Medicina Nuclear Intro

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Setor de Medicina Nuclear
Faculdade de Medicina de Botucatu
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MEDICINA NUCLEAR Departamento de Doenças Tropicais e Diagnóstico por Imagem Setor de Medicina Nuclear 
Setor de Medicina Nuclear
Faculdade de Medicina de Botucatu
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Medicina Nuclear
Professores da Disciplina de Medicina Nuclear 
	Profa Dra Beatriz Lotufo Griva
	
 Prof Dr Yoshio Kiy
	Dra. Katia H. Koga
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Medicina Nuclear
Especialidade Médica
Atuação diagnóstica
Atuação terapêutica
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Medicina Nuclear
 Diagnóstica
 - Exames laboratoriais “in vitro” (radioimunoensaio)
 Dosagens de Hormônios (T3,T4, TSH, prolactina e outros)
 - Cintilografias (exames “in vivo”)
Atuação
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Terapêutica
	- Ablação "funcional": hipertireoidismo
 - Ablação do tumor primário
 câncer de tireóide, neuroblastoma
 
 - Terapia paliativa
 dor em metástases ósseas 
Atuação
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Medicina Nuclear
Substância radioativa
 - Administração de substância radioativa ao paciente
 via endovenosa
 via oral
 via subcutânea
Atuação
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Medicina Nuclear
ADMINISTRAÇÃO
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Substâncias radioativas

Partícula Corpuscular


Onda eletromagnética
TERAPIA
CINTILOGRAFIAS
Partícula Corpuscular
Iodo 131
Tecnécio-99m
Samário-153
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Instrumentação Nuclear
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Medicina Nuclear
GAMA-CÂMARA
 
CINTILOGRAFIAS
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GAMA-CÂMARA
 
CINTILOGRAFIAS
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Eluído em gerador
Nuclídeo: 99mTecnécio
T1/2 = 6 horas
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 FÁRMACOS
 Substâncias que têm afinidade por diferentes órgãos, por diferentes mecanismos.
 MDP  osso  Cintilografia óssea
 Sestamibi  coração  Cintilografia de perfusão miocárdica
 MAA  pulmão  Cintilografia de perfusão pulmonar 
CINTILOGRAFIAS
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Medicina Nuclear
 FÁRMACO
 
CINTILOGRAFIAS

RADIOISÓTOPO
 

 RADIOFÁRMACO
 
99mTc
 
MDP
 
99mTc-MDP
 


Cintilografia óssea
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 FÁRMACO
 
CINTILOGRAFIAS

RADIOISÓTOPO
 

 RADIOFÁRMACO
 
99mTc
 
MDP
 
99mTc-MDP
 


Cintilografia óssea
Gama-câmara
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Medicina Nuclear
Método diagnóstico complementar por imagem
Uso de substâncias radioativas (radioisótopos)
 Tecnécio-99m (99mTc)
 Gálio-67, Tálio-201, Iodo-123
 Iodo 131 (doses muito baixas)
Análise FUNCIONAL diversos órgãos do corpo
 - esqueleto, pulmão, fígado rim, etc
CINTILOGRAFIAS
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Medicina Nuclear
CINTILOGRAFIAS
Cintilografia óssea
Cintilografia de tireóide
Cintilografia mamária
Cintilografia miocárdio
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 Imagens estáticas
 
CINTILOGRAFIAS
 CINTILOGRAFIA RENAL QUANTITATIVA
 99mTc-DMSA
Projeções:
 anterior, posterior, OPD e OPE
Informações:
Função renal tubular global e relativa
Presença de cicatrizes renais
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Medicina Nuclear
Imagens de Varredura
 
CINTILOGRAFIAS
 CINTILOGRAFIA DO ESQUELETO
 99mTc-MDP
 Projeções:
 anterior e posterior
 Informações:
 Remodelação óssea 
 (atividade osteoblástica)
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Imagens de Varredura
 
CINTILOGRAFIAS
 CINTILOGRAFIA DO ESQUELETO
 99mTc-MDP
 Projeções:
 anterior e posterior
 Informações:
 Remodelação óssea 
 (atividade osteoblástica)
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Imagens Dinâmicas ou Seqüenciais
 
CINTILOGRAFIAS
CINTILOGRAFIA FÍGADO E VIAS BILIARES 99mTc-DISIDA
 Projeções:
 anterior de abdomen
 Informações:
 Função hepatocítica 
 Perviedade de vias biliares
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 Imagens Tomográficas
 
CINTILOGRAFIAS
 CINTILOGRAFIA PERFUSÃO MIOCÁRDICA
 99mTc-sestamibi
 Projeções:
 OAD  OPE (180)
 Informações:
 Obstrução coronariana