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RELAÇÃO PULPO-PERIODONTAL: Considerações Histológicas e Clínicas. INTRODUÇÃO Doutores Harry Johnson e Balint Orban; Relação endodôntica-periodontal; A natureza e a extensão da lesão inflamatória depende de três fatores. EMBRIOLOGIA DA POLPA Células ectomesenquimais - Crista neural – Papila dentaria; Células do epitélio interno do esmalte; Formação da dentina; Formato da coroa. FORMAÇÃO RADICULAR Alça cervical; Camada dupla de células. VIAS DE COMUNICAÇÃO ENTRE POLPA E PERIODONTO Ramificações do canal principal. FORAME APICAL Abertura basal; Principal via de comunicação entre polpa e ligamento periodontal. TÚBULOS DENTINÁRIOS Cemento sobre a dentina; Fatores . FORMACAO DO PERIODONTO E TECIDOS PERIAPICAIS Os tecidos que circundam e revestem as regiões cervical, media e apical da raiz são: Cemento; Ligamento Periodontal; Osso Alveolar. Fisiologia Vascular Fluxo sanguíneo; Lesão pulpar; Alteração fluxo vascular. A INFLUENCIA DAS ALTERACOES PATOLOGICAS PULPARES E DOS PROCEDIMENTOS ENDODONTICOS SOBRE O PERIODONTO Pulpite Lesão periapical crônica; Lesão lateral; Lesão periapical aguda. Procedimentos Endodônticos Técnica endodôntica; Canal radicular - Ligamento periodontal - Reações inflamatórias; Critério de diagnostico - Abscesso periodontal agudo; Dilaceração do osso alveolar e do osso alveolar. Fratura Radicular Dentes tratados endodonticamente ; Sinais clínicos. A INFLUËNCIA DA DOENÇA E DO TRATAMENTO PERIODONTAL SOBRE A POLPA Doença Periodontal: Alterações patológicas no periodonto; Necrose pulpar; Polpa de dentes com doenças periodontal . Procedimentos Periodontais: Raspagem radicular - reações inflamatórias; Curetagem profunda – necrose. Hipersensibilidade Dentinária: Sensibilidade Dentinaria; Casos Agudos. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DAS LESÕES ENDODONTICAS E PERIODONTAIS Exame visual Problema endodôntico - necrose; Lesão periodontal primária. Sinais e Sintomas: Doença periodontal; Lesões periapicais. Aspectos Radiográficos: Lesões periodontais - perda óssea; Lesões periapicais. CLASSIFICAÇÃO DAS LESOES ENDODONTICAS- PERIODONTAIS Podem ser classificadas em 3 tipos: Origem endodôntica; Origem periodontal; Origem endodôntica-periodontal (lesões associadas verdadeiras). Origem Endodôntica Necrose pulpar; Teste de vitalidade; Quadro sintomalógico; Tratamento endodontico. Origem Periodontal Exame clinico minucioso; Teste de vitalidade pulpar; Exame radiográfico – perda óssea. Origem endodôntica- periodontal Duas lesões concomitantes; Teste de vitalidade; Exame periodontal e sondagem; Tratamento endodôntico – tratamento periodontal; Prognostico. CONSIDERAÇÕES HISTOLOGICAS E CLÍNICAS Presença de infecção endodôntica; Cicatrização periodontal; Saúde periodontal. Acadêmicos: Augusto Seganfredo Bruna Rafely Pereira Fabiola Remor Gustavo Vedovatto Janaina Pitt Jaqueline De Geroni Pietra M. H. Soares Yasmin Martins
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