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SISTEMA LINFÁTICO Francisco Lúcio A. Silva Docente do curso de graduação em Fisioterapia e Educação Física na UNESA Docente do curso de pós-graduação em Fisioterapia Neurológica e Traumato-ortopédica na UNESA francisco.lucio@estacio.br O sistema linfático está intimamente relacionado com o sistema cardiovascular, estrutural e funcionalmente. Uma rede de vasos linfáticos drena o excesso de líquido intersticial (aproximadamente 15% que não retorna diretamente pelos capilares) e o devolve à corrente sanguínea pelo fluxo unidirecional, que se movimenta lentamente em direção às veias subclávias. Suas principais funções são: - Transportar o excesso de líquido intersticial (EDEMA) que se formou inicialmente como filtrado do sangue; - Serve como rota através da qual gorduras absorvidas e algumas vitaminas são transportadas do intestino delgado para o sangue; - Suas células (linfonodos - linfócitos), localizadas nos tecidos linfáticos, ajudam a proporcionar as defesas imunológicas contra doenças causadas por micro-organismos e outras substâncias estranhas. SISTEMA LINFÁTICO As macromoléculas do líquido intersticial que não passam para os capilares sanguíneos, entram nos capilares linfáticos (células endoteliais com junções comunicantes) que contêm linfa. Desses capilares, seguem através da linfa para os vasos linfáticos até chegarem aos ductos linfáticos que desembocam em veias de médio/grande calibre. Os capilares linfáticos são mais calibrosos e irregulares que os sanguíneos e terminam em fundo cego. Seus vasos apresentam válvulas (forma de bolso como as veias), assegurando o fluxo da linfa em única direção, para o coração. A pressão que mantém o movimento da linfa vem da contração dos músculos esqueléticos, movimentos intestinais e contrações peristálticas de alguns vasos linfáticos. Ductos Linfáticos: Ducto torácico e Ducto linfático direito. CAPILARES, VASOS E DUCTOS LINFÁTICOS O maior tronco linfático recebe o nome de ducto torácico, começa no abdome como uma bolsa (cisterna do quilo - membros inferiores e região intestinal), sobe através do tórax e desemboca na veia subclávia esquerda. O ducto torácico é responsável pela drenagem linfática de quase todo o corpo (membros inferiores, abdome, lado esquerdo do tórax, membro superior esquerdo e lado esquerdo da cabeça e pescoço), enquanto outro ducto, ducto linfático direito, drena a linfa da metade direita da cabeça, pescoço e tórax, pulmão direito, lado direito do coração, face diafragmática do fígado e do membro superior direito, desembocando na veia subclávia direita. Principais Regiões de Linfonodos: Poplíteos, inguinais, lombares, cubitais e axilares (MMSS), torácicos, cervicais e as placas mesetéricas (intestino delgado). CAPILARES, VASOS E DUCTOS LINFÁTICOS - Medula óssea: a medula óssea vermelha é encontrada no interior das cavidades porosas da substância esponjosa. No adulto, a produção de células sanguíneas ocorre na medula óssea vermelha (esterno, vértebras, partes do osso do quadril e epífises proximais do úmero e fêmur). Na criança, a quantidade de medula óssea vermelha é maior, ocupando também as cavidades medulares dos ossos longos. À medida que a criança cresce, as cavidades medulares vão sendo preenchidas por tecido adiposo, e a ele damos o nome de medula óssea amarela; - Timo: situado em parte no tórax e em parte na porção inferior do pescoço. A porção torácica fica atrás do esterno e a porção cervical, anteriormente e dos lados da traqueia. O timo cresce após o nascimento até atingir seu maior tamanho na puberdade. Após a puberdade, ele sofre involução gradual e é amplamente substituído por tecido adiposo e fibroso. É um importante local imunológico na criança; promove o desenvolvimento e a maturação dos linfócitos indiferenciados em linfócitos T. ÓRGÃOS LINFÁTICOS PRIMÁRIOS - Baço: localizado na cavidade abdominal, à esquerda do estômago o qual está suspenso. Não é um órgão vital no adulto, mas ajuda outros órgãos na produção de linfócitos, filtração do sangue e destruição de eritrócitos. Na criança, é importante local de produção de eritrócitos. Possui duas faces, a diafragmática e a visceral. Na face visceral há uma fenda, o hilo do baço, por onde passam vasos e nervos. Sua drenagem é feita pela veia esplênica e irrigado pela artéria esplênica; - Anel linfático da faringe: é composto por uma série de tonsilas que formam um anel protetor de tecido linfático contra a invasão de substâncias estranhas ingeridas ou inaladas. Estão localizadas em torno das aberturas entre as cavidades nasal e oral e a faringe. Este anel é formado pela tonsila lingual, palatina, faríngea e tubária; - Linfonodos: estão interpostos no trajeto dos vasos linfáticos e agem como uma barreira ou filtro contra a penetração na corrente circulatória de microorganismos, toxinas ou substâncias estranhas, ou seja, são elementos de defesa para o organismo (produzem glóbulos brancos - linfócitos). Estão localizados ao longo do trajeto dos vasos sanguíneos, como ocorre no pescoço e nas cavidades torácica, abdominal, pélvica, axila e na região inguinal. ÓRGÃOS LINFÁTICOS SECUNDÁRIOS Obrigado!
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