Patologias Sistema Respiratório

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Patologias do Sistema Respiratóro 
 
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 
 O fumante passivo que convive com uma 
pessoa que fuma 1 maço de cigarro por dia 
acaba fumando 3 maços. 
 
 
A DPOC se caracteriza pela 
perda da função pulmonar; 
Diminuição da capacidade 
de respirar 
 Atrofia do músculo 
 
 Como a musculatura tem papel importante 
no transporte de oxigênio pelo corpo ocorre 
o comprometimento de outros órgãos 
principalmente o coração. 
O pulmão do paciente 
portador de DPOC sofre uma 
série de modificações 
resultantes do hábito de 
fumar. 
 
 Os brônquios são particularmente afetados, 
surgindo um processo inflamatório crônico 
que é caracterizado por edema (inchaço) da 
sua parede e excesso de muco (catarro) no 
seu interior. 
 
 Essas alterações provocam redução 
do calibre do brônquio, dificultando a 
passagem do ar e contribuindo para a 
ocorrência dos sintomas (falta de ar e 
tosse) da doença. 
 
É por esse motivo que a 
doença é chamada de: 
Doença Pulmonar Obstrutiva 
Crônica. 
 
 
 Tratamemto com Broncodilatadores 
 Os broncodilatadores, ao reverterem a 
obstrução brônquica, promovem redução 
significativa dos sintomas, tornando-se a 
principal medicação utilizada no 
tratamento da DPOC 
 Alguns pacienteschegam a precisar de 
inaladore com oxigênio o tempo todo. O 
paciente não morre rápido, mas fica sofrendo 
com uma falta de ar enorme 
 A Síndrome da Angustia 
Respiratória tem como expressão 
clínica , alterações na 
permeabilidade da membrana do 
alvéolo capilar, com 
extravasamento de plasma para o 
interior dos alvéolos resultando 
com isto , desenvolvimento do 
edema pulmonar. 
 
 
 
Esta patologia foi descrita em 1967 e era 
caracterizada por : 
 Hipoxemia refratária mesmo com altas 
frações inspiradas de Oxigenio. 
 Radiografia de tórax com infiltrado bilateral 
difuso e heterogêneo. 
 
 
 A SARA é causada por varias agressões qu 
acometem o pulmão. 
 
 Existem várias condições clínicas que irão 
atuar como fatores predisponentes a SARA 
tais como: 
 
 
 Choque: Hemorrágico, séptico, anafilático 
 Traumatismos toráxicos e não toráxicos 
 Queimaduras 
 Embolia gordurosa, líquido aminiótico 
 Infecções- sepses, pmeumonia, tuberculose. 
 
 
 Inalação de gases tóxicos 
 Aspiração de conteúdo gástrico 
 Afogamento 
 Ingestão de drogas 
 Causas metabólicas 
 Pancreatite, eclâmpsia, carcinomatose. 
 Não há tratamento farmacológico. 
 
Somente há medidas de suporte de vida 
As gripes e resfriados são infecções causadas 
por vírus e afetam qualquer parte das vias 
aéreas superiores: 
 Nariz 
 Garganta 
 Laringe 
 Faringe 
 Seios paranasais 
Eventualmente as vias aéreas inferiores 
 Traquéia 
 Brônquios 
 Dos inúmeros vírus que causam os 
resfriados,o mais comum é o rinovírus do 
qual existem subtipos diferentes. 
 Já o da gripe é causado pelo Influenza e 
apresenta sintomas bem parecidos com os do 
resfriado porém com maior gravidade 
 Gripe e Resfriado 
 
Não são a mesma coisa ! 
 Doença respiratória febril com sintomas sistêmicos 
causada por uma variedade de outros organismos e 
inadequadamente denominada “gripe”. 
 
 
2
GRIPE
• Influenza Verdadeira
–Virus influenza A ou Vírus
influenza B 
–Virus influenza C (menos 
severo)
33
SINTOMAS
• FEBRE
• DOR DE CABEÇA
• MIALGIA
• TOSSE
• RINITE
• SINTOMAS OCULARES
 
9
TRANSMISSÃO
• AEROSSÓIS
– 100.000 A 1.000.000 
VIRIONS POR 
GOTÍCULA
• INCUBAÇÃO: 
18 -72 HR
34
ASPECTOS CLÍNICOS
• SEVERIDADE 
AUMENTA NOS
– MUITO JOVENS
– IDOSOS
– IMUNO-
COMPROMETIDOS
– DOENTES 
CARDÍACOS E 
PULMONARES
•Os casos de mortalidade e morbidade
tem aumentado devido a alguns 
possíveis fatores:
 14 tipos de HA (H1-H14) 
 9 tipos de NA (N1-N9) 
◦ todas circulam em aves e porcos 
◦ Nem todas infectam humanos 
 
 Gripe aviária H5N1? 
 
TIPO A 
 
++++ 
sim 
sim 
sim 
sensivel 
sensivel 
2 
 
 
Severidade da doença 
Reservatório animal 
Pandemias humanas 
Epidemias humanas 
amantadina, rimantidina 
zanamivir 
glicoproteinas de superfície 
TIPO B 
 
++ 
não 
não 
sim 
Sem efeito 
sensivel 
2 
TIPO C 
 
+ 
não 
não 
não (esporádico) 
Sem efeito 
 
(1) 
 
Porquê as pandemias de 
Influenza B não mais 
ocorreram? 
 Alterações 
antigênicas 
não foram 
reportadas 
 Não há 
reservatórios 
animais 
 
RECOMENDAÇÕES 
 Vacina anual é recomendada para pessoas com alto 
risco de complicações pelo vírus da influenza: 
 
 - Maiores de 65 anos 
– Crianças entre 6-23 meses 
– Adultos e children com condições crônicas (e.g., asma, diabetes, 
cardíacos, falência renal, hemoglobinopatias ou resposta imune 
comprometida) 
– Mulheres que estão grávidas durante uma epidemia 
– Médicos, enfermeiros e pessoas que atuam em hospitais, clínicas 
ou asilos 
 
 
 Definição : 
 
Acúmulo de grande quantidade de líquido no 
espaço pleural 
 Insuficiência cardíaca – provoca aumento da 
pressão capilar pulmonar e inundação dos 
espaços intersticiais /pleura e alvéolos. 
 
 Bloqueio da drenagem linfática 
 Infecções ou qualquer outra causa de 
inflamações das superfícies pleurais, 
 com ruptura da superfície dos capilares e 
rápida passagem de líquidos e proteínas para 
dentro das cavidades. 
 A Alteração da pressão do líquido pulmonar 
provoca uma súbita inundação dos espaços 
intersticiais e dos alvéolos pulmonares, com 
grande quantidade de líquido livre. 
 Insuficiência Cardíaca 
 Lesão da membrana dos capilares 
pulmonares, causada por infecções como 
PNEUMONIA ou pela inalação de substâncias 
nocivas como gases cloro e dióxido de 
enxofre; 
 As agressões provocam a rápida saída de 
líquidos e proteínas plasmáticas para fora 
dos capilares. 
Significa excesso de 
ar nos pulmões 
1. Infecção crônica causada pela inalação de 
fumaças ou de outras substâncias que 
irritam os brônquios e os bronquíolos 
(paralisia parcial dos cílios do epitélio 
respiratório por causa da nicotina e não 
consegue expelir o muco ) 
2. Infecção, edema e muco , obstrução crônica 
das vias aéreas: 
3.Aprisionamento de ar nos alvéolos 
 
4. Causando destruição de 50 a 60% dos séptos 
alveolares. 
 
 
 
 Qualquer condição inflamatória 
 dos pulmões na qual uma parte ou 
 totalidade dos alvéolos acham-se 
 preenchidas por líquido e 
 células sanguíneas 
1. Início – infecção dos alvéolos: a membrana 
pulmonar fica totalmente permeável de 
modo que o líquido e sangue passam do 
sangue para os alvéolos. 
 2- Alvéolos infectados ficam mais cheios de 
líquidos e células 
E a infacção se dissemina pela passagem das 
bactérias de alvéolos para alvéolos. 
 3- Com o tempo, grandes áreas dos pulmões 
ficam consolidadas( preenchidas com líquidos 
e restos celulares), levando a redução na área 
total para trocas gasosas 
4- Resultado: 
 Hipoxemia ( diminuição do oxigênio no 
sangue) 
 Hipercapnia ( aumento de dióxido de carbono 
no sangue) 
 Principais bactérias : 
 Gram + S. pneumoniae 
 S.aureus 
 Gram - Haemophilus 
 Klebsiella 
 Pseudomonas 
 Proteus 
 
 Hemograma : 
 Leucometria: 
 Leucocitose ( neutrófilos : infecção 
bacteriana.) 
 Leucopenia : Infecções virais 
 Eosinofilia: Asma e pneumonia eosinofílicas 
 
 
 Inflamação dos brônquios 
 
 Doença contagiosa crônica na qual os 
pulmões são alvos primários, mas em 
qualquer órgão pode ser infectado. 
 Fígado 
 Baço 
 Rins 
 Articulações 
 Ossos longos 
 Gotículas em aerosóis 
 Mycobacterium tuberculosis hominis 
Bacilo de Koock- BK 
 Mycobacterium bovis: transmissão tb animal- 
leite 
 Carga total de microorganismos 
 Idade 
 Condição imunológica do paciente: 
 AIDS 
 Câncer 
 Quimioterapia 
 
 
 Doença pulmonar crônica caracterizada 
por 
 episódios periódicos de obstrução 
 ao fluxo de ar e aumento da 
 sensibilidade das vias aéreas 
 a vários estímulos 
 Induzidas por drogas : boncoconstrição 
 Poluição do ar : Dióxido de enxofre 
 Fatores emocionais 
 Alérgica : pelos de animais , ácaros, pólens 
 Infecciosa (vírus ,rinovírus) promovem 
broncoconstrição 
 O câncer de pulmão é o mais comum dos 
tumores malignos, apresentando um 
aumento por ano de 2% na sua incidência 
mundial. A mortalidade por esse tumor é 
muito elevada e o prognóstico dessa doença 
está relacionado à fase em que é 
diagnosticada. 
 O tabagismo é o principal fator de risco 
para o desenvolvimento do câncer de 
pulmão 
 
 risco de morte por câncer de pulmão é 22 
vezes maior entre os fumantes do que entre 
os não fumantes. 
 
 Essa neoplasia pulmonar pode também 
ser causada por químicos: 
 arsênico, 
 asbesto, 
 berílio, 
 radônio, 
 níquel, 
 cromo, 
 cádmio 
 e cloreto de vinila, principalmente 
encontrados no ambiente ocupacional. 
 
 
 Outros fatores relacionados a este tumor são : 
 os dietéticos (baixo consumo de frutas e 
verduras), 
 genéticos, 
 a doença pulmonar obstrutiva crônica (enfisema 
pulmonar e bronquite crônica) 
 e a história familiar de câncer de pulmão. Às 
vezes, essa doença se desenvolve em indivíduos 
que nunca fumaram e a causa é desconhecida. 
 
 Tosse persistente ou mudança na tosse usual 
do fumante, 
 encurtamento da respiração, 
 escarro com sangue, 
 rouquidão, 
 dor torácica persistente ou aguda quando o 
indivíduo respira profundamente, 
 pneumonias de repetição, 
 sibilância. 
 
 Os tumores malignos do pulmão podem ser 
tratados : 
 com cirurgia, 
 quimioterapia 
 radioterapia. 
◦ Ou, então, essas modalidades terapêuticas 
podem ser combinadas. 
 
 a fibrobroncoscopia, 
 a punção pulmonar com agulha, 
 a toracocentese e 
 a toracotomia. 
 
 ROBBINS, S. L.; KUMAR, V., COTRAN, R. 
S. Patologia Básica. 6. ed. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2000. 
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