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FARMACOLOGIA 1 ACIDO ARAQUIDONICO Vai ter uma lesão Essa lesão vai acarretar uma destruição de células e a quebra dessas células libera os fosfolipídios Esses fosfolipídios recebem a ação da fosfolipase A2 Essa fosfolipase A2 quebra o fosfolipídio, e um dos produtos resultantes dessa quebra é o ácido araquidônico O ácido araquidônico sofre ação da cicloocixgenase e lipoxigenase Quando a cliclooxigensase atuar em cima do ácido araquidônico, libera substancia chamadas prostanoides Quando a lipooxigenase atua sobre o acido araquidônico, libera leucotrienos FOSFOLIPASE A2 É uma enzima catalítica que vai liberar o acido araquidônico através da quebra dos fosfolipideos Chega no fosfolipídio e quebra ele Um dos produtos é o ácido araquidônico Esse ácido araquidônico é a base para a formação da inflamação, é um derivado do fosfolipídio que é a base para a formação dos estímulos pró inflamatórios Porque o corticoide é tão potente¿ Porque o corticoide destrói a fosfolipase, se ele destrói a fosfolipase ele não libera ácido araquidônico, e não tem inflamação Se você toma muito corticoide, não tem inflamação, fica com a ferida aberta por muito tempo CICLOOXIGENASE Tem três tipos: COX 1: Fisiológica. Atua na mucosa gástrica (estomago fica protegido pelo suco gástrico porque tem a cox 1) Endotélio vascular livre (vasos vão ficar dilatados). Parenquima renal (celular renais e nefrons vao funcionar bem). Plaquetas se agregam e formam coágulos sanguínea. Se destroi COX 1 quando não quer que se forme coágulos. COX 2: Fisiológico e patológico. Inflamação e dor COX 3: Hipotálamo. SNC. Região que é o centro termo regulador Vai definir qual é a temperatura do corpo Seu excesso: aumenta a temperatura VIAS DA CICLOOXIGENASE Nao é a ciclooxigenase que causa tudo isso, a clicooxigenase quebra o ácido araquidonico, que vai produzir prostaglandina, e essas prostaglandinas vao quebrar e produzir protaglandina e protaciclina Cox vai no acido araquidonico e quebra ele, sua quebra produz protaglandina e protaciclina Todos os efeitos da cox quem faz é a protaglandina Como se chama o derivado da COX¿ Prostaglandina. A COX é por vezes chamada de prostaglandina H sintetase (PGHS) e faz mediação dos dois primeiros passos da via. – O seu componente ciclooxigenase permite a formação da Prostaglandina G2 (PGG2)a partir do ácido araquidônico. – O componente de peroxidase da mesma enzima permite a subsequente conversão desta PGG2 a Prostaglandina H2 (PGH2). – A partir da PGH2 podem ser produzidas 4 prostaglandinas ativas, chamadas eicosanóides. – Prostaglandina D2 (PGD2), a Prostaglandina E2 (PGE2), a Prostaglandina F2 (PGF2) e a Prostaglandina I2 (PGI2 ou prostaciclina). – Existem quatro famílias de eicosanóides: – as prostaglandinas, as prostaciclinas, os tromboxanos, e os leucotrienos. Tromboxano: forma o trombo (agregação das plaquetas) O anti inflamatorio nao quer destruir protaglandina, ele quer destruir a COX LIPOOXIGENASE Acido araquidônico sobre ação da cliclooxigenase e produz prostaglandina e tromboxano Lipooxigenase NÃO é atingida por anti-inflamatórios, tem que ser drogas especificas Ela entra na jogada dos CORTICOIDES (anti- inflamatórios esteroidal), pois os anti-inflamatórios FARMACOLOGIA 2 esteroidais destrói a fosfolipase, se destrói a fosfolipase não tem ácido araquidônico. Tem 3 formas diferentes: 5-LOX: resposta inflamatória 12-LOX: ligada a parte inflamatória e muito ao musculo liso dos vasos 15-LOX: ligado ao sistema imunológico (eosinófilo e linfócito) Ácido araquidônico também é quebrado pela LOX, e quando ele é quebrado pela LOX, geram os monohidroperoxidoeicosatetraenoicos (HPETEs), os ácidos hidroxieicosatetraenoicos (HETEs) e os leucotrienos (LTs). Produz um ácido instável e um estável Assim que a lipooxigenase quebra o acido araquidônico, gera HPETEs, assim que gera HPETEs, gera HETEs 5 HPETEs 12 HPETEs 15 HPETEs Trato respiratório depende muito de lipooxigenase. Se trata com corticoides (vai la fosfolipase, não tem ácido araquidônico, quer acabar com a ciclooxigenase e lipooxigenase, destrói a inflamação. Excesso para a inflamação, e isso não é bom porque tem que ter a inflamação.) VIAS DA LIPOOXIGENASE Inicia-se com a oxidação do ácido araquidônico pela LOX. A reação consiste na adição de um grupo hidroperoxido à molécula de ácido araquidônico formando ácido monohidroperoxidoeicosatetraenoico (HPETE). – 5-HPETE: é o principal produto em basófilos, leucócitos polimorfonucleados, macrófagos, mastócitos e qualquer tecido envolvido numa resposta inflamatória; – 12-HPETE: é o principal produto em plaquetas, células pancreáticas, músculo liso vascular e células glomerulares; – 15-HPETE: é o principal produto em reticulócitos, eosinófilos, linfócitos T e epitélio respiratório. • Os HPETEs são percursores instáveis e rapidamente dão origem a novos compostos, os ácidos hidroxieicosatetraenoicos ou HETEs • O principal papel dos HETEs identificado até à data é a regulação da resposta inflamatória: são quimiotáxicos. HTEPEs são instáveis e dão origem a ácidos estáveis, os HETEs, e quando dão origem aos HETEs Na inflamação, as células ficam na periferia dos vasos e aumentam a permeabilidade dos vasos, fazendo as células saírem do vaso Quando as células saem do vaso, tem o chamado QUIMIOTAXIA (região inflamada quimicamente está chamando as células para ajudar na recuperação) Inflamação começa a chamar as células com a ação da lipooxigenase. LEUCOTRIENOS Na hora que começa a chamar as células, tem os leucotrienos Leucotrienos é derivadado do 5 HPETEs Leucotrieno deixa inchado, faz edema Ativa mastócito, basófilo e eosinófilo Faz com que tenha inflamação e dificuldade respiratória, vermelhão na pele e edema. Quando muito grave, fechamento da glote Esse 5 HPETEs é pró inflamatório, faz com que os leucócitos sejam ativados, sem leucotrieno não tem ação do leucócito, sem leucotrieno não tem defesa. Quando altera leucotrieno, causa alergia e ASMA, ele faz com que toda reação imunológica seja aumentada, gerando ASMA EICOSANOIDES São moléculas derivadas de ácidos graxos da família ômega-6. Os principais são derivados do ácido aracdônico. – Endoperóxidos cíclicos de prostaglandinas • Prostaglandinas – PGE1 , PGD2 , PGE2 e PGF2α – PGE1 – responsável pela manutenção fisiológica de certos órgãos; – PGD2 , PGE2 e PGF2α – mediadores do processo inflamatório. • Prostaglandina I2 (prostaciclina – PGI2) – vasodilatadora; impede agregação plaquetária; manutenção de fluxo sanguíneo. FARMACOLOGIA 3 • Tromboxana A2 (TXA2) – efeitos contrários à PGI2. Causa agregação plaquetária e vasoconstrição. – Enzima 5-lipoxigenase converte ácido aracdônico em leucotrienos (LTs) – Mastócitos, basófilos e eosinófilos – resposta à estímulos inflamatórios e produção dos leucotrienos dos tipos C4, D4 e E4, causadores da anafilaxia. – Principais efeitos sobre as vias aéreas (receptores CysLT1) – broncoconstrição, inflamação brônquica, edema e viscosidade da mucosa bronquial aumentada. HISTÓRICO • Séc XVIII infusões casca do salgueiro • 1827 Leroux isola salicina e álcool salicílico • 1838 Piria isola ácido salicílico • 1860 kolbe e Lautmann sintetizam ácido salicílico • 1899 Dresser uso clínico ácido acetilsalicílico