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1a Questão (Ref.: 201202153411) Pontos: 1,0 / 1,0 Avalie as alternativas e assinale a seguir: I. Um paciente com derrame pleural terá frêmito tóraco vocal aumentado. II. A fadiga do diafragma pode causar padrão paradoxal de respiração e o paciente pode evoluir para suporte ventilatório mecânico. III.A presença de pneumotórax pode produzir hiperressonância durante a percussão torácica. IV. A presença de roncos durante a ausculta pulmonar pode indicar broncoespasmo das vias aéreas. Então: Todas as afirmativas são verdadeiras II e III são verdadeiras III e IV são verdadeiras I e II são verdadeiras II, III e IV são verdadeiras 2a Questão (Ref.: 201202148133) Pontos: 0,0 / 1,0 Com relação à mecânica da respiração, assinale a opção correta: (ENADE, 2004) Os alvéolos não colabam durante a expiração devido à manutenção de alta tensão superficial garantida pelo surfactante. A pressão negativa, ao final da inspiração, provoca o início da expiração. A inspiração é um processo inicialmente ativo e, depois,passivo. A contração dos músculos inspiratórios provoca redução da pressão intrapleural na base dos pulmões. Após a inspiração forçada, a expiração torna-se um processo passivo. 3a Questão (Ref.: 201202157135) Pontos: 1,0 / 1,0 Em todos os níveis de pressão arterial consideramos o paciente hipertenso quando essas medidas são encontradas mais de uma vez, exceto: 200x110mmg Todas estão corretas. 150x89mmHg 139x 89mmHg 140x90mmhg 4a Questão (Ref.: 201202156399) Pontos: 1,0 / 1,0 O padrão respiratório fornece informações sobre o tipo e a gravidade da doença respiratória. Relacione os padrões e características. 1. Apneia; 2. Kussmaul; 3. Cheyne-Stokes; 4. Ataxica;5. Apneustica. ( ) Prolongada. ( ) Rápida e profunda, com ventilação minuto alta. ( ) Ausência de respiração. ( ) Inadequadas, incoordenadas e superficiais. ( ) Irregular, ciclos profundos que progressivamente se tornam superficiais. 4, 5, 2, 3 e 1. 5, 2, 1, 4 e 3. 3, 4, 1, 2 e 5. 2, 3, 1, 5 e 4. 5a Questão (Ref.: 201202148134) Pontos: 0,0 / 1,0 Um fisioterapeuta recebeu um paciente de 65 anos de idade com diagnóstico de enfisema pulmonar para iniciar abordagem em reabilitação pulmonar. A avaliação inicial mostrou índice de massa corporal (IMC) menor que 18, sons respiratórios diminuídos difusamente e presença de sibilos expiratórios e dispnéia aos médios esforços confirmada por teste de caminhada. Os exames complementares não foram apresentados pelo paciente. Diante desse caso, a conduta inicial do fisioterapeuta foi a prescrição de exercícios com base nas respostas apresentadas no teste de caminhada, nebulização com medicação broncodilatadora, oxigenoterapia noturna e prescrição de dieta para aumentar o aporte calórico. Pode-se afirmar que na situação acima descrita, a estratégia adotada pelo fisioterapeuta: ENADE, 2004 é típica de atenção primária à saúde, pois aborda a gênese da patologia. foi inadequada, porque não respeita os princípios éticos humanos e profissionais. foi adequada, pois visa regular a demanda de oxigênio e melhorar a tolerância ao esforço. foi inadequada, porque o fisioterapeuta utilizou um teste de avaliação cuja aplicação extrapola sua competência profissional. foi inadequada, porque a droga broncodilatadora não tem indicação nesse caso. 6a Questão (Ref.: 201202624664) Pontos: 1,0 / 1,0 A ausculta torácica é uma técnica diagnóstica muito antiga. Hipócrates já recomendava colocar o ouvido em contato com a superfície do tórax de seus pacientes para a percepção dos sons ¿provenientes do meio interno¿. Leia as afirmativas abaixo: I. Os sons pulmonares são resultados das vibrações pulmonares e das respectivas vias aéreas transmitidas à parede torácica. II. Os sons pulmonares normais podem ser divididos em sons bronquiais (traqueobronquiais) ou vesiculares. III. A compreensão dos ruídos pulmonares anormais pelos profissionais da área de saúde é de extrema importância pelo seu íntimo e freqüente contato na prática diária. IV. Os acometimentos patológicos do pulmão afetam diretamente a transmissão dos sons pulmonares das vias aéreas à superfície torácica. Então: Somente a II e a IV estão corretas. Somente as afirmativas I e III estão corretas. Todas as afirmativas estão corretas. Somente a I está correta. Somente a III e a IV estão corretas. 7a Questão (Ref.: 201202302863) Pontos: 0,0 / 1,0 A fisioterapia respiratória dispõe de vários aparelhos para avaliar e tratar o pneumopata. Dentre estes aparelhos estão o manovacuômetro e o ventilômetro. São dois aparelhos que servem para avaliar no paciente pneumopata, RESPECTIVAMENTE: Volume minuto e pico de fluxo Pico de fluxo e volume corrente Volume minuto e volume corrente Pressão inspiratória máxima e volume minuto Pressão inspiratória máxima e pico de fluxo 8a Questão (Ref.: 201202624705) Pontos: 0,0 / 1,0 A ausculta pulmonar é uma técnica barata, segura e, se bem conduzida, tem uma eficiência bem grande no exame físico do paciente no diagnóstico e na análise do efeito da terapia. Apesar de bastante simples, ela exige alguns cuidados por parte dos profissionais de saúde. Leia as afirmativas abaixo: I. O paciente deve estar com a região a ser auscultada totalmente despida. Em hipótese alguma se deve auscultar por cima de roupa. Este erro grosseiro comumente ocorre na prática clínica e permite que artefatos confundam o resultado dos exames. II. Deve-se dar preferência à posição sentada e solicitar que o paciente inspire mais profundamente que o habitual com a boca, afim de neutralizar os sons provenientes do nariz, enquanto a expiração deve ser passiva. III. É importante que o exame seja sistematizado afim de se auscultar todos os lobos nos respectivos campos pulmonares, simétrica e comparativamente. Estão corretas as afirmativas: Todas estão corretas. I e III, somente. I e II, somente. II e III, somente. Somente a II. 9a Questão (Ref.: 201202153648) Pontos: 0,0 / 1,0 A asma é uma doença inflamatória crônica, caracterizada por hiper-reatividade das vias aéreas inferiores e por limitação variável ao fluxo aéreo, reversível espontaneamente ou por medicação, manifestando-se clinicamente por episódios recorrentes de sibilância, dispnéia, aperto no peito e tosse, particularmente à noite e pela manhã ao despertar. Devido a essas características descritas acima, assinale a alternativa que descreve as alterações que ocorrem na mecânica respiratória: Obstrução brônquica com aumento do VEF1 e da CVF, tornando a inspiração rápida e superficial. Utilização de musculatura acessória e murmúrio vesicular diminuido, principalmente em bases pulmonares. Respiração do tipo abdominal, com relação I:E = 1:2. PFE >80% nas crises graves, com prolongamento do tempo expiratório. Inspirações lentas e prolongadas, com expirações rápidas e superficiais. 10a Questão (Ref.: 201202624942) Pontos: 1,0 / 1,0 Ao se contrair, o conteúdo abdominal é forçado para baixo e para frente e a dimensão vertical da cavidade torácica é aumentada. Além disso, as margens das costelas são levantadas e movidas para fora, causando um aumento no diâmetro transverso do tórax. Qual músculo responsável por todas estas alterações da caixa torácica? músculo intercostal interno; músculo escaleno médio; músculo esternocleidomastóideo; músculointercostal externo; músculo diafragma;
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