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aula de respiratório

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Sistematização do Cuidar III 
Profa. Michelle Cardoso Lima 
Anatomia e fisiologia respiratória 
 Pontos de referência 
 Linhas 
 Regiões 
 Técnicas propedêuticas 
TIPOS DE TÓRAX 
 Normolíneo 
 Brevilíneo 
 Longilíneo 
TIPOS DE TÓRAX 
 Cifoescoliótico 
 Piriforme 
TIPOS DE TÓRAX 
 Pectus carinatum 
 Pectus escavatum 
(infundibuliforme) 
TIPOS DE TÓRAX 
 Em barril 
 Piriforme (sino) 
TIPOS DE TÓRAX 
 Cifótico 
 Escoliótico 
Inspeção 
 Estática: Pele e Forma do tórax 
 Dinâmica: 
 Ritmo 
 Frequência 
 Amplitude 
 Tiragem 
 Baqueteamento digital 
 Cianose 
 
 
 
Inspeção 
 Platipnéia: dificuldade para respirar em posição 
ereta, aliviada na posição deitada (pneumectomia) 
 Ortopnéia: dificuldade para respirar em posição 
deitada. 
 Trepopnéia: sente-se mais confortável para respirar 
em decúbito lateral. 
 
 
 
Inspeção 
 Tipo de respiração 
 
 
 
Palpação 
 Avaliar a estrutura 
 Elasticidade (manobra de Lasègue): ântero-posterior 
 Expansibilidade (ápices e bases) 
Manobra de Ruault (bases e ápices) 
 
 Frêmito tóracovocal, brônquico e pleural 
 
 
 
Frêmito toracovocal 
 Vibrações percebidas na parede torácica pela mão do 
examinador (paciente emite algum som) 
 
 O examinador vai pousando a mão sobre as regiões do 
tórax  o paciente vai pronunciando  “trinta e três” 
 
 Pacte fala  o examinador desloca a mão de modo a 
percorrer toda a extensão da parede torácica  
comparando regiões homólogas 
 
Percussão 
 Avaliar a estrutura 
 Simétrica e comparativa 
 
 
 
Percussão 
 
 
 
SONS DA PERCUSSÃO 
MACIÇO REGIÕES SEM AR  DENSIDADE SENSAÇÃO DE DUREZA 
SUBMACIÇO VARIAÇÃO DO MACIÇO 
TIMPÂNICO REGIÕES COM 
AR 
< DENSIDADE SENSAÇÃO DE ELASTICIDADE 
CLARO PULMONAR REGIÕES COM AR E ESTRUTURAS SÓLIDAS 
HIPERSONORIDADE REGIÕES COM PREDOMÍNIO DE AR 
Ausculta 
 Avaliar o fluxo de ar, pulmões e espaço pleural 
 Posição do paciente 
 Comparativo e simétrico 
 Murmúrio vesicular 
 Roncos 
 Estertores : 
Secos: roncos e sibilos 
Úmidos: creptantes e subcreptantes 
• Estridor: obstrução de laringe ou traqueia 
 
 
 
 
 
 
Ausculta 
Contínuos: em qualquer fase da respiração 
Roncos – som grave 
Sibilos – som agudo 
 
Descontínuos: curta duração 
 
Estertores finos (crepitantes): alta f; não influenciado pela 
tosse, metade final da inspiração 
Estertores grossos: f baixa; início da inspiração e toda a 
expiração 
Desaparece com a tosse 
 
 
 
 
Ausculta 
Sons vocais 
 
Broncofonia: percepção clara do som da voz falada 
Pectorilóquia fônica: ausculta-se a voz com nitidez 
Pectorilóquia afônica: percepção clara do som, mesmo a 
voz sussurrada 
Egofonia: som vocal com timbre anasalado 
 
 
 
 
Ausculta 
Tipos Fase do ciclo 
respiratório 
Efeito da 
tosse 
Efeito da 
posição do 
paciente 
Áreas em que 
predominam 
Estertores finos Final da 
respiração 
Não se 
alteram 
Modificam-se 
ou são abolidos 
Bases 
pulmonares 
Estertores 
grossos 
Início da 
inspiração e 
toda a expiração 
Alteram-se Não se 
modificam 
Todas as áreas 
do tórax 
Ausculta 
 Broncofonia: 
Normal 
Aumentada (condensação) 
Diminuída (enfisema, DP) 
 
 Egofonia 
 
 Pectoriloquia 
 
 
 
 
 
 
Voz normal; 
condensação pulmonar 
Voz perceptível na 
parede torácica; 
consolidação 
Áfona: voz ciciada, 
pequenos derrames 
Ressonância aumentada 
da voz; som anasalado 
Ausculta 
 
http://www.virtual.unifesp.br/unifesp/torax/