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PARATORMÔNIO E CALCITONINA

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HORMÔNIOS DAS 
PARATIREÓIDES
Prof. Valdecir Castor Galindo Filho.
HORMÔNIO DA PARATIREÓIDE (PTH)
- 4 paratireóides no corpo humano;
- Localizadas abaixo do istmo das tireóides.
HISTOLOGIA DA PARATIREÓIDE
HISTOLOGIA DA PARATIREÓIDE
Células principais e células 
oxilíferas
HORMÔNIO DA PARATIREÓIDE (PTH)
- As células principais secretam o PTH;
- Polipeptídeo de cadeia única, com 84 aminoácidos.
-Sintetizados nos ribossomos como pré-pró-PTH.
-Clivado no Complexo de Golgi e guardado em grânulos.
FORMAS DE CÁLCIO NO SANGUE
Cálcio total
Ligado à proteína
40%
Ultrafiltrável
60%
Complexado a ânions
10%
Cálcio ionizado
50%
FUNÇÃO DO PTH
Regular a concentração de 
cálcio do LEC.
REGULAÇÃO DA SECREÇÃO DO PTH
Concentração plasmática de cálcio do LEC
100
0
50
2 4 6 8 10 12 14
Se
cr
eç
ão
 d
e 
P
TH
(%
 d
a 
ve
lo
ci
d
ad
e 
m
áx
im
a)
[Ca2+] plasmática total (mg/dl)
Relação entre a concentração
plasmática de Ca2+ e a secreção 
do hormônio PTH.
REGULAÇÃO DA SECREÇÃO DO PTH
R
Gs
AC
PTH
Célula do túbulo proximalLuz Sangue
Mecanismo de ação do PTH no túbulo proximal do rim
REGULAÇÃO DA SECREÇÃO DO PTH
R
Gs
AC
PTH
Célula do túbulo proximalLuz Sangue
ATP
AMPc
Mecanismo de ação do PTH no túbulo proximal do rim
REGULAÇÃO DA SECREÇÃO DO PTH
R
Gs
AC
PTH
Célula do túbulo proximalLuz Sangue
Proteína cinase
ATP
AMPc
Mecanismo de ação do PTH no túbulo proximal do rim
REGULAÇÃO DA SECREÇÃO DO PTH
R
Gs
AC
PTH
Célula do túbulo proximalLuz Sangue
Fosforilação
Proteína cinase
ATP
AMPc
Mecanismo de ação do PTH no túbulo proximal do rim
REGULAÇÃO DA SECREÇÃO DO PTH
Na+
Fosfato
R
Gs
AC
PTH
Célula do túbulo proximalLuz Sangue
Fosforilação
Proteína cinase
// ATP
AMPc
Mecanismo de ação do PTH no túbulo proximal do rim
REGULAÇÃO DA SECREÇÃO DO PTH
Mg 2+
- Hipomagnesemia estimula a secreção de PTH.
- Hipermagnesemia inibe a secreção do PTH.
AÇÕES DO PTH
[Ca2+] plasma 
Secreção de PTH
OSSO
Aumento da 
reabsorção óssea
RIM
Diminuição de fosfato
Aumento da reabsorção de Ca2+
Aumento de AMPc urinário
INTESTINO
Aumento da absorção
de Ca2+
[Ca2+] plasma em direção ao normal
FISIOPATOLOGIA DO PTH
Hipertireodismo primário:
-Causado por tumores (adenomas) das paratireóides;
-Secreção aumentada de PTH.
-Hipercalcemia (aumentada reabsorção óssea e renal e da
aumentada absorção intestinal de cálcio).
-Hipofosfatemia (reabsorção renal diminuída de fosfato e
da fosfatúria).
-Sintomas: cálculo renal, ossos da reabsorção óssea e 
constipação intestinal (Borborismo).
-Tratamento: retirada cirúrgica das paratireóides.
FISIOPATOLOGIA DO PTH
Hipertireodismo secundário:
-As causas são diferentes do hipoaldosteronismo primário.
-As paratoreóides estão normais, mas são estimuladas a secretar PTH 
em excesso secundariamente á hipocalcemia (deficiência de Vitamina
D ou pro falência renal crônica).
-Os níveis de PTH circulantes estão elevados e os níveis sangüíneos de cálcio
estão baixos ou normais, mas nunca elevados.
FISIOPATOLOGIA DO PTH
Hipoparatireoidismo:
-Doenças relativamente comum.
-Remoção de 1 ou 2 paratireóides inadvertidamente durante a cirurgia
de tireóide ou cirurgia da paratireóide.
-Baixos níveis circulantes de PTH, hipocalcemia e hiperfosfatemia.
-Tratamento: suplemento alimentar de cálcio e a forma ativa da vitamina D.
CALCITONINA
Prof. Valdecir Castor Galindo Filho.
CALCITONINA
-Cadeia peptídica linear com 32 aa.
-Sintetizada de secretada pelas células parafoliculares ou C da tireóide.
-O gene da calcitonina comanda a síntese e liberação da pré-pró-calcitonina,
e um peptídeo sinalizador é clivado, originando pró-calcitonina: a seguir,
outras seqüências peptídicas são removidas e o hormônio final é
armazenado em grânulos secretores para liberação posterior.
Diminuir a concentração
plasmática de cálcio.
Inibir a reabsorção
óssea executada pelos
osteoclastos.
CALCITONINA versus PTH
ESTÍMULO PARA PRODUÇÃO DA 
CALCITONINA
Aumentada a concentração
plasmática de cálcio.
VITAMINA D
-Juntamente com o PTH é o segundo principal hormônio regulador do
metabolismo do cálcio.
-Papel do PTH: manter a concentração plasmática de cálcio.
-Papel da vitamina D: promover a mineralização do osso recentemente formado
aumentando as concentrações plasmáticas de cálcio e fosfato.
AÇÕES DA VITAMINA D
Ações no rim, intestinos e osso.
Estimulando a reabsorção de cálcio
e fosfato.
FISIOPATOLOGIA 
DA VITAMINA D
RAQUITISMO
-Deficiência na quantidade de cálcio e de
fosfato disponíveis para mineralizar os ossos
em crescimento.
-Caracterizado por falência do crescimento e
deformidades do esqueleto.
-Raras em áreas do mundo onde a vitamina D
é suplementada e quando há exposição adequada
à luz solar.
-Falência de vitamina D no adulto: osteomalacia
(curvatura e amolecimento dos ossos).
-Resistência a vitamina D: o rim é incapaz de metabolizar
a vitamina D, tendo como causas a falência renal
Crônica ou ausência congênita da 1alfa-hidroxilase.

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