Genética da cárie

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Genética da cárie
UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA
CAMPUS AVANÇADO GOVERNADOR VALADARES
INSTITUTO DE CIÊNCIAS DA VIDA
DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGIA
* OMS: DOENÇA ORAL MAIS FREQUENTE NA ÁSIA E AMERICA LATINA. E MENOS FREQUENTE E GRAVE NOS PAÍSES AFRICANOS
* BRASIL: INCIDÊNCIA DE CÁRIE DECRESCENTE ENTRE 2003-2010
DESMINERALIZAÇÃO NATURAL
BACTÉRIAS DO BIOFILME
DESMINERALIZAÇÃO NORMAL DO ESMALTE
REMINERALIZALIÇÃO
ESMALTE NORMAL
PROCESSO CARIOGÊNICO
ALTA CONCENTRAÇÃO DE BACTÉRIAS CARIOGÊNICAS NO BIOFILME (Streptococcus mutans principalmente) 
DESMINERALIZAÇÃO ANORMAL DO ESMALTE
CÁRIE
ESMALTE NORMAL
CONSUMO EXACERBADO DE CARBOIDRATOS
PRODUÇÃO INTENSA DE ÀCIDOS
TAXA DE REMINERALIZAÇÃO INSUFICIENTE
MULTIFATORIALIDADE DA CÁRIE
FATORES AMBIENTAIS
COMPORTAMENTAIS:
DIETA
HIGIENE
TROCA SALIVAR (ESCOVAS, GARRAFINHAS, BEIJO)
SOCIOECONÔMICOS:
INFRAESTRUTURA DO AMBIENTE RESIDENTE
NIVEL DE ESCOLARIDADE 
FATORES GENÉTICOS
IMPORTÂNCIA DA MICROBIOTA
Biofilme e película adquirida do dente;
Aderência :interações eletroestáticas
 não específicas e forças de van der Waals;
Formação de Micro colônias;
Queda de pH na placa;
Baixo pH maior proliferação de 
colônias acidúricas; 
Streptococcus mutans, 
Lactobacillus Acidophillus, 
Actinomyces viscosus
Resulta em maior produção ácida 
 = maior cariogenicidade da placa
CONTRIBUIÇÃO DA IMUNIDADE NO PROCESSO/PREVENÇÃO/PROTEÇÃO DA CÁRIE
IMUNIDADE INATA
 SISTEMA DO COMPLEMENTO
 IMUNIDADE ADQUIRIDA
 IMUNOGLOBULINA A SECRETORA (IGAS) 
CONTRIBUIÇÃO DOS FATORES GENÉTICOS PARA A CÁRIE
Pré-disposição à cáries: locos 5q13.3, 14q11.2.
Loco associado a proteção contra a cárie, no cromossomo X(Xq27.1)
Defeito na mineralização do esmalte dental; aumento do pH ácido
Diminuição das respostas imunes por modificação de moléculas.
Alelos podem aumentar a disposição a Streptococcus mutans.
Proteínas na saliva ou variações do gene  biofilme
CONTRIBUIÇÃO DOS ESTUDOS EM GÊMEOS
Associação com os fatores de risco.
Herdabilidade
Estudos em monozigóticos e dizigóticos.
Dentre 96 gêmeos monozigóticos e 128 dizigóticos, há maior similaridade entre gêmeos monozigóticos do que os gêmeos dizigóticos;
Menor similaridade entre pares de filhos não aparentados.
Índice de herdabilidade da cárie dentária: 8,7% em 280 pares de gêmeos (186 monozigóticos, 94 dizigóticos).
Apesar da concordância de herdabilidade entre gêmeos, a ocorrência e a gravidade está associada à fatores diversos, principalmente ambientais.
Figura 1 opal et al
FATORES QUE INFLUENCIAM NO SURGIMENTO DA CÁRIE DENTÁRIA
Micro-organismos
Substrato/ Dieta
Relação entre hospedeiro/dente
Tempo
ELEMENTOS CORRELACIONADOS AO FATOR DENTE QUE CONTRIBUEM PARA O APARECIMENTO DE CÁRIE
Superfície dentária
Imunidade
Saliva
Paladar
Genes
 
GENES DO HOSPEDEIRO QUE PODEM ESTAR ASSOCIADOS A CÁRIE, O PRODUTO DESTE GENE E FUNÇÕES
Genes de formação do ESMALTE
 
GENES DO HOSPEDEIRO QUE PODEM ESTAR ASSOCIADOS A CÁRIE, O PRODUTO DESTE GENE E FUNÇÕES
Genes de resposta IMUNE
 
GENES DO HOSPEDEIRO QUE PODEM ESTAR ASSOCIADOS A CÁRIE, O PRODUTO DESTE GENE E FUNÇÕES
Genes relacionados à SALIVA
 
GENES DO HOSPEDEIRO QUE PODEM ESTAR ASSOCIADOS A CÁRIE, O PRODUTO DESTE GENE E FUNÇÕES
progressão mais dramática da lesão em DENTINA 
 
GENES DO HOSPEDEIRO QUE PODEM ESTAR ASSOCIADOS A CÁRIE, O PRODUTO DESTE GENE E FUNÇÕES
Genes relacionados ao PALADAR
POLIMORFISMOS EM GENES DE SENSAÇÃO GUSTATIVA E SUA SUSCEPTIBILIDADE À CÁRIE
SNPS localizados em  rs307355 e rs35744813.
Genes: TAS1R3 TAS1R2  TAS2R38 (Receptores do paladar)
                        Polimorfismo                    Sensibilidade à sacarose
                                                                                
 Cárie dentária 
REFERÊNCIAS:
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