequência cardíaca Aumento do Inotropismo Vasodilatação Aumento da Pressão Arterial Vasoconstrição 2a Questão (Ref.:201505674557) Pontos: 0,0 / 0,1 A I Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia, publicada em 2013, evidencia sobre os cuidados em Suporte Básico de Vida no adulto para profissionais de saúde. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA. As ventilações devem ser realizadas em uma proporção de 30 compressões para 2 ventilações com apenas um segundo cada, fornecendo a quantidade de ar suficiente para promover a elevação do tórax. Para não retardar o início das compressões torácicas, a abertura das vias aéreas deve ser realizada somente depois de aplicar trinta compressões. Os passos simplificados do atendimento em Suporte Básico de Vida envolvem o ¿CABD primário¿: checar responsividade e respiração da vítima, pedir ajuda, checar o pulso, compressões torácicas, abertura das vias aéreas, boa ventilação (2 ventilações após 30 compressões torácicas), desfibrilação. Deve-se verificar o pulso do indivíduo em menos de 10 segundos e, caso haja pulso, aplicar uma ventilação a cada 5 a 6segundos. Deve-se checar o pulso a cada 4 minutos, e, caso não se detecte pulso ou esteja em dúvida, iniciar os ciclos de compressões e ventilações Para a avaliação do movimento torácico de respiração, devem-se utilizar menos de 10 segundos. 3a Questão (Ref.:201505825820) Pontos: 0,1 / 0,1 A intensidade dos exercícios aer bicos, os quais são orientados para a obtenção de maiores benefícios para o sistema cardiovascular e para o metabolismo. Sobre este tema, assinale a opção correta Todas as respostas acima são falsas Os exercícios são realizados acima do limiar isquêmico para que o treino seja eficaz A intensidade pode ser baseada na frequência cardíaca observada acima do limiar anaeróbico. Os exercícios mais intensos são contra indicados na reabilitação cardiovascular Os exercícios mais intensos sÃo mais eficazes na melhoria de resistência à insulina, redução da PA 10/06/2018 EPS http://simulado.estacio.br/bdq_sava_pres/ 2/2 4a Questão (Ref.:201505409390) Pontos: 0,1 / 0,1 A hipotermia é um procedimento usado na cirurgia cardiaca. Há possibilidade de causar: lesão do nervo frênico hipersecreção pulmonar derrame pleural isquemia do miocárdio broncoespasmo 5a Questão (Ref.:201505948374) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre os aspectos praticos do teste de caminhada de 6 minutos:, assinale a alternativa correta: Todas as alternativas estão corretas O formato do percurso não influência na distancia percorrida, por isso formatos circulares e retos podem ser utilizados Frases de encorajamento devem ser evitadas durante o teste para evitar influencia do avaliador no resultado Durante o teste é permitido parar, sendo esse tempo descontado a fim de que as paradas não influenciem no resultado O tamanho do percurso influencia no resultado do teste, sendo que percursos menores reduzem a distancia percorrida 10/06/2018 EPS http://simulado.estacio.br/bdq_sava_pres/ 1/3 MONALISA ALVES FEITURIA 201504731921 TAGUATINGA FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR Avaliando Aprend.: SDE0098_SM_201504731921 V.1 Aluno(a): MONALISA ALVES FEITURIA Matrícula: 201504731921 Desemp.: 0 de 0,5 31/05/2018 20:06:44 (Finalizada) 1a Questão (Ref.:201504951405) Pontos: 0,0 / 0,1 As doenças cardiovasculares determinam ao longo da sua evolução importante perda da capacidade funcional e a reabilitação cardiopulmonar e metabólica (RCPM), mostra-se como uma intervenção terapêutica capaz de minimizar as complicações e melhorar a qualidade de vida do paciente. Com relação a RCPM assinale a alternativa correta: I - As limitações na realização das atividades da vida diária no paciente que evolui com insuficiência cardíaca aceleram a diminuição de capacidade funcional e tolerância ao exercício, desta forma, os exercícios resistidos aumentam a massa muscular, a resistência a fadiga e minimizam a dispnéia pela melhora da contratilidade cardíaca. II - No pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca, a função pulmonar é prejudicada por fatores como a dor pós- operatória e os efeitos da anestesia no sistema respiratório. Nesse período, o padrão ventilatório com inspiração fracionada está indicado para aumentar a CV, a CRF e o VDF. III - A fase II da reabilitação cardíaca um paciente com 70 anos de idade, com FC=70bpm, que evoluiu sem intercorrências cardiovasculares no pós operatório pode ter a intensidade do exercício planejada a partir da fórmula de Karvonen. Para este paciente a FCT encontra-se entre 102 (60%) e 148 bpm (80%). Apenas a alternativa III está correta. todas as alternativas estão incorretas. Apenas a alternativas I está correta. Todas as alternativas estão corretas. Apenas a alternativa II está correta. 2a Questão (Ref.:201504950934) Pontos: 0,0 / 0,1 A Insuficiência Cardíaca (IC) pode ser considerada hoje um problema de saúde pública. Tem alta prevalência, alto custo, é freqüentemente incapacitante e tem elevada mortalidade. O diagnóstico precoce e o tratamento efetivo diminuem a morbimortalidade e os custos. Com relação à fisiopatologia da insuficiência cardíaca (IC) analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: I - O edema em membros inferiores quando presente no paciente com IC sugere a presença de insuficiência venosa crônica associada. II - Na classificação da progressão da IC no nível C o paciente não tem mais indicação para a realização de transplante cardíaco, pelo elevado risco de mortalidade durante o procedimento cirúrgico. III - A perda de tecido miocárdico pós infarto agudo do miocárdio pode comprometer o volume sistólico e evoluir para o quadro de IC. IV - A ativação exacerbada do sistema renina angiotensina aldosterona pode ser um mecanismo de compensação do paciente que evolui com IC. V - No remodelamento ventricular observam-se sinais de hipotrofia e fibrose intersticial. Apenas a alternativa V está correta. Apenas as alternativas III e IV estão corretas. Apenas a alternativa IV está correta. Apenas as alternativas I, III e V estão corretas. 10/06/2018 EPS http://simulado.estacio.br/bdq_sava_pres/ 2/3 Apenas as alternativas II, III e IV estão corretas. 3a Questão (Ref.:201505829396) Pontos: 0,0 / 0,1 Pacientes com estenose mitral (sintomáticos) pioram os sintomas quando realizam atividade física. Assinale a opção CORRETA. O exercício aumenta a frequência cardíaca e assim o tempo diastólico é maior aumentando a congestão pulmonar Não existe nenhuma relação com a piora do quadro do paciente com exercícios físicos, pois, não ocorre alterações hemodinâmicas importantes. O exercício aumenta a frequência cardíaca e assim o tempo diastólico diminui aumentando a congestão pulmonar. O tempo para passagem do sangue do átrio para o ventrículo é maior. A congestão aumenta porque aumenta a pós carga durante o exercício. 4a Questão (Ref.:201505674557) Pontos: 0,0 / 0,1 A I Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia, publicada em 2013, evidencia sobre os cuidados em Suporte Básico de Vida no adulto para profissionais de saúde. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA. As ventilações devem ser realizadas em uma proporção de 30 compressões para 2 ventilações com apenas um segundo cada, fornecendo a quantidade de ar suficiente para promover a elevação do tórax. Para a avaliação do movimento torácico de respiração, devem-se utilizar menos de 10 segundos. Para não retardar o início das compressões torácicas, a abertura das vias aéreas deve ser realizada somente depois de aplicar trinta compressões. Os passos simplificados do atendimento em Suporte Básico de Vida envolvem o ¿CABD primário¿: checar responsividade e respiração da vítima, pedir ajuda, checar o pulso, compressões torácicas, abertura das vias aéreas, boa ventilação (2 ventilações após 30 compressões torácicas), desfibrilação. Deve-se verificar o pulso do indivíduo em menos de 10 segundos e, caso haja pulso, aplicar uma ventilação a cada 5 a 6 segundos. Deve-se checar o pulso a cada 4 minutos, e, caso não se detecte pulso ou esteja em dúvida, iniciar os ciclos de compressões e ventilações 5a Questão (Ref.:201504949741) Pontos: 0,0 / 0,1 Durante a prática de exercício aeróbico ou de fortalecimento muscular observa-se um aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial como adaptação aguda ao esforço, aumentando o risco de aparecimento de angina e infarto agudo do miocárdio. A prescrição de exercícios para pacientes com cardiopatias deve priorizar o equilíbrio na relação entre o consumo e a oferta de oxigênio para o miocárdio, minimizando o risco de eventos isquêmicos. Um dos fatores envolvidos no aumento da oferta de oxigênio miocárdica é a perfusão coronariana, que depende: da pressão diastólica e da duração da fase diastólica, entretanto, quando o fluxosanguíneo não for suficiente para nutrir o miocárdio o mesmo aumentará a sua fração de extração de oxigênio para compensar a demanda metabólica. da pressão sistólica e da duração da fase sistólica; na sístole os vasos são comprimidos pelo músculo cardíaco impulsionando um maior volume de sangue e favorecendo a irrigação. da pressão sistólica e da duração da fase sistólica; na sístole os vasos tendem a se dilatar pela ação do músculo cardíaco que tracionam as paredes das coronárias, favorecendo a irrigação miocárdica. da pressão diastólica e da duração da fase diastólica; na diástole, a pressão na parede dos ventrículos é menor e os vasos coronarianos se abrem irrigando o miocárdio. da pressão diastólica e da duração da fase diastólica; na diástole, a pressão na parede dos ventrículos é menor e os vasos coronarianos se contraem para aumentar o fluxo de sangue para o miocárdio. 10/06/2018 EPS http://simulado.estacio.br/bdq_sava_pres/ 3/3 Avaliando Aprend.: SDE0098_SM_201503387348 V.1 Aluno(a): THALITA EMILLY RODRIGUES DA SILVA Matrícula: 201503387348 Desemp.: 0,2 de 0,5 10/04/2018 08:38:04 (Finalizada) 1a Questão (Ref.:201504416537) Pontos: 0,0 / 0,1 Dentre os fatores que DETERMINAM o Volume Sistólico para a regulação do Débito Cardíaco DESTACA-SE: Sistema Nervoso Autônomo Simpático Volume Diastólico Final Sistema Éxcito-condutor Volume Sistólico Final Sistema Nervoso Autônomo Parassimpático 2a Questão (Ref.:201504008629) Pontos: 0,1 / 0,1 São contra-indicações absolutas à ventilação mecânica não-invasiva (VNI), EXCETO: Hemorragia Digestiva alta. Pneumotórax artrogênico. Hipotensão associado bradicardia sinusal. Trauma de face Paciente DPOC agudizado. 3a Questão (Ref.:201504310819) Pontos: 0,1 / 0,1 Como resposta aguda ao exercício físico ocorre uma diminuição da pressão arterial diastólica isso ocorre porque: d) Ocorre aumento da atividade do sistema nervoso parassimpático. a) Há um aumento do retorno venoso com consequente aumento do relaxamento do ventrículo esquerdo. c) Ocorre diminuição do volume diastólico final. e) Ocorre a velocidade de disparo do nó sinoatrial b) Ocorre um aumento da frequência cardíaca. 4a Questão (Ref.:201504056095) Pontos: 0,0 / 0,1 O sistema circulatório é um grande sistema fechado constituído por vasos que conduzem o sangue dos ventrículos aos tecidos, e destes de volta aos átrios. Com relação à fisiologia do sistema cardiovascular analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: I - O nó sinusal é ativado após um estimulo gerado no SNC. II - O cálculo para quantificação do débito cardíaco é realizado a partir da soma do volume sistólico final com o valor da frequência cardíaca em repouso. III - Aumentando-se a pós-carga haverá um aumento no débito cardíaco. Assinale a alternativa correta: Estão incorretas I, II e III. Apenas II e III estão corretas. Apenas a I está correta. Apenas III está correta. Apenas I e III estão corretas. 5a Questão (Ref.:201504442005) Pontos: 0,0 / 0,1 Assinale a alternativa que contém o teste considerado padrão ouro para do diagnóstico da Doença Arterial Obstrutiva Periférica (DAOP) Teste de esteira rolante Teste de Buergue Índice Tornozelo-Braço Índice Cintura-quadril Teste de Caminhada de 6 minutos 1a Questão (Ref.:201503539021) Pontos: 0,1 / 0,1 A relação comprimento-tensão no músculo cardíaco é semelhante à que se verifica no músculo esquelético. A força de contração do músculo cardíaco depende da pré-carga e da pós-carga. O débito cardíaco é regulado pela atividade muscular e pela atividade simpática. Com o auxílio dessas informações, julgue os itens que se seguem. I- Durante o exercício físico, ocorre aumento da pós-carga, o que resulta em maior estiramento muscular e facilita o bombeamento cardíaco. II- No coração, a pré-carga é diretamente proporcional ao comprimento das fibras musculares que por sua vez depende do volume diastólico final. III- Altos valores de PEEP (pressão positiva intrapulmonar) aumentam a pré-carga, aumentando o volume sistólico do paciente cardiopata. IV- Quanto maior a vasoconstrição periférica, maior é a pós-carga do coração. V- Durante exercício muscular, há aumento do débito cardíaco devido, dentre outras causas, à elevação dos níveis de norepinefrina. Tal fato é um dos principais elevadores do DC em transplantados. Estão corretos apenas os itens: I, II e IV. I, III e V. III, IV e V. I, II e III. II, IV e V. 2a Questão (Ref.:201504531820) Pontos: 0,1 / 0,1 A recomendação de exercícios para idosos com cardiopatia deve ser precedida de exames que garantam segurança para a realização das atividades físicas propostas. Esses exames incluem o teste de esforço, que: Fornece informações sobre pressão alveolar para correlações de troca. Fornece dados de frequência cardíaca e pressão arterial e, ainda, VO2 quando disponível. Verifica a presença de claudicações e compensações motoras Determina a resistência óssea aos esforços de rotação e cisalhamento. Verifica a origem da causa da extrassístole ventricular 3a Questão (Ref.:201504194994) Pontos: 0,1 / 0,1 É uma anormalidade anatômica na qual a aorta sai diretamente do ventrículo direito e a artéria pulmonar sai do ventrículo esquerdo, produzindo hipoxemia sistêmica grave. O enunciado refere-se à: Tetralogia de Fallot. Comunicação Interatrial. Persistência do Canal Arterial. Transposição das Grandes Artérias (TGA). Comunicação Interventricular. 4a Questão (Ref.:201504582171) Pontos: 0,1 / 0,1 O volume de sangue bombeado para cada ventrículo por minuto é denominado: Ciclo cardíaco Som cardíaco Valvas cardíacas Contração isométrica Débito cardíaco 5a Questão (Ref.:201504576044) Pontos: 0,0 / 0,1 Em relação à Onda T no exame de eletrocardiograma podemos afirmar que a mesma corresponde a: Despolarização atrial. Despolarização dos átrios e ventrículos. Repolarização atrial. Despolarização ventricular. Repolarização ventricular. 1a Questão (Ref.:201504244219) Pontos: 0,1 / 0,1 As doenças cardiovasculares (DCV) estão associadas às condições patológicas e comportamentais. A maioria dos indivíduos com potencial para desenvolver DCV exibe múltiplos fatores de risco, que se acumulam e tornam a probabilidade de ocorrência ainda maior. Por exemplo: um homem de 65 anos de idade com colesterol total acima de 240mg/dL e HDL abaixo de 35 mg/dL, IMC de 27,8 kg/m2 , pressão arterial de 140 x 90 mmHg, história familiar de hiperglicemia e sedentário, apresentou um evento cardíaco que culminou em infarto agudo do miocárdio e hospitalização. Considerando a reabilitação desse paciente, avalie as afirmações a seguir. I. A fase II da reabilitação estabelece o treinamento aeróbico com intensidade constante por um período de treino de 20 minutos, e caso ocorra queda da frequência cardíaca de 5 bpm, o exercício deve ser suspenso. II. A prescrição de atividade física faz parte dos programas de reabilitação nas fases II e III, por contribuir para a redução dos fatores de risco apresentados. III. Na fase de internação hospitalar a fisioterapia é fundamental, com ênfase na prescrição de exercícios de membros superiores. IV. As condições patológicas e comportamentais apontadas demandam uma atuaçãomultiprofissional que pode ser desenvolvida nas fases I, II e III da reabilitação cardíaca. É correto o que se afirmar em: I e II, apenas. III e IV, apenas. II e IV, apenas. I, II, III e IV. I e III, apenas. 2a Questão (Ref.:201504211349) Pontos: 0,1 / 0,1 O infarto agudo do miocárdio (IAM) é o resultado final da isquemia prolongada e não aliviada, devido à interrupção total ou parcial do suprimento de sangue ao miocárdio. Sobre os efeitos do exercício físico no paciente cardiopata na reabilitação cardíaca, julgue os itens que seguem. I Aumenta tanto do VO2máx quanto da oferta de O2 ao miocárdio, assim como a diferença arteriovenosa de O2, pois existe uma maior extração de O2 pelo músculo em exercício, com conseqüente melhora do transporte de O2 devido à maior densidade dos capilares, proporcionando, assim, uma maior capacidade funcional. II A diminuição da freqüência cardíaca durante o exercício, promove um maior tempo de diástole, permitindo um aumento do fluxo coronariano e acarretando um menor consumo de O2 pelo miocárdio. III A circulação colateral, na grande maioria dos casos, aumenta. Na realidade, a melhora da isquemia ocorre por maior consumo de O2 em conseqüência da melhora do fluxo coronariano. IV O consumo de O2 pelo miocárdio é o produto da pressão arterial sistólica e da freqüência cardíaca; portanto, o aumento da freqüência cardíaca e da pressão arterial sistólica, como efeito do exercício físico praticado, possibilita ao paciente a realização maior quantidade de trabalho antes de atingir o limiar de angina e/ou alteração de segmento ST, apresentando, assim, maior tolerância ao esforço e menor consumo de O2, pelo miocárdio, por atividade física executada. Assinale a alternativa que apresenta o julgamento correto dos itens acima. E ) Somente I, III e IV são corretos. A ) Somente I, II e IV são corretos; B) Todas estão corretas B ) Somente I e II são corretos; D ) Somente II e III são corretos; 3a Questão (Ref.:201503574565) Pontos: 0,1 / 0,1 A aplicação de dispositivos mecânicos com a finalidade de prover assistência ou suporte circulatório tem permitido recuperar um número de pacientes que, de outra forma, morreriam, em consequência do baixo débito cardíaco. A terapia farmacológica associada ao emprego do balão intra-aórtico (BIA) pode oferecer um suporte circulatório adequado, com sobrevida de até cerca de 70% dos pacientes que não conseguem ser desconectados da circulação extracorpórea. Como benefícios, promove: Aumento da pressão arterial; melhora a perfusão das artérias coronarianas; reduz a pós-carga. Diminuição da pré-carga; melhora a perfusão cerebral; aumenta a pressão arterial. Aumento do cronotropismo; aumento da pressão arterial; melhora a perfusão das artérias coronarianas. Aumento da pressão arterial; melhora a perfusão das artérias coronarianas; aumenta o consumo de oxigênio tecidual. Aumento do pós-carga; melhora da perfusão das artérias coronarianas; aumento do consumo de oxigênio tecidual. 4a Questão (Ref.:201504447247) Pontos: 0,1 / 0,1 A parada cardiorrespiratória (PCR) é caracterizada pela interrupção súbita da atividade mecânica ventricular e da respiração útil e suficiente, que pode ser reversível por intervenção imediata, mas leva à morte, na sua ausência. Assinale a alternativa correta em relação à PCR e a Reanimação Cardiopulmonar (RCP). A relação entre compressões e ventilações, respectivamente, durante a RCP é de 60:10, sendo que as 60 compressões devem ser feitas sem interrupção. Durante a RCP a ventilação (respiração boca-a-boca) é proibida por questões de higiene e segurança. A compressão torácica deve ser realizada superficialmente para evitar lesões à caixa torácica, com profundidade máxima de 1 cm. As compressões torácicas devem ser realizadas de forma rítmica, com ritmo de aproximadamente 100 bom. O serviço de urgência (SAMU) deve ser acionado somente após 2 minutos de RCP, para se ter certeza de que o paciente não apresenta retorno dos batimentos cardíacos. 5a Questão (Ref.:201503570713) Pontos: 0,1 / 0,1 Reabilitação Cardiopulmonar e Metabólica (RCPM) é reconhecida como sendo a integração de intervenções, denominadas "ações não farmacológicas", que visam assegurar as melhores condições físicas, psicológicas e sociais para o paciente com doença cardiovascular, pulmonar e metabólica. Programas formais de RCPM efetivamente melhoram a capacidade funcional, diminuem o estresse, melhoram a qualidade de vida, reduzem a mortalidade de causa cardiovascular e mortalidade geral. Com relação a prática da Reabilitação cardiopulmonar e metabólica (RCPM) assinale a alternativa CORRETA: Durante a prescrição de exercício de força muscular um maior número de repetições e séries deve ser planejado para os pacientes hipertensos que se encontram em RCPM. Em indivíduos saudáveis o exercício aumenta o débito cardíaco a partir da elevação da frequência cardíaca e do volume sistólico; aumentando a pré carga e o volume diastólico final. Durante a prática de exercícios aeróbicos ocorre redução da pré carga, minimizando a hipertrofia ventricular esquerda, o remodelamento e a evolução para insuficiência cardíaca em pacientes com HAS de difícil controle. Os betabloqueadores interferem em algumas respostas induzidas pelo exercício, porém, tal medicação não oferece interferência no cálculo da frequência cardíaca de treinamento, pois é vista como um mecanismo cardioprotetor independentemente do nível de bradicardia. Pacientes portadores de estenose mitral devem estar em restrição absoluta para a prática de atividade física pelo risco de evoluir com AVE. 1a Questão (Ref.:201504244219) Pontos: 0,1 / 0,1 As doenças cardiovasculares (DCV) estão associadas às condições patológicas e comportamentais. A maioria dos indivíduos com potencial para desenvolver DCV exibe múltiplos fatores de risco, que se acumulam e tornam a probabilidade de ocorrência ainda maior. Por exemplo: um homem de 65 anos de idade com colesterol total acima de 240mg/dL e HDL abaixo de 35 mg/dL, IMC de 27,8 kg/m2 , pressão arterial de 140 x 90 mmHg, história familiar de hiperglicemia e sedentário, apresentou um evento cardíaco que culminou em infarto agudo do miocárdio e hospitalização. Considerando a reabilitação desse paciente, avalie as afirmações a seguir. I. A fase II da reabilitação estabelece o treinamento aeróbico com intensidade constante por um período de treino de 20 minutos, e caso ocorra queda da frequência cardíaca de 5 bpm, o exercício deve ser suspenso. II. A prescrição de atividade física faz parte dos programas de reabilitação nas fases II e III, por contribuir para a redução dos fatores de risco apresentados. III. Na fase de internação hospitalar a fisioterapia é fundamental, com ênfase na prescrição de exercícios de membros superiores. IV. As condições patológicas e comportamentais apontadas demandam uma atuação multiprofissional que pode ser desenvolvida nas fases I, II e III da reabilitação cardíaca. É correto o que se afirmar em: I e II, apenas. III e IV, apenas. II e IV, apenas. I, II, III e IV. I e III, apenas. 2a Questão (Ref.:201504211349) Pontos: 0,1 / 0,1 O infarto agudo do miocárdio (IAM) é o resultado final da isquemia prolongada e não aliviada, devido à interrupção total ou parcial do suprimento de sangue ao miocárdio. Sobre os efeitos do exercício físico no paciente cardiopata na reabilitação cardíaca, julgue os itens que seguem. I Aumenta tantodo VO2máx quanto da oferta de O2 ao miocárdio, assim como a diferença arteriovenosa de O2, pois existe uma maior extração de O2 pelo músculo em exercício, com conseqüente melhora do transporte de O2 devido à maior densidade dos capilares, proporcionando, assim, uma maior capacidade funcional. II A diminuição da freqüência cardíaca durante o exercício, promove um maior tempo de diástole, permitindo um aumento do fluxo coronariano e acarretando um menor consumo de O2 pelo miocárdio. III A circulação colateral, na grande maioria dos casos, aumenta. Na realidade, a melhora da isquemia ocorre por maior consumo de O2 em conseqüência da melhora do fluxo coronariano. IV O consumo de O2 pelo miocárdio é o produto da pressão arterial sistólica e da freqüência cardíaca; portanto, o aumento da freqüência cardíaca e da pressão arterial sistólica, como efeito do exercício físico praticado, possibilita ao paciente a realização maior quantidade de trabalho antes de atingir o limiar de angina e/ou alteração de segmento ST, apresentando, assim, maior tolerância ao esforço e menor consumo de O2, pelo miocárdio, por atividade física executada. Assinale a alternativa que apresenta o julgamento correto dos itens acima. E ) Somente I, III e IV são corretos. A ) Somente I, II e IV são corretos; B) Todas estão corretas B ) Somente I e II são corretos; D ) Somente II e III são corretos; 3a Questão (Ref.:201503574565) Pontos: 0,1 / 0,1 A aplicação de dispositivos mecânicos com a finalidade de prover assistência ou suporte circulatório tem permitido recuperar um número de pacientes que, de outra forma, morreriam, em consequência do baixo débito cardíaco. A terapia farmacológica associada ao emprego do balão intra-aórtico (BIA) pode oferecer um suporte circulatório adequado, com sobrevida de até cerca de 70% dos pacientes que não conseguem ser desconectados da circulação extracorpórea. Como benefícios, promove: Aumento da pressão arterial; melhora a perfusão das artérias coronarianas; reduz a pós-carga. Diminuição da pré-carga; melhora a perfusão cerebral; aumenta a pressão arterial. Aumento do cronotropismo; aumento da pressão arterial; melhora a perfusão das artérias coronarianas. Aumento da pressão arterial; melhora a perfusão das artérias coronarianas; aumenta o consumo de oxigênio tecidual. Aumento do pós-carga; melhora da perfusão das artérias coronarianas; aumento do consumo de oxigênio tecidual. 4a Questão (Ref.:201504447247) Pontos: 0,1 / 0,1 A parada cardiorrespiratória (PCR) é caracterizada pela interrupção súbita da atividade mecânica ventricular e da respiração útil e suficiente, que pode ser reversível por intervenção imediata, mas leva à morte, na sua ausência. Assinale a alternativa correta em relação à PCR e a Reanimação Cardiopulmonar (RCP). A relação entre compressões e ventilações, respectivamente, durante a RCP é de 60:10, sendo que as 60 compressões devem ser feitas sem interrupção. Durante a RCP a ventilação (respiração boca-a-boca) é proibida por questões de higiene e segurança. A compressão torácica deve ser realizada superficialmente para evitar lesões à caixa torácica, com profundidade máxima de 1 cm. As compressões torácicas devem ser realizadas de forma rítmica, com ritmo de aproximadamente 100 bom. O serviço de urgência (SAMU) deve ser acionado somente após 2 minutos de RCP, para se ter certeza de que o paciente não apresenta retorno dos batimentos cardíacos. 5a Questão (Ref.:201503570713) Pontos: 0,1 / 0,1 Reabilitação Cardiopulmonar e Metabólica (RCPM) é reconhecida como sendo a integração de intervenções, denominadas "ações não farmacológicas", que visam assegurar as melhores condições físicas, psicológicas e sociais para o paciente com doença cardiovascular, pulmonar e metabólica. Programas formais de RCPM efetivamente melhoram a capacidade funcional, diminuem o estresse, melhoram a qualidade de vida, reduzem a mortalidade de causa cardiovascular e mortalidade geral. Com relação a prática da Reabilitação cardiopulmonar e metabólica (RCPM) assinale a alternativa CORRETA: Durante a prescrição de exercício de força muscular um maior número de repetições e séries deve ser planejado para os pacientes hipertensos que se encontram em RCPM. Em indivíduos saudáveis o exercício aumenta o débito cardíaco a partir da elevação da frequência cardíaca e do volume sistólico; aumentando a pré carga e o volume diastólico final. Durante a prática de exercícios aeróbicos ocorre redução da pré carga, minimizando a hipertrofia ventricular esquerda, o remodelamento e a evolução para insuficiência cardíaca em pacientes com HAS de difícil controle. Os betabloqueadores interferem em algumas respostas induzidas pelo exercício, porém, tal medicação não oferece interferência no cálculo da frequência cardíaca de treinamento, pois é vista como um mecanismo cardioprotetor independentemente do nível de bradicardia. Pacientes portadores de estenose mitral devem estar em restrição absoluta para a prática de atividade física pelo risco de evoluir com AVE. 1a Questão (Ref.:201702357658) Pontos: 0,0 / 0,1 A onda P do eletrocardiograma. Caracteriza o período desde o início da despolarização ventricular até a repolarização ventricular. É a primeira onda e resulta do movimento de despolarização a partir do nó sinoatrial ao longo dos átrios. Caracteriza o período desde o início da excitação atrial até o início da excitação ventricular. É causada pela repolarização ventricular e tem forma mais alargada. Resulta da despolarização ventricular e precede à contração ventricular. 2a Questão (Ref.:201702319994) Pontos: 0,1 / 0,1 A função do nódulo sinoatrial no coração humano é: Funcionar como marca-passo, controlando a ritmicidade cardíaca. Regular a circulação coronariana. Controlar a abertura e o fechamento da válvula tricúspide. Controlar a pressão diastólica da aorta. Controlar a abertura e o fechamento da válvula mitral. 3a Questão (Ref.:201701508406) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente apresenta dor precordial durante atividade física moderada. Sua CKMB não está elevada e ao ecocardiograma não apresenta alteração no fluxo anterógrado da hemodinâmica cardíaca. O seu diagnóstico é: Estenose mitral Angina Instável Insuficiência aórtica Calcificação anular mitral Angina Estável 4a Questão (Ref.:201702240666) Pontos: 0,1 / 0,1 Todas as alternativas abaixo apresentam teorias de mecanismos através dos quais o exercício pode influenciar o prognóstico do paciente coronariano, EXCETO: Aumento da tendência de formar trombos coronarianos devido ao aumento da atividade fibrinolítica. Diminuição do tônus vasomotor coronariano resultando na diminuição da tendência a espasmo. Aumento dos valores séricos de HDL e diminuição do LDL Melhora do equilíbrio entre o suprimento e a demanda de oxigênio miocárdico, em parte como resultado do aumento da circulação colateral ou aumento do tamanho do lúmen dos vasos coronarianos. Alteração do índice normal de progressão da aterosclerose coronariana através da redução dos fatores de risco e outros mecanismos 5a Questão (Ref.:201701397855) Pontos: 0,1 / 0,1 Pacientes cardiopatas costumam evoluir com fraqueza da musculatura respiratória e utilizando o manovacuômetro a força dos músculos respiratórios é medida através da quantificação da pressão inspiratória máxima (Pimáx) e da pressão expiratória máxima (Pemáx). Durante estaavaliação, para obtenção de valores precisos, as recomendações nacionais e internacionais determinam que se faz necessário o controle do volume pulmonar do paciente que será utilizado para o início da obtenção dos dados. As medidas de Pimáx e Pemáx são realizadas, respectivamente, a partir: do volume residual e capacidade vital. da capacidade pulmonar total e capacidade residual funcional. do volume residual e capacidade pulmonar total. da capacidade residual funcional e capacidade vital. do volume corrente e capacidade pulmonar total. 1a Questão (Ref.:201702407986) Pontos: 0,1 / 0,1 O volume de sangue bombeado para cada ventrículo por minuto é denominado: Débito cardíaco Ciclo cardíaco Valvas cardíacas Som cardíaco Contração isométrica 2a Questão (Ref.:201702401858) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação ao Complexo QRS no exame de eletrocardiograma podemos afirmar que o mesmo representa: Repolarização ventricular. Despolarização atrial. Repolarização atrial. Despolarização e repolarização dos átrios e ventrílculos. Despolarização ventricular. 3a Questão (Ref.:201702020809) Pontos: 0,1 / 0,1 É uma anormalidade anatômica na qual a aorta sai diretamente do ventrículo direito e a artéria pulmonar sai do ventrículo esquerdo, produzindo hipoxemia sistêmica grave. O enunciado refere-se à: Persistência do Canal Arterial. Transposição das Grandes Artérias (TGA). Tetralogia de Fallot. Comunicação Interventricular. Comunicação Interatrial. 4a Questão (Ref.:201701364491) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente 60 anos, sexo M, obeso (110 Kg), diagnóstico de infarto agudo do miocárdio, permaneceu internado por 2 dias na UTI e 5 dias na enfermaria, no dia da alta foi realizado o Teste de Naughton, FC repouso 90 bpm, FC no final do teste 110 bpm. Quanto à indicação para o teste, assinale a opção correta. A indicação é relativa, só em caso de complicações cardiovasculares. O teste é indicado 60 dias após o evento cardiovascular para avaliação da capacidade funcional, prognóstico, possibilidade de retorno ao trabalho. O teste é indicado para pacientes com capacidade funcional cardiorrespiratória preservada pós-IAM. Não existe indicação para o teste, pois podem ocorrer complicações em infartos recentes (7 dias). Avaliação da capacidade funcional, prognóstico e qualidade de vida. 5a Questão (Ref.:201701401203) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre o teste ergometrico convencional e o teste cardiopulmonar de esforço (ergoespirometria), assinale a opção correta. O teste cardiopulmonar de esforço somente poderá ser realizado em atletas O teste ergométrico é um exame complementar realizado com o paciente em repouso, no qual o stress cardiovascular é induzido por drogas vasoativas . O método de avaliação com gases expirados através da ergoespirometria apresenta-se como uma opção não invasiva de determinar a real capacidade funcional de atletas e pacientes O limiar anaeróbio pode ser determinado de forma direta pela ergometria O teste ergométrico convencional é o padrão ouro para avaliar o comprometimento cardiovascular e pulmonar de pacientes e atletas 1a Questão (Ref.:201702346237) Pontos: 0,1 / 0,1 A cirurgia cardíaca de revascularização do miocárdio é indicada como forma de tratamento de alguns casos de doenças isquêmicas do coração. Em relação a essa cirurgia e ao atendimento fisioterapêutico para esses pacientes julgue os itens abaixo em Verdadeiro (V) ou Falso (F): Após a alta hospitalar o paciente deve ser orientado a procurar atendimento em Centro de Reabilitação, com equipe multiprofissional preparada, para melhorar o condicionamento físico e promover retorno às atividade laborais. Os pacientes em pós-operatório, assim que estáveis, devem progredir com os exercícios buscando evoluir para deambulação quando possível, desde que não seja realizada antes do 10º dia de pós-operatório. A esternotomia, incisão mais comum nesse tipo de cirurgia, gera alterações da mecânica da caixa torácica que contribuem para complicações respiratórias. Caso possível, o fisioterapeuta deve iniciar o acompanhamento ao paciente no pré- operatório, orientando sobre as alterações que ocorrerão após a cirurgia e quais procedimentos fisioterapêuticos serão realizados. A atelectasia, uma das principais alterações encontradas no pós-operatório, pode se apresentar sem repercussões clínicas. 2a Questão (Ref.:201702034406) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a opção que corresponde ao exame mais indicado para diagnosticar a Hipertensão Arterial Ecocardiograma Holter MAPA ECG Teste ergométrico 3a Questão (Ref.:201702028954) Pontos: 0,1 / 0,1 O comprometimento valvar mais comum se dá na valva: Pulmonar Nenhuma das alternativas anteriores Triscúpide aórtica Biscúspide 4a Questão (Ref.:201702092766) Pontos: 0,1 / 0,1 Arritmia cardíaca é um problema na velocidade ou ritmo do batimento cardíaco. Durante uma arritmia, o coração pode bater muito rápido, muito devagar com ritmo irregular, provocando alterações no débito cardíaco e/ou distúrbios de coagulação. Relacionado à arritmia, responda a questão correta: As Arritmias Ventriculares são um grupo de distúrbios do ritmo originados distais à bifurcação do Feixe de His e apresentam alterações do complexo QRS e R-R regulares. Fibrilação Atrial é um ritmo irregular mais frequente proveniente dos átrios que podem ser provocados por liberação das catecolaminas. No ECG a onda P pode aparecer repetidas vezes ou não e o segmento R-R são irregulares. É importante a realização do exame ECG previamente a qualquer conduta a realizar nos casos das arritmias. As arritimias cardíacas são afecções que alteram a função do débito cardíaco, porém não podem provocar complicações a curto e longo prazo. Flutter atrial é um tipo de arritmia supraventricular que apresenta as principais alterações do Eletrocardiograma no segmento ST. 5a Questão (Ref.:201702240711) Pontos: 0,1 / 0,1 O exercício físico, quando aplicado sistematicamente, considerando- se intensidade, freqüência e duração, pode aumentar a capacidade funcional dos portadores das disfunções cardiovasculares. Há contra-indicação absoluta para os portadores de: miocardite ativa ou suspeita angina estável angioplastia coronária transplante cardíaco aneurisma ventricular 1a Questão (Ref.:201701364434) Pontos: 0,1 / 0,1 A ventilação não invasiva promove na insuficiência cardíaca efeitos clínicos, efeitos sobre o exercício e efeitos sobre os músculos respiratórios. Assinale a alternativa INCORRETA no que se refere a esses efeitos. Melhora significativa da dispneia e do grau de congestão pulmonar e sistêmica. Aumento significativo da duração do exercício e diminuição da resposta do debito cardíaco durante o exercício, melhorando a performance. Melhora da força inspiratória como de resistência à fadiga dos músculos respiratórios. Melhora da capacidade aeróbica. O CPAP traz benefícios para pacientes com IC sistólica por reduzir a pré e a pós-carga. Entretanto, em pacientes com disfunção diastólica, os efeitos da pressão positiva comprometem o retorno venoso e reduzem o volume diastólico final do VE, comprometendo o débito cardíaco. 2a Questão (Ref.:201702401859) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação à Onda T no exame de eletrocardiograma podemos afirmar que a mesma corresponde a: Repolarizaçãoatrial. Repolarização ventricular. Despolarização ventricular. Despolarização dos átrios e ventrículos. Despolarização atrial. 3a Questão (Ref.:201702020813) Pontos: 0,1 / 0,1 As fibras musculares do coração são: Interligadas e pouco diferenciadas, sem discos intercalados. Diferenciadas em musculatura do tipo lisa e do tipo esquelética. Semelhantes às do músculo esquelético, com filamentos de actina e miosina. Compostas por actina e miosina e sem troponina e tropomiosina. Lisas, de natureza sincicial e excitatória. 4a Questão (Ref.:201702273104) Pontos: 0,1 / 0,1 O exercício aeróbio é um dos principais componentes do programa de reabilitação cardíaca. A sua prescrição deve ser individualizada. Assinale a alternativa correta em relação ao exercício aeróbio e sua prescrição para pacientes cardiopatas. Durante o exercício aeróbio a FC atinge a zona alvo somente nos últimos 5 minutos, por baixa atividade do sistema nervoso simpático. A escala de Borg não é indicada para avaliar a resposta do paciente durante a realização do exercício aeróbio. Mas caso seja utilizada o exercício não deve exceder a sensação moderada de esforço (nível moderado na escala de Borg modificada). O exercício aeróbio não deve exceder 20 minutos devido à baixa tolerância ao exercício encontrada nos pacientes cardiopatas. A frequência cardíaca máxima obtida durante um teste ergométrico (teste de esforço) é mais fidedigna para a determinação da FC de treinamento durante o exercício aeróbio. Dentre os efeitos a longo prazo do exercício aeróbio encontra-se a hipertensão arterial, e por esse motivo ele não deve ser realizado em todas as fases da reabilitação cardíaca. 5a Questão (Ref.:201702407986) Pontos: 0,1 / 0,1 O volume de sangue bombeado para cada ventrículo por minuto é denominado: Valvas cardíacas Débito cardíaco Contração isométrica Ciclo cardíaco Som cardíaco 1a Questão (Ref.:201702026793) Pontos: 0,1 / 0,1 Quanto ao ciclo cardíaco, analise as afirmações a seguir. I. A sístole ventricular inicia-se com o fechamento das valvas atrioventriculares e é marcada pela presença da primeira bulha cardíaca (b1). II. A primeira fase da sístole ventricular é conhecida como fase de ejeção rápida, momento no qual acontece saída rápida e volumosa de sangue em direção às valvas aórtica e pulmonar. III. O fechamento das valvas semilunares (aórtica e pulmonar) marca o início da diástole ventricular, a qual está relacionada com a segunda bulha cardíaca (b2). IV. A diástole ventricular se divide em quatro fases de acordo com o pós-fechamento das valvas semilunares, sendo estas, respectivamente: relaxamento isovolumétrico, enchimento rápido, enchimento lento e contração atrial. Estão corretas as afirmativas: I, II, III e IV. I e III, apenas. I e IV, apenas. I, III e IV, apenas. I, II, e III, apenas. 2a Questão (Ref.:201702273804) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a alternativa que contém os 4 focos de ausculta cardíaca Foco aórtico, tricúspide, semilunar e mitral Foco aórtico, semilunar, bicúspide e mitral Foco apical, tricúspide, bicúspide e basal Foco apical, pulmonar, semilunar e basal Foco aórtico, pulmonar, tricúspide e mitral 3a Questão (Ref.:201702247994) Pontos: 0,0 / 0,1 Dentre os fatores que determinam a regulação do Débito Cardíaco podemos destacar, EXCETO: Volume Diastólico final Volume Sistólico final Sistema Nervoso Autônomo Parassimpático Força de Contração Pressão Arterial Média 4a Questão (Ref.:201702034660) Pontos: 0,1 / 0,1 Levando em conta os fatores de risco para as doenças cardiovasculares, assinale a única alternativa INCORRETA A Hipertensão Arterial é o mais importante fator de risco para o desenvolvimento de doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca, doença cerebrovascular, doença renal crônica e fibrilação atrial. O aumento da pressão está diretamente correlacionado com o aumento da mortalidade. O Diabetes está diretamente relacionado com a obesidade, configurando assim um importante fator de risco para as doenças cardiovasculares. Portanto, em razão dos efeitos da obesidade na resistência à insulina, a perda de peso é um importante objetivo terapêutico em indivíduos com risco de desenvolver Diabetes Melitus. A prevalência da obesidade vem crescendo progressivamente com o passar dos anos, acometendo mais homens do que mulheres. De acordo com as diretrizes cardiovasculares de 2013, é recomendado com grau de evidência A (classe I) a prática da atividade física regular por pelo menos 30 minutos, aumentando o tempo de atividade para aqueles indivíduos com maior tendência para a obesidade. A exposição passiva ao tabaco aumenta os riscos de doenças cardiovasculares e deve ser evitada. Dentre os fatores de risco para a doença arterial coronariana (DAC), a dislipidemia representa menor preocupação uma vez que os estudos recentes têm demonstrado não haver relação direta entre as alterações dos valores de normalidade do HDL e LDL com a ocorrência da DAC. 5a Questão (Ref.:201702368495) Pontos: 0,1 / 0,1 O sistema de condução cardíaco garante a contração do músculo cardíaco efetivando o processo de circulação sangüínea. Sobre a excitação rítmica do coração não podemos afirmar: Átrios e ventrículos contraem ao mesmo tempo Possui estimulação do sistema nervoso autônomo O nodo AV retarda a transmissão do impulso O nodo sinusal controla o batimento cardíaco As fibras sinusais são auto excitáveis 1a Questão (Ref.:201702407810) Pontos: 0,0 / 0,1 Em paciente com transtornos circulatórios, a posição de drenagem, associada a movimentos das extremidades, é a indicação terapêutica pelo método de: Klapp Alan Burger Semeneova Vodder Leo Burger 2a Questão (Ref.:201702359632) Pontos: 0,0 / 0,1 Ainda não se conhecem todos os mecanismos que participam da gênese e manutenção da PA elevada na hipetensão primária. A fisiopatologia envolve duas variáveis básicas:fluxo sangüíneo sistêmico total (DC) e resistência oferecida pelos vasos sangüíneos periféricos, envolvendo também fatores ambientais que contribuem para o problema. Assinale V ou F nas opções abaixo sobre Hipertensão e exercícios Todas as pessoas normotensas com carga genética hipertensiva (p. ex., ambos pais com idade < do que 60 anos medicados para HAS), devem seguir as mesmas recomendações de mudanças no estilo de vida que são fornecidas aos hipertensos Os exercícios que predominem o componente dinâmico são ideias , ao passo que os exercícios de força muscular não tem demonstrado benefícios sobre a HAS como método isolado. Como a causa é multifatorial, o tratamento da maioria dos pacientes hipertensos requer dois ou mais medicamentos anti-hipertensivos para conseguir o controle da press o arterial. Há evidencia favorável da associação de exercícios e mudanças nos hábitos dietéticos no tratamento da hipertesão Estágio 2 (Pressão arterial sistólica > 140-159mmHg e PAD entre 90-99mmHg). São indicados exercícios regulares, predominantemente isométricos e com resistência localizada. 3a Questão (Ref.:201702238710) Pontos: 0,1 / 0,1 Pac. de 47 anos, Diabetes Mellitus, pé do MID apresentando gangrena localizada. Classifique o pé diabético do paciente em questão. Grau II Grau I Grau III Grau IV Grau V 4a Questão (Ref.:201702249265) Pontos: 0,1 / 0,1 A liberação desubstâncias vasoativas como a Angiotensina II, levando à um aumento da impedância arterial e vascular periférica, é determinada por que fator de risco para o desenvolvimento da Doença Arterial Coronariana? Hipertensão Arterial Sistêmica Estresse Obesidade Diabetes Mellitus Tabagismo 5a Questão (Ref.:201702340136) Pontos: 0,1 / 0,1 Considere as afirmações: I - a poluição e o tabagismo causam inflamação que, cronicamente destrói as fibras elásticas e os capilares, prejudicando a difusão dos gases; II - a inalação continuada de poeiras ocupacionais leva a inflamação com aumento fibrose, que resulta em deposição de colágeno na matriz extracelular, com efeito prejudicial na difusão; III - em indivíduos com alteração na difusão, espera-se encontrar hipercapnia . Quais são as corretas? I e II Apenas a III I, II e III NDA II e III 1a Questão (Ref.:201702033239) Pontos: 0,1 / 0,1 Ao avaliar um paciente portador de ICC internado, o fisioterapeuta observa que o mesmo apresenta dispnéia em mínimos esforços. De acordo com a classificação elaborada pela New York Heart Association (NYHA) esse paciente poderá ser considerado classe funcional: III IV V I II 2a Questão (Ref.:201702083310) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação aos hormônios liberados e às adaptações durante a atividade física, marque a alternativa INCORRETA. As adaptações agudas imediatas ocorrem até alguns minutos após o término do exercício e as adapatações agudas tardias acontecem ao longo das primeiras 24 ou 48 horas, às vezes até 72 horas após o exercício. As glândulas exócrinas são responsáveis em secretar hormônios enquanto as glândulas endócrinas secretam substâncias que não podem ser consideradas hormônios como as sudoríparas e lacrimais. O exercício físico pode ser definido como uma forma de atividade física planejada, repetitiva, com orientação profissional, que visa desenvolver a resistência física e as habilidades motoras. Dentre as adaptações crônicas do exercício aeróbico, temos a bradicardia de repouso, controle sístolico e diastólico,e elevação da potência aeróbia. Inicialmente, na atividade anaeróbica a resistência vascular periférica aumenta expressivamente, devido à contração dos músculos, provocando grande elevação da pressão arterial tanto sistólica quanto diastólica. 3a Questão (Ref.:201701860216) Pontos: 0,1 / 0,1 O coração tem um sistema de condução elétrica intrínseco, o que permite que o miocárdio tenha funções como automatismo, excitabilidade e condutibilidade. O nodo sinoatrial é considerado o marca passo do miocárdio por ser o nodo onde o estímulo é gerado. Marque a alternativa que justifica corretamente o fato do nodo sinoatrial ser considerado o marca passo cardíaco: Por desencadear potenciais de ação mais tardiamente Pela sua posição anatômica Por ter menor limiar de excitacitabilidade Por ter maior limiar de excitabilidade Por gerar um atraso do impulso elétrico 4a Questão (Ref.:201701917077) Pontos: 0,1 / 0,1 Quadro clínico caracterizado por um desconforto retroesternal que se irradia para o membro superior esquerdo, tendo seu início por conta de esforço físico, que tende a cessar com o repouso e a utilização de nitrato sublingual. Esta definição corrobora com um quadro de: IAM com supra-desnivelamento do segmento ST Angina Instável Parada Cardíaca IAM sem supra-desnivelamento do segmento ST Angina Estável 5a Questão (Ref.:201702406363) Pontos: 0,1 / 0,1 Que resposta cardiovascular devemos esperar em relação à frequência cardíaca e ao volume sistólico durante o exercício aeróbico? A frequência cardíaca e o volume sistólico reduzem. A frequência cardíaca e o volume sistólico se elevam. A frequência cardíaca reduz e o volume sistólico se eleva. A frequência cardíaca se eleva e o volume sistólico reduz. A frequência cardíaca se mantém e o volume sistólico reduz. 1a Questão (Ref.:201701860607) Pontos: 0,1 / 0,1 As Doenças Cardiovasculares(DCV) constituem um grave problema no Brasil e no mundo, sendo a principal causa de morte mundial, responsavéis por aproximandamente por 15 milhóes de óbito a cada ano e representam os mais altos custos em Assistência médica de acordo com a Organização Mundial de Saúde(OMS). O impacto das Doenças Cardiovasculares será maior nos paises em desenvolvimento, como no Brasil, pois contribuem mais sobre o seu ônus, em relação aos paises desenvolvidos. O aumento das DCV nesses paises se deve principalmente a três fatores: Alimentação inadequada entre a população da terceira idade, Aumento do consumo de bebidas alcoólicas e Aumento dos níveis de colesterol HDL. Aumento dos níveis de colesterol HDL, colesterol sérico total elevado e Aumento da mortalidade por doenças infecto-parasitárias. Aumento da expectativa de vida, decréscimo da mortalidade por doenças infecto- parasitárias e mudanças socioeconômicas e estilo de vida. Aumento do nível de stress, Diminuição da expectativa de vida entre os adultos jovens por acidentes automobilísticos e Aumento do consumo de bebidas alcoólicas. Aumento do tabagismo, Aumento da expectativa de vida e permanência dos hábitos de nossos antepassados 2a Questão (Ref.:201701369930) Pontos: 0,0 / 0,1 Um paciente apresentou as alterações abaixo relacionadas em resposta a uma determinada terapia. Analise os valores antes e pós a terapia respectivamente: Pressão Arterial Média (mmHg) 100 - 70 ;Débito Cardíaco (litros/ min) : 3 - 5; Frequência Cardíaca (bat./min): 70 - 100; Volume Diastólico Final (ml): 140 - 240 ; Volume sistólico final (ml) 100 - 60 e assinale a opção correta em relação as respostas cardiovasculares que a mesma produziu. Aumento da pré-carga Aumento da fração de ejeção Aumento da pós-carga Diminuição da resistência periférica total Resposta cronotrópica negativa 3a Questão (Ref.:201702273789) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a alternativa que contém o teste considerado padrão ouro para do diagnóstico da Doença Arterial Obstrutiva Periférica (DAOP) Índice Cintura-quadril Índice Tornozelo-Braço Teste de esteira rolante Teste de Caminhada de 6 minutos Teste de Buergue 4a Questão (Ref.:201702417502) Pontos: 0,0 / 0,1 São características do potencial de ação do nó sinoatrial, exceto A despolarização é desencadeada pela entrada de cálcio. Pode ser influenciado pela ação do sistema nervoso simpático. Exibe automaticidade Possui potencial de repouso instável. Possui platô 5a Questão (Ref.:201702363604) Pontos: 0,1 / 0,1 A recomendação de exercícios para idosos com cardiopatia deve ser precedida de exames que garantam segurança para a realização das atividades físicas propostas. Esses exames incluem o teste de esforço, que: Determina a resistência óssea aos esforços de rotação e cisalhamento. Fornece informações sobre pressão alveolar para correlações de troca. Fornece dados de frequência cardíaca e pressão arterial e, ainda, VO2 quando disponível. Verifica a origem da causa da extrassístole ventricular Verifica a presença de claudicações e compensações motoras 1a Questão (Ref.:201709162152) Pontos: 0,1 / 0,1 O desempenho cardíaco depende de quatro fatores que são essenciais: pré-carga, pós-carga, contratilidade ventricular e freqüência cardíaca. Com base nos seus conhecimentos sobre a fisiologia que envolve esses conceitos, é verdadeiro:Uma freqüência cardíaca muito elevada por tempo prolongado promove menor pré- carga e portanto maior fração de ejeção. A pré-carga é influenciada pela Lei de Fick, onde a maior distensão das fibras promove mais força contrátil. Uma elevação da pós carga em ventrículo esquerdo favorece o enchimento aórtico. A pós-carga é caracterizada pelas forças que contribuem para a contração ventricular superar resistências à saída do fluxo sangüíneo. Uma taquicardia elevada promove redução do débito cardíaco por reduzir o enchimento ventricular. 2a Questão (Ref.:201708828304) Pontos: 0,1 / 0,1 Levando em conta os fatores de risco para as doenças cardiovasculares, assinale a única alternativa INCORRETA O Diabetes está diretamente relacionado com a obesidade, configurando assim um importante fator de risco para as doenças cardiovasculares. Portanto, em razão dos efeitos da obesidade na resistência à insulina, a perda de peso é um importante objetivo terapêutico em indivíduos com risco de desenvolver Diabetes Melitus. Dentre os fatores de risco para a doença arterial coronariana (DAC), a dislipidemia representa menor preocupação uma vez que os estudos recentes têm demonstrado não haver relação direta entre as alterações dos valores de normalidade do HDL e LDL com a ocorrência da DAC. A prevalência da obesidade vem crescendo progressivamente com o passar dos anos, acometendo mais homens do que mulheres. De acordo com as diretrizes cardiovasculares de 2013, é recomendado com grau de evidência A (classe I) a prática da atividade física regular por pelo menos 30 minutos, aumentando o tempo de atividade para aqueles indivíduos com maior tendência para a obesidade. A Hipertensão Arterial é o mais importante fator de risco para o desenvolvimento de doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca, doença cerebrovascular, doença renal crônica e fibrilação atrial. O aumento da pressão está diretamente correlacionado com o aumento da mortalidade. A exposição passiva ao tabaco aumenta os riscos de doenças cardiovasculares e deve ser evitada. 3a Questão (Ref.:201709040279) Pontos: 0,1 / 0,1 Todas as alternativas abaixo apresentam teorias de mecanismos através dos quais o exercício pode influenciar o prognóstico do paciente coronariano, EXCETO: Aumento dos valores séricos de HDL e diminuição do LDL Aumento da tendência de formar trombos coronarianos devido ao aumento da atividade fibrinolítica. Alteração do índice normal de progressão da aterosclerose coronariana através da redução dos fatores de risco e outros mecanismos Melhora do equilíbrio entre o suprimento e a demanda de oxigênio miocárdico, em parte como resultado do aumento da circulação colateral ou aumento do tamanho do lúmen dos vasos coronarianos. Diminuição do tônus vasomotor coronariano resultando na diminuição da tendência a espasmo. 4a Questão (Ref.:201709155520) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a alternativa correta dentre as seguintes afirmações que envolvem a cardiodinâmica: A pressão arterial diastólica (PAD), independentemente da intensidade do exercício dinâmico realizado, pode se modificar entre 5 a 10mmHg com relação aos valores desta mesma variável obtidos ao repouso. A frequência cardíaca (FC) máxima é uma variável que pode se modificar com o treinamento físico aeróbio realizado cronicamente. O valor da pressão arterial sistólica (PAS) deve ser o mesmo da condição de repouso quando uma pessoa saudável executa exercício dinâmico constante moderado, porque esse valor somente se eleva quando se faz exercício dinâmico crescente. Quando se faz exercício dinâmico moderado envolvendo simultaneamente os membros superiores e inferiores, observamos aumento do débito cardíaco, porém o consumo de oxigênio (VO2) é menor do que quando fazemos os exercícios isométricos envolvendo apenas os membros inferiores. O volume sistólico final sempre deve aumentar quando o exercício físico dinâmico for realizado, principalmente quando a intensidade do esforço físico for muito intensa e próxima da FC máxima. 5a Questão (Ref.:201709041943) Pontos: 0,0 / 0,1 Dentre os fatores que DETERMINAM a Frequência cardíaca para a regulação do Débito Cardíaco podemos citar: Sistema Nervoso Autônomo Simpático e Parassimpático Pressão Arterial Média Volume Diastólico Final Volume Sistólico Final Força de Contração 1a Questão (Ref.:201708305481) Pontos: 0,1 / 0,1 Os maiores índices de morte súbita pós-infarto agudo do miocárdio se devem por ocorrer Fibrilação Ventricular. Como pode ser diagnosticado essa complicação no Eletrocardiograma: Ausência definida de complexo QRS com traçado anárquico e taquicárdico; Ausência de atividade elétrica no traçado; Traçado R-R regular e ausência de onda T; Traçado R-R irregular e onda P presente em formato de serra; Traçado R-R irregular e presença ou não de onda P; 2a Questão (Ref.:201709119607) Pontos: 0,1 / 0,1 A função do nódulo sinoatrial no coração humano é: Regular a circulação coronariana. Funcionar como marca-passo, controlando a ritmicidade cardíaca. Controlar a abertura e o fechamento da válvula tricúspide. Controlar a abertura e o fechamento da válvula mitral. Controlar a pressão diastólica da aorta. 3a Questão (Ref.:201709041943) Pontos: 0,1 / 0,1 Dentre os fatores que DETERMINAM a Frequência cardíaca para a regulação do Débito Cardíaco podemos citar: Sistema Nervoso Autônomo Simpático e Parassimpático Volume Diastólico Final Volume Sistólico Final Pressão Arterial Média Força de Contração 4a Questão (Ref.:201709199964) Pontos: 0,0 / 0,1 Dentre as alternativas abaixo qual NÃO é uma indicação para a realização do exame MAPA - Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial? HAS episódica Avaliação da eficácia da terapêutica anti-hipertensiva Hipertensão de consultório ou do avental branco Suspeita de hipotensão sintomática Hipertensão leve não refratária ao tratamento medicamentoso 5a Questão (Ref.:201708308019) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente apresenta dor precordial durante atividade física moderada. Sua CKMB não está elevada e ao ecocardiograma não apresenta alteração no fluxo anterógrado da hemodinâmica cardíaca. O seu diagnóstico é: Calcificação anular mitral Angina Estável Insuficiência aórtica Angina Instável Estenose mitral 1a Questão (Ref.:201708820437) Pontos: 0,1 / 0,1 Quanto ao ciclo cardíaco, analise as afirmações a seguir. I. A sístole ventricular inicia-se com o fechamento das valvas atrioventriculares e é marcada pela presença da primeira bulha cardíaca (b1). II. A primeira fase da sístole ventricular é conhecida como fase de ejeção rápida, momento no qual acontece saída rápida e volumosa de sangue em direção às valvas aórtica e pulmonar. III. O fechamento das valvas semilunares (aórtica e pulmonar) marca o início da diástole ventricular, a qual está relacionada com a segunda bulha cardíaca (b2). IV. A diástole ventricular se divide em quatro fases de acordo com o pós-fechamento das valvas semilunares, sendo estas, respectivamente: relaxamento isovolumétrico, enchimento rápido, enchimento lento e contração atrial. Estão corretas as afirmativas: I, III e IV, apenas. I, II, e III, apenas. I, II, III e IV. I e IV, apenas. I e III, apenas. 2a Questão (Ref.:201709152271) Pontos: 0,1 / 0,13. O Sr Carlos tem 65 anos, aposentado, casado, tabagista, mora no interior do RN e não costuma realizar atividades físicas continuadas, segundo relato, uma ou duas vezes por semana vai ao centro da cidade à pé. Percebendo que ele estava engordando muito (IMC 31) e que a pressão arterial estava ficando desregulada (PAS > 150 mmHg e PAD > 90 mmHg), apesar do uso continuado de anti-hipertensivos, a esposa marcou uma consulta médica para ele. Na avaliação, o médico observou aumento da circunferência abdominal (6 cm) e identificou histórico familiar de cardiopatia. Meses depois, ao acordar, sentiu um desconforto na região pré-cordial com irradiação para o membro superior esquerdo e pescoço, com progressão da área dolorosa. Foi levado imediatamente para a urgência de uma cidade vizinha. No ECG observou-se apiculamento da onda T sem desnivelamento do segmento ST. Elevação da troponina. Considerando esse caso, o paciente está com: Angina instável Cardiomipatia dilatada Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) Angina estável Bloqueio do ramo esquerdo (BRE) 3a Questão (Ref.:201708654758) Pontos: 0,1 / 0,1 Leia as afirmativas abaixo. Sobre as alterações presentes nos pacientes cardíacos, pode-se afirmar que: ortopnéia é a sensação de dispneia relacionada a atividade física ausculta pulmonar congesta relaciona-se com infecção pulmonar dispneia paroxística noturna relaciona-se diretamente com valores da pressão arterial sistêmica dor precordial agrava-se com a atividade física palpitação é a sensação incômoda dos batimentos cardíacos quando inferior a 40bpm 4a Questão (Ref.:201708646490) Pontos: 0,0 / 0,1 As atividades físicas realizadas por pacientes com IAM e revascularizados no pós-operatório (fase I de reabilitação cardíaca), consistem em exercícios de baixo gasto metabólico (MET) e devem ser iniciados assim que ocorrer a compensação do quadro clínico do paciente. Portanto, a realização de exercícios de forma precoce, reduz o tempo de internação e as complicações relacionadas ao período prolongado no leito. Levando em consideração as afirmações acima, marque a opção INCORRETA. As informações pertinentes a redução de fatores de risco coronariano tal como a importância da realização de atividade física devem ser enfatizadas pelo fisioterapeuta somente na fase dois de reabilitação cardíaca. Na fase I de reabilitação cardíaca devemos priorizar os exercícios isométricos e isodinâmicos, pois preparam o paciente para as atividades da vida diária. Deve-se ter cuidado ao iniciar a caminhada, pois o paciente pode sofrer hipotensão ortostática e taquicardia reflexa o que pode ocasionar quedas. Os exercícios mais utilizados são a caminhada e os alongamentos e devem ser iniciados somente após o sétimo dia de internação. Os exercícios realizados nesta fase geralmente demandam um gasto energético de até 5 METS. 5a Questão (Ref.:201708923355) Pontos: 0,1 / 0,1 Cardiopatas sintomáticos apresentam: Idade avançada, distúrbios do sono, Estertoração difusa Tosse produtiva, sudorese excessiva, edema de face Dispneia, cianose, edema periférico, dor torácica e sincope Dispneia paroxística noturna, treponeia, nefropatia, diabetes Dor torácica, Bradicardia relativa de repouso, insuficiência mitral 1a Questão (Ref.:201708921048) Pontos: 0,0 / 0,1 Os principais objetivos do tratamento fisioterapêutico no pós-operatório imediato de cirurgias cardíacas são: nenhuma das respostas acima reexpansão de tecido pulmonar colapsado, manutenção adequada da ventilação pulmonar e remoção de secreção brônquica manutenção adequada da ventilação pulmonar com uso de incentivadores respiratórios e deambulação assistida. remoção de secreção brônquica e deambulação precoce. reexpansão de tecido pulmonar colapsado e manutenção de suplementação de oxigênio de baixo fluxo. 2a Questão (Ref.:201708646335) Pontos: 0,1 / 0,1 J.E.S, 65 anos, portador de DPOC (portador de cor-pulmonale diagnosticado há 2 anos), procurou atendimento médico com queixa de palpitações e vertigens, queda da pressão arterial e sonolência excessiva. Foi solicitado ecocardiograma que mostrou hipertrofia do ventrículo e dilatação da câmara atrial direita com redução da função sistólica de AD e eletrocardiograma que junto a clínica identificou a fibrilação atrial (FA) sintomática. Marque a alternativa que identifica a principal característica da FA e uma de suas principais complicações: A FA se caracteriza pela descarga de múltiplos focos ectópicos atriais com ondas P diferentes e uma de suas principais complicações é o infarto agudo do miocárdio. A FA se caracteriza pela descarga de um único foco ectópico atrial ou ventricular com ondas P diferentes e uma de suas principais complicações é a isquemia miocárdica. A FA se caracteriza pela descarga de múltiplos focos ectópicos atriais com ondas P de morfologia diferentes e uma de suas principais complicações é o AVE isquêmico. A FA se caracteriza pela descarga de múltiplos focos ectópicos atriais com ondas P iguais e uma de suas principais complicações é o AVE isquêmico. A FA se caracteriza pela descarga de um único foco ectópico atrial com ondas P diferentes e uma de suas principais complicações é a formação da placa de ateroma. 3a Questão (Ref.:201708197791) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente, 56 anos, sexo masculino, fumante, hipertenso controlado a 20 anos, apresenta diagnóstico de Edema Agudo de Pulmão (EAP) de origem cardiogênica. Assinale a afirmativa CORRETA que pontua os principais efeitos terapêuticos da ventilação mecância não invasiva no EAP de origem cardiogênica: ↓ da pré-carga do VE, ↑ da pós-carga do VE, ↑ da complacência pulmonar, ↑ da frequência respiratória e redução da dispnéia. ↑ da pré-carga do VE, ↑ da pós-carga do VE, redistribuição do líquido para o espaço peribrônquico, ↑ da PO2. ↓ da pós-carga do VE, ↑ da pré-carga do VE, ↑ da CRF, reduz extravasamento do líquido do alvéolo e reduz a dispnéia. ↓ da pré-carga do VE, ↓ da pós-carga do VE, redistribuição do líquido para o espaço peribrônquico e ↑ da PO2. ↓ da pré-carga do VE, ↑ da pós-carga do VE, redistribuição do líquido para o espaço peribrônquico, ↑ da frequência cardíaca. 4a Questão (Ref.:201708830071) Pontos: 0,1 / 0,1 A palpação do ictus cordis deve ser realizada: Na borda lateral direita do esterno, próximo à 5ª costela Na linha hemiclavicular direita, ao nível do 5º espaço intercostal Na linha hemiclavicular esquerda, ao nível do 5º espaço intercostal Na borda lateral esquerda do esterno, a nível da 5ª costela 5a Questão (Ref.:201708164104) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente 60 anos, sexo M, obeso (110 Kg), diagnóstico de infarto agudo do miocárdio, permaneceu internado por 2 dias na UTI e 5 dias na enfermaria, no dia da alta foi realizado o Teste de Naughton, FC repouso 90 bpm, FC no final do teste 110 bpm. Quanto à indicação para o teste, assinale a opção correta. A indicação é relativa, só em caso de complicações cardiovasculares. O teste é indicado 60 dias após o evento cardiovascular para avaliação da capacidade funcional, prognóstico, possibilidade de retorno ao trabalho. Não existe indicação para o teste, pois podem ocorrer complicações em infartos recentes (7 dias). O teste é indicado para pacientes com capacidade funcional cardiorrespiratória preservada pós-IAM. Avaliação da capacidade funcional, prognóstico e qualidade de vida.
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