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Aula de anatomia (Genitália interna feminina) – Prof. 
Claudio 
Clara Louise Vianna 
� As funções da vagina são: Órgão de cópula feminina, parte final do 
canal do parto, meio de extravasar o conteúdo menstrual. 
� A vagina possui uma parede anterior e uma posterior, que não se 
encontram, pois existe o COLO DO ÚTERO entre elas. 
� O espaço entre o colo do útero e a vagina é denominado FÓRNICE 
(posterior, anterior e laterais). 
� O fórnice posterior é a maior parte do fórnice, e é aquele que tem maior 
contato com a cavidade intraperitoneal (com a escavação 
RETOUTERINA). 
� A escavação RETOUTERINA é maior que a escavação 
VESICOUTERINA, fazendo com que haja maior coleção de líquido nessa. 
� Caso haja um abaulamento da escavação retouterina, pode-se sentir tal, 
pelo fórnice posterior, em um toque vaginal. Uma punção de tal seria a 
CULDOCENTESE. SINAL CLÍNICO: grito de Douglas. 
� A vagina possui inervação sensitiva somente nos 2/3 
anteriores/inferiores. Já o fundo dessa não tem inervação nem sensitiva 
nem visceral. A inervação do primeiro é pelo ramo perineal profundo do 
nervo pudendo. 
� Os ovários são os únicos órgãos 100% intraperitoneais. Estão 
posionados lateralmente ao útero. Os óvulos saem desses rompendo sua 
parede; logo uma mulher no climatério possui um ovário IRREGULAR, 
cheio de cicatrizes derivados de óvulos que o romperam para sair. 
� A irrigação do ovário é dada pela artéria gonadal/ovarica (o: aorta 
abdominal). 
� Um tumor de ovário é um TERATOMA. 
� O útero é um órgão inteiramente muscular; possui função de ser o local 
de implantação e crescimento do feto. 
� O colo do útero possui uma porção INTRAVAGINAL e uma porção 
SUPRAVAGINAL. 
� O útero é dividido em: Corpo, colo, istmo, fundo. 
� O istmo tem a função de ligar o colo ao corpo do útero. 
� O útero comunica-se superiormente com as tubas uterinas e 
inferiormente com a vagina (pelo OSTIO UTERINO). 
� Durante o trabalho de parto, ocorrem dois fenômenos: o ostio uterino 
terá que se dilatar; e ocorre a fusão do colo ao corpo uterino, com o 
desaparecimento do istmo. 
� A parede do útero possui três camadas: perimetrio (mais externa), 
miométrio (muscular) e endométrio (mais interna). 
� Um dos primeiros sinais precoces de gravidez é o AMOLECIMENTO 
do colo uterino. 
� A posição do útero é ANTIVERSOFLETIDA. Quando a mulher 
engravida, ele retifica. 
� O útero em RETROVERSAO não é um empecilho para a gravidez. 
� Boa parte dos sptz se acumulam no fórnice posterior, a minoria vai 
conseguir passar pelo ostio uterino. 
� Na gravidez, o útero começa a se destacar na barriga a partir do terceiro 
mês (sínfise púbica); no quinto mês já começa a aparecer ate a cicatriz 
umbilical; no oitavo ao nono mês, fica ate o processo xifóide. 
� É comum a compressão das veias cava e ilíaca durante a gravidez, por 
isso há o inchaço (edema) e o aparecimento de varizes nas pernas, pois 
ocorre uma estase venosa e o retorno venoso fica comprometido. 
� E favorável a grávida deitar na cama em decúbito lateral esquerdo, para 
aliviar a compressão da veia cava inferior. 
� O ligamento que recobre o útero é o ligamento LARGO DO UTERO. 
� Os ligamentos que fixam o útero são: útero-sacro e cardinais (estão na 
situados na base/colo do útero). 
� O colo do útero é o local de maior incidência de câncer do útero, pois é 
o primeiro local de contato com o meio externo. 
� MIOMAS: tumores benignos da musculatura uterina (miométrio). Esse 
não vira tumor maligno, pode ate estar encobrindo um. É a maior causa de 
histerectomia, pois esse tumor causa sangramento (quanto mais perto do 
endométrio, mais sangramento; pode ate gerar uma anemia). 
� Existem DOIS tipos de histerectomia: TOTAL e PARCIAL (preserva o 
colo uterino). Mas se é no colo que há a maior incidência de tumor 
maligno, para que preservá-lo? Pois ao preservar o colo do útero, preserva-
se a anatomia da vagina, não modificando o ato sexual. 
� MIOMECTOMIA: Ressecam-se somente os miomas, preservando o 
útero. 
� EMBOLIZACAO UTERINA: Dentro da artéria uterina, libera-se 
êmbolos para interromper a irrigação ao tumor, fazendo com que ele 
involua. Porem, só pode ser feito em miomas pequenos. Há um risco da 
perda do útero, no caso desse perder sua vascularização totalmente. 
� ENDOMETRIOSE: doença em que há a implantação de endométrio 
fora do útero. O que pode ocorrer derivado disso? Gravidez ectópica. 
Também pode ser uma causa de infertilidade na mulher, no caso de o 
tecido endometrial presente na tuba uterina, diminuir a luz dessa. 
� Ao se fazer uma histerectomia é necessário se ater a relação anatômica 
entre a artéria uterina (o: ilíaca interna) e o ureter (esse passa 
posteriormente a artéria uterina). 
� A tuba uterina tem função de ser o local de encontro entre o ovulo e o 
sptz. A parte mais distal dilatada da tuba é chamada de infundíbulo, que 
possui as fimbrias (servem para “lamber” os ovários para captar o ovulo), 
depois há a ampola (local de fecundação), o corpo, o istmo e a parte 
intramural. 
� A causa mais freqüente de infertilidade é a obstrução das tubas uterinas, 
pois não ira ocorrer o encontro do ovulo com o sptz. 
� O exame para testar a permeabilidade das tubas uterinas é o 
HISTEROSALPINGOGRAFIA. 
� A gravidez ectópica mais freqüente é a tubária, e o local mais freqüente 
nesse para ocorrer à implantação é na AMPOLA. 
� GRAVIDEZ TUBARIA ROTA: Gravidez na tuba uterina, havendo 
ruptura da parede da tuba uterina, causando um sangramento vultoso na 
mãe, podendo levar ao óbito.