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ANATOMIA PALPATÓRIA MÚSCULOS DA PAREDE DO ABDOME AÇÃO MÚSCULO ORIGEM INSERÇÃO INERVAÇÃO Flete o tronco, comprime o abdome, estabiliza a pelve. Reto do Abdome Púbis (entre o tubérculo e a sínfise) Cartilagens da 5ª a 7ª costelas, processo xifóide do esterno. Nervos intercostais (T5 - T12) Tensiona a linha alba Piramidal Púbis (anteriormente ao reto do abdome) Linha alba. N. subcostal (12ª n. intercostal) Unilateral: inclina o tronco para o mesmo lado, roda o tronco para o lado oposto; Bilateral: Flete o tronco, comprime o abdome, estabiliza a pelve. Oblíquo ext. abdome 5ª 12ª costelas (face externa) Linha alba, tubérculo púbico, crista ilíaca (anterior) Nn. Intercostais (T7 - T12) Oblíquo int. abdome Aponeurose toracolombar, crista ilíaca, espinha ilíaca, ântero-superior, fáscia iliopsoas. 10ª a 12ª costelas (margens inferiores), linha alba. Nn. Intercostais (T7 - T12), n. ílio-hipogástrico, n. ílioinguinal Unilateral: roda o tronco para o mesmo lado; Bilateral: comprime o abdome. Transverso do abdome 7ª a 12ª cartilagens costais , aponeurose toracolombar, crista ilíaca, espinha ilíaca ântero-superior, fácia iliopsoas. Linha alba, crista púbica Articulação do quadril: flexão e rotação lateral; Coluna lombar (fêmur fixo); Unilateral: a contração inclina o tronco lateralmente. Bilateral: a contração eleva o tronco, a partir da posição de decúbito dorsal. Psoas Maior Lâmina Super Corpos vertebrais de T12 - L4 e discos intervertebrais associados. Fêmur (trocanter menor), inserção com o músculo iliopsoas. Ramos diretos do plexo lombar (L2 - L4) Lâmina Prof L1 - L5 (Processos costais) Ilíaco Fossa ilíaca N. femoral (L2 - L4) Unilateral: inclina o tronco para o mesmo lado; Bilateral: força expulsiva e expiração, estabiliza a 12ª costela. Quadrado do Lombo Crista ilíaca e ligamento iliolombar 12ª costela, vértebras L1 - L4 T12, L1 - L4, nn. espinais MÚSCULOS DO ASSOALHO PÉLVICO AÇÃO MÚSCULO ORIGEM INSERÇÃO INERVAÇÃO Diafragma da pelve: Sustenta as vísceras pélvicas Levantador do ânus Puborretal Ramo superior do púbis Corpo anococcígeo Ramos diretos do plexo sacral (S4), n. anal inferior pubococcígeo Púbis Corpo anococcígeo, cóccix iliococcígeo Fáscia obturatória interna do m. levantador do ânus Sustenta as vísceras pélvicas, Traciona o cóccix Coccígeo Sacro (extremidade inferior) Espinha isquiática Ramos diretos do plexo sacral (S4 - S5) Fechamento do ânus Esfincter ext. do ânus Envolve o ânus N. pudendo (S2 - S4) Fechamento da uretra Esfincter ext. da uretra Envolve a uretra Mulheres: comprime a glândula vestibular maior; Homens: auxilia na ereção Bulboesponjoso Segue anteriormente ao corpo do períneo, até o clitóris ou a rafe do pênis. Mantém a ereção por compressão do sangue para o corpo cavernoso do clitóris ou do pênis. isquiocavernoso Ramo do ísquio Ramo do clitóris ou do pênis MÚSCULOS PSOAS E ILÍACO AÇÃO MÚSCULO ORIGEM INSERÇÃO INERVAÇÃO Ajuda na retroversão da pelve Iliopsoas Psoas menor Vértebras T12 - L1 e disco intervertebral. Arco iliopectíneo Ramos diretos do plexo lombar (psoas) L2 - L4 Articulação do quadril: flexão e rotação lateral; Coluna lombar: a contração unilateral inclina o tronco para o mesmo lado; A contração bilateral eleva o tronco a partir da posição de decúbito dorsal. Psoas maior Superficial: T12 a L4 e discos intervertebrais associados; Profunda: vértebras de L1 a L5 Trocanter menor ilíaco Fossa ilíaca N. femoral L2 - L4 MÚSCULOS GLÚTEOS AÇÃO MÚSCULO ORIGEM INSERÇÃO INERVAÇÃO - Todo o músculo: estende e roda lateralmente o quadril, nos planos sagital e frontal, respectivamente; - Fibras superiores: abdução; - Fibras inferiores: adução. Glúteo máximo Sacro (face dorsal, parte lateral); Ílio; fáscia toracolombar; ligamento sacrotuberal - Fibras superiores: trato iliotibial - Fibras inferiores: tuberosidade glútea N. glúteo inferior (L5 - S2) - Todo o músculo: abduz o quadril, estabiliza a pelve no plano frontal; - Parte anterior: flexão e rotação medial; - Parte posterior: extensão e rotação lateral. Glúteo médio Ílio (face glútea abaixo da crista ilíaca entre as linhas glúteas anterior e posterior) Trocanter maior do fêmur (face lateral) N. glúteo superior (L4 - S1) Glúteo mínimo Ílio (face glútea abaixo da origem do músculo glúteo médio) Trocanter maior do fêmur (face ântero-lateral) Tensiona a fáscia lata; Articulação do quadril: abdução, flexão e rotação medial; Tensor da fáscia lata Espinha ilíaca ântero-superior Trato iliotibial Rotação lateral, abdução e extensão do quadril; Estabiliza a articulação do quadril Piriforme Face pélvica do sacro Ápice do trocanter maior do fêmur Ramos diretos do plexo sacral (S1 - S2) Rotação lateral, adução e extensão do quadril Obturador interno Face interna da membrana obturadora e seus limites ósseos Face medial do trocanter maior Ramos diretos do plexo sacral (L5, S1) Gêmeos Gêmeo superior: espinha isquiática Gêmeo inferior: túber isquiático Conjuntamente com o tendão do músculo obturador interno Rotação lateral e adução do quadril Quadrado femoral Margem lateral do túber isquiático Crista intertrocantérica do fêmur MÚSCULOS MEDIAIS DA COXA: camada superficial AÇÃO MÚSCULO ORIGEM INSERÇÃO INERVAÇÃO Articulação do quadril: adução, rotação lateral e flexão leve Estabiliza a pelve nos planos frontal e sagital. Pectíneo Linha pectínea do púbis Fêmur (linha pectínea e a parte proximal da linha áspera) N. femoral, n. obturatório (L2, L3) Articulação do quadril: adução e flexão (até 70 graus); extensão (além de 80 graus de flexão) Estabiliza a pelve nos planos frontal e sagital. Adutor longo Ramo superior do púbis e face anterior da sínfise Fêmur (linha áspera, lábio medial no terço médio do fêmur) N. obturatório (L2 - L4) Adutor curto Ramo inferior do púbis N. obturatório (L2, L3) Articulação do quadril: adução e flexão Articulação do joelho: flexão e rotação medial. Grácil Ramo inferior do púbis abaixo da sínfise. Tíbia MÚSCULOS MEDIAIS DA COXA: camada profunda AÇÃO MÚSCULO ORIGEM INSERÇÃO INERVAÇÃO Articulação do quadril: adução e rotação lateral; Estabiliza a pelve no plano sagital. Obturador externo Face externa da membrana obturadora e seus limites ósseos. Fossa trocantérica do fêmur N. obturatório (L3, L4) Articulação do quadril: adução, extensão e leve flexão do quadril. Adutor mínimo Ramo inferior do púbis Lábio medial da linha áspera N. obturatório (L2 - L4) Articulação do quadril: adução, extensão e flexão leve; Estabiliza a pelve nos planos frontal e sagital. Adutor magno Ramo inferior do púbis, ramo do ísquio e túber isquiático. Parte profunda: lábio medial da linha áspera Parte superficial: tubérculo do adutor do fêmur N. obturatório (L2 - L4) N. tibial (L4) MÚSCULOS ANTERIORES DA COXA AÇÃO MÚSCULO ORIGEM INSERÇÃO INERVAÇÃO Articulação do quadril: abdução, flexão e rotação lateral Articulação do joelho: flexão e rotação medial. Sartório Espinha iliaca ântero-superior Medial à tuberosidade da tíbia N. femoral (L2, L3) Articulação do quadril: flexão Articulação do joelho: extensão Quadríceps femoral Reto femoral Espinha iliaca ântero-inferior, teto do acetábulo do quadril. Tuberosidade da tíbia N. femoral (L2 - L4) Articulação do joelho: extensão Vasto medial Linha áspera, linha intertrocantérica Ambos os lados da tuberosidade, nos côndilos medial e lateral. Vasto lateral Linha áspera, trocanter maior Tuberosidadeda tíbia Vasto intermédio Corpo do fêmur (face anterior) Recesso suprapatelar da cápsula articular do joelho MÚSCULOS POSTERIORES DA COXA AÇÃO MÚSCULO ORIGEM INSERÇÃO INERVAÇÃO Articulação do quadril (cabeça longa): estende o quadril, estabiliza a pelve no plano sagital. Articulação do joelho: flexão e rotação lateral. Bíceps femoral Cabeça longa: túber isquiático, ligamento sacrotuberal. Cabeça curta: lábio lateral da linha àspera, no terço médio do fêmur. Cabeça da fíbula N. tibial (L5 - S2) Articulação do joelho: flexão e rotação lateral. Semimembranáceo Túber isquiático Côndilo medial da tíbia, ligamento poplíteo oblíquo, fáscia poplítea. N. fibular comum (L5 - S2) Articulação do quadril: estende o quadril, estabiliza a pelve no plano sagital. Articulação do joelho: flexão e rotação medial. Semitendíneo Túber isquiático e ligamento sacrotuberal Medial a tuberosidade da tíbia, no pé anserino N. Tibial (L5 - S2) MÚSCULOS DO COMPARTIMENTO LATERAL DA PERNA AÇÃO MÚSCULO ORIGEM INSERÇÃO INERVAÇÃO Articulação talocrural: flexão plantar Articulação subtalar: eversão Sustenta o arco transverso do pé Fibular longo Fíbula (cabeça e dois terços proximais da face lateral, parcialmente originado dos septos intermusculares) Cuneiforme medial (face plantar), 1ª metatarsal (base) N. fibular superficial (L5, S1) Articulação talocrural: flexão plantar Articulação subtalar: eversão Fibular curto Fíbula (metade distal da face lateral), septos intermusculares 5º metatarsal (tuberosidade na base, com uma divisão ocasional para a aponeurose dorsal do dedo mínimo) MÚSCULOS DO COMPARTIMENTO ANTERIOR DA PERNA AÇÃO MÚSCULO ORIGEM INSERÇÃO INERVAÇÃO Articulação talocrural: flexão dorsal Articulação subtalar: inversão Tibial anterior Tíbia (dois terços superiores da face lateral), membrana interóssea e fáscia crural superficial. Cuneiforme medial (face medial e plantar), 1ª metatarsal (base medial) N. fibular profundo (L4, L5) Articulação talocrural: flexão dorsal Articulação subtalar: ativo tanto na eversão quanto na inversão, dependendo da posição inicial do pé. Estende as articulações MTF e IF do hálux Extensor longo do hálux Fíbula( terço médio e face medial) e membrana interóssea Hálux (na aponeurose dorsal e na base de sua falange distal) N. fibular profundo (L5) Articulação talocrural: flexão dorsal Articulação subtalar: eversão Estende as articulações MTF e IF do 2º a 5º dedos. Extensor longo dos dedos Fíbula (cabeça e margem anterior), tíbia (côndilo lateral) e membrana interóssea. 2º e 5º dedos (nas aponeuroses dorsais e nas bases das falanges distais) N. fibular profundo (L5, S1) MÚSCULOS FLEXORES SUPERFICIAIS DO COMPARTIMENTO POSTERIOR AÇÃO MÚSCULO ORIGEM INSERÇÃO INERVAÇÃO Articulação talocrural: flexão plantar Articulação do joelho: flexão (músculo gastrocnêmio) Tríceps sural Gastrocnêmio Fêmur (epicôndilos medial e lateral) Tuberosidade do calcâneo por meio do tendão do calcâneo N. tibial (S1, S2) Sóleo Fíbula (cabeça e colo, face posterior), Tíbia (linha do músculo sóleo, via arco tendíneo) Negligenciável; pode evitar a compressão da musculatura posterior da perna durante a flexão do joelho. Plantar Fêmur (epicôndilo lateral, proximal a cabeça lateral do músculo gastrocnêmio) MÚSCULOS FLEXORES PROFUNDOS DO COMPARTIMENTO POSTERIOR AÇÃO MÚSCULO ORIGEM INSERÇÃO INERVAÇÃO Articulação talocrural: flexão plantar Articulação subtalar: inversão Sustenta os arcos longitudinal e transverso Tibial posterior Membrana interóssea, margens adjacentes da tíbia e da fíbula Tuberosidade do navicular; cuneiformes (medial, intermédio e lateral); 2º a 4º metatarsais (bases) N. Tibial (L4, L5) Articulação talocrural: flexão plantar Articulação subtalar: inversão Articulações MTF e IF do 2º a 5º dedos: flexão plantar Flexor longo dos dedos Tíbia (terço médio da face posterior) 2ª a 5ª falanges distais (bases) N. Tibial (L5 - S2) Articulação talocrural: flexão plantar Articulação subtalar: inversão Articulações MTF e IF do 2º a 5º dedos: flexão plantar Sustenta o arco longitudinal medial Flexor longo do hálux Fíbula (dois terços distais da face posterior), membrana interóssea adjacente 1ª falange distal (base) Articulação do joelho: flexão e rotação medial. Poplíteo Côndilo lateral do fêmur, corno posterior do menisco lateral Face posterior da tíbia (acima da origem do músculo sóleo) N. Tibial (L4 - S1)
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