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MECÂNICA ARTICULAR Profº. Marcelo C. Amaral A mecânica pode ser dividida em duas áreas principais: Estática: lida com fatores associados com a imobilidade ou quase imóveis. Dinâmica: envolve fatores associados com os sistemas móveis. Pode ser dividida em: Cinética: lida com forças que produzem movimento em um sistema. Cinemática: envolve aspectos de tempo, espaço e massa de um sistema móvel. CINEMÁTICA Pode ser dividida em: Osteocinemática: lida com a maneira pela qual os ossos se movem no espaço sem relação com os movimentos das faces articulares. Ex: a flexão/extensão do ombro (movimento ósseo). Artrocinemática: lida com a maneira na qual as faces articulares adjacentes se movem em relação uma à outra, isto é, na mesma direção ou na direção oposta (movimento na superfície da articulação). PRINCÍPIOS OSTEOCINEMÁTICOS O movimento articular é comumente considerado como sendo um osso movendo-se sobre outro e causando movimento como flexão, extensão, abdução, adução ou rotação. Estes movimentos, feitos sob controle voluntário são chamados movimento clássico, fisiológico ou osteocinemático. Podem ser realizados na forma de exercícios onde utiliza os três tipos básicos de contração muscular: isométrica, isotônica ou isocinética. PRINCÍPIOS OSTEOCINEMÁTICOS Contração isométrica: ocorre quando o músculo se contrai, produzindo força, sem mudar o comprimento do músculo. Contração isotônica: ocorre quando o músculo se contrai, mudando o comprimento do músculo e o ângulo da articulação. Contração concêntrica: há movimento articular, o músculo diminui, e as fixações musculares se movem em direção uma da outra. Contração Excêntrica: há movimento articular, mas o músculo parece se alongar, as fixações se separam. PRINCÍPIOS OSTEOCINEMÁTICOS Contração isocinética: ocorre variação da resistência, mas a velocidade permanece a mesma. É realizado apenas por equipamento especial (Cybex, Orthotron) Por que as contrações musculares isocinéticas são importantes? Podem alterar a quantidade de resistência através da ADM. PRINCÍPIOS ARTROCINEMÁTICOS Movimento artrocinemático é definido como a maneira na qual as superfícies articulares adjacentes se movem uma sobre a outra durante o movimento articular osteocinemático. FORMATO DA SUPERFÍCIE DA ARTICULAÇÃO Côncava: é “cavada” como uma caverna. Convexa: é arredondada para fora, parecida com um montículo. Todas as superfícies articulares são esferóideas ou ovóides, e/ou selares. Articulação esferóidea ou ovóide: tem dois ossos formando uma relação convexo-côncava. Ex: articulação interfalângica proximal. Articulação selar: uma superfície é côncava em uma direção e convexa na outra, com a superfície oposta sendo convexa e côncava. Ex: Articulação carpometacarpal do polegar. TIPOS DE MOVIMENTOS ARTROCINEMÁTICOS À medida que uma alavanca óssea move-se (oscilação) em torno de um eixo de movimento, há também movimento da superfície óssea sobre a superfície óssea oposta dentro da articulação. Três tipos de movimentos artrocinemáticos: Rolamento Deslizamento Rotação ou giro OBS: a maioria dos movimentos da articulação envolvem uma combinação de todos esses três movimentos. ROLAMENTO As superfícies são incongruentes; Novos pontos de uma superfície encontram novos pontos da superfície oposta; O rolamento resulta em movimento angular do osso; O rolamento é na mesma direção que o movimento de oscilação do osso, seja a superfície convexa ou côncava. Quando ocorre sozinho, o rolamento causa compressão das superfícies no lado no qual o osso está oscilando e separação do outro lado. Em articulações com funcionamento normal não ocorre o rolamento puro, mas sim, uma combinação com deslizamento e giro. DESLIZAMENTO Para um deslizamento puro, as superfícies precisam ser congruentes, sejam planas ou curvas; DESLIZAMENTO O mesmo ponto de uma superfície entra em contato com novos pontos da superfície oposta; Não ocorre deslizamento puro nas articulações, pois as superfícies não são completamente congruentes; DESLIZAMENTO A direção na qual o deslizamento ocorre depende de a superfície em movimento ser côncava ou convexa; O deslizamento é na direção oposta ao movimento angular do osso quando a superfície articular que move é convexa; O deslizamento é na mesma direção que o movimento angular do osso quando a superfície que se move é côncava. Essa relação mecânica é conhecida coma “regra convexo-concava” e é a base para a determinação da direção da força mobilizadora quando são usadas técnicas de manipulação articular com deslizamento. ROTAÇÃO OU GIRO É o giro de uma superfície articular móvel sobre a superfície adjacente fixa; O mesmo ponto de uma superfície em movimento cria o arco de um círculo à medida que o osso gira; O giro raramente ocorre sozinho nas articulações, mas em combinação com rolamento e deslizamento; Ex: ombro (flexão/extensão), quadril (flexão/extensão) e a articulação radioumeral (pronação/supinação). POSIÇÕES DA SUPERFÍCIE DA ARTICULAÇÃO (CONGRUÊNCIA ARTICULAR) As superfícies articulares de uma articulação ovóide e de uma articulação selar são congruentes em uma posição e incongruentes em outras posições. CONGRUÊNCIA Quando as superfícies articulares tem contato máximo uma com a outra; São firmemente comprimidas e difíceis de se separar; É conhecido como “ posição de ajustamento íntimo”. Ex: joelho na posição totalmente estendido, a patela fica totalmente livre. Se fletir o joelho, tais movimentos não são possíveis. INCONGRUÊNCIA A posição de incongruência máxima é chamada “posição de ajustamento frouxo”; As partes da cápsula e dos ligamentos de sustentação estão frouxas, onde permitem os movimentos de rolamento, rotação e deslizamento, necessários para o movimento normal da articulação. OUTROS MOVIMENTOS ACESSÓRIOS QUE AFETAM A ARTICULAÇÃO Três tipos principais: Tração: ou separação, ocorre quando uma força externa é exercida sobre uma articulação fazendo com que as faces articulares sejam separadas, ou seja, é o afastamento das superfícies articulares. Compressão: ocorre quando uma força externa é exercida sobre uma articulação levando as superfícies articulares a ser mais pressionadas, ou seja, é a diminuição do espaço articular entre as partes ósseas. Forças de cisalhamento: ocorrem paralelas à superfície, resultando um movimento de deslizamento na articulação.
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