História da Medicina - SECs XIX e XX

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Século XIX e XX
História da Medicina Alunos: Breno de Melo; 
Antônio Murillo, Eduardo 
Robson, Nildson Vinícius, 
Djulian Ribeiro
Século XIX
Século XIX
 Ações voltadas para melhor compreensão do corpo 
humano e da doença.
 Diminuição cada vez maior da interferência da 
igreja na produção intelectual.
 Busca da materialidade da doença
Século XIX
 Robert Hooke e o biólogo Anton Van usaram um novo 
aparelho o “ microscópio”,para toda a matéria de 
coisas minúsculas como glóbulos vermelhos, 
Bactérias,etc.
 Depois Marcello Malpighi usou o microscópio para 
estudar estruturas do corpo humano como fígado, pele, 
pulmões, baço, rins, cérebro.
 Descobriram que através da homeopatia, todos os 
pacientes poderiam ser tratados com drogas.Os 
princípios que regem a homeopatia foram lançados por 
Samuel Hahnemann.
Século XIX
 Os aprimoramentos no microscópio possibilitaram 
estudos mais detalhados dos tecidos, uma área 
denominada histologia. Isso levou à nova ciência das 
células, a citologia. Esses estudos abriram caminho 
para os importantes avanços teóricos e práticos 
que formaram a base da medicina como a 
conhecemos atualmente.
Século XIX
 Teoria Celular: O trabalho de três cientistas 
alemães, Theodore Schwann, Matthias Jakob 
Schleiden e Rudolf Virchow levou ao 
desenvolvimento da teoria celular, que afirmava 
que todas as coisas vivas eram compostas de 
células, que seriam a unidade básica de estrutura e 
função de todas as coisas vivas, e que todas as 
células são geradas de outras células.
Século XIX
 Bacteriologia:
 Louis Pasteur: Método da pasteurização; defendia a 
relação entre as bactérias e as doenças 
infecciosas; introduziu a assepsia e 
antissepsia;introduziu o termo vacinação
 Robert Koch: introduziu os meios de cultura capazes 
de fazer crescer, no laboratório, a maior parte das 
bactérias causadoras de doenças. Comprovando 
que cada doença é causada por bactéria 
específica.
Século XIX
 Exame clínico:
 Jean Nicolas Corvisat: Descreveu a importância da 
percussão torácica nas doenças pulmonares.
 René Laennec: Sistematizou as regras da ausculta 
pulmonar e cardíaca por meio de um cilindro oco 
de madeira, em 1819, no seu livro Traité de 
l’auscutation médiate.
Século XIX
 Fisiologia:
 Evoluções na compressão da função de diversos 
mecanismo do corpo como a natureza elétrica dos 
impulsos nervosos, a atividade elétrica do coração, 
aspectos da visão e audição, a mecânica cardíaca, 
entre outros.
 Oskar Hertwig: Em estudos experimentais em ursos, 
demonstrou que a fecundação é o resultado da 
fusão entre um gameta feminino e um masculino.
Século XIX
 Meios de investigação clínica
 Endoscopia
 Punção Lombar
 Espirometria 
 Oftalmoscópio
Século XIX
 Desvendar das doenças infecciosas:
 O indiscutível avanço do diagnóstico das doenças 
infecciosas patrocinado pelas conquistas da 
microbiologia identificando as bactérias, não encontrou 
paralelo nos tratamentos.
 A partir do século XIX, os pacientes morriam com o 
diagnóstico realizado.
 Algumas doenças desvendadas foram: A peste, Lepra, 
Malária, Tuberculose, Cólera, Difteria, Febre Amarela e 
Febre Tifoide.
Século XIX
 Avanços da Cirurgia: 
 Preocupação dos cirurgiões para entender a 
anatomia humana cada vez mais detalhada e 
aumentar a sobrevivência dos pacientes operados 
controlando de modo competente:a infecção, 
hemorragia e dor.
Século XIX
 Para as infecções: Utilizou-se máscaras cirúrgicas, luvas 
de borrachas esterilizadas, esterilização sistemática e 
rigorosa dos instrumentos cirúrgicos, lavagem 
obrigatória das mãos com solução de cloreto de cálcio.
 Para as hemorragias: instrumentos como o dreno 
cirúrgico, pinça hemostática, pinça com a ponta em 
dente de rato, agulhas para suturas curvas de vários 
tamanhos e espessuras.
 Para a dor: Iniciou a aplicação de anestesia, 
primeiramente com clorofórmio, depois protóxido de 
nitrogênio( Horace Wells) e por fim o éter.
Século XIX
 As profundas modificações, causadas pelo início do 
processo de industrialização, impulsionaram novas 
relações entre a medicina-oficial e a sociedade, 
caracterizando medidas mais rigorosas de higiene 
pública, com o intuito de prevenir muitas doenças, e 
criando o seguro de saúde(Krankenkassen), 
estabelecendo regras pra assegurar assistência 
médica aos trabalhadores e sua família.
Século XIX
 A expansão das práticas médicas cada vez mais distribuída 
em especialidades.
 Criação do primeiro programa de Residência Médica em 1802, 
em paris.
 As especialidades foram ocupando os espaços, inclusive nas 
universidades e hospitais, onde as enfermarias recebiam 
doentes que apresentavam sinais e sintomas relacionados 
com órgãos e sistemas anatômicos específicos.
 Neurologia, Cardiologia, Endocrinologia, Dermatologia e 
Hematologia. 
Século XX
Introdução
 Transformações geopolíticas profundas
 Aumento da expectativa de vida (30 ANOS)
 Horrores de Homens x Homens / Homens x 
Máquinas / Homens x Meio Ambiente
Introdução
 Aparencimento da Biogenética
Estudos iniciados por Mendel
 Movimento cada vez mais rápido das 
transformações ! Dificuldade em citá-los todos
pensamento atômico
 Distribuição em áreas específicas
Prática médica dominante
Virologia
 Dimitri Ivanovsky (1864 – 1920) em 1892 –
 Martinus Beijerinck (1851-1971) em 1898
- Vírus da Febre amarela
 Sanarelli, em 1903 identifica o vírus da Raiva;
 Vacinação contra a poliomielite em 1909;
 John Enders, em 1949, demonstra ser possível entender 
melhor o crescimento virótico dentro da célula.
Imunologia
 Elie Metchnikoff (1845-1916) – Descreve a fagocitose;
 George Snel, Jean Dausset e Baruj Benacerraf, em 
1980 – Trabalhos sobre histocompatibilidade;
 Cesar Milstein, em 1984 – Demonstração dos 
anticorpos monoclonais;
 Susumo Tonegawa, em 1987, demonstrou que o gene 
das imunoglobulinas podem adquirir novas 
estruturas.
Genética
 James Watson e Francis Crick – 1953;
 Raymond Turpin e Jérome Lejeune – 1959 – cromossômo anômalo 
no 21° par;
 Em 1999, mapa genético do Homem.
Cardiologia
 Jules-Étienne Marey e Jean-Baptiste Chauveau – 1902 
– mecanismo das pressões;
 Michel Pachon, em 1909, aparelho para medir a 
pressão arterial;
 Willem Einthoven – 1° ECG em 1907;
Cardiologia
Cardiologia
Hematologia
 Karl Landsteiner , em 1901 descreve os quatro grupos 
sanguíneos;
 Jansky, em 1910, os denomina A, B, AB e O;
 Émile Jeanbrau, 1914, 1° transfusão de sangue;
 Arnaut Tzanck, 1923, 1° Centro de Transfusão 
sanguínea;
 Michael Arinkin, em 1947, 1° TMO.
Cancerologia
 Mudança do pensamento celular-oncológico para 
o oncológico molecular
MADAME CURIE – radiações 
eletromagnéticas
1. Melhor diagnóstico 
2. Extraordinário avanço terapêutico
Cancerologia
 A partir da década de 1960, os sistemas de saúde 
do mundo tentam iniciar o desestímulo coletivo 
dos hábitos e vícios facilitadores da 
carcinogênese
 Peyton Russ comunica que o sarcoma da galinha
pode ser transmitido por injeção
Cancerologia
 Stehelin, em 1976, descobre genes supressores do 
câncer
 O entendimento holístico da cancerologia no final 
do século nos faz perceber que há uma 
complexidade maior dos mecanismos da 
carcinogênese
Endocrinologia
 Takamine e Aldrich, em 1901, isolam a adrenalina 
por meio da cristalização
 Em 1904, Starling e Bayliss relacionam secretina
com a função pancreática
 Kandall isolou a tiroxina em 1914
 Banting e MacLeod, em 1923, descobrem a insulina
Anticoncepção
 Transpor os mecanismos naturais da gravidez
 A Igreja Católicareage em 1968: Papa Paulo VI
1. Encíclica Humanae Vitae
2. Condena todas as formas de contracepção, 
exceto as baseadas em métodos naturais
Anticoncepção
 Em 1927, Haberlandt administrou extrato ovariano 
em coelhas com esterilização temporária
 Allen e Corner, em 1929, obtêm extrato de corpo 
amarelo da porca
 Em 1934, Allen e Corner designam a PROGESTERONA
Anticoncepção
 Marker, em 1941, obtém progesterona da planta 
lithospernum usada por mulheres de uma tribo em 
Nevada
 Pincus realizou o primeiro ensaio com sucesso com 
221 mulheres de Porto Rico em 1956
 Baulieu, em 1982, descobre a pílula do dia seguinte
Concepção
 Primeiro Banco de Esperma em 1963 nos EUA
 Em 1970, primeiras inseminações artificiais em 
casos de esterilidade masculina
 Em 1978, nasce o primeiro bebê de proveta, cuja 
mãe era estéril
Louise Brown
Concepção
Louise Brown
Concepção
 Em 1984, nasce o primeiro bebê de embrião 
congelado
Controle das Infecções
A) Bactérias
 Descoberta da ação bactericida do Fungo 
Penicilium por Alexander Fleming em 1928
 Em 1935, Domagk descobre as sulfamidas
 Em 1944, Waksan descobre a estreptomicina com 
ação sobre Bacilo de Koch
Controle das Infecções
A) Bactérias
 1947 - >CLORANFENICOL 
 1948- > AUREOMICINA 
 1951 -> TERRAMICINA
 Em 1952, a ISONIAZIDA é associada à estreptomicina
(TRATAMENTO DA TUBERCULOSE)
Controle das Infecções
A) Bactérias
 1953 -> TETRACICLINA
 1954 -> ERITROMICINA
 1968 -> RIFAMPCIINA
Controle das Infecções
A) Bactérias
Controle das Infecções
B) Vírus
 Em 1970, Elion descobriu o ACICLOVIR, usado 
imediatamente no tratamento da herpes
 Recebe apenas em 1988, o Nobel de Medicina
 Em meados da década de 1960, Albert Sabin criou a 
VACINA ORAL para a Pólio (FOTO DE SABIN / ZÈ 
GOTINHA)
Imagenologia
Início no séc. XIX, consolidação no XX.
- Röntgen em 1895 radiografa a mãe da esposa
- 1901 recebe o Nobel
- Desenvolvimento de alguns contrastes
- 1927, realizada a 1ª arteriografia
- 1916, físico Paul Langevin – Ultrassom no diagnóstico médico
- 1960, físico Gordon Hounsfield – Tomografia computadorizada
- 1976, físico Raymond Damadian – Ressonância
Cirurgia
- Aperfeiçoamente e mudança na tendência amputadora de 
séculos anteriores.
- Transformações na anestesia 
- Incorporação à cirurgia:
* próteses
* microcirurgias
* cirurgias endoscópicas
Cirurgia
*transplante de orgãos:
**1958 – Primeiro transplante renal com sucesso.
**Jean Dausset – Grupos leucocitários HLA responsáveis pela 
rejeição dos transplantes.
** Ocorrência de transplantes sucessivamente de fígado, 
cardíaco, pâncreas, pulmão, joelho (completo), mão (paciente 
havia amputado há 10 anos)...
Soroterapia
- 1894, Emil Adolf Von Behring e Emile Roux tratam a difteria com 
soro de cavalo previamente infectado com toxinas
- Princípio semelhante foi utilizado posteriormente para peste, 
carbúnculo, meningite meningocócica...
Vacina
- 1909, aperfeiçoamento para vacinação tríplice contra os bacilos 
tifóide, paratifo A e B.
- 1921, contra tuberculose.
- 1948, a OMS recomenda a vacinação BCG
Psicanálise
-Freud estabelece as bases da psicanálise
“ A interpretação do sonho” (1890)
Fundou a Sociedade Psicanalítica de Viena em 1902
-Embora o grande sucesso por todo o século XX, na última 
década houve uma diminuição:
Crescente necessidade de tratamentos mais rápidos
Psicanálise
A opção psicanalística ficou restrita às pessoas com mais 
recurso financeiro
Atual impossibilidade de materializar a teoria de Freud 
“ Falta encontrar as estruturas neurofisiológicas que sustentariam 
a proposta de Freud”
FIM