PLEXO BRAQUIAL

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Anatomia do Plexo Braquial
- É formado pela união dos ramos anteriores dos nervos C5 até C8 e pela maior parte maior do ramo anterior de T1.
Na parte inferior do pescoço, as raízes do plexo se unem para formar três troncos:
 *Tronco Superior – União das raízes C5 e C6
 *Tronco Médio – Continuação da raiz C7
 *Tronco Inferior – União das raízes C8 e T1
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Ramos Supreclaviculares do Plexo Braquial
Originam-se das raízes (anteriores) e dos troncos do plexo braquial
Nervo Dorsal da Escápula
 - Recebe fibras de C5 – C4
Nervo Torácico Longo (C5, C6 E C7)
 - Recebe fibras de C5, C6 e C7
Nervo Subclávio
- Recebe fibras de C5, C6 e C7
Nervo Supra – escapular
- Recebe fibras de C5, C6 e C7 
O plexo é dividido em partes Supraclavicular e Infraclavicular pela clavícula :
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B) Ramos Infraclaviculares do Plexo Braquial
No fascículo lateral do plexo braquial = fibras de C5 até C7. Possui 3 ramos:
 Nervo peitoral lateral  ramo lateral
 Recebe fibras de C5, C6 e C7
Nervo Musculocutâneo ramo terminal
Recebe fibras de C5 até C7
Nervo Mediano  ramo terminal
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No fascículo medial do plexo braquial = fibras de C8 Até T1. Possui 5 ramos:
Nervo Peitoral Medial  ramo lateral
Recebe fibras de C8 – T1
Nervo Cutâneo Medial  ramo lateral
Recebe fibras de C8 – T1
Nervo Cutâneo Medial do Antebraço  ramo lateral
Recebe fibras de C8 E T1
Nervo Ulnar  ramo terminal
Raiz Medial do Nervo Mediano  ramo terminal
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Nervo Subescapular “superior”  ramo lateral
recebe fibras de C5 e C6
Nervo Tóracodorsal  ramo lateral
Recebe fibras de C6, C7 e C8
Nervo Subescapular “inferior”  ramo lateral
Recebe fibras de C6 e C7
Nervo Axilar  ramo terminal
recebe fibras de C5 e C6
Nervo Radial  ramo terminal
- recebe fibras de C5 – T1
No fascículo posterior do plexo braquial = fibras de C5 Até T1.
 Possui 5 ramos:
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Paralisia Obstétrica
Paralisia de Erb-Duchenne (paralisia alta – C5 até C7).
 Características:
Braço acometido sem movimento, ao lado do corpo
Ombro com rotação medial
Cotovelo estendido
Punho ligeiramente fletido
Perda da abdução e da rotação lateral do ombro
Incapacidade de flexão do cotovelo e supinação do antebraço
Ausência do reflexo de Moro e Bicipital no lado acometido
Preservação da força do antebraço e da capacidade de preensão da mão
Possibilidade de deficiência sensorial na face externa do braço, antebraço, polegar e indicador
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Paralisia de Klumpke (paralisia baixa – C8 – T1)
Características:
Flexão do cotovelo e supinação do antebraço
Acometimento dos músculos da mão com ausência do reflexo de preensão palmar
Reflexo Bicipital e Radial presentes
Síndrome de Homer – ptose palpebral, enoftalmia, miose e anidrose fácil do lado acometido
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Também existem outros tipos de lesão:
Paralisia do Carregador de Mochila
Neurite Aguda do Plexo braquial (Neuropatia)
Compressão dos fascículos do plexo braquial
Síndrome do desfiladeiro torácico
Pode também acontecer lesão completa do plexo :
Acomete as raízes C5 até T1
- O membro superior acometido é flácido com todos os reflexos ausentes
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Fisioterápico  Manter a ADM, e reduzir o nível de atrofia muscular
Cirúrgico  Enxerto nervoso, reparo do nervo lesado
Pode-se ajudar o paciente com:
uso de analgésicos, anticonvulsionates e antedepressivos
tratamento psicológico
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O que é
Comprometimento do nervo mediano
Incidência
Causa
Estreitamento do túnel do carpo
Tratamento
Imobilização
Uso de antiinflamatórios
cirúrgico
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O objetivo da cirurgia é abrir o canal por onde passa o nervo.
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http://www2.uepa.br/anatomia/Sist.%20Nerv.html#Medula%20Espinhal 
http://debussy.hon.ch/cgi-bin/HONselect_pt?browse+C10.668.829.100.500#MeSH
http://hon.nucleusinc.com/generateexhibit.php?ID=6656&ExhibitKeywordsRaw=&TL=&A=1027
http://www.sarah.br/paginas/doencas/po/p_10_paralisia_braquial_obst.htm
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0482-50042005000400009&script=sci_arttext&tlng=pt
http://brachialplexus.wustl.edu/portuguese/Anatomy.htm