Ambiente Insalubre

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CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM 
AMANDA BEATRIZ GOMES BARBOSA SANTOS 
KETI DAIANE MARTINS GONÇALVES 
RAION VICENTE DA ROSA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
AMBIENTE INSALUBRE: Os riscos a saúde do profissional da área da 
enfermagem em unidade de terapia intensiva. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Araranguá/SC 
2018 
 
 
 
AMANDA BEATRIZ GOMES BARBOSA SANTOS 
KETI DAIANE MARTINS GONÇALVES 
RAION VICENTE DA ROSA 
 
 
 
 
 
 
AMBIENTE INSALUBRE: Os riscos a saúde do profissional da área de 
enfermagem em unidade de terapia intensiva. 
 
 
 
 
Seminário apresentado ao Curso Técnico em 
Enfermagem da Faculdade do Vale do 
Araranguá/SC na disciplina de Assistência ao 
paciente/cliente em estado grave, como requisito 
de avaliação disciplinar. 
 
 Professora Orientadora: Jéssica Gobbo Silva 
 
 
 
 
 
 
Araranguá/SC 
2018 
 
 
AMANDA BEATRIZ GOMES BARBOSA SANTOS 
KETI DAIANE MARTINS GONÇALVES 
RAION VICENTE DA ROSA 
 
 
 
 
 
AMBIENTE INSALUBRE: Os riscos à saúde do profissional da área de 
enfermagem em unidade de terapia intensiva. 
 
 
 
 
Esse Seminário de Avaliação Integradora foi julgado 
adequado à conclusão da disciplina de Assistência ao 
paciente/cliente em estado grave do Curso Técnico em 
Enfermagem da Faculdade do Vale do Araranguá/SC. 
 
 
Araranguá, 13 de junho de 2018. 
 
 
 
_________________________________________________________ 
Profª. Orientadora do Seminário 
Jéssica Gobbo Silva 
 
 
_________________________________________________________ 
Prof°. Coordenadora do Curso Técnico em Enfermagem 
Nívea Dias do Canto 
 
 
 
 
SUMÁRIO 
1 INTRODUÇÃO ..................................................................................................................... 5 
2 DESENVOLVIMENTO ........................................................................................................ 6 
2.1 Ambiente Insalubre ............................................................... Erro! Indicador não definido. 
2.2 Unidade de Terapia Intensiva – UTI ...............................................................................7 
2.3 Ambiente Insalubre X Unidade de Terapia Intensiva ..................................................... 8 
2.3.1 Conceito de Morbidade e Mortalidade .......................................................................... 9 
CONSIDERAÇÕES FINAIS ................................................................................................. 10 
REFERÊNCIAS ..................................................................................................................... 11 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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1 INTRODUÇÃO 
 
No decorrer deste seminário, será abordado a respeito do profissional técnico de 
enfermagem em relação ao ambiente de unidade de terapia intensiva, onde pode ser expor a 
risco físicos, químicos e/ou biológico. 
Sendo assim, conseguimos fazer uma relação entre os ambientes insalubres e as 
unidades de terapia intensiva, as cargas de alta risco que podemos correr, neste ambiente de 
trabalho. Onde as taxas de morbidade e mortalidade são extremamente altas. 
Porém sabemos que essas unidades, são em apoio a vida do paciente, e não onde eram 
ditos em que os pacientes iam para morrer, ou em que não tinham mais solução, neste 
seminário iremos ver a realidade em que estes pacientes se encontram. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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2 DESENVOLVIMENTO 
 
2.1 Ambiente Insalubre 
 
É definido como ambiente insalubre as condições, métodos ou natureza de trabalho, 
em que exponham os empregados a agentes nocivos à saúde, acima de limites e/ou tolerância 
fixados em razão da intensidade de algum agente, tempo de exposição aos seus efeitos. Para 
que seja caracterizado um ambiente insalubre é necessário três (3) condições específicas: 
Primeiro, que o trabalhador esteja trabalhando em ambiente exposto a algum agente agressivo 
a saúde. Segundo, que exista previsão legal para o pagamento de insalubridade devido a 
exposição a tal agente agressivo na NR15. E terceiro, que a exposição a determinado agente 
de risco esteja acima do limite de tolerância previsto na NR 15. 
Segundo a Constituição Federal: 
“Art. 7º são direitos dos trabalhadores urbanos e rurais, além de outros que visem à melhoria de sua 
condição social: 
XXIII – adicional de remuneração para as atividades penosas, insalubres ou perigosas, na forma da lei”; 
O profissional deve sempre usar os EPI’s corretamente para que possa diminuir a taxa 
de exposição aos micro-organismos e bactérias que estão ativas no ambiente hospitalar. Sendo 
assim os profissionais que atuam neste setor, nunca deverão reutilizar os seus equipamentos 
de proteção individual, para evitar maiores contaminações em pacientes até pelo fato de 
estarem diretamente em contato com os pacientes e em procedimentos extremamente 
invasivos, um profissional ao ser contaminado poderá se tornar propagador de bactérias 
resistentes, comprometendo assim à sua saúde, de sua equipe e dos seus pacientes. 
Dentre os riscos mais graves destaca-se o acidente com material perfurocortante e a 
colonização por bactérias multirresistentes, tornando o profissional de saúde um importante 
veiculador e disseminador de patógenos. 
Segundo a NR 15 e CLT no caso de caracterização da insalubridade, é assegurado ao 
trabalhador o pagamento de adicional, o valor deve ser calculado sobre o salário mínimo da 
região, equivalente a: 40 %(quarenta por cento), para insalubridade de grau máximo, 20% 
(vinte por cento), para insalubridade de grau médio e 10% (dez por cento), para insalubridade 
de grau mínimo. 
 
 
 
 
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2.2 Unidade de Terapia Intensiva – UTI 
 
As unidades de terapia intensiva constituem locais onde se internam pacientes graves, 
em situação limite, que ainda têm um prognóstico favorável para viver, embora necessitem de 
recursos técnicos e humanos especializados para sua recuperação; um ambiente onde são 
utilizados técnicas e procedimentos sofisticados, para tratar doenças com risco potencial à 
vida. 
Os serviços de tratamento intensivo têm o objetivo de prestar atendimento a clientes 
graves e de risco que exijam assistência médica e de enfermagem ininterruptas, equipamentos 
e recursos humanos especializados, definindo a UTI como o local que reúne um conjunto de 
elementos destinados a este propósito. 
Segundo Cintra, as Unidades Críticas tem como funções: 
Receber e internar pacientes críticos (avaliados seu grau de risco, viabilidade, faixa 
etária e patologia), prestar assistência de enfermagem e assistência médica imediata e 
intensiva, prestar apoio laboratorial e de imagem nas 24 horas, manter monitoramento e 
assistência respiratória contínua, prestar assistência nutricional, manter pacientes com morte 
cerebral nas condições de permitir transplante quando concedida. O posicionamento ideal do 
Técnico em Enfermagem é necessário que seja dotado ou desenvolva perfil específico para 
atuação nestas áreas, quais sejam: Calma, agilidade, espírito de trabalho em equipe, liderança, 
desejo e busca por Educação permanente em saúde. 
Os técnicos de enfermagem deverão prestar os cuidados aos pacientes de acordo com 
o planejamento do enfermeiro, e seguir as normas e rotinas já estabelecidas pela instituição. 
Existe alguns materiais, que necessitam estar disponíveis na Unidade, como: Monitor 
cardíaco com desfibrilador, respirador portátil, oxímetros, bombasde infusão intravenosa, 
maca rígida, colar cervical, talas para mãos, braços, pés e pernas, sutura, drenagem de tórax, 
lavado peritoneal, desbridamentos, intubação, cantoplastia, cateterismo vesical de alívio, 
demora e cateterismo supra púbico, implante de marca-passo provisório, carro de emergência, 
aspirador de secreções, suportes de soro, macas para transporte, otoscópio, negastocópio. 
estetoscópio e esfigmomanômetro, (infantil, adultos e para obesos), biombos, mesas 
cirúrgicas, macas fixas, suporte para braço, detector fetal, escadas dois degraus, lanterna 
clínica, diapasão, rede de oxigênio, ar comprimido e vácuo, termômetro clínico, cubas e 
bacias, micro-ondas, leitos, cadeiras de rodas, lixeiras, travesseiros, lençóis, cobertores 
simples e térmicos, porta papel, porta saboneteira, aparelho de ECG, aparelho de RX móvel, 
aparelho de USG, maca e cadeira para obesos. óculos de proteção, aventais de proteção e 
 
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ambú (ventilador manual). 
Deste modo, em geral o salário aproximadamente de um técnico em enfermagem, em 
ambiente de unidade de terapia intensiva, equivale à R$ 2.667.00. 
 
 
2.3 Unidade de Terapia Intensiva X Ambiente Insalubre 
 
A infecção de um profissional de saúde é um desafio ao controle de infecção do 
paciente, pois o mesmo é corresponsável pela maioria dos casos de veiculação de micro-
organismos no ambiente hospitalar. A veiculação ocorre através de práticas de saúde 
incorretas que divergem dos protocolos assistenciais, como a:falta de adesão as medidas de 
biossegurança, higiene de mãos inadequada, uso de adornos, entre outros. 
Os micro-organismos multirresistentes comprometem a manutenção do funcionamento 
normal do organismo. Entretanto essa situação se agrava principalmente quando se refere a 
indivíduos com maior vulnerabilidade em adquirir infecção, como no caso de pacientes 
hospitalizados em UTI. 
As infecções relacionadas a assistência em saúde destacam-se como fator de impacto 
aos elevados índices de morbidade e mortalidade e incremento de custos hospitalares. Os 
micro-organismos multirresistentes também merecem destaque, pois o crescimento alarmante 
da resistência aos antibióticos torna o tratamento destas infecções mais complexo e 
consequentemente esses patógenos tem desenvolvido perfil de resistência a um número cada 
vez maior de antimicrobianos. 
A adesão as medidas de biossegurança, em destaque o uso de equipamentos de 
proteção individual por trabalhadores de saúde pode ser considerado uma importante 
estratégia para o controle de agravos à saúde do trabalhador e do paciente. 
A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é um ambiente que merece atenção especial 
devido ao seu aspecto físico que favorece a disseminação de patógenos, sendo um fator de 
impacto para a ocorrência de infecções. Tal situação se agrava pelo fato dos pacientes da UTI 
serem susceptíveis a contaminação, em virtude de o processo patológico torna-los 
imunodeprimidos. 
O risco biológico refere-se as exposições ocupacionais aos agentes biológicos, que são 
micro-organismos geneticamente modificados ou não, as culturas de células, os parasitas, as 
toxinas e os príons. Dentre os tipos de acidentes aos quais os profissionais de saúde são 
acometidos, os decorrentes de exposição a perfurocortantes são os mais frequentes e os mais 
 
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graves, por possibilitarem o desenvolvimento de doenças letais para os trabalhadores, 
comprometendo o âmbito profissional, social, familiar e emocional. 
Os trabalhadores de saúde estão expostos principalmente ao risco biológico que é 
peculiar a sua atividade laboral, entretanto o risco físico, químico, psicossocial e ergonômico 
também se faz presentes. O risco biológico é evidenciado pelo contato com micro-
organismos. O risco físico é associado a condições inadequadas de iluminação, temperatura, 
ruído e radiações. O risco químico está relacionado a manipulação de medicamentos e 
desinfetantes. O psicossocial deve-se a atenção constante a pacientes e acompanhantes, 
pressão da chefia, estresse e fadiga, ritmo acelerado, trabalhos em turnos alternados. Risco 
ergonômico que se destaca pela manipulação excessiva de peso, e pelo trabalho em posições 
incomodas. 
Considerando o ambiente hospitalar um local insalubre no qual o risco biológico é um 
dos maiores agravantes a saúde de profissionais e pacientes, torna-se de grande importância a 
implementação estratégias que almejem minimizar os riscos de contaminação. Cursos de 
atualizações, programas educativos, adesão a protocolo de pós-exposição ocupacional, 
vacinação e utilização de dispositivos de segurança para realização de procedimentos 
invasivos, também são consideradas estratégias impactantes para controle e disseminação de 
patógenos. 
 
2.3.1 Conceito de Morbidade e Mortalidade. 
 
Morbidade, se refere a taxa de portadores de uma determinada doença em relação à 
população estudada, em determinado local e determinado momento. 
Mortalidade (taxa de mortalidade) como o número de óbitos em relação ao número de 
habitantes. O estudo desta taxa, tem como objetivo uma melhor prevenção do contágio de 
determinada doença. A taxa de mortalidade é controlada através de um registo das 
Declarações de Óbito. 
 
 
 
 
 
 
 
 
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3 CONSIDERAÇÕES FINAIS 
 
 
Ao escrever este seminário, vimos o quanto é importante o uso dos equipamentos de 
proteção individual, na unidade de terapia intensiva. Pois sabemos que os riscos a exposição 
de doenças neste setor são extremamente altos, as infecções podem vir de uma simples mal 
lavagem de mãos. 
Assim concluímos que todo profissional na área de saúde sendo auxiliar, técnico, 
enfermeiro ou médico, tem que estar preparado a ter um treinamento adequado principalmente 
em higienização de mãos antes e após algum procedimento em pacientes. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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REFERÊNCIAS 
 
WALDHELM NETO, Nestor. Segurança do Trabalho. Niterói: Segurança do 
Trabalho Nwn, 2018. Disponível em: <https://segurancadotrabalhonwn.com/o-que-e-
insalubridade/?utm_source=WhatsApp&utm_medium=artigo&utm_campaign=whatsapp>. 
Acesso em: 09 jun. 2018.