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LIVRO Dermatología   Arnaldo B

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DERMATOLOGIA
Arnaldo B. Aldama Caballero
Médico dermatólogo.
Profesor Adjunto de la Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Asunción.
Encargado de Cátedra de Dermatología, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de 
Itapua.
Jefe de Servicio de Dermatología del Hospital Nacional
Especializado en la Escuela Paulista de Medicina, San Pablo (Brasil)
Victoria Rivelli de Oddone
Médica dermatóloga, Servicio de Dermatología Hospital Nacional
Ex - becaria Hospital Dermatológico “San Lázzaro”, Universidad de Turín (Italia)
Especialista por la Sociedad Paraguaya de Dermatología
Ex - Auxiliar de la enseñanza Cátedra de Dermatología, Universidades del Pacífico y Ca-
tólica
1ª EDICION 2009
Ficha Técnica
PREFACIO
Este libro es la concreción de un proyecto de larga data, que nos permitió reunir a un grupo 
de colegas dermatólogos, pidiéndoles compartir su experiencia en este material y así poner-
los al alcance de la pléyade de jóvenes que están formándose en medicina. 
Este esfuerzo editorial tiene su origen, en comprobar, durante el ejercicio de la docencia, la 
necesidad de ofrecer un material bibliográfico adecuado a los requerimientos curriculares de 
las facultades paraguayas de Medicina y que recoja el énfasis en cada capitulo de la práctica 
clínica de los dermatólogos paraguayos.
Anhelamos que también sea un recurso de consulta útil para los residentes dermatólogos, 
clínicos y pediatras.
 
Con la idea de hacer un texto dinámico, ágil, de utilidad principalmente para la consulta bási-
ca, nos hemos remitido a los grandes capítulos de la Dermatología, agrupando a las distintas 
dermatosis por grupos sindromáticos, lo que nos pareció valida herramienta pedagógica.
Hemos revisado la bibliografía de cada tema, tanto la clásica como aquella actualizada e 
innovadora, seleccionándola con criterio práctico.
En la concepción de cada capítulo se ha puesto especial interés en conseguir que dé una 
visión panorámica clara y de fácil comprensión de los cuadros clínicos, apoyándose en la 
semiología dermatológica que permita descifrar aquello que se ve. Incorporamos un buen 
número de imágenes de las lesiones más características, de las patologías más frecuentes, 
aquéllas cuyos diagnósticos han sido confirmados por los estudios auxiliares; en todos los 
casos solicitamos el consentimiento propio y/o de los responsables del paciente para el re-
gistro fotográfico. Los diferentes colaboradores nos han dejado seleccionarlas de aquellas 
recogidas en estos años de trabajo en el Hospital Nacional. 
Al final del texto insertamos algunas figuras más, que conforman un atlas, donde podemos 
repasar otras patologías, menos frecuentes.
DEDICATORIA
A los anónimos pacientes, que con altruismo han prestado sus imágenes para beneficio de 
tantos médicos en formación.
Al equipo de trabajo del Servicio de Dermatología del Hospital Nacional, que con su tarea 
diaria ha contribuido a concretar este proyecto.
A los médicos de los Departamentos de Medicina Interna y Pediatría del Hospital Nacional, 
con quienes hemos compartido desafíos y logros a través del aprendizaje que nos propone 
cada enfermo.
A nuestras familias por su apoyo constante, su colaboración y paciencia por las horas pres-
tadas a esta obra.
AGRADECIMIENTOS
A todos los colegas colaboradores de esta obra que han aceptado el desafío de enseñar a 
través de estas letras.
Colaboradores
BOLLA, Lourdes
Profesora Titular y Jefa de Servicio de Dermato-
logía, Facultad de Ciencias Médicas - Universidad 
Nacional de Asunción (U.N.A.)
Jefa de Cátedra de Dermatología, Facultad de 
Medicina - Universidad del Norte.
CARDOZO, Lidia
Auxiliar de la enseñanza Cátedra de Dermato-
logía, Facultad de Ciencias Médicas - U.N.A. y 
Facultad de Medicina – Universidad Nacional de 
Itapua.
CORREA, Julio
Dermatólogo, Jefe del Consultorio Central del 
Programa Nacional de Lepra del Ministerio de 
Salud Pública y Bienestar Social.
Especializado en la “Santa Casa de Misericordia”, 
Pontificia Universidad Católica - Río de Janeiro 
(Brasil).
CUBILLA, Elisa
Encargada de Cátedra de Dermatología, Facultad 
de Medicina – Universidad Católica (Sede Asun-
ción).
Jefa de Servicio de Dermatología, Hospital Cen-
tral - Instituto Previsión Social. Especializada en 
el Centro Dermatológico “Ladislao de la Pascua” 
- Ciudad de México (México). 
DAVALOS, Nélida
Encargada de Cátedra de Dermatologia, Facultad 
de Medicina – Universidad del Pacífico.
Especializada en el “Hospital Carlos G. Durand” 
y Hospital de Clínicas - Universidad de Buenos 
Aires (Argentina).
FRANCO, Norberto
Encargado de Cátedra de Dermatología, Facultad 
de Ciencias de la Salud – Universidad Nacional 
del Este.
Auxiliar de la enseñanza, Cátedra de Dermatolo-
gía, Facultad de Ciencias Médicas - U.N.A.
GOROSTIAGA, Graciela
Dermatóloga, Servicio de Dermatología, Hospital 
Nacional.
Especializada en el Hospital de Clínicas de San 
Pablo (Brasil).
GUZMAN, Antonio
Docente de la Cátedra de Dermatología, 
Facultad de Medicina – Universidad Ca-
tólica (Sede Asunción). Profesor de Pa-
tología Bucal, Facultad de Odontología - 
Universidad Pierre Fauchard y Autónoma 
de Asunción. 
Especializado en el Centro Dermatoló-
gico “Ladislao de la Pascua” - Ciudad de 
México (México). 
KNOPFELMACHER, Oilda.
Profesora Adjunta, Jefa de Departamento 
de Dermatología, Facultad de Ciencias 
Médicas - U.N.A.
MENDOZA, Gloria
Maestra de la Dermatología Latinoame-
ricana
Dermatopatóloga, Ministerio de Salud 
Pública y Bienestar Social.
Curso de Especialización en Dermato-
patología, Hospital “Guillermo Rawson”, 
Buenos Aires (Argentina)
RODRIGUEZ, Mirta
Profesora asistente de Dermatología, Fa-
cultad de Ciencias Médicas - U.N.A.
Especializada en el Hospital “La Prince-
sa”, Universidad Autónoma de Madrid 
(España).
YALUK, Rosana
Docente de Cátedra de Dermatología, 
Facultad de Medicina – Universidad Na-
cional de Itapua. 
Especializada en el Hospital “Vicente Ló-
pez” e Israelita, Curso Superior de Der-
matología - Universidad de Buenos Aires 
(Argentina).
ALDAMA, Olga
Residente de Dermatología, Hospital Na-
cional y Curso de Especialización en Der-
matología, Facultad de Ciencias Médicas, 
U.N.A.
DOMINGUEZ, Liz
Especialista en Medicina Interna y Medi-
cina Familiar.
Curso de Especialización en Dermatolo-
gía, Facultad de Ciencias Médicas, U.N.A.
INTRODUCCION
La Dermatología, ciencia que estudia las enfermedades de la piel y sus anexos, es una de 
las varias especialidades que se desarrollaron a partir de la Medicina Interna a lo largo del 
siglo XIX. En esa época, los grandes estudiosos de la medicina eran conocedores de las 
enfermedades que afectaban la piel y sus minuciosas descripciones clínicas siguen siendo 
un referente en la Dermatología actual.
Las enfermedades venéreas, que no tenían tratamiento adecuado, se manifestaban con va-
riedad de lesiones cutáneas que obligaban a ser consideradas frecuentemente en los diag-
nósticos dermatológicos, ésto hizo que la especialidad se conociera como Dermatología y 
Venereología.
En el siglo XX, el desarrollo de tratamientos efectivos no disminuyó la frecuencia de las infec-
ciones de transmisión sexual (ITS), pero sí las lesiones floridas observadas anteriormente, 
por lo que muchos omitieron el agregado de Venereología. 
El advenimiento del SIDA produjo profundos cambios, también en la Dermatología, al aumen-
tar la frecuencia y modificar las características de varias dermatosis, incluso la observación 
de nuevas entidades.
Para la comprensión de las dermatosis, es necesario utilizar conocimientos previamente ad-
quiridos en las ciencias médicas básicas: Biología, Histología, Anatomía, Embriología, Fisio-
logía, Microbiología y Anatomía Patológica. Esta última se consolidó en una subespecialidad 
la Dermopatología, cimiento para el diagnóstico de la