FRANCIMEIRE TAVARES RAMALHO AMORIM PARALISIA FACIAL PERIFÉRICA: TRATAMENTO ATRAVÉS DA ACUPUNTURA E FISIOTERAPIA. RECIFE PERNAMBUCO – BRASIL 2007 1 FRANCIMEIRE TAVARES RAMALHO AMORIM PARALISIA FACIAL PERIFÉRICA: TRATAMENTO ATRAVÉS DA ACUPUNTURA E FISIOTERAPIA. Monografia apresentada ao Centro Integrado de Terapias Energéticas - CITE, como parte das exigências do curso de Pós-Graduação Lato Sensu em Acupuntura, para obtenção do título de Especialização. Orientador: Prof. Heitor Casado RECIFE PERNAMBUCO – BRASIL 2007 2 FRANCIMEIRE TAVARES RAMALHO AMORIM PARALISIA FACIAL PERIFÉRICA: TRATAMENTO ATRAVÉS DA ACUPUNTURA E FISIOTERAPIA. Monografia apresentada ao Centro Integrado de Terapias Energéticas - CITE, como parte das exigências do curso de Pós-Graduação Lato Sensu em Acupuntura, para a obtenção do título de especialização. APROVADA em _____ de ________________ de ________. Professor ________________________________________________ Professor ________________________________________________ _____________________________________________ Prof. Heitor Casado CITE (Orientador) RECIFE PERNAMBUCO – BRASIL 2007 3 AGRADECIMENTOS Agradeço a Deus por colocar mais uma alegria em minha vida e ao amor incondicional da minha família que não mediram esforços para esta realização. Ao apoio e carinho constantes da minha irmã Nelma, mamãe, meu esposo, meus filhos, irmãos e amigos verdadeiros. E por fim, ao meu pai que de algum lugar participou comigo dessa nova conquista. 4 “Você nunca recebe um desejo, sem também receber a capacidade de torná-lo realidade.” 5 RESUMO A paralisia facial periférica é o acometimento total ou parcial dos músculos de uma hemiface provocando perda dos movimentos da musculatura da face, ou seja, uma paralisia dos músculos mímicos ocasionando uma assimetria da face ou imobilidade, modificando a expressão fisionômica do paciente onde se tem um dano funcional e estético. Não apresenta uma etiologia definida, porém esta associada a diversos fatores como os tumorais, traumáticos, congênitos, infecciosos, etc. Os sinais e sintomas que são característicos da paralisia facial periférica se devem ao acometimento do VII par craniano (nervo facial). A reabilitação do quadro atualmente é realizada por técnicas de fisioterapia e, aos poucos, com a integração da acupuntura. Independemente do tratamento aplicado o objetivo é o retorno da expressão facial do paciente e em 80% dos casos se obtém a regressão das manifestações clínicas. PALAVRAS – CHAVE: paralisia facial periférica, fisioterapia, acupuntura. 6 LISTA DE ILUSTRAÇÕES Figura 1 Figura 2 Figura 3 Figura 4 Figura 5 Figura 6 Figura 7 Figura 8 Figura 9 Figura 10 Figura 11 Figura 12 Figura13 Figura 14 Figura 15 Figura16 Figura 17 Figura 18 Figura 19 Figura 20 Nervo Facial (em vermelho sua parte motora) ---------------------- Acesso anterior extradural transpetroso e transtentorial pela fossa média. -------------------------------------------------------------- Grau de lesão do nervo. ----------------------------------------------- Músculos da face que são acometidos numa lesão do nervo facial. --------------------------------------------------------------------- Neuroma no canal interno auditivo. ---------------------------------- Exercícios para a reabilitação facial ---------------------------------- Localização dos pontos E1, E2, E3, E4, E5, E6, E7. --------------- Localização do ponto E8. ---------------------------------------------- Localização do ponto E36. --------------------------------------------- Localização do ponto IG2, IG3, IG4, IG6, IG7, IG10, IG11 ----- Localização do ponto IG19, IG20 ------------------------------------ Localização do ponto VB12 ------------------------------------------- Localização do ponto VB13, VB14 ---------------------------------- Localização do ponto B1, B2. ----------------------------------------- Localização do ponto B8 ----------------------------------------------- Localização do ponto ID18 -------------------------------------------- Localização do ponto F3 ----------------------------------------------- Localização do ponto VG16 ------------------------------------------- Localização do ponto VG27 ------------------------------------------- Localização do ponto VC24 ------------------------------------------- 12 14 15 16 21 25 32 32 33 37 37 39 39 40 41 41 42 43 44 44 7 LISTA DE QUADROS Quadro1 Avaliação através do Sistema de House – Brackman -------------- 23 8 LISTA DE TABELAS Tabela 1 Ramos do Nervo Facial ------------------------------------------------- 14 9 SUMÁRIO 1. INTRODUÇÃO---------------------------------------------------------- 10 2. 2.1 VII NERVO CRANIANO --------------------------------------------- Lesão no nervo craniano ------------------------------------------------ 12 14 3. 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 3.9 3.10 ETIOLOGIA DA PARALISIA FACIAL PERIFÉRICA ------- Congênita ------------------------------------------------------------------ Iatrogênica ----------------------------------------------------------------- Idiopática ------------------------------------------------------------------ Infecciosa ------------------------------------------------------------------ Metabólicas ---------------------------------------------------------------- Síndrome de Ramsey-Hunt ---------------------------------------------- Tóxica ---------------------------------------------------------------------- Traumática ----------------------------------------------------------------- Tumoral ------------------------------------------------------------------- Vasculares ----------------------------------------------------------------- 17 17 17 17 18 19 20 20 20 21 22 4. AVALIAÇÃO CLÍNICA PARALISIA FACIAL PERIFÉRICA ------------------------------------------------------------ 23 5. FISIOTERIA NO TRATAMENTO DA PARALISIA FACIAL PERIFÉRICA ------------------------------------------------ 25 6. 6.1 ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DA PARALISIA FACIAL PERIFÉRICA ------------------------------------------------ Pontos extras -------------------------------------------------------------- 28 45 7. CONCLUSÃO -----------------------------------------------------------