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RECURSOS TERAPÊUTICOS MANUAIS II 1a Questão (Ref.: 201503256801) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a alternativa em que a Fisioterapia não é indicada para o tratamento do edema. Edema rico em proteínas e localizado Edema traumático Edema pobre em proteínas Edema por inatividade Edema linfático 2a Questão (Ref.: 201503256828) Pontos: 0,1 / 0,1 Na terapia manual existem dois sistemas de graduação para as técnicas de mobilização articular passiva, a Técnicas de Oscilação Graduada e a Técnica de mobilização intra-articular translatória sustentada. Com base nas afirmativas abaixo, assinale as verdadeiras (V) e as falsas (F): A mobilização articular executada nos graus III e IV são utilizados primariamente como manobras de alongamento. A técnica de mobilização intra-articular Grau II: consiste na aplicação de uma separação de pequena amplitude onde nenhuma sobrecarga estiver localizada sobre a cápsula. A técnica de mobilização Grau I: consiste na aplicação de uma separação ou deslizamento com uma amplitude grande o suficiente para alongar a cápsula articular e as estruturas periarticulares. As oscilações podem ter um efeito inibitório na percepção dos estímulos dolorosos estimulando mecanorreceptores que bloqueiam as vias nociceptivas no nível da medula espinhal ou tronco encefálico. As técnicas de mobilização articular executadas com graus I e II são usadas primariamente para o tratamento de articulações limitadas pela dor. 3a Questão (Ref.: 201503256827) Pontos: 0,1 / 0,1 Tão importante quanto o tratamento ofertado é a postura profissional perante ao paciente. São aspectos relevantes e importantes para um boa postura profissional, exceto: Explicação adequada do tratamento ao paciente Alto padrão de profissionalismo Manter a confidencialidade da informação relacionada à saúde do paciente Evitar exposição desnecessária e toque inadequado Não cobrir o paciente corretamente, mas posicionar corretamente 4a Questão (Ref.: 201503256819) Pontos: 0,1 / 0,1 As terapias de compressão são importantes para diminuir e combater os edemas. Marque a alternativa que não traduz seus objetivos Diminuir a compressão externa induzindo líquidos residuais a retornarem a circulação de retorno Aumentar a compressão externa induzindo líquidos residuais a retornarem a circulação de retorno Comprimir os tecidos, evitando o reacúmulo de liquido tecidual; Remodelar o membro Destruir a fibrose 5a Questão (Ref.: 201503256731) Pontos: 0,1 / 0,1 A saúde e, em alguns casos, até mesmo a própria sobrevivência dependem da manutenção de um apropriado equilíbrio de água e dos eletrólitos nela solubilizados. Com relação aos fluidos e eletrólitos no corpo humano, é correto afirmar: I. Bebês têm mais água (em comparação com o peso corporal) que adultos de qualquer dos sexos. II. O corpo da mulher contém ligeiramente menos água por quilo de peso por conter uma quantidade ligeiramente maior de gordura que o corpo do homem. III. Com o aumento da idade, não há diminuição da quantidade de água por quilo de peso. I e III. I, II e III. Somente a I. Somente a III. I e II. 1a Questão (Ref.: 201503256688) Pontos: 0,1 / 0,1 A inelastoterapia é um recurso manual que visa a uma atuação tanto pré quanto pós-cinesioterapêutica, utilizando-se dos princípios mecânicos dos fluidos corporais, os quais justificam sua atuação. De acordo com a descrição, qual é a alternativa que traduz os objetivos da inelastoterapia, tomando como base a dinâmica de fluidos? Induzir a produção de líquidos corporais para que, pela diferença de pressão, o líquido possa ser deslocado. Estimular o fluxo circulatório profundo de proximal para distal, facilitando a oxigenação tecidual. Otimizar a ação fisioterapêutica manual de forma a gerar vasodilatação local conforme a compressão gerada. Facilitar a reabsorção dos líquidos residuais estagnados através da circulação colateral disponível. Acelerar a resposta inflamatória de forma a reagudizar lesões que necessitem de melhor fluxo circulatório local. 2a Questão (Ref.: 201503256717) Pontos: 0,1 / 0,1 Identificada em 1622 por um italiano chamado Aselli de Crémone, ao dissecar o intestino de um cachorro, a linfa continua causando dúvidas quanto às suas exatas funções. Sabe-se que um dos seus papéis principais reside na condição imunológica, entendendo que, em sua circulação superficial, esta tende a passar por linfonodos para ser filtrada e retomar o sistema circulatório. A drenagem linfática, nesse contexto, estimula esse fluxo superficial e facilita uma ação mais eficaz, sem que o corpo retenha muito líquido, trazendo maiores prejuízos. Assim sendo, na aplicação prática, o trajeto linfático é essencial a uma boa realização técnica terapêutica e deve respeitar: A ação dos linfonodos que, como funcionam como filtros, tendem a lentificar a circulação linfática e, portanto, precisam ser desbloqueados antes do deslizamento superficial. A condição cardiovascular dos pacientes submetidos à drenagem, entendendo que o débito cardíaco diminui com o aumento do fluxo linfático e a inibição do fluxo circulatório compensatório. A condição renal dos pacientes submetidos à drenagem, já que, seguindo o trajeto, toda linfa passará pelos rins antes de desembocar no circulatório novamente. A atuação dos linfócitos que precisam que o fluxo seja mais lento para combater os agentes nocivos, contraindicando a ação da drenagem em qualquer tipo de edema. A atuação da gravidade que, naturalmente, dificulta o retorno linfático e, portanto, deve se eliminada ao colocarmos o paciente submetido à técnica, sempre na postura sentada. 3a Questão (Ref.: 201503256678) Pontos: 0,1 / 0,1 A gestação é um período de mudanças físicas no corpo da mulher. A drenagem linfática manual (DLM) melhora a qualidade de vida e ______________. Assinale a alternativa que melhor preenche a frase. Favorece a inspiração e a expiração, em razão do aumento do fluxo sanguíneo sistêmico. Diminui a circulação na gestação, que fica mais lenta por causa do aumento de sangue no corpo da grávida. Estimula o sistema imunológico, melhorando o bem-estar emocional da gestante e aliviando a dor lombar e ciática pelo relaxamento dos músculos lombares inferiores. Estimula o espasmo muscular na região lombar, diminuindo a congestão de líquidos. Melhora a hidratação dérmica, mas não exerce influência nas fibras colágenas e elásticas que se distendem. 4a Questão (Ref.: 201503256793) Pontos: 0,1 / 0,1 Os tecidos conjuntivos são ricos em substância intercelular. Têm a sua origem no mesoderma, sendo responsáveis nas funções de sustentação e conexão de um tecido a outro. Assinale a alternativa que é representada apenas por tecidos que compõem o tecido conjuntivo. Ósseo e Sanguíneo Adiposo e Sanguíneo Muscular e Epitelial Adiposo e Ósseo Epitelial e Sanguíneo 5a Questão (Ref.: 201503256667) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a drenagem linfática manual, marque a alternativa que informa a anatomia de canais linfáticos na sequência da manipulação. Gânglios, capilar, pré-coletor e canal torácico. Capilar, pré-coletor, coletor, gânglio e canal torácico. Pré-coletor, gânglio, canal torácico e capilar. Canal torácico, gânglio, coletor, pré-coletor e capilar. Gânglios, capilar e canal torácico. 1a Questão (Ref.: 201503256842) Pontos: 0,1 / 0,1 A drenagem linfática é contraindicada na presença de ______________. Assinale a alternativa que preenche corretamentea lacuna: Fraqueza muscular; Edema; Trombose. Gestação; Celulite; 2a Questão (Ref.: 201503256914) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale ¿V¿ para as sentenças que você considerar verdadeiras e ¿F¿ para as que você considerar falsas. Alterações hemodinâmicas podem ser provocadas com o toque, por isso são classificadas como parte do conjunto de efeitos fisiológicos da massagem sueca. A tração cervical é um recurso eficaz no tratamento inicial das lombociatalgias. Linfedema congênito primário e secundário são exemplos de edemas estáticos A crioterapia imediata é um excelente recurso para amenizar os efeitos da hipóxia secundária a lesão devido à seus efeitos vasodilatadores que permitem a analgesia instantânea O edema é um acúmulo normal de líquidos no meio intersticial devido ao desequilíbrio de pressões osmótica e hidrostática 3a Questão (Ref.: 201503256945) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre o enfaixamento compressivo é correto afirmar: Deve ser realizado de modo a impedir a realização de todos os movimentos do paciente Deve ser executado logo após as manobras de drenagem linfática manual Deve ser mantido pela paciente por no máximo 6 horas após a sessão de tratamento Recurso importante na fase tardia do tratamento do linfedema Não deve ser utilizado para manter ou incrementar os efeitos da drenagem linfática manual 4a Questão (Ref.: 201503256934) Pontos: 0,0 / 0,1 De acordo com as indicações da a técnica de mobilização passiva, marque a alternativa CORRETA. Aumentar a força muscular e diminuir o edema articular. Dor e espasmo muscular. Inflamação e Infecção. Fratura não consolidada Zonas de Hipermobilidade 5a Questão (Ref.: 201503256871) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a técnica de Pompage assinale a alternativa correta: É um trabalho miotensivo com mobilização somada ao deslizamento das fáscias, que tem como objetivo o relaxamento muscular, melhora na nutrição circulatória dos tecidos moles e articulações A técnica de Pompage é caracterizada como uma técnica de movimentos rápidos, vigorosos e gradativos. A técnica de pompage é realizada em quatro etapas (tempos): tensionamento, manutenção, mobilização e retorno É incapaz de quebrar de contraturas, encurtamentos ou retrações musculares. Atua somente na restauração do formato ou comprimento normal das estruturas miotendíneas A pompage é uma técnica que foi desenvolvida pelo francês Marcel Bienfait e nãomatua nas fáscias do tecido conjuntivo 1a Questão (Ref.: 201503256691) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente chega ao setor de fisioterapia com relato de dor cervical com irradiação por todo o membro superior esquerdo. Relata história de espondiloartrose cervical e quadro de labirintite crônica. Ao exame, demonstra quadro de acentuada tensão de músculos trapézios e ECOM, sugerindo torcicolo agudo, além de hipomobilidade cervical e retificação da curvatura lordótica. Sugerindo a tração cervical enquanto técnica terapêutica, neste caso, marque a alternativa correta. Paciente deverá realizar tração cervical manual, acentuando retificação da curvatura, independente da postura técnica de aplicação. Paciente deverá realizar tração lombar e, depois, cervical, a fim de facilitar o manuseio cervical mais amplo e totalmente indolor. Em função do quadro agudo de torcicolo, esse paciente deve ser submetido à conduta miorrelaxante antes de qualquer conduta de tração vertebral. O paciente deve realizar tração cervical manual na postura sentada, a fim de que não entre em crise labiríntica. O paciente reagiria melhor à conduta de tração cervical manual em decúbito dorsal, pois, nessa postura, não há influência da gravidade. 2a Questão (Ref.: 201503256920) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação aos efeitos do exercício de tração, marque a alternativa que não corresponde aos efeitos terapêuticos da tração vertebral. Pode reduzir protrusões de material nuclear discal. A tração prolongada não serve para imobilizar temporariamente um paciente. Promove alongamento de tecidos moles, reduz a pressão nos discos e articulações facetárias. Eficaz para reduzir a dor lombar e promover o retorno dos pacientes as atividades diárias. Estimula os mecanorreceptores sensorias bloqueando a transmissão da dor ao longo das vias neurais aferentes da dor. 3a Questão (Ref.: 201503256708) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente chega ao setor fisioterapêutico com quadro de dor cervical irradiada por todo membro superior esquerdo. Ao exame físico, apresenta retificação da lordose lombar, acentuada tensão em músculo trapézio esquerdo e movimentos de inclinação lateral direita e rotação direita com dor e limitação. Com relação ao quadro, analise as questões que se seguem e marque a alternativa que traduz sua análise. I. A tração cervical deve ser enfatizada com o paciente posicionado em ligeira extensão cervical, pelo quadro de retificação. II. Em função da tensão de músculo trapézio, esta justifica parte do desconforto e sintomatologia. III. Pelo quadro relatado, não devemos realizar qualquer forma de tração, visto estar em quadro agudo. Todas as alternativas estão corretas. As alternativas I e II estão corretas. Nenhuma das alternativas está correta. As alternativas I e III estão corretas. As alternativas II e III estão corretas. 4a Questão (Ref.: 201503256645) Pontos: 0,1 / 0,1 A mobilização passiva é o conjunto de exercícios de amplitude de movimento (ADM) executados por terapeutas. Existem dois tipos de exercícios passivos que podem ser executados por terapeutas: movimentos acessórios (artrocinemáticos) e movimentos fisiológicos (osteocinemáticos). A respeito dos movimentos osteocinemáticos, pode-se afirmar que: I. São executados quando uma articulação é movida dentro dos três planos cardinais cinesiológicos (coronal, sagital e transverso). II. São movimentos de extensão, flexão, rotação, adução, abdução, pronação e supinação. III. Podem ser executados passivamente pelo terapeuta ou ativamente pelo próprio paciente (quando não impossibilitado). IV. Podem ser avaliados com goniômetro (medida do ângulo articular), o qual possibilita verificar amplitude de movimento. Somente as alternativas I e IV estão corretas. As afirmativas I, II e III estão corretas. As afirmativas I, III e IV estão corretas. As afirmativas II, III e IV estão corretas. Todas as afirmativas estão corretas. 5a Questão (Ref.: 201503256715) Pontos: 0,1 / 0,1 Apesar de traduzir interferências precoces, a mobilização passiva, tanto artrocinemática como osteocinemática, também demonstra pontos significativos a serem considerados na avaliação, para uma boa prescrição terapêutica. Assim sendo, marque a alternativa que complementa a ideia de que as obervações expostas facilitam uma boa prescrição. Considerando restrições na amplitude e na qualidade do arco, nunca devemos realizar mobilização artrocinemática em pacientes com déficits no final da amplitude fisiológica. Ao se avaliar um paciente portador de dor à mobilização osteocinemática, devemos enfatizar a necessidade de imobilização a qualquer forma de mobilização. Ao se avaliar um paciente portador de limitação de amplitude de movimento artrocinemático, devemos considerar que este precisa ser estimulado fisiologicamente. Considerando a avaliação goniométrica restrita, por dor ou limitação de arco, outros fatores precisam ser considerados para se julgar a exclusão total ou parcial de mobilidade. Um tecido sem plasticidade e elasticidade dificilmente apresentarábons resultados à mobilização passiva, necessitando interferência cirúrgica obrigatória para mudança do quadro.
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