Teoria Cirurgia Oral menor em odontopediatria

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ASPECTOS TEÓRICOS
CIRURGIA ORAL MENOR EM ODONTOPEDIATRIA
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CIRURGIA ORAL MENOR EM ODONTOPEDIATRIA
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CIRURGIA ORAL MENOR EM ODONTOPEDIATRIA
CONSIDERAÇÕES GERAIS:
 Conhecimento de princípios básicos das cirurgias e 
 medidas de biosegurança
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CIRURGIA ORAL MENOR EM ODONTOPEDIATRIA
CONSIDERAÇÕES GERAIS:
 Diagnóstico correto: 
ANAMNESE
EXAME CLÍNICO 
EXAMES COMPLEMENTARES
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 Necessidade da cirurgia
 Momento oportuno da cirurgia
 Estado geral de saúde do paciente
 Comportamento da criança
 Necessidade de equipe multidisciplinar
 Organização do material
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MEDIDAS PRÉ-OPERATÓRIAS 
MEDIDAS TRANS-OPERATÓRIAS 
MEDIDAS PÓS-OPERATÓRIAS 
Condicionamento da criança, conhecimento da técnica 
ausência de dor ...
Exames laboratoriais, medicação, biosegurança, organização
Medicação, recomendações ...
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EXODONTIA DE DENTES DECÍDUOS
O ideal é a própria criança em
seu ambiente familiar remover 
o dente decíduo!
Desde que ....
Não haja processo de infecção
 cárie dentária
 erupção ectópica
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EXODONTIA DE DENTES DECÍDUOS
CONSIDERAR SEMPRE A NECESSIDADE DA CIRURGIA
Traumatismo dentário
Cárie dentária
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EXODONTIA DE DENTES DECÍDUOS
INDICAÇÕES:
 Grande destruição coronária ... IMPOSSIBILITANDO A 
CONFECÇÃO DE RESTAURAÇÃO
Extensa reabsorção radicular ( mais de 2/3) ligada a ...
Cárie que já atingiu a bifurcação radicular – 
PERFURAÇÃO DE FURCA
Dentes com fraturas radiculares verticais
Dentes com alveólise
Dentes com retenção prolongada
Mudança da trajetória de erupção do permanente sucessor
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EXODONTIA DE DENTES DECÍDUOS
INDICAÇÕES:
 Grande destruição coronária ... coronária ... 
IMPOSSIBILITANDO A CONFECÇÃO DE RESTAURAÇÃO
 Fístulas e abscessos persistentes ...
 Cárie que já atingiu a bifurcação radicular
 Dentes com alveólise
 Dentes com anquilose severa 
 Dentes com fraturas radiculares verticais
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EXODONTIA DE DENTES DECÍDUOS
 Contra-indicações: Definitivas X Momentâneas
Tumores malignos
Radioterapia
Discrasias sanguíneas
Enfermidades cardíacas, renais ou outras
Diabetes 
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EXODONTIA DE DENTES DECÍDUOS
 Técnicas cirúrgicas: 
Fórceps: 44; 27
Alavancas infantis
Elevadores dentais
Instrumentos rotatórios 
Osteótomo, cinzel 
Técnicas combinadas
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EXODONTIA DE DENTES DECÍDUOS
 Curetagem – Não
 Sutura - Não
 Recomendações pós-operatórias
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EXODONTIA DE DENTES DECÍDUOS
ACIDENTES DAS EXODONTIAS: 
 Fraturas coronárias
 Fraturas radiculares
 Avulsão do germe do permanente. 
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DENTES SUPRANUMERÁRIOS 
 CONSIDERAÇÕES GERAIS
 PREVALÊNCIA
 LOCALIZAÇÃO: Técnica de Clarck
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DENTES SUPRANUMERÁRIOS 
 EFEITO DA PRESENÇA: 
 Impedir a erupção de um dente permanente 
 Desvio de erupção
 Sediar um cisto dentígero
 Causar diastema
 Reabsorção radicular
 Dor
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DENTES NATAIS OU NEONATAIS
 CONSIDERAÇÕES GERAIS
CONCEITO
DENTE DECÍDUO X DENTE SUPRANUMERÁRIO
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DENTES NATAIS OU NEONATAIS
 DIAGNÓSTICO
 Anamnese
Exame clínico: Grau de inserção do dente no alvéolo
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DENTES NATAIS OU NEONATAIS
 DIAGNÓSTICO
Exame clínico
Comprometimento amamentação natural
Lesão de tecidos moles da cavidade bucal
Exame radiográfico: periapical ou oclusal modificada com filme periapical
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DENTES NATAIS OU NEONATAIS
 TRATAMENTO
Manutenção do dente ou Exodontia : 
Risco de deglutição
Risco de ASPIRAÇÃO
Perda de espaço na região
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ULOTOMIA / ULECTOMIA
 CONSIDERAÇÕES GERAIS
Remoção do capuz mucoso que recobre a coroa de 
um dente não erupcionado.
CAUSA DA AUSÊNCIA DO DENTE ?????
Indicações: 
fibrose da gengiva – trauma constante ou uso de 
medicamento anticonvulsivantes à base de fenil-hidantoína 
										(Dilantin®) 
Cisto de erupção/hematoma de erupção
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ULOTOMIA / ULECTOMIA
 DIAGNÓSTICO
Anamnese
Exame clínico
Exame radiográfico: periapical
 TRATAMENTO
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FRENECTOMIA LABIAL
 CONSIDERAÇÕES GERAIS
 DIAGNÓSTICO
 EFEITO DA INSERÇÃO ANORMAL:
 Diastema
 Dificuldade na escovação
 Efeito cosmético indesejável
 Restrição de movimentos do lábio
 Retração gengival
 Interferência na fala
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FRENECTOMIA LABIAL
 ÉPOCA DE INDICAÇÃO DA FRENECTOMIA:
 Após diagnóstico
 Após erupção completa da dentição decídua
 APÓS ERUPÇÃO DO INCISIVO CENTRAL PERMANENTE
 Após erupção do canino permanente
 TÉCNICA CIRÚRGICA
 PÓS -OPERATÓRIO
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FRENECTOMIA LINGUAL
 CONSIDERAÇÕES GERAIS
 DIAGNÓSTICO
 EFEITO DA INSERÇÃO ANORMAL:
 Problemas na dicção
 Restrição de movimentos da língua
 Retração gengival
 Interferência no crescimento mandibular
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FRENECTOMIA LINGUAL
 ÉPOCA DE INDICAÇÃO DA FRENECTOMIA:
 TÉCNICA CIRÚRGICA
 PÓS –OPERATÓRIO
 EQUIPE MULTIDISCIPLINAR