Seminário Parkinson

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Graduandos: 
Emerson Alexandre Sacomano 
Otávio Humberto Silva 
FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL 8º PERÍODO 
O que é? 
 Doença neurodegenerativa de progressão lenta que 
afeta principalmente a motricidade. 
 Esta doença foi primeiramente descrita pelo médico 
James Parkinson em 1817. 
 
Epidemiologia 
 A incidência média desta doença é entre 85 a 187 
casos em 100.000 habitantes. 
 O pico da doença é por volta dos 60 anos e a 
incidência aumenta com a idade, sendo esta 
considerada um factor de risco. 
 
Principais sintomas 
 Tremor (o mais característico) 
 
Tremor Clássico Parkinsoniano 
 
Aumenta quando o paciente se encontra em repouso 
ou situações de stress/cansaço 
 
Movimento voluntário atenua o tremor e este 
desaparece completamente durante o sono. 
 Rigidez muscular 
-Todo o corpo 
- Inexpressividade 
facial 
•Diminuição do pestanejar 
•Boca aberta 
•Deglutição difícil 
 Bradicinesia : Lentidão dos movimentos causada 
pelo atrasado na transmissão de instruções do 
cérebro para o resto do corpo. 
 
› Hipomimia 
› Fala monocórdica 
› Palilalia 
› Micrografia 
› Dissinergia oculocefálica 
 Diminuição ou ausência da expressão por mimica, gestos. 
Outros sintomas 
 Depressão 
 Ansiedade 
 Instabilidade postural 
 Bradifrenia (pensamento lento) 
 
 
Nem todos os pacientes com 
Parkinson sofrem perda cognitiva 
apesar do pensamento lento ser 
um dos sintomas comuns. 
Progressão 
Começa 
normalmente num 
membro superior 
Demora até 
se estender 
pelo resto do 
corpo 
Rigidez 
muscular 
 Não é fatal, mas torna o paciente mais 
suscetível e fraco 
 
Aumenta o risco de 
infecções e outros 
episódios com 
potencial mortal ( ex: 
pneumonia de 
aspiração) 
Complicações Secundárias 
 Alterações nutricionais 
 Alterações respiratórias 
 Alterações circulatórias 
 Osteoporose 
 Úlceras por pressão 
 
Patologias 
 Morte exagerada de neurónios dopaminérgicos num 
dos gânglios de base despigmentação 
 
 Esta DEGENERAÇÃO diminui os níveis de 
dopamina na substância negra 
 
diminuir a projeção/ação desta no corpo estriado 
 
 
 
 
Explica a depressão, psicose e perda cognitiva 
 
 
Em doentes de Parkinson 
Dopamina 
Atividade da 
acetilcolina 
Importância da dopamina 
 
 
Etiologia 
 Parkinson é uma doença idiopática. 
 
› Genética - a mais importante nos casos de 
Parkinson juvenil (antes dos 21 anos). 
 
› Ambiental - certos produtos tóxicos utilizados na 
indústria e agricultura podem estar relacionados 
com o aparecimento da doença. 
Diagnóstico 
 Clínico 
 Análise dos sintomas 
 A assimetria dos sintomas, a presença do tremor de 
repouso e a boa resposta à terapia dopaminérgica 
são indicadores objetivos. 
 Pode-se também recorrer a PET scans e SPECTs. 
Parkinsonismo Doença de 
Parkinson 
 Parkinsonismo é um termo genérico que designa 
uma série de doenças com causas diferentes e que 
têm em comum a presença de sintomas 
encontrados na doença de Parkinson. 
 
 
 A doença de Parkinson é uma das muitas formas de 
Parkinsonismo e também a mais frequente. 
 
Tratamento 
 Terapia sintomática 
 Terapia neuroprotetora 
 Terapia restauradora 
 Neuroestimulação 
 Palidotomia 
 Talomotomia 
 Fisioterapia 
 
Terapia sintomática 
 Administração de remédios inibidores de MAO 
 
 
 Aumento dos níveis de dopamina 
 
 Levodopa - eficaz na diminuição da rigidez muscular 
e da bradicinesia 
 - pode acelerar a degeneração 
 - pode causar discinesia 
 
MEDICAMENTOS 
 Agonistas de dopamina – estimulam os receptores 
dopaminérgicos do corpo estriado 
 
 Anticolinérgicos – inibem a produção de 
acetilcolina e diminuem os tremores 
Terapia neuroprotetora 
 Selegilina – inibe o metabolismo oxidativo da 
Levodopa 
 
 
 Reduzindo a produção de radicais 
livres e fomentar a neuroproteção 
 alfa nucleína 
 
Terapia restauradora 
 Transplante de células produtoras de dopamina 
 
 Procedimento abandonado 
 
 
Neuroestimulação 
 
 • Atenua a bradicinesia e a discinesia. 
 
Palidotomia 
 Restaura o equilíbrio e melhora o desempenho 
motor. 
Talomotomia 
 Atenua a discinesia. 
Fisioterapia 
 Prevenção do aparecimento de complicações 
secundárias. 
 Máxima manutenção das capacidades 
cognitivas. 
Considerações finais 
 
 A grande “arma” da medicina hoje para 
combater o Parkinson consiste nos remédios 
e cirurgias, além da fisioterapia, a terapia 
ocupacional e a terapia da fala, entre outros 
profissionais, pois através da atuação de 
uma equipa multidisciplinar é possível 
proporcionar ao paciente uma boa qualidade 
de vida, funcionalidade e auto-estima. 
Obrigado Eh Nóis, Vai Corinthians !!!