Cuidar Av2 2014

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Av2 Monalisa 2014.2
Ulcera: Qualquer lesão causada por pressão não aliviada que resulta em danos nos tecidos subjacentes (tecido subcutâneo, músculo, articulações, ossos geralmente ocorre nas protuberâncias ósseas
Estágio I • Tecido: endurecida ou amolecida; • Aspecto: hiperemia persistente ou leve pigmentação. 
Estágio II Perda parcial da pele, envolvendo epiderme e/ou derme. Úlcera superficial, bolhas ou abrasão.
Estágio III • Perda total da pele com destruição/necrose de tecido subcutâneo; • Úlcera profunda, com ou sem túneis em tecido adjacente. 
Estágio IV • Perda total da pele com destruição/necrose de outros tecidos como músculos, ossos, tendões, cápsulas articulares. 
Curativo :Hidrocolóides/Carvão Ativado com Prata – favorece a limpeza da ferida. Usado úlceras com presença de exsudato e odor
 Ferida
1Tecido necrosado 2Tecido de granulação 
 
1AGE 2Colaginase
Tipos de exsudato • Sanguinolento; • Serosanguinolento; • Seroso; • Purulento; • Purulento pútrido 
CABECA E PESCOCO
-Crânio: Simetria,Formato,abaulamento,tamanho.
*Couro cabeludo: Pediculose,lesões,seborréias,Alopécia,distribuições de pelos
*Olhos : Simetria,coloração,esclera(icterícia),*conjutiva(palidez,hiperemia)* Pupilas: Midríase,miose,anisocoria,isocórica.*Estrabismo: Vertical,convergente,divergente. *xantelasmo,arco corneal
Exame: Mov.do globo ocular/ fotoreação
-Nariz:Desvio de septo,sangramento,secreções,lesões,distribuição de Pelos,simetria,cicatriz. Seios paranazais podem ter sensibilade ou dor. Glandulas e lifonodos:Aumento da dor,mobilidade e sensibilidade.
-Ouvido: Presenca de cerume, corpoestranho,lesões,secreções.
-Boca:Lábios,coloração,foramato:Leporino.Dentes quantidade 32,prótese,gengiva qual coloração,sangramento,Edema,sensibilidade,mucosas,coloração,estomatite,língua(tipo,formato,coloração,movimento,amídalas,tonsilas:colorção,edema.
-Pescoco: Simetria e mobilidade da traquéia, formato, movimento do pescoço, exame da tireóide anterior/posterior.
 CARDIOVASCULAR
Anamnese: O senhor fuma? Tem histórico na família, o senhor pratica esportes? Tem hábitos alimnetares saudáveis ?
Inspeção: Coloração, Dispneia,Edema, Distinção da jugular,Palpitação, Retenção urinaria, xantelasma (presença de lipeos no olho), arco corneal, baqueteamento digital.
Palpação: Impulso Apical
Percusão 
1 Aortico/ 2 EIC Lado D ao externo
2Pulmonar/2 EIC Lado E próximo ao esterno
3ERB/3 EIC lado E próximo ao esterno
4Tricuspide/ lado E Linha paraesternal
5Mitral/ 5 EIC lado E na linha HEMICLAVICULA.
Respiração
Anamnese: Ocupação, tabagismo, tosse expectoração (Hemoptise:Escarro de origem pulmonar sanguinolenta,Medicamentos,Dispneia.
Inspeção: Coloração,Tiragem: Dificuldade pra respirar, expectoração, baqueteamento digital,Ortopeneia, Rouquidão.
Palpação: Fremito Bronquio/Fremito Torocovocal
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