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QUESTÕES DE REVISÃO - CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA QUESTÃO 01. O complexo do ombro compreende o segmento mais móvel do corpo, sendo a articulação glenoumeral classificada como sinovial esferoide possuindo grau 3 de liberdade articular, dessa forma predispondo a promoção de um excesso de movimentos e acarretando em instabilidade e lesões. A cerca dos aspectos cinesiológicos e biomecânicos que tangem a respeito desse complexo bem como suas interações com a cintura escapular, marque a alternativa CORRETA: A) A estabilidade dinâmica da glenoumeral se dá através da ação conjunta dos músculos do manguito rotador, dentre eles o deltoide. B) O ritmo escapuloumeral consiste no sincronismo coordenado de movimentos que acontece entre a escápula e o úmero, onde nos primeiros 30º graus de flexão ou abdução do ombro já se pode observar a participação da escápula. C) No que diz respeito a estresse mecânico, as articulações da cintura escapular suportam mais cargas do que a glenoumeral. D) Quando há uma lesão no ombro os tecidos moles de sustentação são estirados para além de seus limites elásticos alcançando a região plástica, porém sem ocasionar microrupturas nas estruturas e sem impedir o retorno ao formato original. E) O músculo coracobraquial se origina no processo coracóide da escápula e é responsável por realizar flexão e adução do ombro. QUESTÃO 02. O complexo do cotovelo é formado por basicamente uma cápsula articular, três ossos, três principais ligamentos, quatro articulações e diversas musculaturas. Com base nos seus conhecimentos em anatomia, cinesiologia e biomecânica aplicados ao assunto julgue as preposições em certo (C) ou errado (E) e em seguida marque a alternativa CORRETA. I - A articulação radio-ulnar distal não desempenha importância nos movimentos de pronação e supinação que acontecem no antebraço pois atua somente a nível de punho. II - Na grande maioria das pessoas o movimento de hiperextensão do cotovelo é bloqueado pelo encaixe do olécrano da ulna na fossa do olécrano do úmero, contudo, indivíduos que apresentem frouxidão ligamentar ou variação anatômica da fossa podem realizá-lo normalmente. III - O músculo bíceps braquial atua na flexão de cotovelo que por sua vez é muito mais efetiva quando o membro superior se encontra supinado. IV - Ao adotar a posição de congruência há mínima tensão e sobrecarga sendo exercida nas estruturas e tecidos do cotovelo. V - O ligamento colateral ulnar promove reforço articular lateralmente enquanto o ligamento colateral radial reforça medialmente. A) Apenas I e II estão incorretas. C) Apenas IV e V estão incorretas. B) II, III e IV estão corretas. D) Apenas II e III estão corretas. QUESTÃO 03. A coluna vertebral é constituída por 7 vértebras cervicais, 12 torácicas, 5 lombares, 5 sacrais e 4 coccígeas fundidas. Ela mantém o eixo longitudinal do corpo e desempenha importância na transmissão de peso, união axial-apendicular, proteção da medula espinhal, sustentação, estabilidade e execução da marcha. Sobre a coluna vertebral e seus respectivos saberes marque apenas a alternativa INCORRETA: A) As curvaturas fisiológicas primárias da coluna vertebral são a cifose torácica e a cifose sacral, ambas já presentes no nascimento. Com o passar do desenvolvimento surgem as lordoses cervical e lombar. B) A pressão exercida no interior dos discos intervertebrais se altera de modo significativo de acordo com a posição do corpo adotada, sendo que a posição deitada em decúbito dorsal tem a menor pressão intradiscal e a sentada com inclinação ou flexão de tronco mais auxílio de peso a maior pressão intradiscal. C) A região lombar absorve a maior parte do peso corporal, considerando o fato de que dispõe de um grande e largo corpo vertebral. A maioria das herniações de disco que acometem esse seguimento da coluna acontecem entre L2-L3 e L3-L4. D) Os músculos paravertebrais (interespinhais, semi-espinhais, intertransversários, multífidos e rotadores) são importantes na estabilização e na manutenção do tronco ereto estando diretamente ligados as vértebras. E) As lesões em chicote consistem em acelerações e desalerações bruscas causadas em acidentes automobilísticos. Devido a presença de forças compressivas essas lesões podem causar paralisia ou tetraplegia de acordo com o seguimento ósseo da coluna afetado e o respectivo seguimento neurológico da medula espinhal. QUESTÃO 04. Para que os movimentos de inclinação anterior e inclinação posterior do cíngulo do membro inferior (cintura pélvica) ocorram de forma eficaz, se faz necessário a efetivação de um controle muscular exercido pela coluna vertebral e também pelo quadril, havendo uma distribuição da força de tração no sentido mais adequado e de forma contrária entre a pelve esquerda e a direita. Sabendo disso, para que o movimento de inclinação posterior da pelve aconteça os músculos ativos na coluna e no quadril são, RESPECTIVAMENTE: A) Extensores (paravertebrais) e flexores (ilíopsoas, reto femoral e sartório). B) Flexores (abdominais) e extensores (glúteo máximo e isquiotibiais). C) Flexores (abdominais) e abdutores (glúteo médio e tensor da fáscia lata). D) Extensores (glúteo máximo e isquiotibiais) e flexores (abdominais). E) Flexores (quadríceps) e extensores (paravertebrais). QUESTÃO 05. Paciente R.M, sexo feminino, 39 anos de idade, apresenta ângulo de inclinação do quadril >125º. Sabendo-se que esse ângulo é determinado entre o corpo e colo do fêmur no plano frontal e que a goniometria normal é de 125º, a paciente deverá demonstrar: A) Coxa vara e consequentemente membro inferior mais curto. B) Coxa vara e consequentemente membro inferior mais longo. C) Coxa valga e consequentemente membro inferior mais longo. D) Coxa valga e consequentemente membro inferior mais curto. QUESTÃO 06. A articulação do quadril (Coxo-femoral) é uma das articulações mais estáveis do corpo apesar das grandes amplitudes de movimento permitidas, essa estabilização é proveniente do reforço mecânico promovido por fortes e resistentes ligamentos. Fazem parte dos ligamentos que limitam a hiperextensão e possibilitam a flexão de quadril, EXCETO: A) Ligamento da cabeça do fêmur. C) Ligamento Pubofemoral. B) Ligamento Isquíofemoral. D) Ligamento Ilíofemoral (de Begelow). QUESTÃO 07. O joelho corresponde a um dos segmentos articulares mais complexos do corpo sendo sustentado basicamente por músculos e ligamentos. De acordo com a fisiologia das estruturas ligamentares presentes no joelho faça a associação das colunas e em seguida marque a única alternativa completamente CORRETA. COLUNA 1 I – LCA (Ligamento Cruzado Anterior) II – LCP (Ligamento Cruzado Posterior) III – LCT (Ligamento Colateral Tibial) IV – LCF (Ligamento Colateral Fibular) COLUNA 2 (A) – Limita a anteriorização da tíbia e a posteriorização do fêmur. (B) – Limita o estresse em varo e a rotação medial do joelho. (C) – Limita a posteriorização da tíbia e a anteriorização do fêmur. (D) – Limita o estresse em valgo e a rotação lateral do joelho. A) I-C; II-A; III-D; IV-B. C) I-A; II-C; III-D; IV-B. B) I-A; II-C; III-B; IV-D. D) I-B; II-D; III-A; IV-C. QUESTÃO 08. O ciclo da marcha pode ser dividido em fase de apoio e em fase de balanço, ou seja, o momento em que o pé está em contato direto com o solo e o momento em que o pé está livre no espaço. Em relação ao padrão sequencial de eventos em cada fase, as musculaturas atuantes e os fatores influenciáveis na marcha, marque a alternativa CORRETA: A) Durante toda a fase de balanço haverá distribuição plantar nas respectivas regiões funcionais do pé (retropé, mediopé e antipé). B) No toque do calcanhar da fase de apoio a nível de tornozelo, o músculo tibial posterior estará em contração concêntrica uma vez que sua ação é realizar o movimento de dorsiflexão. C) A fase de apoio abrange a aceleração, a oscilação intermediária e a desaceleração, respectivamente. D) Ao longo da prática da corrida há um aumento dos eventos da fase de apoio e uma diminuição dos eventos da fase de balanço devido a alterações na amplitude da passada e na frequência dos passos. E) De acordo com as configurações normais da marcha, enquanto ocorre o pré- balanço ou impulso o joelho deve estar posicionado em flexão dando início a ativação da musculatura do complexo isquiotibiais. QUESTÃO 09. A articulação talocrural do tornozelo é responsável por permitir a maior parte dos movimentos que realizamos no nosso cotidiano: a planteflexão e a dorsiflexão. Todavia, os movimentos de inversão e eversão realizados em grande proporção pela ação conjunta das articulações subtalar e transversa do tarso também são importantes principalmente se tratando de lesões por entorse. Marque APENAS a alternativa que descreva o movimento que causa com maior frequência esse tipo de lesão e os respectivos ligamentos acometidos. A) Eversão – Ligamentos mediais do tornozelo. B) Inversão – Ligamentos laterais do tornozelo. C) Inversão – Ligamentos mediais do tornozelo. D) Eversão – Ligamentos laterais do tornozelo. E) Planteflexão – Ligamentos mediais e laterais do tornozelo. QUESTÃO 10. Na fisioterapia, o conhecimento a cerca da origem e inserção dos diversos músculos do corpo é de extrema essencialidade para a determinação de uma conduta terapêutica discriminativa e eficiente. Com base em seus conhecimentos relativos ao referido assunto, marque apenas a alternativa INCORRETA: A) A pata de ganso (sartório, grácil e semitendíneo) têm inserção comum na face medial superior do fêmur. B) O reto femoral é o único músculo do quadríceps biarticular e se origina na E.I.A.I. C) Os adutores de quadril bem como o grácil e o pectíneo possuem origem no púbis. D) A cabeça longa do tríceps braquial tem origem no tubérculo infraglenoidal e inserção no olécrano da ulna. E) Os músculos gastrocnêmio e sóleo compõe o tríceps sural com inserção no calcâneo (tendão de Aquiles). GABARITO 1) Alternativa “E” 2) Alternativa “D” 3) Alternativa “C” 4) Alternativa “B” 5) Alternativa “C” 6) Alternativa “A” 7) Alternativa “C” 8) Alternativa “E” 9) Alternativa “B” 10) Alternativa “A”
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