Estudo Intregados II

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1- Um enfermeiro, em sua prática diária, estabeleceu que a mudança de decúbito de um paciente deve ocorrer a cada 2 horas, repassou esta ordem sistematicamente à sua equipe, cabendo aos membros desta equipe checar a realização do procedimento em impresso próprio, tão logo o procedimento seja executado. Esta ação sistemática desse enfermeiro é correspondente a qual etapa do processo de enfermagem?
Resposta: Prescrição de Enfermagem.
 
2- A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) deverá ser registrada formalmente no prontuário do cliente/devendo ser composta por:
Resposta: Histórico de enfermagem, exame físico, diagnóstico de enfermagem, prescrição da assistência de enfermagem, evolução da assistência de enfermagem, relatório de enfermagem.
3- Quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, entre outros, o processo de saúde de enfermagem, de acordo com o COFEN, corresponde ao usualmente denominado, nesses ambientes, como
Resposta: Consulta de enfermagem.
4- É um processo que representa desenvolvimento de um estado a outro. Para realizá-lo, precisa levantar dados sobre as condições anterior e atuais do cliente e família para, mediante análise, emitir um julgamento. Mudanças para piora ou melhora do quadro; manutenção da situação; ou surgimentos de novos problemas são constatados neste processo. Este enunciado refere-se:
Resposta: Evolução de Enfermagem.
5- Atualmente, a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) representa grande valor em relação às atribuições do Enfermeiro no cuidado ao doente. Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta a relação do Enfermeiro com a prescrição de enfermagem. 
 a) É privativo da equipe médica a realização da prescrição dos cuidados de enfermagem.
 b) Incumbe privativamente ao Enfermeiro, a realização da prescrição de enfermagem, que deverá conter prescrições relacionadas à assistência de enfermagem.
 c) A prescrição dos cuidados de enfermagem deve ser realizada pela equipe de enfermagem, em comum acordo em relação à direção que o cuidado do paciente seguirá.
 d) A prescrição de enfermagem consiste em um plano de cuidados que deve ser aprovado pela família do doente sob os cuidados da equipe.
Resposta : Incumbe privativamente ao Enfermeiro, a realização da prescrição de enfermagem, que deverá conter prescrições relacionadas à assistência de enfermagem.
6- Os diagnósticos de enfermagem da NANDA são agrupados em três tipos: o real, o de risco e o de promoção à saúde. A esse respeito, assinale a alternativa que se refere somente ao diagnóstico de promoção à saúde.
a)Autonegligência, manutenção do lar prejudicada e disposição para nutrição melhorada.
 b)Controle familiar ineficaz do regime terapêutico, padrão ineficaz de alimentação do bebê e risco de incontinência urinária de urgência.
 c) Disposição para controle aumentado do regime terapêutico, risco de solidão e risco de infecção.
 d) Disposição para estado de imunização melhorado, troca de gazes prejudicada e amamentação interrompida.
 e) Autocontrole ineficaz da saúde, risco de lesão e resposta alérgica ao látex.
Resposta : a)Autonegligência, manutenção do lar prejudicada e disposição para nutrição melhorada.
7-Acerca das etapas do processo de enfermagem, é correto afirmar que o(a)
 A) Implementação da assistência constitui a quarta etapa do processo de enfermagem e se caracteriza pela realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de planejamento de enfermagem.
 B) Avaliação de enfermagem é o processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culminam com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem.
 
C) Planejamento de enfermagem é um processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que têm por finalidade a obtenção de informações da pessoa, família ou coletividade humana. 
 D) diagnóstico de enfermagem é a determinação dos resultados que se espera alcançar, e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença.
 E ) Coleta de dados de enfermagem (ou histórico de enfermagem) é o processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença.
Resposta : Implementação da assistência constitui a quarta etapa do processo de enfermagem e se caracteriza pela realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de planejamento de enfermagem.
8- Uma das etapas do processo de enfermagem diz respeito à determinação dos resultados que se espera alcançar e das ações de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença. Este conceito descreve qual etapa do processo de enfermagem?
 a) Prognóstico.
 b) Histórico.
 c) Planejamento.
 d) Diagnóstico.
 e) Avaliação.
Resposta : Histórico.
9- Diferença entre Processo de Enfermagem e a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE).
Resposta: 
SAE: Teoria de Enfermagem escolhida e a aplicação do processo de enfermagem para a sua implantação. 
Processo de Enfermagem: Método utilizado para se colocar em em prática a teoria de Enfermagem escolhida. 
10- Quais as vantagens da Implantação da Sistematização da Assistência de Enfermagem.
Resposta: Por ser uma metodologia científica, a SAE promove a consolidação da profissão de enfermagem e dá visibilidade para as ações desempenhadas pelo enfermeiro;
Oferece subsídios para o desenvolvimento do conhecimento técnico-científico e crescimento científico da profissão;
A SAE promove uma diminuição dos gastos gerados por erros e desperdícios de tempo que são resultantes de um ambiente de trabalho desorganizado;
Respaldo seguro através do registro, que garante a continuidade/complementaridade multiprofissional,
Promove aproximação enfermeiro entre usuário e enfermeiro entre a equipe multiprofissional. A comunicação é otimizada;
Garante uma assistência de qualidade, com eficiência e eficácia;
Os registros podem ser fonte de informações para que o sistema único de saúde possa desenvolver o planejamento de ações voltadas para a saúde da população
11- Qual atividade de enfermagem faz parte da etapa do planejamento do processo de enfermagem? 
Resposta: Estabelecer os resultados esperados.
12- O Enfermeiro necessita conhecer as fases do processo de trabalho da enfermagem, sob o contexto de um referencial teórico, para promover uma assistência de qualidade ao paciente. A sistematização de enfermagem consiste em:
Resposta: Histórico de enfermagem e exame físico, diagnóstico de enfermagem, prescrição de enfermagem e evolução de enfermagem.
13 Descreva a evolução histórica das teorias de enfermagem?
Resposta: Uma descrição da evolução das teorias de enfermagem, relatando que no ano de 1940 com a introdução dos estudos psicossociais nos currículos, o cuidado de enfermagem começou a ser enfatizado como um processo interpessoal.
14-Qual é a primeira fase do processo de enfermagem? Defina essa fase
Resposta: Investigação 
Essa fase consiste na coleta de informações referentes ao estado de saúde do individuo, da família e da comunidade (definidos de acordo com a teoria de enfermagem utilizada coo marco conceitual), com o propósito de identificar as necessidades, os problemas, as preocupações e as reações humanas destes. Portanto, torna-se imprescindível que as informações coletadas sejam o mais precisas, fidedignas possível para que seja estabelecido o perfil de saúde ou de necessidades do pacientes.
15-Quais são os cincos passos que podem ajudar o enfermeiro a realizar uma consulta de dados a sistematizada?
Resposta: Coleta de dados, Validação de dados, Agrupamento de dados, Identificação de padrões, Registro de Dados.
16- O que são dados Diretos eIndiretos?
Resposta Dados Diretos: São aqueles coletados diretamente do paciente, por meio da anamnese e do exame físico.
Dados Indiretos: São obtidos por meio de outras fontes como por exemplo, familiares ou amigos, prontuários de saúde, registros de outros profissionais da equipe multidisciplinar. 
17- Quais os tipos de diagnostico de enfermagem? Defina cada um.
 Resposta: Diagnóstico de enfermagem real
Descrevem respostas humanas a condições de saúde/processos vitais que existem em um indivíduo, família ou comunidade. É sustentado pelas características definidoras (manifestações, sinais e sintomas) que se agrupam em padrões de indícios ou inferências relacionados.
Diagnósticos de enfermagem de promoção de saúde
Podem ser utilizados em qualquer condição de saúde, não necessitando de níveis de bem-estar atuais. Essa disposição é sustentada por características definidoras. As intervenções são escolhidas junto com o indivíduo/família/comunidade, para melhor assegurar a capacidade de alcance dos resultados enunciados.
Diagnósticos de enfermagem de risco
Descrevem respostas humanas a condições de saúde/processos vitais que podem desenvolver-se em um indivíduo, família ou comunidade vulnerável. É sustentado por fatores de risco que contribuem para o aumento da vulnerabilidade.
Diagnósticos de enfermagem de bem - estar
É um julgamento clínico sobre um indivíduo, grupo ou comunidade em transição de um nível específico de bem-estar para um nível mais elevado. Para que um indivíduo ou grupo tenha um diagnóstico de enfermagem de bem-estar dois indícios deverão estar presentes, tais como: o desejo de um nível mais elevado e estado ou função eficaz presente. 
Como componente presente somente o título. O título inicia com “Potencial para Melhoria”, seguido pelo nível mais alto de bem-estar que o indivíduo ou grupo deseja.
18- Como podemos desenvolver um bom planejamento de enfermagem? 
Resposta 
Definir claramente os objetivos
Guiar-se pela política da organização
Estabelecer prioridades
Formular um plano de ação realista (de acordo com as possibilidades em relação a recurso humanos, materiais, físicos e financeiros)
Desenvolver uma sequência estruturada e lógica das atividades
Buscar o melhor método para alcançar os objetivos propostos
18- 	Quais os tipos de planejamento? Defina cada um deles.
 Resposta;
Planejamento Estratégico: É o planejamento nível global, institucional. É o mais amplo e abrange os demais.
Planejamento Tático: É um planejamento de médio alcance e é intermediário dentro dos níveis de organização.
Planejamento Operacional: É um planejamento de curto alcance e diz respeito às operações atuais.
19-Em que devem ser baseadas as prescrições de enfermagem? 
 Resposta: Ao prescrever os cuidados de enfermagem, o enfermeiro deve esta atento aos fatores relacionados e ás características definidoras identificados na elaboração dos diagnósticos de enfermagem, isto porque ao fazer as prescrições seu foco deve ser reverter os fatores etiológicos associados as diagnostico e solucionar os sinas e sintomas.
20- No gerenciamento de enfermagem, a sistematização da assistência de enfermagem é considerada uma ferramenta de gestão porque
 a) é proposta aos profissionais de saúde que compõem a equipe multiprofissional para o desenvolvimento de metodologias humanizadas do cuidado.
 b) organiza o trabalho profissional quanto ao método, pessoal e instrumentos, tornando possível a operacionalização do processo de Enfermagem.
 c) assegura a universalidade de acesso dos usuários aos serviços de saúde.
 d) é um recurso utilizado pelo responsável técnico da instituição destinado a ampliação do número de leitos.
 e) é um instrumento metodológico singular que orienta as intervenções do profissional de enfermagem e dispensa o registro dos resultados obtidos.
Resposta: organiza o trabalho profissional quanto ao método, pessoal e instrumentos, tornando possível a operacionalização do processo de Enfermagem.
21- O exame neurológico é um processo sistemático que inclui inúmeros testes clínicos, observações e avaliações destinadas a aferir um sistema complexo. 
(I) Com os olhos fechados, o paciente identifica odores familiares (café, tabaco). 
(II) Testar para rotações oculares, movimentos conjugados, nistagmo. Testar para os reflexos pupilares e inspecionar as pálpebras para ptose. 
(III) Avaliar a capacidade do paciente para discriminar entre açúcar e sal no terço posterior da língua. 
(IV) Abaixar a parte posterior da língua ou estimular a parte posterior da faringe para provocar o reflexo de vômito. 
Em relação ao exame dos pares de nervos cranianos, conforme descrito acima (de I a IV), a alternativa CORRETA que representa a ordem dos pares cranianos testados é:
 a) Olfatório – Trigêmeo – Hipoglosso – Vago. 
 b) Óptico – Oculomotor/Troclear/Abducente – Acessório – Facial. 
 c) Facial – Hipoglosso – Vago – Trigêmeo. 
 d) Olfatório – Oculomotor/Troclear/Abducente – Glossofaríngeo – Vago
Resposta: Óptico – Oculomotor/Troclear/Abducente – Acessório – Facial.
22-Sobre a taxonomia de diagnósticos de enfermagem, e correto afirmar:
 a) Na classificação dos resultados de enfermagem NOC (nursing, outcomes classification), os resultados são enunciados como metas ou objetivos de enfermagem. 
 b) Na Taxonomia de Intervenções NIC (nursing intervention classification), o profissional de enfermagem encontrará quatro grupos de atividades prescritas de acordo com a gravidade do paciente.
 c) Na utilização do modelo de sete eixos da CIPE, devem-se incluir apenas os termos do eixo da ação na elaboração do diagnóstico.
 d) Um diagnóstico de enfermagem da taxonomia da NANDA-I não permite mais de um fator relacionado nem mais de uma característica definidora.
 e) A segunda versão da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE) contém diagnósticos positivos, negativos e de melhora.
Resposta: A segunda versão da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE) contém diagnósticos positivos, negativos e de melhora.
23-Alta significa a saída do paciente do hospital, devendo ser dada por escrito e assinada pelo médico. 
Qual é o procedimento de enfermagem inerente a essa etapa assistencial?
 a) Preparar o prontuário e identificá-lo.
 b) Reunir os objetos pertencentes ao paciente e providenciar roupa para a sua saída.
 c) Arrolar roupas e valores do paciente.
 d) Colocar o paciente no leito e verificar os seus sinais vitais.
 e) Comunicar à Nutrição as características da dieta
Resposta: Reunir os objetos pertencentes ao paciente e providenciar roupa para a sua saída.
24- A propósito da sistematização da assistência de enfermagem e da execução do processo de enfermagem em ambientes públicos ou privados, assinale a opção correta.
 a) Durante a realização do processo de enfermagem, cabe ao técnico de enfermagem assistir o enfermeiro em planejamento, programação, orientação e supervisão das atividades de assistência de enfermagem.
 b) O processo de enfermagem é um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de enfermagem, mas não a documentação da prática profissional.
 c) A execução do processo de enfermagem, que é privativa do enfermeiro, inclui a realização de ações ou intervenções determinadas na etapa de planejamento de enfermagem.
 d) Em conformidade com a legislação vigente, o técnico de enfermagem e o auxiliar de enfermagem devem participar da execução do processo de enfermagem naquilo que lhes couber, independentemente da supervisão do enfermeiro.
 e) O diagnóstico de enfermagem, que pode ser estabelecido por todos os membros da equipe multidisciplinar, é um processo de interpretação e agrupamento dos dados que culminam com a tomada de decisão em um dado momento do processo saúde e doença.
Resposta: Durante a realização do processo de enfermagem, cabe ao técnico de enfermagem assistir o enfermeiro em planejamento, programação, orientação e supervisão das atividades de assistência de enfermagem.
25- Ao desenvolvero processo de enfermagem, o enfermeiro necessita compreender a articulação dos conceitos definidos como meta paradigmas da enfermagem, que são:
 a) Saúde, Doença, Diagnóstico de Enfermagem e Indicadores de Qualidade.
 b) Indivíduo, Necessidades Básicas, Saúde e Doença.
 c) Pessoa, Saúde, Ambiente e Enfermagem.
 d) Autocuidado, Necessidades Biopsicossociais, Contexto Trabalhista e Trabalho em Enfermagem.
 e) Equipe de Enfermagem, Intervenção de Enfermagem, Processo Saúde-Doença e Processo de Trabalho.
Resposta: Pessoa, Saúde, Ambiente e Enfermagem.
26- O processo de enfermagem é um modelo, de estrutura padronizada, que oferece uma maneira organizada e sistemática de planejamento do cuidado de enfermagem, sendo desenvolvido em etapas, que se identificam com o(a)
 a) método de resolução de problemas
 b) método epidemiológico
 c) método descritivo
 d) pesquisa convergente assistencial
 e) pesquisa baseada em evidências
Resposta: método de resolução de problemas
27- Associe as etapas do processo de enfermagem ao respectivo propósito das ações desenvolvidas.
I - Investigação
II - Diagnóstico
III - Implementação 
IV - Avaliação 
P - Decidir, a partir dos resultados alcançados, a manutenção e/ou alteração do planejamento.
Q - Prever e detectar os problemas de saúde potenciais ou reais.
R - Determinar se existem necessidades de aprendizado que devem ser abordadas.
S - Estabelecer as prioridades para atingir os resultados esperados.
T - Colocar o plano em ação e registrar as respostas do cliente/paciente.
As associações corretas são:
 a) I – P , II – Q , III – R , IV – T
 b) I – Q , II – T , III – S , IV – R
 c) I – Q , II – R , III – T , IV – P
 d) I – R , II – P , III – S , IV – Q
 e) I – T , II – Q , III – R , IV – S
Resposta: c) I – Q , II – R , III – T , IV – P
28- Conforme a Resolução COFEN no 358/2009, o processo deliberado, sistemático e contínuo, que tem por finalidade a obtenção de informação sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde/doença, é denominado
 a) planejamento de enfermagem.
 b) histórico de enfermagem.
 c) diagnóstico de enfermagem.
 d) avaliação de enfermagem.
 e) evolução de enfermagem.
Resposta: Diagnóstico de enfermagem.
29- No processo de enfermagem é fundamental o uso dos diagnósticos de enfermagem visando a uma assistência de enfermagem baseada em evidências. Segundo a NANDA-International (NANDA-I/ 2009-2011), quando o enfermeiro estabelece, no domínio da atividade/repouso, o diagnóstico de “perfusão tissular periférica ineficaz” significa que, dentre as características definidoras, constam alterações como 
 a) claudicação, características da pele alteradas e cicatrização de ferida periférica retardada.
 b) experiências de esquecimento, incapacidade de aprender novas informações e dificuldade para entender o padrão usual de comunicação.
 c) passividade, expressões de frustação quanto à incapacidade de realizar atividades anteriores e apatia.
 d) mudanças disfuncionais nas atividades de cuidado, dificuldade para realizar as atividades necessárias e autocrítica muito rígida.
 e) comunicação paradoxal, contato físico diminuído e isolamento.
Resposta Claudicação, características da pele alteradas e cicatrização de ferida periférica retardada.
30- Qual é a resolução do COFEN que trata da SAE? 
Resposta: Resolução 358 – 23.10.2009 – [COFEN] Assunto: Sistematização da Assistência de Enfermagem -SAE Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá outras providências.	
31- Defina o que é Diagnóstico de Enfermagem.
 Resposta Um diagnóstico de enfermagem é uma frase padrão descritiva sobre o estado de saúde de um cliente (que p ode se r um indivíduo, uma família, ou uma comunidade em geral). A função do diagnóstico de enfermagem é facilitar o cuidado da enfermagem.
32- Qual é a quinta fase da SAE? Defina essa fase. 
 Resposta Avaliação – Evolução de Enfermagem (EE) É o relato aprazado das mu danças sucessivas que ocorrem com o cliente enquanto está sob a assistência profissional. Anotar inicialmente a avaliação do global d o plano de cuidado(PE). Determina se os resultados foram atingidos, se as intervenções (IE) foram efetivas e se são necessárias modificações. Pode ser conceituada ainda como a análise das respostas do cliente frente aos cuidados de enfermagem prescritos em função dos resultados obtidos no prazo determinado. São usados indicadores- qualificadores de avaliação; Ausente – Presente, Melhorado – Piorado, Mantido – Resolvido, Os tipos são: diária, complementar e de alta.
33- Em que consiste a avaliação de enfermagem 
 Resposta :Consiste em acompanhar as respostas do paciente aos cuidados e avaliar se obteve bons resultados das prescrições de enfermagem. Deve ser realizado diariamente ou a cada no contato com o paciente durante o procedimento do exame físico. Assim, será possível detectar cuida dos que necessitam serem modificados, os que devem ser mantidos e os que foram finalizados, pois supriram as necessidades do paciente. Ou seja , o profissional deve avaliar o progresso, estabelecer medidas corretivas das prescrições, caso seja necessário, e sempre revê-las. Já mais se esquecendo de realizar as anotações no prontuário ou locais próprios.
34- Quando a expressão processo de enfermagem foi mencionada pela primeira vez?
Resposta: Em 1955.
35- O diagnóstico é a segunda etapa do processo de enfermagem, sendo fundamental para o planejamento da assistência ao paciente. Nesta etapa, os enfermeiros podem utilizar linguagens padronizadas, tal como
 a) CIPE®, que é um sistema de linguagem unificado da enfermagem, com uma terminologia funcional para sua prática. Um de seus objetivos é homogeneizar vocabulários locais com terminologias existentes mundialmente, como parte de uma infraestrutura de informação da enfermagem, para aprimorar a assistência à saúde da população.
 b )NANDA-I, que define os diagnósticos de síndrome como um agrupamento de sinais e sintomas de vários diagnósticos de enfermagem que podem ou não ocorrer simultaneamente, são mais bem tratados em conjunto e por meio de intervenções similares.
 c) NIC, que contém intervenções abrangentes, baseadas na opinião de experts que elaboram ações de enfermagem, as quais devem ser utilizadas como prescrições de enfermagem pelos enfermeiros em vários locais de atendimento.
 d) NOC, que é uma lista abrangente de escalas de medidas validadas e padronizadas, úteis na descrição de resultados de pacientes que são influenciados pela prática de enfermagem.
Resposta: CIPE®, que é um sistema de linguagem unificado da enfermagem, com uma terminologia funcional para sua prática. Um de seus objetivos é homogeneizar vocabulários locais com terminologias existentes mundialmente, como parte de uma infraestrutura de informação da enfermagem, para aprimorar a assistência à saúde da população.
36- “O processo de enfermagem foi introduzido por Wanda Horta na década de 70 que o definiu como ‘a dinâmica das ações sistematizadas e inter-relacionadas que visam à prestação de assistência ao ser humano’.”
 “É organizado em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes.” Fazem parte da etapa de coleta de dados do processo de enfermagem, EXCETO: 
 a Exame físico.
 b Dados do prontuário.
 c Agrupamento de dados coletados.
 d Diagnóstico e dados de laboratórios.
Resposta: c Agrupamento de dados coletados.
37- “Os diagnósticos de enfermagem da NANDA-International (North American Nursing Diagnosis Association) são construídos por meio de um sistema multiaxial que consiste em eixos, nos quais os componentes são combinados para tornar os diagnósticos, substancialmente, iguaisna forma.”
É correto afirmar que a taxonomia II da NANDA-International possui: 
 a 5 eixos. 
 b 7 eixos. 
 c 10 eixos.
 d 13 eixos.
Resposta: 7 eixos
39-Em relação aos diagnósticos de enfermagem, classificados pela Taxonomia II da NANDA, definições e classificações 2015-2017, analise as afirmativas.
I - Foi criada nessa classificação a expressão Diagnósticos de Promoção à Saúde, que são evidenciados por desejo expresso de melhorar o autocuidado.
II - Para um diagnóstico de risco, não há fatores relacionados, uma vez que se identifica uma vulnerabilidade em um paciente para um potencial problema.
III - O diagnóstico de enfermagem pode ser usado em unidades de pacientes internados e ESF.
IV - Os diagnósticos de enfermagem devem estar estabelecidos apenas no dia da internação.
Estão corretas as afirmativas 
 a II e III, apenas. 
 b I e IV, apenas.
 c I, II e III, apenas. 
 d III e IV, apenas. 
Resposta I, II e III, apenas.
40- A respeito do processo de enfermagem e(ou) da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), julgue o item subsequente. 
O diagnóstico de enfermagem pode ser definido como um processo de pensamento e(ou) como uma palavra ou expressão que serve para comunicar uma categoria nominal. 
a) Certo 
b) Errado 
Resposta Certo 
41- A respeito do processo de enfermagem e(ou) da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), julgue o item subsequente. 
Os sistemas de classificação ou taxonomia utilizados na enfermagem, NANDA (diagnóstico), NIC (intervenção) e NOC (resultado), não podem ser utilizados juntos durante a implementação do processo de enfermagem.
Resposta Errado
42- Ao identificar potenciais diagnósticos de enfermagem a partir do julgamento clínico a respeito de uma resposta humana indesejável a uma condição de saúde/processo de vida que existe em uma pessoa, grupo ou comunidade, considerando a taxonomia da NANDA-I (versão 2015-2017) o Enfermeiro estará realizando um Diagnóstico 
 a) com foco no processo de enfrentamento. 
 b) com foco no problema. 
 c )de promoção da saúde.
 d )intervencional de potencial. 
 e) de risco potencial.
Resposta: com foco no problema.
43- De acordo com a Taxonomia II da NANDA I (2015-2017), os diagnósticos de risco foram modificados e eliminado a palavra “risco” da definição, agora substituída pela palavra 
 a Vulnerabilidade.
 b Exposição.
 c Sensibilidade.
 d Propensão.
 e Fragilidade.
Resposta: Vulnerabilidade.
44- Sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem, é INCORRETO afirmar que 
a)- organiza a equipe de trabalho. 
b)- É um instrumento jurídico-legal. 
c)- torna mais eficiente a realiza-o das prescrições medicas 
d)- aumenta a resolutividade dos problemas apresentados pelo paciente
.Resposta: aumenta a resolutividade dos problemas apresentados pelo paciente.
45- O processo de enfermagem consiste em
um mÈtodo utilizado para ordenar a assistÍncia de enfermagem e È
composto por fases. O autor que divide esse processo em seis fases È:
a)- Imogene King.
b)-Rosalinda Alfaro Lefevre
c)- Wanda de Aguiar Horta.
d)- Florence Nightingale.
e)- Patricia Iyer.
Resposta Wanda de Aguiar Horta.
46- Discussıes relativos ao o planejamento da assistência e, mais especificamente, ao processo de enfermagem, refletem a busca do enfermeiro pelo cientificismo na profissão. Por meio da aplicação de um método planejado, a assistência de enfermagem torna-se mais científica e fundamentada. Quanto a esse tema, julgue os seguintes itens. 
1-( ) O processo de enfermagem É um método de sistematizar a assistência prestada ao cliente, trazendo benefícios tanto ao paciente quanto para os enfermeiros e para as instituíeis de saúde. 
2-( ) O processo de enfermagem tem como principal propósito oferecer uma estrutura para a satisfarão das necessidades individualizadas do paciente, de sua família ou da comunidade. Esse processo É foco de discussão na enfermagem desde o século passado e, mais recentemente, ele tem sido considerado em cinco fases sequenciais e inter-relacionadas.
 3- ( ) O processo de enfermagem tem suas bases no método de resolução de problemas, nas orientais médicas terapêuticas e no método empírico/intuitivo.
Resposta: C, C, E
47- A Resolução COFEN 358/2009 dispõe sobre a “Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do processo de enfermagem em ambientes públicos e privados em que ocorre o cuidado de enfermagem”. Assinale a alternativa que contempla a fase denominada “Avaliação de Enfermagem”. 
a) Realiza-o das ataies ou intervenhais determinadas no planejamento. 
b). Processo deliberado, sistemático e contínuo de verifica-o das mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana, em um dado momento do processo sa˙de-doenÁa, para determinar se as ataies ou intervenhais de enfermagem alcançaram o resultado esperado
c) Determina-o dos resultados que se espera alcançar e das ataies ou intervenhais de enfermagem que zero realizadas face ‡s respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo sa˙de-doenÁa. 
d) Processo deliberado, sistemático e contínuo, com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenho-o de informais sobre a pessoa, família ou coletividade e sobre suas respostas em um dado momento do processo sa˙de-doenÁa. 
e) Processo de interpreta-o e agrupamento de dados coletados, que culmina com a tomada de decisão, e que constituem a base para a seleção das ataies ou intervenhais ou intervenhais.
Resposta: Processo deliberado, sistemático e contínuo de verifica-o das mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana, em um dado momento do processo saúde-doença, para determinar se as ataies ou intervenhais de enfermagem alcançaram o resultado esperado.
48-O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes. Qual destas etapas consiste em um processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenho-o de informais sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença?
 a) Planejamento da Assistência. 
b) Diagnostico de Enfermagem. 
c) Prescrição de Enfermagem. 
d) Coleta de dados de Enfermagem. 
e) Implementação da Assistência.
Resposta; Prescrição de Enfermagem.
49 Assinale alternativa CORRETA. Segundo Orem (2006), a teoria de enfermagem do déficit do autocuidado est· constituída por traís teorias de sua autoria. 
a)- Teoria do autocuidado, teoria do déficit do autocuidado e teoria das ataies de enfermagem. 
b)- Teoria do autocuidado, teoria do déficit do autocuidado e teoria do sistema de enfermagem. 
c)- Teoria do autocuidado, teoria do déficit do autocuidado e teoria da demanda do autocuidado terapêutico 
d)- Teoria do déficit do autocuidado, teoria das ataies de enfermagem e teoria do sistema de enfermagem.
 e)- Teoria do déficit do autocuidado, teoria das ataies de enfermagem e teoria da demanda do autocuidado terapêutico.
Resposta Teoria do autocuidado, teoria do déficit do autocuidado e teoria do sistema de enfermagem. 
50- A teórica Dorothea Orem identificou traís classificais de sistemas de enfermagem para satisfazer aos requisitos de autocuidado do paciente. Os sistemas só os seguintes: a)- hospitalar, domiciliar para o autocuidado e de autoajuda.
 b)- psicobiologico, psicossocial e psicoespiritual. 
c)- sociais (sociedade), interpessoais (grupos) e pessoais (indivíduos).
 d)- totalmente compensatório, parcialmente compensatório e de apoio e educação .
 e)- de ao, reação e interação.
Resposta totalmente compensatório, parcialmente compensatório e de apoio e educação .