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= De sección treasversal oval.
3. Varilla de Sampson = Varilla rígida ligeramente curvada con superficie acanalada.
4. Clavo de Küntscher = Corte transversal en tebol con punta roma.
Prótesis de Cadera Dolorosa.
En Estados Unidos se realizan anualmente aproximadamente 120.000 artoplasias de 
cadera. 
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1. Osificación heterotópica.
2. Bursitis trocantérica.
3. Fractura protésica / periprotésica / del cemento.
4. Luxación.
5. Holgura (10 - 30% tras 10 años)
(a) Holgura Aséptica (la más frecuente).
Causa: Desgaste mecánico + desgarro.
(b) Holgura séptica (1 - 9%).
Causa: Estafolococo epidermidis (50%), estafolococo dorado, peptoestreptococo.
Placa simple
√ Hundimiento de la prótesis.
√ Área de lucencia > 2 mm en la interfase hueso-cemento.
√ Área lítica focal (debida a granuloma a cuerpo extraño / absceso).
√ Rápida reabsorción ósea (debida a partículas de debris / infección).
√ Extensa periostitis (en infección, rara).
MN (sensibilidad: 83%, especificidad: 88%):
√ Aumento de la captación del agente óseo, galio-67, leucocitos marcados con 
Indio-111, complementado con sulfuro coloidal marcado con Tecnecio + 
combinaciones.
Artrografía:
√ Irregularidad de la pseudocápsula articular.
√ Relleno de espacios que no corresponden a bursas / trayectos fistulosos / caviades de 
abscesos.
Aspiración de liquido bajo control fluoroscópico (sensibilidad: 12 - 93%, especificidad para 
infección: 83 - 92%).
√ Inyección de material de contraste para confirmar la localización intraarticular. 
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ANATOMÍA Y METABOLISMO ÓSEO
CALCIO.
A. 99% en el hueso.
B. Calcio plasmático:
(a) Fracción unida a proteínas (albúmina).
(b) Calcio iónico (dependiente del pH)(3%), en forma de citrato / fosfato cálcico.
Absorción: Facilitada por la Vitamina D.
Excreción: Relacionada con el aporta alimenticio; > 500 mg/24 horas = Hipercalciuria.
FÓSFORO.
Absorción: Requiere sodio, disminuye con el gel de óxido de aluminio en el intestino.
Excreción: Aumentada por los estrógenos, parathormona, disminuida por la Vitamina D, 
hormona del crecimiento, glucocorticoides.
PARATHORMONA.
Estímulo principal: Niveles bajos de calcio iónico plasmático (su acción requiere de la 
presencia de Vitamina D).
Órganos Diana:
(a) HUESO: El aumento de la actividad osteolítica + osteoclástica, moviliza calcio + 
fósforo = Reabsorción ósea.
(b) RIÑÓN:
(1) Aumenta la reabsorción tubular de calcio.
(2) Disminuye la reabsorción tubular de fosfatos (+ aminoácidos) = Diuresis fosfática.
(c) INTESTINO: Aumenta la absorción de calcio + fósforo.
ACCIÓN DE LA PTH EFECTO NETO
Principal
(1) Diuresis fosfática
(1) Plasma
Aumento del Ca
(2) Reabsorción de Ca + P del hueso Disminución del P
Secundaria
(3) Reabsorción intestinal de Ca
(2) Orina
Aumento del Ca
Reabsorción de Ca en el túbulo renal Aumento del P
METABOLISMO DE LA VITAMINA D.
Necesaria para:
(1) Adecuada reabsorción intestinal de calcio.
(2) Síntesis de la proteína unida a calcio en la mucosa intestinal.
(3) Efectos parathormónicos (estimulación de la reabsorción ósea osteoclástica + 
osteolítica).
Bioquímica: Forma inactiva de la Vitamina D3 presente en la dieta / exposición a la luz solar; 
la vitamina D3 se convierte en el hígado en 25-OH-Vitamina D3 y después el riñón a 
convierte en 1,25-OH vitamina D3 (= hormona).
Estímulos para la conversión:
(1) Hipofosfatemia.
(2) Elevación de la PTH.
Acción:
(a) INTESTINO:
(1) Aumento de la absorción intestinal de calcio.
(2) Aumento de la absorción de fosforo en el intestino delgado distal.
(b) HUESO:
(1) Adecuada mineralización del osteoide.
(2) Movilización de calcio + fosfato (potencia la acción de la parathormona).
2
(c) RIÑÓN:
(1) Aumenta la reabsorción de calcio en el túbulo renal.
(2) Aumenta la absorción de fosfato en el túbulo renal
CALCITONINA.
Secretada por las células parafoliculares tiroideas.
Estímulo principal: Aumento del calcio plasmático.
Órganos diana:
(a) HUESO:
(1) Inhibe la osteoclasia inducida por la parathormona reduciendo el número de 
osteoclastos.
(2) Refuerza el depósito de fosfato cálcico; responsable de la esclerosis en la 
osteodistrofia renal. 
(b) RIÑÓN: Inhibe la reabsorción de fosfatos en el túbulo renal.
(c) INTESTINO: Aumenta la absorción intestinal de sodio + agua.
Función principal: Disminuye el calcio + fósforo plasmático.
FISIS.
Hay cuatro zonas bien diferenciadas de cartílago en capas longitudinales:
(1) Zona Germinativa = Células pequeñas adyacentes al centro de osificación epifisario.
(2) Zona Proliferativa = Células aplanadas dispuestas en columnas.
(3) Zona Hipertrófica = Células vacuolares hinchadas.
(4) Zona de calcificación provisional.
MÚSCULOS DEL MANGUITO DE LOS ROTADORES.
Túnel Carpiano
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Mnemotecnia: "SITS":
Supraespinoso.
Infraespinoso.
Redondo (Teres) menor.
Subescapular.
APARICIÓN DE LOS CENTROS DE OSIFICACIÓN DEL CODO.
Mnemotecnia: "CRITOE":
Cóndilo: 1 año (3 - 6 meses).
Cabeza Radial: 4 años (3 - 6 años).
Epicóndilo humeral Interno: 7 años (4 - 6 años, es el último en fusionarse).
Tróclea: 10 años (9 - 10 años).
Olecranon: 10 años (6 - 10 años).
Epicóndilo humeral Externo: 11 años (9 - 12 años).
Mnemotecnia: "Nelson´s X: 1, 7, 10, 11 años"
HUESOS DEL CARPO.
Corte trasversal de la 
articulación radiocubital, 
compartimientos ex-tensores
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Mnemotecnia: "Some Lovers Try Positions That They Can´t Handle"
Hilera Proximal Hilera Distal
EScafoides Trapecio
SemiLunar Trapezoide
Piramidal (Triquetrum) Grande (Capitate)
Pisiforme Ganchoso (Hamate)
� ¡Recordar, que al igual que en el diccionario, trapecio está antes que trapezoide!
Cortes axiales a través de la cadera.
Corte a través del Trocánter Mayor
Corte a través S4
Corte a través L5 - L1Corte a través L4 - 5
Corte a través del techo de S1 -2
Corte a través del Techo acetabular
5
Corte a través del Agujero Obturador Corte a través del Trocánter menor
Corte a través del Muslo Proximal
6
Cortes Axiales del Muslo.
Corte a través de la Mitad del muslo
Musculatura de la Cadera
7
Corte a través de la Pierna Derecha8
Mnemotecnia para los tendones posteriores: "Tom, Dick and Harry":
Tibial posterior.
Flexor largo de los Dedos.
Flexor largo del dedo gordo (Hallucis).
INSERCIONES MUSCULARES DEL MUSLO.
MÚSCULO Origen Inserción
Gracilis Rama inferior del pubis Pata de ganso
Semimembranoso Tuberosidad isquiática Cóndilo medial tibial
Semitendinoso Tuberosidad isquiática Pata de ganso
Bíceps femoral Cabeza larga Tuberosidad isquiática Cabeza peronea
Cabeza corta Línea áspera lateral Cabeza peronea
Adductor Largo Rama superior del pubis Línea áspera medial
Mayor Rama inferior del pubis Línea áspera medial
Sartorio Espina iliaca anterosuperior Pata de ganso.
Cuádriceps Recto Espina iliaca anteroinferior Tendón patelar
Vasto lateral Trocánter mayor Tendón patelar
Vasto medial Línea intertrocánterica medial Tendón Patelar
Iliopsoas Iliaco Ilio Trocánter menor
Psoas Columna lumbar Trocánter menor
Tensor de la fascia lata Espina iliaca anterosuperior Tibia
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OSÍCULOS SECUNDARIOS DEL TOBILLO Y PIÉ.
1. Astragalotibial.
2. Supraastragalino.
3. Supraescafoideo.
4. Infraescafoideo.
5. Intercuneiforme.
6. Cuneometatarsiano II 
dorsal.
7. Intermetatarsiano.
8. Cuboides secundario.
9. Calcáneo secundario.
10. Tibial externo.
11. Trígono.
12. Accesorio 
supracalcáneo.
13. Subcalcis.
14. Peroneo.
15. Vesaliano.
16. Astrágalo accesorio.
17. Cuneoescafoideo medial.
18. Sesamoideo tibial 
anterior.
19. Cuneometatarsiano I 
plantar.
20. Cuboides secundario.
21. Troqueal calcáneo.
22. Sesamoideo 
astrágalo-maleolo int.
23. Subtibial.
24. Sustentáculo.
25. Retináculo.
26. Subperoneo.
27. Astrágalo secundario.
Ángulo de Inclinación Calcáneo.
= Determina el arco longitudinal del pie; ángulo 
entre la