O que é valvulopatia

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O que é valvulopatia
A valvulopatia é uma doença na qual uma ou mais válvulas cardíacas não funcionam apropriadamente. O coração tem quatro válvulas: tricúspide, pulmonar, mitral e aórtica. Essas válvulas têm abas que abrem a fecham em cada batimento cardíaco. Essas abas fazem com que o sangue flua na direção correta através das quatro câmaras cardíacas e para o resto do corpo.
	
		
	
Defeitos de nascença, alterações relacionadas à idade, infecções e outras condições podem fazer com que uma ou mais válvulas cardíacas não abram totalmente, ou deixem o sangue vazar de volta para as câmaras cardíacas. Isso pode fazer o coração trabalhar mais pesadamente e afetar sua capacidade de bombear sangue.
	
Problemas nas válvulas cardíacas
As válvulas cardíacas têm basicamente três tipos de problemas: regurgitação, estenose e atresia. 
Regurgitação, ou fluxo de volta, ocorre quando a válvula não fecha totalmente. O sangue então vaza de volta para as câmaras ao invés de fluir adiante pelo coração ou para uma artéria. Geralmente isso ocorre em decorrência de prolapso, que é quando as abas da válvula abaúlam de volta para dentro de uma câmara superior durante o batimento cardíaco. Prolapso afeta principalmente a válvula mitral.
A valvulopatia estenose ocorre quando as abas de uma válvula engrossam, endurecem ou se fundem. Isso impede que a válvula cardíaca abra completamente. Como resultado, sangue suficiente não flui através da válvula. Algumas válvulas podem ter tanto problema de estenose quanto regurgitação.
Atresia ocorre quando a válvula cardíaca não possui abertura para a passagem do sangue.
	
		
	
A pessoa pode tanto nascer com uma valvulopatia, como a adquirir durante a vida. A doença de válvula cardíaca que se desenvolve antes do nascimento é chamada congênita. Valvulopatias congênitas podem ocorrer sozinhas ou em conjunto com outros defeitos cardíacos congênitos. As valvulopatias congênitas geralmente envolvem as válvulas pulmonar ou aórtica, que não se formam apropriadamente.
Valvulopatia adquirida geralmente envolve as válvulas aórtica ou mitral. Embora a válvula seja normal a princípio, doença pode causar problemas com o decorrer do tempo.
Tanto valvulopatia congênita quanto adquirida podem causar estenose ou retorno de fluxo sanguíneo.
	
Prognóstico para valvulopatia
Muitas pessoas têm doença ou defeitos nas válvulas cardíacas, mas não apresentam sintomas. Para algumas pessoas a valvulopatia permanece a mesma através de toda a vida e não causa qualquer problema.
Para outras pessoas, a valvulopatia piora lentamente até que sintomas começam a aparecer. Se não tratada, doença avançada da válvula cardíaca pode causar insuficiência cardíaca, derrame, coágulos sanguíneos ou morte súbita por parada cardiorrespiratória. 
Atualmente nenhum medicamento pode curar doença da válvula cardíaca. Porém, mudanças no estilo de vida e medicamentos podem aliviar muitos dos sintomas e problemas relacionados.
Esses tratamentos também podem diminuir o risco de desenvolver alguma condição potencialmente fatal, como derrame ou parada cardiorrespiratória. Eventualmente o paciente pode precisar de cirurgia para reparo ou substituição da válvula com problema.
Alguns tipos de valvulopatias congênitas são tão graves que a válvula é reparada ou substituída durante a infância, adolescência, ou até mesmo antes do nascimento. Outros tipos podem não causar problemas, ou estes aparecerem depois da meia idade ou mais tarde.
As valvulopatias são doenças que atingem as válvulas cardíacas, fazendo com que não funcionem corretamente. 
As 4 válvulas do coração são: a válvula tricúspide, mitral, pulmonar e aórtica, que se abrem e fecham sempre que o coração bate, permitindo a circulação do sangue. Quando estas válvulas sofrem lesões podem surgir dois tipos de problemas:
Estenose: quando a válvula não abre corretamente, impedindo a passagem do sangue;
Insuficiência: quando a válvula não fecha corretamente, provocando refluxo de sangue. 
A febre reumática pode causar a valvulopatia reumática, que pode ocorrer devido a defeitos de nascença nas válvulas do coração, alterações relacionadas com a idade, endocardite ou lúpus.
Os sintomas das valvulopatias são a presença de sopros no coração, fadiga, falta de ar, dor no peito ou inchaço. Muitos indivíduos têm valvulopatias, mas não apresentam sintomas, nem têm qualquer tipo de problema cardíaco. Porém, em outros indivíduos, a valvulopatia pode piorar lentamente ao longo da vida, provocando problemas cardíacos graves como insuficiência cardíaca, derrame, coágulos sanguíneos ou morte súbita por parada cardiorrespiratória. 
O objetivo do tratamento das valvulopatias é reduzir a evolução da insuficiência cardíaca e prevenir complicações. O médico cardiologista é o especialista indicado para diagnosticar e indicar o melhor tratamento para o indivíduo com valvulopatia. 
Valvulopatia aórtica
A valvulopatia aórtica é uma lesão na válvula aórtica, localizada no lado esquerdo do coração, que permite a passagem de sangue entre o ventrículo esquerdo e a artéria aorta. Os sintomas da doença vão piorando ao longo do tempo, sendo que nas fases iniciais podem ser palpitações e falta de ar, enquanto nas fases mais avançadas pode surgir insuficiência cardíaca, dificuldade para respirar, perda de consciência, angina de peito e náuseas. 
O tratamento consiste em repouso, alimentação sem sal e uso de remédios diuréticos, digitálicos e antiarrítmicos. Nos casos mais graves, pode ser necessário a cirurgia para substituir a válvula aórtica. 
Valvulopatia mitral
A valvulopatia mitral é a mais comum e surge devido a lesões na válvula mitral, que se localiza entre o ventrículo e a aurícula esquerda do coração. Os sintomas mais comuns desta doença podem ser sensação de falta de ar, tosse, fadiga, náuseas, palpitações e aparecimento de inchaço nos pés e pernas. 
Alguns medicamentos como diuréticos, anticoagulantes, antibióticos e antiarrítmicos estão indicados no tratamento da doença pois regularizam a frequência e a função cardíaca. A reparação da válvula danificada através de cateterismo cardíaco e a substituição cirúrgica da válvula por uma prótese, podem ser usadas como tratamento nos casos mais graves. 
Valvulopatia pulmonar
A valvulopatia pulmonar surge devido a lesões na válvula pulmonar que se localiza no lado direito do coração e que permite a passagem de sangue do coração para o pulmão. Esta doença é menos frequente e normalmente deve-se a defeitos cardíacos de nascença. 
Os sintomas da doença só surgem em estados avançados e podem ser inchaço das pernas, cansaço muscular, falta de ar e episódios de paragem do coração. O tratamento consiste sempre em cirurgia para tratar a lesão ou substituir a válvula. 
Valvulopatia tricúspide
A valvulopatia tricúspide ocorre na válvula tricúspide localizada entre o ventrículo e a aurícula direita que permite a passagem de sangue entre estes dois locais do coração. As valvulopatias tricúspides normalmente surgem devido a infecções como febre reumática ou endocardite e a hipertensão arterial pulmonar. 
Os sintomas mais comuns desta doença são aumento do peso, inchaço das pernas, dor de barriga, cansaço e, em casos mais avançados, sensação de falta de ar, palpitações e angina do peito. O seu tratamento consiste no uso de medicamentos diuréticos, antibióticos e, em casos graves, pode ser necessária cirurgia para reparar ou substituir a válvula.