Buscar

Bdq Av2

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você viu 3, do total de 8 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você viu 6, do total de 8 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Prévia do material em texto

1a Questão (Ref.:201408085208) Pontos: 0,1 / 0,1 
(Nayara Ayub) Paciente internado na UTI devido quadro de queimadura de 2º grau em 60% do 
corpo em região facial, abdominal, membros superiores, genitália e coxas. Encontra-se sedado 
e em uso de drogas vasoativas. Foi solicitado a punção de PIA (pressão intra-arterial), Qual o 
local indicado para implante deste dispositivo? 
 
 
Femoral 
 
Radial 
 Pediosa 
 
Jugular 
 
Braquial 
 
 
 
2a Questão (Ref.:201408084918) Pontos: 0,1 / 0,1 
No edema agudo defini-se como uma síndrome clínica que caracteriza emergência médica, 
determinada pelo acúmulo anormal de fluidos no compartimento extravascular pulmonar, 
resultando em hipoxemia, aumento do trabalho respiratório, diminuição da complacência 
pulmonar e alteração da relação ventilação- perfusão. 
 
 
Falência das câmaras direitas→aumento da pressão diastólica final do VD→aumento da 
pressão hidrostática vascular→que se transmite para a pressão hidrostática capilar 
pulmonar, que se torna maior que a pressão intersticial normal→extravasamento de 
líquido em proporções maiores do que a capacidade do sistema linfático pulmonar 
 
nenhuma das alternativas anteriores 
 
Ocorre falência das duas câmaras direita e esquerda - extravasamento de líquido em 
proporções maiores do que a capacidade do sistema linfático pulmonar 
 Falência das câmaras esquerdas→aumento da pressão diastólica final do VE→aumento 
da pressão hidrostática vascular→que se transmite para a pressão hidrostática capilar 
pulmonar, que se torna maior que a pressão intersticial normal→extravasamento de 
líquido em proporções maiores do que a capacidade do sistema linfático pulmonar 
 
É muito comum ocorrer ausculta pulmonar com sibilos nos pacientes com edema agudo 
de pulmão devido a bronconstricção. 
 
 
 
3a Questão (Ref.:201408085163) Pontos: 0,1 / 0,1 
(Prefeitura do Rio de Janeiro - RJ - 2016 - Adaptado por Talline Hang-Costa) Paciente feminina, 
40 anos de idade, é trazida à emergência pelo marido com relato de ingestão de 50 
comprimidos de amitriptilina há cerca de quatro horas. À admissão, a paciente apresenta-se 
com escala de coma de Glasgow: 8/15, acianótica, sem sinais de desconforto respiratório, PA: 
150/90 mmHg, FC: 110 bpm, ausculta cardíaca e pulmonar sem particularidades. O ECG 
evidencia intervalo QT corrigido de 0,48. A gasometria arterial é: pH: 7.31, pCO2: 48, pO2: 92 
e HCO3: 20 . A conduta mais adequada ao caso é combinar: 
 
 
sondagem nasogástrica, administração de carvão ativado; administração de 
bicarbonato endovenoso para alcalinização do pH sérico. 
 IOT; sondagem nasogástrica, administração de carvão ativado; e administração de 
bicarbonato endovenoso para alcalinização do pH sérico. 
 
IOT; sondagem nasogástrica, e administração de carvão ativado. 
 
sondagem nasogástrica e administração de carvão ativado; administração de 
bicarbonato endovenoso para alcalinização do pH sérico; e hemoperfusão. 
 
sondagem nasogástrica e administração de carvão ativado; IOT, administração de 
bicarbonato endovenoso para alcalinização do pH sérico; e hemotransfusão. 
 
 
 
4a Questão (Ref.:201408085160) Pontos: 0,1 / 0,1 
(COPEVE-UFAL, 2016) A escala de coma de Glasgow é um método confiável para avaliar o nível 
de consciência da pessoa, principalmente após um trauma encefálico. É composta da avaliação 
dos três parâmetros: 
 
 
reflexo pupilar, reflexo tendinoso e movimentos oculares. 
 
reflexo palpebral, resposta reflexa e reação pupilar. 
 resposta motora, resposta verbal e abertura ocular. 
 
reflexo vagal, reflexo ciliar e resposta motora. 
 
resposta verbal, reflexo de Moro e resposta motora. 
 
 
 
5a Questão (Ref.:201408084903) Pontos: 0,1 / 0,1 
Paciente A.A.A, 35 anos, encontra-se internado na UTI do Hospital Estácio com quadro de 
choque séptico, de foco pulmonar. Encontra-se sedado e ao ser avaliado pelo enfermeiro, o 
mesmo detecta que o pacientes está dormindo, não respondendo a nenhum estímulo, verbal ou 
doloroso. Desse modo, que pontuação na escala de RAMSAY deve ser atribuída a este paciente? 
 
 
2 
 6 
 
5 
 
1 
 
4 
 
 
 
 
 
 
Infarto do miocárdio - é a necrose da célula miocárdica resultante da oferta inadequada de 
oxigênio ao músculo cardíaco. Dor sub-esternal constritiva ou compressiva podendo persistir 
por 12 horas ou mais, pode radiar para o braço esquerdo, para o maxilar, para o pescoço e 
para as omoplatas. É intensa. Entretanto, alguns clientes, principalmente idosos e diabéticos, 
não há dor ou pode ser branda. Na intervenção de enfermagem são descritos prioridades na 
assistência: 
 
 
Realizar o CABD- Suporte avançado, C ¿ Monitorização cardíaca Oxímetro de pulso /PNI 
Pressão não invasiva - P.A Punção venosa com jelco 16 ou 18 para reposição volêmica A 
- Abertura das Vias aéreas, B - ventilação e suporte respiratório, D - deficit neurológico - 
Observar nível de consciência - Escala de Bradem, 
 
menhuma das alternativas anteriores 
 
Realizar o ABCD- A - Abertura das Vias aéreas, B - ventilação e suporte respiratório, C ¿ 
Monitorização cardíaca, Oxímetro de pressão /PNI Pressão não invasiva - P.A Punção 
venosa com jelco 16 ou 18 para reposição volêmica D - deficit neurológico - Observar 
nível de consciência - Escala de Bradem Suporte avançado, 
 Realizar o CABD- Suporte avançado, C ¿ Monitorização cardíaca Oxímetro de pulso /PNI 
Pressão não invasiva - P.A Punção venosa com jelco 16 ou 18 para reposição volêmica A 
- Abertura das Vias aéreas, B - ventilação e suporte respiratório, D - deficit neurológico - 
Observar nível de consciência - Escala de glasgow 
 Realizar o ABCD- A - Abertura das Vias aéreas, B - ventilação e suporte respiratório, C ¿ 
Monitorização cardíaca, Oxímetro de pulso /PNI Pressão não invasiva - P.A Punção 
venosa com jelco 16 ou 18 para reposição volêmica D - deficit neurológico - Observar 
nível de consciência - Escala de glasgow Suporte avançado, 
 
 
 
2a Questão (Ref.:201408084714) Pontos: 0,1 / 0,1 
A utilização da ventilação mecânica da maneira e indicação corretas, muitas das vezes é o 
diferencial entre a vida e a morte do paciente. Sendo assim, ao enfermeiro são atribuídas 
funções quando no atendimento ao paciente crítico (alta complexidade), entre elas, o manuseio 
deste equipamento e as suas indicações, para que desta forma possa auxiliar os demais 
componentes da equipe multiprofissional de saúde em prol do paciente. Considerando a 
importância da utilização do ventilador mecânico em setores que normalmente encontram-se 
pacientes que necessitam de cuidados de alta complexidade, entre eles a emergência e o CTI, 
analise as afirmativas abaixo: I. Podemos citar como alguns objetivos da ventilação mecânica: 
aumentar o volume pulmonar, reduzir o trabalho do músculo respiratório, prevenir ou reverter 
atelectasias, entre outros. II. Nos ventiladores ciclados, a inspiração termina após um tempo 
inspiratório pré-determinado e a quantidade de gás ofertada varia a cada respiração, pois 
depende da mecânica ventilatória. III. Em casos de pacientes que não conseguem realizar 
esforço respiratório, poderemos utilizar a ventilação controlada, pois nesse modo ventilatório o 
volume-minuto é totalmente dependente do ventilador. Após a análise das afirmativas acima, 
assinale a alternativa correta: 
 
 
I 
 I - II - III 
 
I - III 
 
I - II 
 
II 
 
 
 
3a Questão (Ref.:201408084760) Pontos: 0,1 / 0,1 
Em se tratando de síndrome coronariana aguda, qual o significado de MONA? 
 
 
Monitoração, oxigênio, nitrato, aspirina. 
 
Morfina, óxido nitrico, noradrenalina, analgesia 
 Morfina, oxigênio, nitrato, aspirina 
 
Monitoração, óxido nítrico, noradrenalina, aspirina 
 
Monitoração,oxigênio, nitrato e analgesia. 
 
 
 
4a Questão (Ref.:201408085180) Pontos: 0,0 / 0,1 
De acordo com a fisiopatologia da Insuficiência Respiratória Aguda, marque a alternativa que 
corresponde a um dos fatores que interferem na difusão alveolar: 
 
 As alternativas c e d estão corretas. 
 Espessamento da membrana alvéolo capilar. 
 
Produção do surfactante pelos pneumócitos tipo II. 
 
Hiperventilação. 
 
Produção do surfactante pelos pneumócitos tipo I. 
 
 
 
5a Questão (Ref.:201408084778) Pontos: 0,1 / 0,1 
Existem inúmeras modalidades de ventilação mecânica disponíveis para utilização em terapia 
intensiva que possibilitam a assistência ao paciente. Considerando os diversos modos de 
ventilação invasiva é INCORRETO afirmar: 
 
 
Insuficiência Renal Aguda 
 Na pressão de suporte é necessário que o paciente tenha o estímulo respiratório. O 
paciente dá seu próprio volume e FR. 
 
Na ventilação mecânica o modo controlado por pressão ou volume é utilizado como 
modo inicial assim que o paciente for entubado e a FR, o volume ou pressão são 
controlados pois o paciente não apresenta estímulo respiratório. 
 
A PEEP é empregada para manter os alvéolos abertos e pode ajudar a evitar o uso de 
elevadas concentrações de FIO2 
 
O modo CPAP é o modo em que o ventilador mecânico fornece o volume e frequência 
respiratória mas necessita do estímulo respiratório do paciente e este pode estar 
entubado ou não. 
 
 
 
 
 
1a Questão (Ref.:201408085057) Pontos: 0,1 / 0,1 
Paciente de 70 anos, admitida na Unidade de Internação com queixa de falta de ar, sensação 
de cabeça vazia, sensório visivelmente alterado, apresenta-se pálida, sudorética, pulsos 
periféricos finos. Frequência cardíaca: 35 bpm. Pressão Arterial de 80X40 mmhg, Frequência 
respiratória: 35 irpm. Saturação de O2: 90%. Diante desse cenário, junto à equipe, as 
condutas estão corretas, EXCETO EM. 
 
 
Diante do quadro há possibilidade de uso de drogas como atropina, epinefrina e 
dopamina 
 
Monitorizar a paciente. Obter um ECG. Estabelecer um acesso venoso. Manter 
material de assistência ventilatória à beira do leito 
 Preparar o desfibrilador para uma cardioversão de urgência 
 
Posicionar vias aéreas, oferecer oxigênio, através de Máscara de não- reeinalação e 
monitorizar sinais vitais a intervalos regulares 
 
Manter Marca-Passo-Transcutaneo acessível e com cabo. Manter carrinho de 
Emergência à beira do leito. 
 
 
 
2a Questão (Ref.:201408085188) Pontos: 0,1 / 0,1 
No atendimento a uma paciente com traumatismo craniencefálico em uma unidade de terapia 
intensiva, é função do enfermeiro manter as vias aéreas da paciente livres por meio da 
aspiração orotraqueal, manter a cabeça da paciente em decúbito elevado e alinhada, atentar 
para crises convulsivas, monitorar a pressão arterial e a respiração e observar o nível de 
consciência da paciente. Assinale a alternativa INCORRETA, em relação aos outros cuidados de 
enfermagem ao paciente neurológico com TCE. 
 
 Manter os niveis de pressão arterial de CO2 acima de 48mmhg. 
 
Medir e marcar o eixo neurológico do paciente. 
 
Verificar a drenagem do LCR (cor, quantidade, outros) do sistema da PIC. 
 
Verificar os SSVV, atentando para elevação da PA e Hipotermia. 
 
Realizar as medidas de Proteção neurológica. 
 
 
 
3a Questão (Ref.:201408084904) Pontos: 0,1 / 0,1 
O traçado eletrocardiográfico é um registro gráfico da atividade elétrica do coração. Durante o 
ciclo cardíaco formam-se ondas e intervalos que, quando registrados no ECG 
(Eletrocardiograma) de superfície, podem mostrar alterações e auxiliar no diagnóstico precoce 
de arritmias e outras doenças cardíacas. Sobre as ondas e deflexões do ECG, marque a 
alternativa CORRETA: 
 
 
A onda ¿U¿ é uma deflexão positiva, pequena e raramente observada depois da onda 
¿T¿, sendo tipicamente observada em pacientes com hipercalemia. 
 Os segmentos ¿ST¿ podem estar elevados ou deprimidos em diversas condições. 
Quando elevados podem indicar isquemia miocárdica e estenose coronária do vaso que 
supre o local isquêmico. 
 
O intervalo ¿PR¿ representa o tempo transcorrido desde o início da despolarização atrial 
até o início da despolarização ventricular. Um intervalo PR normal tem 0,2 a 0,4 
segundo. 
 
O intervalo ¿QT¿ é medido desde o início do complexo QRS até o término da onda ¿T¿. 
Não varia com a frequência cardíaca e seu valor de normalidade não excede 0,52 
segundo para homens. 
 
Nenhuma das respostas anteriores. 
 
 
 
4a Questão (Ref.:201408085067) Pontos: 0,1 / 0,1 
A classificação de risco é a estratificação de risco dos usuários que procuram atendimento nos 
serviços de saúde. Ao dar entrada em uma unidade de saúde o paciente é classificado, 
recebendo uma prioridade que determina o tempo alvo para o primeiro atendimento médico, 
essa prioridade é baseada na situação clínica apresentada e não na ordem de chegada. De 
acordo com o supracitado Marque a alternativa correta: 
 
 Azul - Não Urgente 
 
Verde - Não Urgente. 
 
Vermelho - Muito Urgente 
 
Amarelo - Muito Urgente. 
 
Laranja -Emergência. 
 
 
 
5a Questão (Ref.:201408084881) Pontos: 0,1 / 0,1 
Sobre os cuidados Pós-Parada Cardiorrespiratória, assinale a alternativa CORRETA; 
 
 Monitoração e acompanhamento do paciente; 
 
Retorno de circulação espontânea; 
 
Administração de medição, como adrenalina e amiodarona; 
 
Realização de intubação endotraqueal; 
 
Realização de 8 a 10 ventilações por minuto, com compressões torácicas contínuas. 
 
 
 
 
 
 
1a Questão (Ref.:201408085133) Pontos: 0,1 / 0,1 
A.S.C., 32 anos, sexo feminino, vítima de crise asmática, foi admitido na emergência 
inconsciente, bradpnéica, taquicárdica, sibilos difusos em ápice e base E, cianose labial e 
periférica, normotensa - estabilizada pelo protocolo do ATLS na emergência. No momento - 
comatosa Glasgow 06, desenvolveu insuficiência respiratória necessitando de suporte avançado 
de O2 (intubação) - foi administrado 100% de O2. Dentre os vários procedimentos realizados 
foi colhido uma gasometria arterial constatando alcalose respiratória. Quais das opções abaixo 
reflete a alcalose respiratória 
 
 PH - 7.5, PO2 ¿ 113mmHg, PCO2 - 25 mmHg, BE - +4, SatO2 - 100%, NaHCO3- 
25meq/l 
 
PH - 7.1, PO2 - 90 mmHg, PCO2 ¿ 40 mmHg, BE - -2, SatO2 - 95%, NaHCO3- 13 
meq/l 
 
nenhuma das alternativas anteriores 
 
PH - 7.5, PO2 - 90mmHg, PCO2 - 43 mmHg, BE - +3, SatO2 - 95%, NaHCO3- 
38meq/l 
 
PH - 7.2, PO2 - 40mmhg, PCO2 - 60mmhg, BE - -1, SatO2 - 89%, NaHCO3- 24 meq/l 
 
 
 
2a Questão (Ref.:201408085068) Pontos: 0,1 / 0,1 
A hemorragia é o extravasamento de sangue dos vasos sanguíneos a partir da ruptura nas suas 
paredes. Relacionado ao tipo de vaso lesado em casos de hemorragia, assinale a alternativa 
correta. 
 
 Venoso - sangramento de coloração vermelho-escura em fluxo contínuo sob baixa 
pressão. 
 
Venoso - sangramento com coloração vermelho-clara derramado em jato, conforme o 
batimento cardíaco. 
 
Capilar - sangramento com coloração vermelho-clara derramado em jato, conforme o 
batimento cardíaco. 
 
Arterial - sangramento de coloração vermelho-escura em fluxo contínuo sob baixa 
pressão. 
 
Arterial - sangramento flui de diminutos vasos da ferida com coloração vermelho-
escura 
 
 
 
3a Questão (Ref.:201408084944) Pontos: 0,1 / 0,1 
O Trauma de Tórax é frequente em politraumatizados e apresenta risco à vida se não 
identificado rapidamente durante a avaliação inicial. Sobre o Taruma de Tórax leia atentamente 
as assertivas que se seguem: 
I. Características da ventilação como um todo devem ser avaliadas através da inspeção, 
percussão,palpação e ausculta. 
II. As principais lesões torácicas que afetam a ventilação: pneumotórax hipertensivo, 
pneumotórax aberto (ferida torácica aspirativa), tórax instável (retalho costal móvel) com 
contusão pulmonar e hemotórax maciço. 
III. As lesões traumáticas da parte superior do tórax podem criar um defeito palpável na região 
da articulação esternoclavicular com luxação posterior na cabeça da clavícula , causando 
obstrução da via aérea superior. 
IV. O tratamento do pneumotórax hipertensivo é cllínico e reflete ar sob pressão no espaço 
pleural. 
V. Após a intubação, uma das causas mais comuns de perda do murmúrio vesicular do 
hemitórax esquerdo é a intubação seletiva do brônquio principal esquerdo. 
São assertivas CORRETAS: 
 
 
III, IV, V 
 
I, II, III, IV, V 
 
III, IV 
 I, II. III. IV 
 
II, III, V 
 
 
 
4a Questão (Ref.:201408085181) Pontos: 0,1 / 0,1 
(CESPE 2013 SESA ES ENFERMEIRO) O tubo de traqueostomia possui vantagens em relação 
ao tubo endotraqueal, como o melhor conforto, a capacidade do paciente de comunicar e de se 
alimentar por via oral; porém, o enfermeiro deve atentar para algumas complicações que 
podem ocorrer no paciente traqueostomizado, tais como: 
 I. Enfisema subcutâneo e mediastinal; 
II. Decanulação acidental com perda da via respiratória; 
III. Estenose traqueal; 
IV. Edema de laringe, resultando em estridor com extubação. 
Dos itens acima, verifica-se que estão CORRETAS apenas: 
 
 
 
II e III. 
 I, II e III. 
 
I e IV. 
 
I, III e IV. 
 
II, III e IV. 
 
 
 
5a Questão (Ref.:201408084714) Pontos: 0,1 / 0,1 
A utilização da ventilação mecânica da maneira e indicação corretas, muitas das vezes é o 
diferencial entre a vida e a morte do paciente. Sendo assim, ao enfermeiro são atribuídas 
funções quando no atendimento ao paciente crítico (alta complexidade), entre elas, o manuseio 
deste equipamento e as suas indicações, para que desta forma possa auxiliar os demais 
componentes da equipe multiprofissional de saúde em prol do paciente. Considerando a 
importância da utilização do ventilador mecânico em setores que normalmente encontram-se 
pacientes que necessitam de cuidados de alta complexidade, entre eles a emergência e o CTI, 
analise as afirmativas abaixo: I. Podemos citar como alguns objetivos da ventilação mecânica: 
aumentar o volume pulmonar, reduzir o trabalho do músculo respiratório, prevenir ou reverter 
atelectasias, entre outros. II. Nos ventiladores ciclados, a inspiração termina após um tempo 
inspiratório pré-determinado e a quantidade de gás ofertada varia a cada respiração, pois 
depende da mecânica ventilatória. III. Em casos de pacientes que não conseguem realizar 
esforço respiratório, poderemos utilizar a ventilação controlada, pois nesse modo ventilatório o 
volume-minuto é totalmente dependente do ventilador. Após a análise das afirmativas acima, 
assinale a alternativa correta: 
 
 
I - III 
 
I - II 
 
I 
 I - II - III 
 
II

Outros materiais