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Modelo Contrato de Psicoterapia

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TERMO DE PSICOTERAPIA
	CONTRATANTE
	Nome:
	Estado Civil:
	RG:
	CPF:
	Celular:
	Telefone fixo:
	E-mail:
	Profissão
	Endereço:
	CONTRATADA
	Nome: 
	Estado Civil: 
	CRP:
	CPF: 
	Celular: 
	E-mail:
	Endereço: 
Este documento que você lê agora contém informações importantes sobre o trabalho que estamos prestes a desenvolver, gerando deveres e obrigações entre as partes, por gentileza, leia com atenção sobre todos os itens descritos abaixo: 
Sobre a psicoterapia 
O processo de Psicoterapia varia de acordo com a queixa específica do paciente, e também de acordo com o processo de empenho do mesmo nas sessões. Não existem garantias de resultados em um processo psicoterápico.
A duração da sessão de psicoterapia é de 50 minutos;
As sessões deverão ocorrer em dias e horários fixos para melhores resultados;
As sessões serão realizadas uma vez por semana. 
Duração do processo
A duração do tratamento psicoterápico varia consideravelmente dependendo do paciente e da natureza das questões a serem trabalhadas. 
Não é possível determinar com precisão a quantidade de tempo necessária para o aparecimento de resultados. Vários fatores contribuem para esta linha do tempo, incluindo:
 A natureza do problema em si;
 Por quanto tempo o problema tem sido um problema (recentemente desenvolvido vs. crônico ou de longa duração);
 Quanto apoio você tem em sua estrutura social (Família e amigos);
 Sua dedicação e entrega ao processo.
O atendimento psicoterápico, à princípio, será indeterminado, ante as peculiaridades de cada paciente e o tempo de resposta ao tratamento de cada sujeito, relevando-se, ainda, as variáveis e nuances de cada transtorno psicológico. 
Honorários, reajustes e pagamentos
Ajustamos os honorários psicológicos no importe de R$ ___________ por sessão de psicoterapia, na modalidade (mensal(__), semanal(__), sendo que este valor deverá ser pago até o dia ___ de cada mês.
3.1. O pagamento poderá ser realizado em dinheiro, deposito ou transferência bancária, conforme dados abaixo:
Banco do Brasil	- Agência 34916-6 – Conta corrente 33350-6
3.3. No caso de inadimplência, a psicoterapia poderá ser suspensa até a regularização destes. 
3.6. O valor da sessão de psicoterapia será reajustado no prazo de ___ (_________) meses, a contar da assinatura do presente, utilizando-se como índice o IPCA (índice de preços ao consumidor amplo) emitidos pelo Governo Federal.
Desmarcações e mudança de horários 
O processo psicoterápico é uma relação profissional, por isso, peço bastante atenção e cuidado com o compromisso quanto à sua presença.
A psicóloga deverá ser avisada no caso de imprevistos que impeçam o comparecimento do paciente com antecedência mínima de 24 horas; 
 As mudanças de horários fixos semanais deverão ser analisadas com no mínimo 5 dias de antecedência; 
Sessões desmarcadas deverão ser remarcadas no prazo de uma semana, de acordo com a disponibilidade do psicólogo e do paciente; 
Mudanças de horário só serão possíveis quando houver disponibilidade do psicólogo.
Faltas e atrasos
Em relação as faltas não comunicadas e atrasos no dia da sessão, no caso de falta ou atraso da psicóloga, você será devidamente avisado com antecedência, ou compensado, se o aviso não puder ser feito a tempo.
No caso de atrasos, a sessão será encerrada conforme o horário previamente estipulado pela psicóloga e o paciente;
Sessões em que o paciente não comparece, sem aviso antecipado de 24 horas, serão cobradas normalmente, salvo, motivos de caso fortuito ou força maior.
A partir de duas faltas consecutivas, sem aviso, durante o tratamento, o atendimento será considerado interrompido e o paciente poderá perder sua vaga preferencial de horário e o valor pago.
Encaminhamento Psiquiátrico 
Nos casos considerados graves e/ou com risco de vida, os pacientes serão encaminhados de forma concomitante a psicoterapia, a tratamento psiquiátrico com profissional de sua preferência, podendo e visando, inclusive, mas, não isoladamente, a necessidade de tratamento medicamentoso e/ou internação médica.
Sigilo das informações 
A Psicóloga respeitará o sigilo profissional a fim de proteger, por meio da confiabilidade, a intimidade das pessoas, grupos ou organizações, a que tenha acesso no exercício profissional (Código de Ética do Psicólogo, artigo 9º).
As informações poderão ser autorizadas pelo paciente, por escrito, em caso de necessidade;
Em caso de confirmação de terceiros, só poderão ser repassadas as informações com a autorização previa do paciente;
No caso de mandado judicial por envolvimento em causa especifica, as informações serão fornecidas com o seu conhecimento.
Enceramento da Psicoterapia
No caso de decisão do paciente e/ou da psicóloga o processo de psicoterapia poderá ser encerrado se assim ambos estiverem de acordo conforme abaixo:
A psicóloga irá comunicar o paciente sobre a data da sua previsão de alta com no mínimo 30 dias de antecedência da sessão de encerramento;
Caso o paciente deseje, ele poderá seguir com o processo de psicoterapia após a sua alta, renovando este contrato;
O paciente poderá comunicar a psicóloga sobre a desistência do tratamento com a antecedência de 15 dias, como aviso prévio.
A psicóloga poderá comunicar ao paciente, no prazo de 15 dias, o encerramento da psicoterapia, valendo este como aviso prévio. 
Em caso de valores em aberto no enceramento da psicoterapia, o paciente estará declarando dívida e assim, será cobrado nos termos legais. 
 Do prazo e da rescisão
O presente contrato é firmado por tempo indeterminado, respeitando-se as características individuais de recuperação de cada paciente, e poderá ser rescindido de pleno direito e independentemente de qualquer formalidade, judicial ou extrajudicial, caso ocorra uma das seguintes hipóteses:
a)	por infração a qualquer de suas cláusulas e condições;
c)	por insolvência de qualquer das partes;
e) 	nos demais casos previstos na legislação em vigor.
9.1. Poderá, ainda, ser rescindido por quaisquer uma das partes, desde que avisado com antecedência mínima de 15 (quinze) dias. 
De acordo com as informações citadas, informo que li e estou de acordo com o processo psicoterapêutico informado pela a Psicóloga Débora Cristina Vieira Meirelles, inscrita no CRP/04 sob o nº. 49550 declaro neste documento que estou ciente e, de comum acordo, elegemos o foro da comarca de Belo Horizonte para, caso necessário, dirimir quaisquer controvérsias a respeito do presente.
___________________, _____ de ______________ de 2018
_______________________________________
(nome do paciente)
CPF: 
_______________________________________
(nome psicólogo)
Psicólogo
CRP: xxxxxxxxxxxxxx

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