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Diérese: • - Incisão da gengiva Exérese • - Remoção do dente Hemostasia• - Compressão com gaze Síntese • - Sutura do Alvéolo Atos operatórios fundamentais: Diérese São manobras cirúrgicas destinas à separação de tecidos moles ou duros. Incisão: - Conhecimento anatômico• - Lâmina de bisturi nova e afiada - Incisão firme, contínua e com bordas regulares - Lâmina 15 ou 15C - Angulação: 90°/45°/90° - EVITAR incisionar sobre os nervos - Retalho feito a 1 ou 2 dentes adjacentes ao dente a ser extraído - A base do retalho tem que ser maior que a margem livre Em tecidos moles: Divulsão : - Divisão ou separação dos tecidos moles (ex: Sindesmotomia, que é a desinserção das fibras gengivais) • - Tesoura Metzembaum - Descolador de Molt Osteotomia: Corte de tecido ósseo sem a sua remoção.- Odontosecção: Divisão do dente para facilitar a remoção.- Em tecidos duros: Exérese Ex: - Exodontia (Remoção do dente)• - Alavancas - Fórceps - Ostectomia (Corte em tecido ósseo para a sua remoção) - Piça Goiva - Brocas Carbide Esférica e Zekrya e alta rota - Cinzel e Martelo Mead - Curetagem (Remoção de lesões apicais) - Cureta de Lucas - Remoção de lesões patológicas São as manobras cirúrgicas destinas à retirada de parte ou todo órgão/tecido. Hemostasia Não incisionar no meio do colo do dente nem no meio da papila. - Princípios da Cirurgia Oral Página 1 de CTBMF I Hemostasia Compressão- - Rápido e simples São mecanismos para cessar uma hemorragia mantendo o sangue dentro do vaso sem coagular ou extravasar. - Compressão da gaze manualmente ou com instrumentais Pinçagem- - Aprisionamento das extremidades dos vasos - A pinça hemostática é removida após a hemostasia do vaso ou faz-se a ligadura Ligadura- - Hemostasia definitiva após pinçagem simples com fios de sutura- Termocoagulação- - Mínimo 10min Substâncias Hemostáticas- - Esponja de fibrina ou gelatina absorvível - Vitamina K - Cera para osso - Epinefrina (7min iniciais) - Bisturi elétrico Síntese Pinça de dissecção ou Pinça dente de rato- Pinça porta agulha Mayo- Hegar- Fio de Sutura (Seda, Linho, Algodão, Nylon)- O fio tem que ter resistência à tensão, ser fácil de manipular, manter as bordas compactadas e provocar pouca/nenhuma reação tecidual. Em caso de incisões relaxantes, o primeiro ponto deve ser realizado no ângulo. Objetivos• - Auxiliar na hemostasia - Facilitar reparação tecidual - Evitar formação de espaço morto - Estabilização dos tecidos (coágulo) São manobras para aproximar os tecidos divididos durante atos cirúrgicos de incisão ou divulsão. Página 2 de CTBMF I
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