Trichuris trichiura

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Profª Drª Carolina Cella Conter
Trichuris trichiura
Introdução
• Cosmopolita, prevalentes em países quentes
• Terceira helmintose mais comum em crianças
• Estima-se 1 bilhão de pessoas infectadas,
aproximadamente 350 milhões idade inferior a 15 anos
Trichuris trichiura
• Morfologia:
Apresenta região anterior do 
corpo afilada e mais 
comprida que a posterior, 
que é mais robusta.
Região posterior encontram-
se os órgãos reprodutivos e o 
intestino que termina no 
anus. 
Morfologia
Verme adulto
• 3 – 5 cm de 
comprimento
• Boca na extremidade
anterior seguida de 
esôfago longo e
Delgado (2/3)
• Parte posterior 
(1/3) alargada com 
Sistema reprodutor 
• Dióicos e dimorfismo
sexual
FÊMEA
• Mede cerca de 4 cm.
• Ovário e útero únicos, que 
se abrem na vulva, 
localizada na transição da 
parte fina para a robusta.
• Extremidade posterior 
reta.
MACHO
• Mede cerca de 3 cm.
• Possui um só testículo, 
canal deferente, canal 
ejaculador e espículo, 
protegido por bainha.
• Extremidade posterior 
fortemente recurvada 
ventralmente
Morfologia
• 50-55µm de comprimento por 22µm 
de largura.
• Formato elíptico com poros salientes 
em ambas as extremidades.
• A casca possui três camadas, uma 
camada lipídica externa, uma quitinosa 
intermediária e uma vitelínica interna.
Habitat
Intestino grosso – ceco e colón ascendente
Alta carga parasitária – intestino grosso inteiro
CICLO BIOLÓGICO
• Monoxênico
• No exterior, os ovos, em 
temperatura e umidade 
adequadas, a massa de 
células dá origem a uma 
larva infectante dentro do 
ovo.
CICLO BIOLÓGICO
• Infecção ocorre pela 
ingestão dos ovos 
infectados (embrionados) 
(a);
• As larvas presentes no 
ovos, eclodem no intestino 
delgado (b);
• Migram até o ceco
CICLO BIOLÓGICO
• Ocorre ovoposição em 
aproximadamente 30 a 60 
dias após a infecção (d); 
• Estes ovos são então, 
eliminados pelas fezes (e).
• O parasita pode viver no 
organismo por 3 a 4 anos.
TRANSMISSÃO
• Ingestão de ovos
• Extremamente resistentes 
no meio ambiente (1ano ou 
+)
• Disseminados pelo vento 
ou pela água.
• Contamina alimentos, os 
quais são ingeridos, 
contaminando o 
hospedeiro.
PATOGENIA
• Em casos de parasitismo 
frequentemente baixo – 6 a 
8 vermes por pessoa.
• Sintomatologia intestinal 
discreta
• No local, as gls esofagianas 
secretam uma substância 
lítica que digere as células, 
servindo de fonte de 
alimento para o verme, que 
se alimenta inclusive do 
sangue presente.
• Alta carga parasitária - alterações tornam-se graves, 
favorecendo a invasão bacteriana nos pontos em que os 
vermes estão mergulhados, formando úlceras e abcessos.
• Anemia
• Perda de apetite – elevação de TNF
• Prolapso retal e síndrome desintérica.
• Como não existe migração sistêmica das larvas de 
trichiura, as lesões provocadas pelo verme estão confinadas 
ao intestino. 
PROLAPSO RETAL: É consequência de um processo inflamatório 
muito intenso no reto. O edema formado e o intenso sangramento na 
mucosa retal é provavelmente responsável por iniciar o reflexo de 
defecação mesmo a ausência de fezes no reto. O esforço continuado de 
defecação associados a possíveis alterações nas terminações nervosas 
locais, gera um aumento do peristaltismo, causando o prolapso retal.
CLÍNICA
• Frequentemente assintomática.
• Infecções maciças, podem causar problemas 
gastrointestinais, principalmente em crianças.
• Dor abdominal, diarréia, prolapso retal e retardo no 
crescimento
DIAGNÓSTICO
• CLÍNICO:
• Não há possibilidade de ser 
feito conclusivamente 
devido a semelhança com 
outras parasitoses.
• Exceto em casos de 
prolapso retal.
• LABORATORIAL:
• Encontro de ovos típicos 
pela realização de exames 
parasitológicos de fezes.
EPIDEMIOLOGIA
– 17% da população mundial.
– 35 a 39% infectadas no Brasil.
– Sendo que há uma alta prevalência nos estados do
norte, nordeste e região litorânea: Pará (68,1%),
Alagoas (72%).
– Goiás (2,5%), Mato grosso (8,9%) Minas gerais
(13,8%).
PROFILAXIA
• A mesma recomendada em Ascaris.
TRATAMENTO
• Mebendazol droga de escolha, com albendazol como 
alternativa.
• https://www.youtube.com/watch?v=IPQhbKFKk9A