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PERGUNTAS SOBRE ATM (Articulação Temporomandibular) Na articulação temporomandibular existe um ligamento que reforça a cápsula articular e fixa-se ao processo zigomático do osso temporal e ao tubérculo articular; seu ápice está fixado à face lateral do colo da mandíbula. Assinale a opção que contenha o nome deste ligamento: (A) Ligamento cruciforme (B) Ligamento lateral (C) Ligamento estilomandibular (D) Ligamento esfenomandibular (E) Ligamento alar RESPOSTA: B Comentário: O ligamento lateral como descrito na questão tem a função de reforçar lateralmente a cápsula articular e insere-se no processo zigomático, tubérculo articular e face lateral do colo da mandíbula assumindo um formato triangular. A articulação temporomandibular é uma articulação sinovial do tipo gínglimo modificada. Assinale a opção que contenha as faces articulares envolvidas: (A) O ângulo da mandíbula e o processo mastóide do osso temporal. (B) O processo coronóide da mandíbula e o processo estilóide do osso temporal. (C) A cabeça da mandíbula e o processo estilóide do osso temporal. (D) O ângulo da mandíbula e a fossa mandibular da parte escamosa do osso temporal. (E) A cabeça da mandíbula abaixo e o tubérculo articular e a fossa mandibular da parte escamosa do osso temporal. RESPOSTA: E Comentário: As faces articulares envolvidas são a cabeça ou côndilo da mandíbula e o tubérculo articular e a fossa mandibular da parte escamosa do osso temporal. Um disco articular fibrocartilaginoso oval divide a cavidade articular em compartimentos superior e inferior. Qual a parte da ATM produz o lÍquido sinovial? E explique pra que serve o líquido sinovial. Membrana Sinovial É a membrana que reveste a parte interna da cápsula articular; Responsável pela produção do líquido sinovial (permite a lubrificação das estruturas articulares e nutrição das estruturas da ATM) Explique porque mesmo com todo atrito que ocorre entre o côndilo e a fossa mandibular, ao realizar os movimentos mandibulares, não sentimos dor. Tanto a cabeça da mandíbula(côndilo) quanto a fossa mandibular suportam o atrito resultante da função mandibular normal, pois o tecido fibrocartilaginoso que os reveste é avascular e não inervado. A ATM é uma articulação que possui amplos movimentos rotacionais e translacionais. Esses movimentos ocorrem graças a conformação anatômica dessa articulação e, também às suas estruturas anexas, como disco articular, por exemplo. Entre as estruturas anexas encontram-se os ligamentos que funcionam para equilibrar os movimentos extremos. Sobre os ligamentos da ATM indique a alternativa incorreta: a) Os ligamentos colaterais e capsulares estão diretamente inseridos no disco articular. b) Os ligamentos esfenomandibular e estilomandibular estão conectados à maxila e evitam os movimentos extremos da mandíbula. c) Os ligamentos estilo e esfenomandibular são classificados como ligamentos acessórios porque não estão diretamente conectados à ATM. d) A zona bilaminar esta posteriormente localizada na ATM e possui dois estratos, um superior e um inferior. e) Os ligamentos capsulares anteriores estão relacionados, também, com o m. pterigoideo lateral. RESPOSTA: B A ATM é uma articulação sinovial que conecta a mandíbula ao crânio permitindo, assim, que ocorram os vários movimentos que a mandíbula executa. Sobre essa articulação avalie a veracidade das questões abaixo e indique a alternativa correta. I. Os acidentes anatômicos que compõem a ATM são a eminência articular, a fosso mandibular e o côndilo da mandíbula. II. A remodelação óssea das superfícies articulares dos ossos que compõem a ATM altera, também, o posicionamento dos músculos e ligamentos nela inseridos. III. A remodelação óssea é suavizada e desacelerada pela presença do disco articular que promove o amortecimento de forças mecânicas. a) Apenas a alternativa II está correta. b) Todas as alternativas estão corretas. c) Todas as alternativas estão falsas. d) Apenas as alternativas II e III estão corretas. e) Apenas a alternativa III está falsa. RESPOSTA: b O movimento mandibular ocorre como uma série complexa de atividades tridimensionais de rotação e translação interrelacionadas determinado pela atividade da articulação temporomandibular (ATM). Sobre os movimentos mandibulares, é correto afirmar que: a) três tipos de movimentos ocorrem na ATM: rotação, translação e protrusão da mandíbula; b) o movimento de rotação puro ocorre quando a boca abre e fecha em torno de um ponto dentro dos côndilos, ou seja, os dentes podem ser separados e ocluídos sem mudança de posição dos côndilos; c) o movimento de translação ocorre quando a mandíbula se move para trás, como na retrusão. Os dentes, côndilos e ramos se movem todos na mesma direção e na mesma extensão; d) o movimento mandibular não é limitado pelos ligamentos e pelas superfícies articulares das ATMs, nem pela morfologia e alinhamento dos dentes; e) durante a maioria dos movimentos normais da mandíbula, tanto a rotação como a translação ocorrem de forma independente. RESPOSTA: b A reabsorção mandibular está relacionada ao aumento de carga sobre a articulação temporomandibular. Isso ocorre normalmente após tratamento ortodôntico. Assim, pode-se afirmar que a reabsorção da mandíbula ocorre na região: a) do côndilo. b) do ângulo da mandíbula c) da borda posterior do ramo ascendente. d) da borda anterior do ramo ascendente. e) do mento. RESPOSTA: a CONSIDERANDO QUE OS LIGAMENTOS TEM IMPORTANTE PAPEL NA PROTEÇÃO DA ATM, CONSIDERE AS AFIRMAÇÕES A SEGUIR E RESPONDA: I- NÃO PARTICIPAM DIRETAMENTE DOS MOVIMENTOS MANDIBULARES, MAS TÊM FUNÇÃO DE LIMITAR ESSES MOVIMENTOS; II- O PRINCIPAL COMPONENTE É O TECIDO COLÁGENO; III- COMO NÃO SÃO VASCULARIZADOS, NEM INERVADOS, NÃO PASSAM POR PROCESSOS INFLAMATÓRIOS, OS QUAIS RESULTARIAM EM DOR. RESPOSTA: I E II SÃO VERDADEIRAS A articulação temporomandibular (ATM) é uma articulação sinovial que permite amplos movimentos da mandíbula. Em relação à anatomia e à função dos componentes da ATM, assinale a opção incorreta. A)As partes ósseas da ATM são a cabeça da mandíbula, ou côndilo, a eminência articular e a fossa mandibular do temporal. B)A face articular temporal da ATM está coberta por cartilagem hialina. C)O disco articular regulariza a discrepância anatômica entre as faces articulares, absorve os choques e promove a movimentação da articulação. D)A borda anterior do disco articular se fusiona com a cápsula articular e com fibras do músculo pterigóideo lateral Resposta: b A articulação temporomandibular (ATM) permite a conexão da mandíbula com a base do crânio. As superfícies ósseas da ATM estão indicadas na alternativa: a) Côndilo do temporal e fossa mandibular b) Cabeça da mandíbula, fossa mandibular e eminência articular c) Côndilo do temporal, fossa mandibular e eminência articular d) Cabeça da mandíbula e fossa mandibular e) Fossa timpanoescamosa e eminência articular Resposta: b Entre o processo coronóide e a cabeça do processo condilar, áreas importantes na articulação da mandíbula existe uma estrutura que complementa toda esta área do ramo da mandíbula. Assinale a alternativa que contenha o nome desta estrutura: a) Incisura da mandíbula; b) Linha oblíqua; c) Protuberância mentual; d) Língula; e) Ângulo da mandíbula. Resposta: A A articulação temporomandibular é uma articulação chave para a face e para processos como a deglutição e mastigação. Assinale a alternativa que contenha a estrutura chave da mandíbula para articulação temporomandibular: a) Processo condilar; b) Linha obliqua; c) Fóvea submandibular; d) Língula; e) Tubérculo mentual. Resposta: A As afirmações seguintes relacionadas ao disco articular estão corretas, exceto uma. Qual é a exceção: A. Composta de tecido conectivo fibroso denso B. Avascular na porção central C. Dividido em duas porções D. Localizado entre a parte escamosa do osso temporal e a cabeça da mandíbula E. Posteriormente é contínuo à zona bilaminarque se funde com a cápsula Resposta: C Onde ocorre o movimento rotacional da articulação temporomandibular: A. Compartimento superior B. Compartimento inferior C. Compartimentos superior e inferior D. Zona bilaminar E. Nenhuma das alternativas anteriores Resposta: b
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