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MARCO ANTONIO PRATES NIELEBOCK MESTRE EM PATOLOGIA - UFF TECIDO SANGUÍNEO TIPO ESPECIAL DE TECIDO CONJUNTIVO MATRIZ EXTRACELULAR SE APRESENTA NO ESTADO LÍQUIDO. FLUI EM COMPARTIMENTOS DO SISTEMA CIRCULATÓRIO VEIAS / ARTÉRIAS / CAPILARES (ONDE EFETIVAMENTE OCORREM AS TROCAS COM TECIDOS). O SANGUE ATUA NOS PROCESSOS DE: DETOXICAÇÃO TRANSPORTE SUBSTÂNCIAS ELIMINAÇÃO O SANGUE PARTICIPA DO AJUSTE DO TEOR DE ÁGUA DOS DIVERSOS COMPARTIMENTOS LÍQUIDOS DO ORGANISMO, MANTENDO O pH DENTRO DOS LIMITES ADEQUADOS À FUNÇÃO DAS ENZIMAS E ORGANELAS. PARA ANÁLISE MICROSCÓPICA DOS SEUS ELEMENTOS É NECESSÁRIA A CONFECÇÃO DE DISTENSÕES SANGUÍNEAS. TIPOS DE CORANTES UTILIZADOS: ROMANOWSKY AZUL DE METILENO GIEMSA WRIGHT TECIDO SANGUÍNEO DISTENSÃO OU ESFREGAÇO SANGUÍNEO FUNÇÕES DO SANGUE TRANSPORTE OXIGÊNIO DOS PULMÕES TECIDOS DIÓXIDO DE CARBONO DAS CÉLULAS PULMÕES NUTRIENTES DO TRATO GASTROINTESTINAL CÉLULAS RESÍDUOS METABÓLICOS E CALOR DAS CÉLULAS FORA DO CORPO HORMÔNIOS DAS GLÂNDULAS ENDÓCRINAS CÉLULAS-ALVO REGULAÇÃO pH ATRAVÉS DOS TAMPÕES TEMPERATURA ABSORVE CALOR E REFRIGERA DEVIDO AO ALTO CONTEÚDO DE ÁGUA INFLUENCIA NA QUANTIDADE DE ÁGUA NO INTERIOR DAS CÉLULAS ATRAVÉS DE ÍONS E PROTEÍNAS DISSOLVIDAS PROTEÇÃO COAGULAÇÃO IMPEDE HEMORRAGIA LEUCÓCITOS FAGOCITOSE PROTEÍNAS PLASMÁTICAS SISTEMA COMPLEMENTO DESTRUIÇÃO DE MICRO-ORGANISMOS ANTICORPOS PRODUZIDOS PELOS LINFÓCITOS B AGINDO SOBRE ANTÍGENOS COMPOSIÇÃO DO SANGUE ELEMENTOS FIGURADOS DE 40 A 45% DO SEU VOLUME. PARTE DOS ELEMENTOS É CONSTITUÍDO POR FRAGMENTOS CELULARES – AS PLAQUETAS OU TROMBÓCITOS. ENTRE OS COMPONENTES CELULARES: ERITRÓCITOS LEUCÓCITOS AGRANULÓCITOS MONÓCITOS LINFÓCITOS LEUCÓCITOS GRANULÓCITOS NEUTRÓFILO EOSINÓFILO BASÓFILO PLASMA FASE LÍQUIDA E NÃO-CELULAR DO SANGUE. REPRESENTA DE 55-60% DO VOLUME. É DIFERENTE DO SORO ESTE NÃO POSSUI PROTEÍNAS. PLASMA LÍQUIDO AMARELADO, CLARO E VISCOSO. REPRESENTA A PORÇÃO NÃO- CELULAR DO SANGUE. PERMITE O LIVRE INTERCÂMBIO DE VÁRIOS COMPONENTES ENTRE O SANGUE E O LÍQUIDO INTERSTICIAL REALIZADO ATRAVÉS DOS POROS DA MEMBRANA DA CÉLULA ENDOTELIAL DOS CAPILARES. CONSISTE DE : 91,5% DE ÁGUA. 8,5% DE SOLUTOS. AS PROTEÍNAS DO PLASMA SÃO DE TRÊS TIPOS PRINCIPAIS: ALBUMINAS MANUTENÇAÕ DA PRESSÃO COLOIDOSMÓTICA. GLOBULINAS ALFA E BETAGLOBULINAS (PROTEÍNAS TRANSPORTADORAS DE SUBSTÂNCIAS) - GAMAGLOBULINAS (FORMAM ANTICORPOS PARA DEFESA DO ORGANISMO). FIBRINOGÊNIO PARTICIPA DA COAGULAÇÃO SANGUÍNEA. EM CONDIÇÕES NORMAIS, DEVIDO ÀS DIMENSÕES DE SUAS MOLÉCULAS, AS PROTEÍNAS PLASMÁTICAS NÃO ATRAVESSAM A MEMBRANA DO CAPILAR, PERMANECENDO NO PLASMA. AS PROTEÍNAS EXTRAEM ÁGUA DOS TECIDOS PARA OS CAPILARES E DIFICULTAM A SAÍDA DE ÁGUA DOS CAPILARES PARA OS TECIDOS. ERITRÓCITOS OU HEMÁCIAS SÃO AS CÉLULAS VERMELHAS DO SANGUE. APRESENTA-SE COMO UM DISCO BICÔNCAVO, SEM NÚCLEO E ORGANELAS, É ESPECIALIZADA EM TRANSPORTE DE GASES. DURAM EM TORNO DE 120 DIAS NO SANGUE CIRCULANTE, QUANDO SÃO REMOVIDAS DA CIRCULAÇÃO E REAPROVEITADAS NA PRODUÇÃO DE NOVAS HEMÁCIAS. A HEMOGLOBINA – QUE OCUPA QUASE TODO CITOPLASMA – É UM PIGMENTO (PROTEÍNA) ENCARREGADO NO TRANSPORTE DE O2 E CO2. OXIEMOGLOBINA quando a hemoglobina está ligada ao O2. CARBOXIEMOGLOBINA quando se associa ao CO2. NO SEU CITOESQUELETO ENCONTRA-SE FILAMENTOS DA PROTEÍNA ESPECTRINA RESPONSÁVEL PELA FORMA DA HEMÁCIA. O FERRO PRESENTE NA HEMOGLOBINA É PROVENIENTE DA DIETA E DA RENOVAÇÃO DAS HEMÁCIAS ENVELHECIDAS. ELE SE COMBINA COM O RADICAL HEME, QUE É RESPONSÁVEL PELA COLORAÇÃO DA HEMÁCIA. A PROTEÍNA TRANSFERRINA TRANSPORTA O FERRO DURANTE A FORMAÇÃO DA HEMÁCIA NA MEDULA ÓSSEA. O FERRO NÃO É IMEDIATAMENTE APROVEITADO, SENDO ARMAZENADO NA FORMA DE FERRITINA. O COMPOSTO QUÍMICO 2,3-DIFOSFOGLICERATO É ENCONTRADO NO INTERIOR DAS HEMÁCIAS. SUA FUNÇÃO É REDUZIR A AFINIDADE DA HEMOGLOBINA AO OXIGÊNIO, FACILITANDO SUA LIBERAÇÃO PARA OS TECIDOS. ANEMIA FALCIFORME PLAQUETAS OU TROMBÓCITOS NÃO SÃO CÉLULAS, SÃO FRAGMENTOS CELULARES. TÊM UM PAPEL FUNDAMENTAL NA COAGULAÇÃO SANGUÍNEA. ESTES FRAGMENTOS SÃO ORIGINÁRIOS DOS MEGACARIÓCITOS DA MEDULA ÓSSEA. SUA FRAGMENTAÇÃO RESULTA NAS PLAQUETAS, SENDO LANÇADAS NA CORRENTE SANGUÍNEA. TAMANHO DAS PLAQUETAS: DIÂMETRO MÉDIO 1,5 A 4 µm. DIÂMETRO QUANDO ATIVADA 25 A 30 µm. ( AUMENTAM DE VOLUME). A CAMADA MAIS EXTERNA É RICA EM GLICOPROTEÍNAS (GLICOCÁLICE). ESTA CAMADA POSSUI RECEPTORES CAPAZES DE ATIVAR AS PLAQUETAS. ESTAS GLICOPROTEÍNAS SÃO IMPORTANTES PARA AS FUNÇÕES DE ADESIVIDADE E AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA. NO SEU INTERIOR ENCONTRAMOS MICROFILAMENTOS QUE PARTICIPAM DA CONTRAÇÃO DAS PLAQUETAS QUANDO ESTIMULADAS PELO AUMENTO DE CÁLCIO NO SEU INTERIOR. QUANDO UM VASO OU O ENDOTÉLIO É LESADO, AS PLAQUETAS FICAM ADERIDAS NO LOCAL AUMENTAM DE TAMANHO RECRUTAM NOVAS PLAQUETAS FORMAM O AGREGADO PLAQUETÁRIO (INCLUSIVE COM OUTRAS CÉLULAS DO SANGUE). LEUCÓCITO GRANULÓCITO - NEUTRÓFILO SÃO OS LEUCÓCITOS MAIS NUMEROSOS FORMA ARREDONDADA. NÚCLEO MULTILOBULADO DE 3 A 5 LÓBULOS UNIDOS POR PONTE DE CROMATINA. QUANDO O NEUTRÓFILO É JOVEM O NÚCLEO NÃO É LOBULADO. APÊNDICE NUCLEAR ASPECTO DE RAQUETE (CORPÚSCULO DE BARR). SEXO FEMININO CROMATINA SEXUAL (CROMOSSOMA X). SÃO FAGÓCITOS COM DIVERSOS GRÂNULOS NO CITOPLASMA: GRÂNULOS PRIMÁRIOS OU AZURÓFILOS SÃO LISOSSOMOS CONTENDO PEROXIDASES E ENZIMAS HIDROLÍTICAS DEGRADAM OS COMPONENTES FAGOCITADOS. GRÂNULOS SECUNDÁRIOS OU ESPECÍFICOS SÃO MENORES E MAIS NUMEROSOS QUE OS PRIMÁRIOS CONTENDO: FOSFATASE ALCALINA LACTOFERRINA CAPTA FERRO LISOZIMA BACTERICIDA GRÂNULOS TERCIÁRIOS POSSUI COLAGENASE QUE DEGRADA A MATRIZ EXTRACELULAR E FACILITA A CHEGADA DO NEUTRÓFILO AO LOCAL DA INFLAMAÇÃO. NA CIRCULAÇÃO OS NEUTRÓFILOS PODEM ESTAR SUSPENSOS NO PLASMA OU JUNTO ÀS PAREDES DOS VASOS (MARGINAÇÃO) DURANTE A INFLAMAÇÃO AGUDA. LEUCÓCITO GRANULÓCITO - EOSINÓFILO POSUEM NÚCLEO BILOBULADO E GRÂNULOS ACIDÓFILOS EM SEU CITOPLASMA. POSSUEM ATIVIDADE FAGOCITÁRIA COM AFINIDADE PELO COMPLEXO ANTÍGENO – ANTICORPO . SUA ATIVIDADE FAGOCITÁRIA É MENOR QUANDO COMPARADA AO NEUTRÓFILO. SEUS GRÂNULOS CONTÊM: ENZIMAS HIDROLÍTICAS PEROXIDASE FOSFATASE ÁCIDA ARILSULFATASE HISTAMINASE OS EOSINÓFILOS PRODUZEM SUBSTÂNCIAS QUE INATIVAM LEUCOTRIENOS E HISTAMINA. A ARILSULFATASE NEUTRALIZA A AÇÃO DA SUBSTÂNCIA DE REAÇÃO LENTA (SRL). A HISTAMINASE ATUA SOBRE A HISTAMINA. OS GRÂNULOS DOS EOSINÓFILOS QUANDO LIBERADOS IMPEDEM A VASODILAÇÃO DIMINUINDO A REAÇÃO INFLAMATÓRIA. ESTÃO AUMENTADOS NOS PROCESSOS ALÉRGICOS E NAS PARASITOSE INTESTINAIS. LEUCÓCITO GRANULÓCITO - BASÓFILO SÃO OS LEUCÓCITOS MENOS NUMEROSOS. POSSUEM NÚCLEO BILOBULADO DE DIFÍCIL VISUALIZAÇÃO DEVIDO À GRANDE QUANTIDADE DE GRÂNULOS CITOPLASMÁTICOS. SEUS GRÂNULOS CONTÊM: ENZIMAS HIDROLÍTICAS HEPARINA SUBSTÂNCIA DE REAÇÃO LENTA (SRL) HISTAMINA A HISTAMINA E A SRL SÃO VASODILATADORES QUE FACILITAM A SAÍDA DE LEUCÓCITOS E PLASMA PARA O LOCAL DA AGRESSÃO NOS PROCESSOS INFLAMATÓRIOS. A HEPARINA É UM ANTICOAGULANTE QUE AGE LOCALMENTE, E JUNTO COM A SRL E A HISTAMINA AUXILIAM NA SAÍDA DE LEUCÓCITOS. A IgE É UMA IMUNOGLOBULINA (ANTICORPO) QUE SE LIGA À MEMBRANA DO BASÓFILO ATRAVÉS DE UM RECEPTOR (FRAÇÃO Fc) EM RESPOSTA À PRESENÇA DE SUBSTÂNCIAS ALERGÊNICAS. AO SE LIGAR AO ANTÍGENO (ALERGÊNICO), O BASÓFILO LIBERA O CONTEÚDO DE SEUS GRÂNULOS (DEGRANULAÇÃO), COMO A HISTAMINA GERA UMA REAÇÃO DE HIPERSENSIBILIDADE IMEDIATA – ANAFILAXIA / ASMA. LEUCÓCITO AGRANULÓCITO - MONÓCITO SÃO OS MAIORES LEUCÓCITOS. TEM COMO PRECURSOR O PRÓ-MONÓCITO NA MEDULA ÓSSEA. ELE SE DIVIDE DUAS VEZES E SETRANSFORMA EM MONÓCITO, PASSANDO PARA O SANGUE. POSSUEM NÚCLEO IRREGULAR COM PEQUENA REENTRÂNCIA E NUMEROSOS GRÂNULOS DENSOS NO CITOPLASMA. A SUPERFÍCIE CELULAR MOSTRA MUITAS MICROVILOSIDADES E VESÍCULAS DE PINOCITOSE. SÃO CÉLULAS CIRCULANTES USAM O SANGUE COMO VEÍCULO DE TRANSPORTE. AO DEIXAREM O SANGUE E CHEGAREM AO TECIDO CONJUNTIVO PASSAM A SER DENOMINADOS DE MACRÓFAGOS. EXEMPLOS DE MACRÓFAGOS: MACRÓFAGOS ALVEOLARES OU CÉLULAS DE POEIRA. MICRÓGLIA MACRÓFAGOS DO SISTEMA NERVOSO. CÉLULAS DE LANGERHANS MACRÓFAGOS DA PELE. CÉLULAS DE KUPFFER MACRÓFAGOS DO FÍGADO. HISTIÓCITOS MACRÓFAGOS DO TECIDO CONJUNTIVO (DE FORMA GENÉRICA). LEUCÓCITO AGRANULÓCITO - LINFÓCITO SÃO AS PRINCIPAIS CÉLULAS DO SISTEMA IMUNE. POSSUEM NÚCLEOS ESFÉRICOS, QUE OCUPAM QUASE TODO O CITOPLASMA. EXISTEM DOIS TIPOS FUNCIONAIS DE LINFÓCITOS: LINFÓCITOS B DESENVOLVEM-SE NA MEDULA ÓSSEA E ALI AMADURECEM. LINFÓCITOS T PRODUZIDOS NA MEDULA ÓSSEA MIGRAM PARA O CÓRTEX DO TIMO ONDE AMADURECEM. LINFÓCITOS B TEM UM TEMPO VARIÁVEL DE VIDA E QUANDO DIFERENCIAM-SE EM PLASMÓCITOS PARTICIPAM DA PRODUÇÃO DE ANTICORPOS. LINFÓCITOS T TEM VIDA LONGA, PARTICIPANDO ATIVAMENTE DOS MECANISMOS RELACIONADOS COM A IMUNIDADE CELULAR. DE ACORDO COM OS RECEPTORES DE SUPERFÍCIE, PODEM SER CLASSIFICADOS EM: LINFÓCITO T CITOTÓXICO (CD8) DESTRÓI CÉLULAS TRANSPLANTADAS , CÉLULAS CANCEROSAS E CÉLULAS INFECTADAS POR VÍRUS. SECRETAM PROTEÍNAS QUE ABREM ORIFÍCIOS NAS MEMBRANAS. LINFÓCITO T AUXILIAR (CD4) SECRETA FATORES QUE ESTIMULAM OS LINFÓCITOS B E OS LINFÓCITOS T CITOTÓXICOS EM RESPOSTAS AOS ANTÍGENOS. LINFÓCITO T SUPRESSOR REDUZ A RESPOSTA AOS ANTÍGENOS ESTRANHOS E AOS AUTOANTÍGENOS.
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