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Estudo dirigido – Patologia Geral – UNG Itaquaquecetuba - 2018.01 As adaptações celulares são eventos importantes da célula que, dependente do estímulo ou estresse, pode impedir que a célula evolua a uma lesão celular. A hiperplasia é uma adaptação que pode ter cunho fisiológico e patológico. Hiperplasia em Patologia é considerada: Aumento na capacidade funcional de uma determinada célula Aumento no número de receptores extracelulares para criação de corpos granulosos; Aumento no volume celular em decorrência essencialmente de patologias Diferenciação e aumento tecidual para resistir a determinados estímulos Aumento no número de células de determinado tecido Infarto é uma área localizada de necrose isquêmica, por interrupção do fluxo sanguíneo arterial ou venoso. O Infarto pode ser branco ou vermelho (hemorrágico). Acerca do infarto, julgue os itens abaixo como verdadeiro ou falso e assinale a alternativa correta. I - Os infartos são áreas de necrose isquêmica causada com mais frequência por oclusão arterial (tipicamente por trombose ou embolização). II - A obstrução do fluxo de saída venoso é uma causa menos frequente de infarto. III - O conteúdo de O2 do sangue anormalmente baixo (independentemente da causa) aumenta a probabilidade e a extensão do infarto. Todas as afirmativas são falsas Apenas a afirmativa II é verdadeira Todas as afirmativas são verdadeiras Apenas a afirmativa I é verdadeira Apenas a afirmativa III é verdadeira As adaptações são alterações reversíveis em número, tamanho, fenótipo, atividade metabólica ou das funções celulares em resposta às alterações no seu ambiente. As adaptações fisiológicas normalmente representam respostas celulares à estimulação normal pelos hormônios ou mediadores químicos endógenos. Assinale a alternativa que apresenta exemplo de adaptação fisiológica: Aumento da mama durante um processo neoplásico O aumento cardíaco que ocorre com hipertensão O aumento da mama induzido por hormônio, durante a gravidez Atrofia muscular por imobilização prolongada decorrente de traumatismo A formação do granuloma na tuberculose Neoplasia é uma forma de proliferação celular não controlada pelo organismo, com tendência para a autonomia e perpetuação. A palavra "neoplasia" vem do grego, onde neo = "novo" e plasis = "crescimento, multiplicação celular". A determinação de benigno versus maligno é efetuada com notável acurácia usando critérios clínicos e anatômicos bem estabelecidos. Acerca das neoplasias, julgue as afirmativas abaixo como verdadeiro ou falso e assinale a alternativa correta. I - Há quatro características fundamentais pelas quais se podem distinguir tumores benignos e malignos: diferenciação e anaplasia, velocidade de crescimento, invasão local e metástase. II - A diferenciação e a anaplasia são características observadas apenas em células parenquimatosas que constituem os elementos transformados das neoplasias. III - Neoplasias benignas são compostas por células bem diferenciadas que se assemelham estreitamente a suas contrapartes normais. Todas as afirmativas são falsas Apenas a afirmativa II é verdadeira Todas as afirmativas são verdadeiras Apenas a afirmativa I é verdadeira Apenas a afirmativa III é verdadeira Leia o texto:“A tuberculose afetará 9,6 milhões de pessoas este ano e matará 1,5 milhão. O alerta é destaque de uma mensagem assinada ontem pelo secretário-geral da ONU, Ban Ki-moon, e ilustra como a enfermidade, mesmo após seguidas quedas em sua incidência, ainda é motivo de preocupação. Celebrado hoje, o Dia Mundial de Combate à Tuberculose serve como um momento para refletir sobre uma das doenças mais desiguais do mundo. Oitenta por cento dos casos ocorrem em apenas 22 países — o Brasil figura na lista —, e 95% dos óbitos ocorrem em países em desenvolvimento.” O Liberal (2016) O paciente com tuberculose pode ter uma inflamação crônica (granuloma), que é caracterizada pela presença de células chamadas: Eosinófilos Plaquetas Macrófagos Mastócitos Hemácias A apoptose é uma via de morte celular, induzida por um programa de suicídio estritamente regulado no qual as células destinadas a morrer ativam enzimas que degradam seu próprio DNA e as proteínas nucleares e citoplasmáticas. Os fragmentos das células apoptóticas então se separam, gerando a aparência responsável pelo nome (apoptose, “cair fora”). Acerca da apoptose julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: I – Ocorre apoptose na destruição programada de células durante a embriogênese. II – A morte de células que já tenham cumprido seu papel se dá por apoptose. III – Os linfócitos autorreativos potencialmente nocivos são eliminados por apoptose. Todas as afirmativas são falsas Apenas a afirmativa II é verdadeira Todas as afirmativas são verdadeiras Apenas a afirmativa I é verdadeira Apenas a afirmativa III é verdadeira Um idoso sofreu um Acidente Vascular Encefálico (AVE) causado pela oclusão de um vaso arterial, o que acarretou em uma isquemia no cérebro. Após a morte do indivíduo, foi realizado o estudo histológico da área lesada, observando-se morte celular com aspecto morfológico correspondente a que tipo de necrose? Necrose de caseificação Necrose gomosa Necrose de coagulação Necrose de liquefação Necrose gordurosa enzimática Leia o texto: ”O choque hipovolêmico é caracterizado pela falha do sistema circulatório em manter um volume adequado de sangue aos órgãos vitais. Consequentemente, a pressão arterial se torna demasiada baixa para manter a pessoa viva. É uma condição de perigo de vida que requer tratamento imediato e intensivo”. Sabe-se que há outros tipos de choques que podem levar o ser humano ao óbito, sendo eles: Somente o anafilático Séptico e neurogênico Cardiogenico e neurogênico Cardiogenico e anafilático Cardiogenico, séptico, anafilático e neurogênico A necrose é caracterizada por alterações no citoplasma e no núcleo das células lesadas. As células necróticas exibem aumento da eosinoflia (isto é, coloração rósea do corante eosina), atribuível em parte às proteínas citoplasmáticas desnaturadas que se ligam à eosina e, em parte, à perda do RNA citoplasmático, perdendo a basofilia (basofilia refere-se à coloração azul do corante hematoxilina). Sobre as alterações nucleares observadas na necrose, julgue os itens abaixo e assinale a alternativa correta: I - Cariólise, provavelmente devido à atividade da desoxirribonuclease (DNase) II - Picnose, caracterizada pela retração nuclear III - Cariorrexe, o núcleo picnótico sofre fragmentação Todas as afirmativas são falsas Apenas a afirmativa II é verdadeira Todas as afirmativas são verdadeiras Apenas a afirmativa I é verdadeira Apenas a afirmativa III é verdadeira Leia o texto e responda a questão: “A inflamação é um mecanismo de defesa local, exclusivo de tecidos mesenquimais lesados (tecido conjuntivo, o tecido ósseo e cartilaginoso, os vasos sanguíneos e linfáticos e o tecido muscular). Existem alguns fenômenos básicos comuns a qualquer tipo de inflamação e não importando qual seja o agente inflamatório. Apesar desses fenômenos estarem divididos em cinco fases todos eles acontecem como um processo único e conjunto, o que faz da inflamação um processo dinâmico”. Sabe-se que são cinco sinais clássicos (sinais cardinais) da inflamação, como o calor, este é oriundo da fase: Exsudativa Reparativa Vascular Produtiva Irritativa Leia o texto: A inflamação (do latim inflammatio, atear fogo) ou processo inflamatório é uma reação do organismo a uma infecção ou lesão dos tecidos. A inflamação é um processo reacional que se caracteriza pelo surgimento de cinco sinais cardinais. Em relação a esses sinais cardinais, assinale a alternativa correta: Edema é causado pela mudança de permeabilidade do vaso sanguíneo, através do extravasamento do exsudato. A atuação de componentes biológicos sobre as terminações nervosas promovem a vermelhidão. Sinal inicial é a dor que resulta somente na cicatrizaçãoda área inflamada A dor é resultado da ação da histamina Processo inflamatório pode remover estímulos nocivos, protegendo o hospedeiro de infecções, sendo que não há chances de causar danos ao indíviduo. Necrose é o tipo de morte celular que está associado à perda da integridade da membrana e extravasamento dos conteúdos celulares, culminando na dissolução das células, resultante da ação degradativa de enzimas nas células lesadas letalmente. Os conteúdos celulares que escapam sempre iniciam uma reação local do hospedeiro, conhecida como __________. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna: Cariorrexe Tumefação Inflamação Picnose Autofagia Leia o texto abaixo: As degenerações celulares são processos reversíveis caracterizadas por alterações morfológicas, bioquímicas e funcionais decorrentes da incapacidade celular de manter sua homeostasia. Uma degeneração em que ocorre a presença de corpúsculo de mallory (condensação de filamentos associadas a proteínas do citoesqueleto) chama-se: Degeneração Gordurosa Degeneração Glicogênica Degeneração hidrópica Degeneração hialina Degeneração Balonosa As causas da lesão celular variam de trauma físico grosseiro de um acidente de automóvel a defeito em um único gene que resulta em uma enzima defeituosa, caracterizando uma doença metabólica específica. A morte celular ocorre por conta de estímulos nocivos que provocam desarranjos celulares irreversíveis. Em relação às causas de lesão celular, julgue os itens abaixo e assinale a alternativa correta: I - A hipóxia, ou deficiência de oxigênio, interfere com a respiração oxidativa aeróbica e constitui uma causa comum e extremamente importante de lesão e morte celulares. II - mesmo substâncias inócuas, como glicose, o sal ou mesmo água, se absorvidas ou administradas em excesso podem perturbar o ambiente osmótico, resultando em lesão ou morte celular. III - As anomalias genéticas resultam em alterações patológicas tão grosseiras como nas malformações congênitas associadas com a síndrome de Down ou tão sutis como a substituição de um único aminoácido na hemoglobina S originando a anemia falciforme. Todas as afirmativas são falsas Apenas a afirmativa II é verdadeira Todas as afirmativas são verdadeiras Apenas a afirmativa I é verdadeira Apenas a afirmativa III é verdadeira Uma criança de 10 anos aproxima-se do fogão e toca uma panela de sopa fervente. Em algumas horas, é observado um eritrema acentuado da pele dos dedos na mão direita, e surgem pequenas bolhas nas polpas digitais. Qual dos termos a seguir descreve melhor este processo? Inflamação serosa Ulceração Inflamação granulomatosa Inflamação fibrinosa Inflamação purulenta Leia o texto e responda a questão: “O ministro da Educação, Aloizio Mercadante, está internado desde a tarde dessa quinta-feira (18) no Hospital das Forças Armadas (HFA), em Brasília. De acordo com o boletim médico, divulgado na página do ministério da Educação (MEC), o ministro foi internado apresentando quadro de dor moderada na região esquerda do abdômen. O boletim assinado pelo médico Túlio Fonseca Chebli, diretor do HFA, informa que foi diagnosticado um processo inflamatório discreto, compatível com apendagite epiplóica [inflamação de tecido que reveste o intestino], cujo tratamento é clínico, consistindo de dieta alimentar, antibioticoterapia e repouso'. Além disso, o estado geral do ministro é muito bom, e sua evolução clínica, de ontem para hoje, foi excelente, com expressiva redução da dor e melhora dos parâmetros laboratoriais.” O Liberal (2013) O fenômeno exsudativo celular possui etapas, sendo elas: Diapedese e proliferação Marginalização, rolamento e diapedese Marginalização e diapedese Marginalização, proliferação e ruptura do vaso Rolamento, ruptura vaso e infiltração Patologia é a ciência que estuda as doenças, envolvendo a investigação das causas da doença e as alterações associadas em nível de células, tecidos e órgãos, que resultam em sinais e sintomas presentes no paciente. A __________ descreve os mecanismos envolvidos para a promoção de lesão em doenças. Com base no texto, o termo que preenche corretamente a lacuna é: Etiologia Manifestação Clínica Patogenia Lesão Fisiopatogenia O câncer é uma desordem genética causada por mutações do DNA que (em sua maior parte) são adquiridas espontaneamente ou induzidas por agressões do ambiente. Além disso, os cânceres geralmente mostram alterações epigenéticas, como o aumento focal da metilação de DNA e alterações nas modificações da histona, as quais por sua vez se originam de mutações adquiridas em genes que regulam essas modificações. Essas alterações genéticas e epigenéticas alteram a expressão ou função de genes-chave que regulam os processos celulares fundamentais, como crescimento, sobrevida e senescência. Acerca do câncer, julgue os itens abaixo como verdadeiro ou falso e assinale a alternativa correta. I – As alterações genéticas são hereditárias e passadas para as células-filhas na divisão celular. II - O acúmulo de mutações dá origem a uma série de propriedades chamadas características do câncer, como por exemplo, autossuficiência nos sinais de crescimento. III - Em geral, a designação dos tumores benignos é feita acrescentando-se o sufixo -oma ao tipo celular do qual eles surgem. Todas as afirmativas são falsas Apenas a afirmativa II é verdadeira Todas as afirmativas são verdadeiras Apenas a afirmativa I é verdadeira Apenas a afirmativa III é verdadeira Um jovem de 20 anos de idade, infectado pelo vírus da hepatite A, tem sofrido náuseas leves há cerca de uma semana e desenvolveu uma icterícia bem discreta na esclera. Ao exame físico, apresenta mínima sensibilidade no quadrante direito superior. Os achados laboratoriais incluem níveis sorológicos de 68 U/L de AST, 75 U/L de ALT e de 5,1 mg/dL de bilirrubina total. O aumento dos níveis dessas enzimas séricas do paciente provavelmente resulta de qual das seguintes alterações dos hepatócitos? Aglutinação da cromatina nuclear Dispersão dos ribossomos Autofagia por lisossomas Defeitos na membrana celular Tumefação mitocondrial O edema é um acúmulo de fluido intersticial dentro dos tecidos. O fluido extravascular também pode se acumular em cavidades corporais, como na cavidade pleural (hidrotórax), na cavidade percárdica (hidropericárdio) ou na cavidade peritoneal (hidroperitônio ou ascite). Anarsaca é o edema grave, generalizado, caracterizado por profundo inchaço dos tecidos subcutâneos e acúmulo de fluido nas cavidades corporais. Acerca das causas do edema julgue os itens abaixo como verdadeiro ou falso e assinale a alternativa correta. I - O edema pode ser causado por pressão hidrostática aumentada (p. ex., insufciência cardíaca) II - O edema pode ser causado por obstrução linfática (p. ex., inflamação ou neoplasia) III - O edema pode ser causado por retenção de sódio (p. ex., insuficiência renal) Todas as afirmativas são falsas Apenas a afirmativa II é verdadeira Todas as afirmativas são verdadeiras Apenas a afirmativa I é verdadeira Apenas a afirmativa III é verdadeira
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