Hematologia
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Hematologia


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3.1.2. Biosíntesis y secreción
3.1.3. Función
3.1.4. Regulación de los niveles sanguíneos
3.2. Clasificación y patología molecular de la enfermedad de von Willebrand
3.2.1. EvW tipo 1
3.2.2. EvW tipo 2
3.2.3. EvW tipo 3
3.3. Clínica
3.4. Diagnóstico
3.4.1. Pruebas de «screening»
3.4.2. Pruebas específicas
3.4.3. Pruebas para diagnóstico de subtipos
3.5. Tratamiento
4. Otras alteraciones hereditarias de la coagulación 577
4.1. Alteraciones de fibrinógeno
4.1.1. Afibrinogenemia
4.1.2. Disfibrinogenemia
4.2. Déficit de factor XIII
4.3. Déficit de protrombina
4.4. Déficit de factor V
4.5. Déficit de factor VII
4.6. Déficit de factor X
4.7. Déficit de factor XI
4.8. Déficit de factor XII
4.9. Déficit de precalicreína
4.10. Déficit de kininógeno de alto peso molecular (HMWK)
4.11. Deficiencia de \u3b12 antiplasmina
Capítulo 23 585
ALTERACIONES HEMORRAGÍPARAS ADQUIRIDAS DE LA COAGULACIÓN
Patricia Fardella B. e Iván Palomo G.
1. Introducción 586
2. Coagulación intravascular diseminada 586
2.1. Tipos de CID
2.2. Etiologías
2.3. Elementos que gatillan la CID
2.4. Eventos fisiopatológicos
2.5. Características clínicas
2.6. Laboratorio
2.7. Criterios diagnósticos
2.8. Tratamiento
30
3. Deficiencia de vitamina K 592
3.1. Causas de deficiencia de vitamina K
3.2. Diagnóstico
3.3 Tratamiento
4. Alteraciones hemostáticas en enfermedades hepáticas 592
4.1. Enfermedades hepáticas y fisiopatología de la hemostasia
4.1.1. Hepatitis aguda
4.1.2. Enfermedad hepática crónica
4.1.3. Colestasia
4.1.4. Enfermedad hepática neoplásica
4.1.5. Cirugías
4.1.6. Trasplante hepático
4.2. Laboratorio
4.3. Tratamiento
5. Inhibidores adquiridos de la coagulación 596
5.1. Inhibidores de factor VIII
5.1.1. Clasificación
5.1.2. Características
5.1.3. Detección
5.1.4. Tratamiento
5.2. Inhibidores de factor IX
5.3. Inhibidores de factor XI
5.4. Inhibidores de factor V
Capítulo 24 601
TROMBOFILIAS
Jaime Pereira G., Guillermo Conte L. e Iván Palomo G.
1. Introducción 602
2. Trombofilias hereditarias 603
2.1. Deficiencia de antitrombina III
2.2. Deficiencia de proteína C
2.3. Deficiencia de proteína S
2.4. Factor V Leiden y resistencia a la proteína C activada
2.5. Mutación G20210A del gen de la protrombina
2.6. Disfibrinogenemias hereditarias
2.7. Deficiencia hereditaria de factor XII
3. Trombofilias adquiridas 609
 3.1. Síndrome antifosfolípidos (SAF)
3.1.1. Anticuerpos antifosfolípidos
3.1.2. Antígenos
3.1.3. Patogénesis
3.1.4. Clínica
3.1.5. Diagnóstico
3.1.6. Tratamiento
31
3.2. Cáncer
3.2.1. Moléculas procoagulantes
3.2.2. Sistema fibrinolítico
3.2.3. Citoquinas
3.2.4. Interacciones celulares
3.3. Síndromes mieloproliferativos
3.4. Hemoglobinuria paroxística nocturna
3.5. Síndrome nefrótico
4. Trombofilias por mecanismo mixto 620
4.1. Hiperhomocisteinemia
4.1.1. Patogenia
4.1.2. Diagnóstico
4.2. Aumento de los niveles de factores de la coagulación
5. Estrategia diagnóstica 623
Capítulo 25 625
TRATAMIENTO ANTITROMBÓTICO
Jorge Aldunate O. y María Jesús Vial C.
1. Introducción 626
2. Fármacos antiplaquetarios 628
2.1. Mecanismo de acción de los antiplaquetarios
2.2. Uso de pruebas de laboratorio para el control del tratamiento con
 antiplaquetarios
2.3. Bases farmacológicas de los fármacos antiplaquetarios
2.3.1. Ácido acetilsalicílico
2.3.2. Clopidogrel
2.3.3. Dipiridamol
2.3.4. Eptifibatide
2.3.5. Ticlopidina
2.3.6. Tirofiban
3. Anticoagulantes 632
3.1. Anticoagulantes parenterales: heparinas
3.1.1. Historia de las heparinas
3.1.2. Composición química de la heparina
3.1.3. Mecanismo de acción de la heparina: Efecto sobre la AT-III
3.1.4. Uso de pruebas de laboratorio para el control del tratamiento con
 heparina
3.1.5. Farmacocinética de las heparinas
3.1.6. Efectos secundarios y reacciones adversas del uso de heparinas
3.1.7. Contraindicaciones
3.1.8. Indicaciones terapéuticas
3.2. Anticoagulantes orales
3.2.1. Generalidades
3.2.2. Mecanismos de acción de los anticoagulantes orales
3.2.3. Fármacos anticoagulantes orales disponibles en Chile
3.2.4. Interacciones de los anticoagulantes orales
32
3.2.5. Mecanismos de interacción farmacológica
3.2.6. Efectos secundarios de los anticoagulantes orales
3.2.7. Monitorización del tratamiento anticoagulante oral
3.2.8. Indicaciones clínicas de la terapia anticoagulante oral
3.2.9. Contraindicaciones de terapia anticoagulante oral
3.2.10. Resistencia a los anticoagulantes orales
4. Fármacos fibrinolíticos 645
4.1. Proceso fibrinolítico
4.2. Uso médico del proceso fibrinolítico
4.3. Fármacos anticoagulantes fibrinolíticos disponibles en Chile.
5. El futuro en el tratamiento antitrombótico 646
SECCIÓN V. LABORATORIO 649
Capítulo 26 651
SANGRE PERIFÉRICA Y MÉDULA ÓSEA: MUESTRAS Y VALORES DE REFERENCIA
Iván Palomo G., Marcelo Alarcón L., Claudio Cruzat C. y Eduardo Retamales C.
1. Introducción 652
2. Anticoagulantes 652
2.1. Ácido etilendiaminotetracético
2.2. Citrato de sodio
2.3. Heparina
3. Recolección de sangre periférica 653
3.1. Sistemas de recolección de muestras
3.2. Tipos de punción
3.2.1. Punción venosa
3.2.2. Punción capilar
3.3. Almacenaje y transporte
3.4. Frotis sanguíneo
4. Obtención de médula ósea 655
4.1. Aspirado de médula ósea
4.2. Biopsia de médula ósea
5. Tinción de May-Grünwald Giemsa 655
6. Unidades hematológicas internacionales 656
7. Valores de referencia normal 659
Capítulo 27 663
HEMOGRAMA, MIELOGRAMA Y BIOPSIA DE MÉDULA ÓSEA
Iván Palomo G., Claudio Cruzat C., Marcelo Alarcón L., Marianela Agurto O. y Eduardo
Retamales C.
1. Introducción 664
2. Hemograma 664
 2.1. Glóbulos rojos
2.1.1. Análisis cuantitativo
33
a) Hematocrito
b) Hemoglobina
c) Recuento de glóbulos rojos
d) Constantes hematológicas
e) Recuentos de reticulocitos
f) Índice ictérico
g) Velocidad de eritrosedimentación
2.1.2.Análisis citológico
a) Alteraciones del tamaño
b) Alteraciones del color
c) Alteraciones en la forma
d) Inclusiones intraeritrocitarias
2.2. Glóbulos blancos
2.2.1. Análisis cuantitativos
a) Recuento de leucocitos
b) Fórmula leucocitaria
2.2.2. Análisis cualitativo
a) Neutrófilos
b) Linfocitos
2.3. Plaquetas
2.3.1. Análisis cuantitativo
a) Recuento de plaquetas
2.3.2. Análisis citológico
2.4. Contadores celulares
2.4.1. Principio de los contadores celulares
2.4.2. Tipos de contadores
2.4.3. Muestra de sangre
2.4.4. Aseguramiento de la calidad
2.4.5. Procedimientos e instrucciones
2.4.6. Fuentes de error
2.4.7. Limitaciones del sistema
2.4.8. Confiabilidad de los resultados
2.4.9. Correlación con frotis sanguíneo
2.5. Recomendaciones para la interpretación del hemograma
3. Estudio de médula ósea 680
3.1. Mielograma
3.2. Biopsia de médula ósea
3.2.1. Aspectos generales
3.2.2. Médula ósea normal
a) Distribución de la médula hematopoyética y celularidad
b) Células hematopoyéticas normales
c) Composición celular de la médula ósea y relación mieloide/eritroide
3.2.3. Alteraciones estructurales y anormalidades morfológicas en la biopsia de
 médula ósea
a) Alteraciones generales
b) Biopsia de médula ósea en enfermedades hematológicas específicas
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Capítulo 28 691
ESTUDIO DE LABORATORIO DE ANEMIAS NUTRICIONALES.
Iván Palomo G., Fernando Pizarro A., Manuel Olivares G., Miguel Arredondo O.,
Marcelo Alarcón L. y Gonzalo Pombo V.
1. Introducción 692
2. Métodos de laboratorio para estudio de las anemias hipocromas 692
2.1. Etapas de la deficiencia de hierro
2.2. Diagnóstico de laboratorio de la deficiencia de hierro
2.3. Diagnóstico diferencial
3. Estudio de laboratorio de las anemias megaloblásticas 697
3.1. Estudio de anemia megaloblástica
3.1.1.Hemograma
3.1.2.Mielograma
3.1.3.Bioquímica sérica
3.1.4.Vitamina B
12
 y ácido fólico
3.1.5.Prueba terapéutica