Aula 3 Determinantes e Condicionantes de Saúde

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 DETERMINANTES E 
CONDICIONANTES DE SAÚDE 
MODELO DA DETERMINAÇÃO 
SOCIAL DAS DOENÇAS 
Neste modelo, supera-se a concepção da mera relação de 
causa-efeito para explicar o adoecimento e a morte. 
Aponta-se, ao contrário, para o modo de adoecer, como um 
processo que tem como elemento modelador a estrutura 
social. Tais abordagens apareceram na literatura, 
especialmente na América Latina, nos anos de 1970, e se 
tornaram referência para a constituição de um novo campo 
científico, o da chamada Epidemiologia Social (baseada na 
determinação), como uma contraposição à Epidemiologia 
Clínica tradicional, baseada na casualidade. 
MODELO DA DETERMINAÇÃO 
SOCIAL DAS DOENÇAS 
SAÚDE E DOENÇA 
As doenças são explicadas a partir da organização da sociedade nos 
aspectos sociais, políticos, culturais, econômicos dentre outros e que 
concorrem para o aparecimento das doenças. 
PROCESSO 
PRODUTO RESULTANTE DOS 
DIFERENTES MODOS DE VIDA DAS 
PESSOAS EM SOCIEDADE 
Determinação Social 
As condições de saúde e 
de doença dos sujeitos e 
grupos sociais não se 
define somente pelas 
condições... 
BIOLÓGICAS 
Nem sequer somente 
pelo.... 
MEIO AMBIENTE EM QUE 
VIVEM 
AGENTES 
Ou contato com .... 
... pela sua inserção social ... Na sua forma de se produzir e se 
reproduzir como homem. Nos seus processos de produção de 
subjetividades. E na sua forma de exercer seus direitos de 
cidadania... 
Na sua posição de classe 
E na sua forma de exercer 
seus direitos de cidadania 
Na produção de 
subjetividades 
BIOLÓGICAS MEIO AMBIENTE EM 
QUE VIVEM 
AGENTES 
 Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS) 
“são as condições sociais em que as pessoas vivem 
e trabalham” ou 
 “as características sociais dentro das quais a vida 
transcorre” (Tarlov, 1996). 
Determinantes Sociais de Saúde 
(DSS) 
Determinantes sociais não são uma rede de 
causalidade e sim um complexo de fenômenos sociais 
interligados que produzem riscos diferenciados à 
saúde de comunidades e indivíduos. 
Padrões de Determinação da saúde 
 
• As formas concretas de inserção socioeconômica 
da população (condições de trabalho e condições 
de vida) são relevantes para explicar a saúde e o 
perfil epidemiológico; 
 
• Esses padrões caracterizam as condições de vida e 
estilo de vida; 
Condições de Vida 
Condições materiais necessárias à subsistência, 
relacionadas à nutrição, habitação, saneamento 
básico e às condições do meio ambiente 
Estilo de Vida 
Formas social e culturalmente da vida, que se 
expressam no padrão alimentar, no cotidiano no 
trabalho e no lazer, hábitos em geral (álcool e fumo) 
Determinantes 
Sociais de Saúde 
(DSS) 
 Em 2006 foi criada, no Brasil, a Comissão 
Nacional sobre os Determinantes Sociais da 
Saúde (CNDSS) para mobilizar a sociedade e o 
próprio governo para entender e enfrentar de 
forma mais efetiva as causas sociais das 
doenças e mortes que acometem a 
população, e reforçar o que é socialmente 
benéfico para a saúde individual e coletiva. 
 
Determinantes Sociais de Saúde 
(DSS) 
 Para a Comissão Nacional sobre os 
Determinantes Sociais da Saúde (CNDSS), os 
DSS são os fatores sociais, econômicos, 
culturais, étnicos/raciais, psicológicos e 
comportamentais que influenciam a 
ocorrência de problemas de saúde e seus 
fatores de risco na população. 
Modelos para os DETERMINANTES 
SOCIAIS DA SAÚDE 
Modelo Dahlgren e Whitehead 
 
 
Modelos para os DETERMINANTES 
SOCIAIS DA SAÚDE 
Modelo Dahlgren e Whitehead 
Determinantes Sociais de Saúde 
(DSS) 
Podem ser classificados em: 
 Determinantes proximais ou microdeterminantes 
(associados à características do nível individual): 
idade, sexo e fatores genéticos; 
 Determinantes intermediários: condições de vida e 
de trabalho; 
 Determinantes distais ou macrodeterminantes 
(associados à variáveis dos níveis de grupo e 
sociedade, isto é, populações): condições 
socioeconômicas, culturais e ambientais. 
Determinantes Sociais de Saúde 
(DSS) 
Os determinantes sociais são promotores de 
iniquidades. 
 
 
O que são iniquidades? 
 
 Iniquidades em saúde entre grupos e indivíduos 
são as desigualdades de saúde que além de 
sistemáticas e relevantes são também evitáveis, 
injustas e desnecessárias. 
 
Determinantes Sociais de Saúde 
(DSS) 
• Os determinantes sociais não podem ser avaliados somente pelas 
doenças geradas, pois vão além, influenciando todas as dimensões 
do processo de saúde das populações, tanto do ponto de vista do 
indivíduo, quanto da coletividade na qual ele se insere. Por isso é 
importante que o setor saúde se some aos demais setores da 
sociedade no combate às iniquidades – o que chamamos de 
intersetorialidade. 
• Todas as políticas que assegurem a redução das desigualdades 
sociais e que proporcionem melhores condições de mobilidade, 
trabalho e lazer são importantes nesse processo, além da própria 
conscientização do indivíduo sobre sua participação pessoal no 
processo de produção da saúde e de qualidade de vida. 
 
 
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