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Cariologia

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Cárie é uma doença multifatorial, de destruição localizada dos tecidos dentários causada 
por microrganismos.
Hospedeiro -> Dieta -> Biofilme 
 tudo isso em função do tempo = Cárie.
Biofilme-
Capacidade tampão da saliva-
Frequência da salivação-
Frequência da dieta (ingestão de açúcar, carboidrato)-
Fatores determinantes 
Socioeconômicos: Paciente que não faz uso de pasta de dente por falta de renda.-
Educacionais: Falta de informação sobre higiene oral.-
Comportamentais: Preguiça, falta de hábito, não gosta e não trata.-
Fatores extras
Streptococos Mutans Lactobacilos
Agentes principais (cavam);
São Cocos gram + anaeróbicos facultativos 
capazes de formar polissacarídeos 
extracelulares. 
São bastonetes gram + anaeróbicos 
facultativos com capacidade acidogênica e 
acidúrica. Vivem bem em ambientes 
ácidos. Realizam tanto metabolismo 
oxidativo quanto o fermentativo. 
Risco•
Parte subclínica microscópica-
Atores que promovam a cárie estarão presentes na cavidade bucal.-
Atividade•
Velocidade em que o dente é destruído pela cárie.-
Diagnóstico
Cárie Ativa Cárie Inativa
Em 
esmalte
Mancha branca, rugosa e opaca. Mancha branca, lisa e brilhante ou 
pigmentada.
Em 
dentina
Tecido amolecido de cor escura. Tecido duro e escurecido.
Aguda Crônica
Desenvolvimento rápido, acomete crianças e 
adultos jovens, dor (inflamação da polpa), 
coloração clara, consistência macia e friável.
Evolução lenta, promove a formação de 
dentina reacionária, consistência dura, 
coloração castanho-escuro.
Curva de Stephan (Fluxo Salivar)
A remineralização (pH supersaturado 
devido a salivação) ocorre por volta de 
40 em 40min. 
Quanto maior o uso de 
dentifrícios e géis fluoretados, 
maior a remineralização e a 
remoção mecânica do biofilme. 
Cárie Primária Cárie Secundária
Presente numa superfície nunca restaurada. Fruto de restauração deficiente 
(Restauração mal polida).
Primária oculta: Cárie presente por baixo de 
uma restauração onde o tecido cariado não 
foi totalmente removido.
Não se faz diagnóstico de cárie em 
ambiente úmido e com placa 
bacteriana. Por isso, se faz profilaxia 
antes. E antes de sondar, radiografa-se. 
Cariologia
 Página 1 de Dentística II 
foi totalmente removido.
Vantagens-
Conservação do campo operatório limpo e seco; Retração dos tecidos moles; Melhor 
acesso e visibilidade; Proteção do paciente contra aspiração e deglutição de resíduos 
da restauração; Ausência de contaminação = Maior durabilidade da restauração.
Desvantagens-
Dificuldade de posicionamento do grampo em determinados casos (coroas clínicas 
curtas); desconforto do paciente; intolerância por pacientes asmáticos ou com 
respiração bucal; etc.
Materiais para o Isolamento
Lençol de Borracha-
Arco para isolamento-
Caneta hidrocor-
Lubrificante-
Perfurador de lençol de borracha-
Grampos-
Pinça porta grampo-
Fio dental-
Isolamento
Preparação do Campo Operatório 
Anestesia1-
Profilaxia2-
Teste dos contatos proximais com fio dental e tira de lixa (se necessário)3-
Primeiro posicionar o lençol de borracha no arco e fazer a marcação dos quadrantes. 
Depois, fazer a marcação dos dentes na boca do paciente, perfurar e lubrificar o 
lençol. 
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