GABARITO LISTA - QUESTÕESES DE HIPERSENSIBILIDADE

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EXERCÍCIOS DE FIXAÇÃO - IMUNOLOGIA
QUESTÃO 01 - Assinale Falso ou Verdadeiro:
( ) Nas alergias à alimentos, moléculas proteicas se ligam aos anticorpos fixados nas membranas dos neutrófilos, que reagem liberando histaminas. FALSO - os anticorpos (IgE) estão fixos na membrana de Basófilos e mastócitos
( ) Na incompatibilidade sanguínea (sistema ABO) são formados complexos imune que se depositam nos tecidos iniciando a ativação do sistema complemento, que consequentemente leva à lesão tissular. - FALSO - os ag fixam-se na parede de células e tecidos - é uma reação de hipersensibilidade do tipo II
( ) Antígenos persistente levam à formação do granuloma, uma típica reação de hipersensibilidade tipo IV. VERDADEIRO
( ) Na Miastemia Gravis, auto anticorpos se ligam às fibras musculares, nos receptores da acetil colina. - VERDADEIRO
QUESTÃO 02 - Correspondem às reações de hipersensibilidade tipos I, II, III e IV a alternativa que apresenta as frases respectivamente: 
A)TIPO I- A histamina tem importante papel no aparecimento dos sintomas(VERDADEIRO); 
TIPO II - pode ocorrer a formação de granuloma (FALSO - o granuloma ocorre no tipo IV); 
TIPO III - imunocomplexos desencadeiam este tipo de reação (VERDADEIRO) e 
TIPO IV- as IgEs são importantes mediadores neste tipo de reação (FALSO - neste tipo de reação não ocorre a mediação por anticorpos, a resposta é do tipo celular) .
B) TIPO I - Imunocomplexos desencadeiam este tipo de reação (FALSO - a IgE, mastócito e basófilos estão presentes neste tipo de reação) ; 
TIPO II - pode ocorrer a formação de granuloma (FALSO - presença de ag na superfície de células e tecidos, mediado por IgG e IgM); 
TIPO III - imunocomplexos desencadeiam este tipo de reação (VERDADEIRO)e
TIPO IV - são produzidos anticorpos contra antígenos da superfície de células/tecidos.(FALSO - é hipersensibilidade do tipo tardia, mediada por células)
C) TIPO I - IgEs são importantes mediadores neste tipo de reação(VERDADEIRO); 
TIPO II - histamina tem importante papel no aparecimento dos sintomas (FALSO - presença de ag na superfície de células e tecidos, mediado por IgG e IgM); 
TIPO III - Imunocomplexos desencadeiam este tipo de reação(VERDADEIRO) e
TIPO IV - pode ocorrer a formação de granuloma (VERDADEIRO).
D) TIPO I - Imunocomplexos desencadeiam este tipo de reaçãoFALSO - a IgE, mastócito e basófilos estão presentes neste tipo de reação); 
TIPO II - IgEs são importantes mediadores neste tipo de reação (FALSO - presença de ag na superfície de células e tecidos, mediado por IgG e IgM); 
TIPO III - pode ocorrer a formação de granuloma (FALSO - imunocomplexos desencadeiam este tipo de reação ) e
TIPO IV - são produzidos anticorpos contra antígenos da superfície de células/tecidos (FALSO - é hipersensibilidade do tipo tardia, mediada por células).
E) NDA
QUESTÃO 03 - Quanto às Reações de Hipersensibilidade, leia as alternativas abaixo:
1-)Nas reações do Tipo (A) TIPO I a histamina tem importante papel no aparecimento dos sintomas.
2-) Pode ocorrer a formação de granuloma em reações do tipo (B) TIPO IV
3-) Imunocomplexos desencadeiam n tipo de reação(C) TIPO III
4-)As IgEs são importantes mediadores neste tipo de reação(D) TIPO I
A sequência (A), (B), (C), e(D) é melhor representada em:
A) I,II,III e IV B) III,II,I,IV C) I,IV,III e I D) II,IV,I e II E) NDA
QUESTÃO 04 - Indique o tipo de hipersensibilidade envolvida nos agravos abaixo:
a) Alergias à poeira
 TIPO I
e) Eritroblastose fetal
 TIPO II
b) Eczema de contato
 TIPO IV
f) Formação do granuloma
 TIPO IV
c) Tuberculina (PPD ou teste de Mantoux)
 TIPO IV
g) Doença do soro
 TIPO III
d) Miastemia grave
 TIPO II
h) Choque anafilático
 TIPO I
QUESTÃO 05 - A alergia é uma hipersensibilidade desenvolvida em relação a determinadas substâncias, os alergênicos, que são reconhecidas por um tipo especial de anticorpo. A reação alérgica ocorre quando as moléculas do alergênico:
A) ligam-se a moléculas do anticorpo presas à membrana dos mastócitos, que reagem liberando histaminas.
B) desencadeiam, nos gânglios linfáticos, uma grande proliferação de linfócitos específicos. - esta frase se refere à ativação da resposta imune adquirida
C) são reconhecidas pelas células de memória, que se reproduzem e fabricam grande quantidade de histaminas. - frase totalmente sem sentido
D) ligam-se aos anticorpos e migram para os órgãos imunitários primários onde são destruídas. - - frase totalmente sem sentido
E) são fagocitadas pelos mastócitos e estimulam a fabricação das interleucinas. - frase totalmente sem sentido
QUESTÃO 06 - Hipersensibilidade é um estado imune alterado, induzido por um antígeno, em que reações patológicas podem ser subsequentemente desencadeadas por aquele antígeno. Na Hipersensibilidade Tipo I a reação é mediada por IgE. São reações inflamatórias agudas resultantes do contato da IgE específica, previamente conjugada aos mastócitos e basófilos, com o antígeno, É um exemplo deste tipo de reação
(A) Dermatite de contato – aparecimento de lesões papulares no local onde ocorreu o contato com o antígeno. - TIPO IV
(B) A doença do soro - os complexos imunológicos se depositam em vários tecidos, causando inflamação e vários outros sintomas - TIPO III
(C) Miastenia gravis - o sistema imune produz anticorpos que atacam os receptores localizados no lado muscular da junção neuromuscular - TIPO II
(D)Alergia ao leite - sintomas variáveis desde lesões cutâneas até anafilaxia aguda
QUESTÃO 07 - Leia o fragmento abaixo: 
(1)Os antígenos de histocompatibilidade mais importantes que causam a rejeição rápida do aloenxerto se encontram nas membranas celulares e são codificados pelos genes localizados no complexo principal de histocompatibilidade - VERDADEIRO
(2)Antígenos localizados na superfície celular leva à produção de auto-anticorpos, seguido do recrutamento mediado - por complemento e células inflamatórias com consequente lesão tecidual - VERDADEIRO
A) As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda e uma justificativa da primeira.
B) As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não e uma justificativa da primeira
C) A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.
D) As duas asserções são proposições falsas.
QUESTÃO 8 - Assinale Verdadeiro ou Falso
______
A rejeição a transplantes não está relacionada com a maturação de linfócitos T - FALSA - as células responsáveis pela rejeição são os LT, portanto elas devem passar pelo processo de maturação antes de serem liberadas na circulação sanguínea
______
O MHC (PRESENTE NO ENXERTO) é importante na rejeição dos transplantes, uma vez que é ele o responsável pela apresentação do aloantígeno às células T - FALSA - as moléculas do MHC do enxerto são os principais (ag primários) ag a serem reconhecidos pelos LT
______
Em qualquer tipo de transplante pode ocorrer a rejeição do receptor por parte do enxerto - FALSO, somente nos transplantes de LT, já que são estas células as responsáveis pela rejeição - por exemplo no transplante de medula óssea
______
Os antígenos de aloenxertos que servem como alvos principais de rejeição são proteínas codificadas no complexo maior de histocompatibilidade (MHC) - VERDADEIRO
______
O tratamento que o receptor faz para evitar a rejeição do enxerto é desenvolvido para suprimir respostas de células T e inflamação. - VERDADEIRO
QUESTÃO 9 - Desde o advento dos transplantes de tecidos, imaginou-se que indivíduos rejeitassem enxertos de outros indivíduos numa população seletiva normal. Evidências experimental e clínica indicaram que esta rejeição é uma resposta imunológica. Com base nos conceitos imunológicos leia as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 
(1) Exposição prévia a moléculas do MHC do doador acelera a rejeição do enxerto - VERDADEIRO
(2) A rejeição do enxerto mostra memória e especificidade, duas características fundamentais da adaptação imunológica. VERDADEIRO
a) As duas asserçõessão proposições verdadeiras, e a segunda e uma justificativa da primeira.
b) As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não e uma justificativa da primeira.
c) A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.
d) A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira.
e) As duas asserções são proposições falsas
QUESTÃO 10 - Em relação aos transplantes , pode-se AFIRMAR que: 
a) O MHC (PRESENTE NO ENXERTO) é importante na rejeição dos transplantes uma vez que ele é o responsável pela apresentação do aloantígeno às células T - as moléculas do MHC do enxerto são os principais (ag primários) ag a serem reconhecidos pelos LT
b) A rejeição do enxerto mostra memória e especificidade, características da resposta imune inata. 
c) O tratamento que o receptor faz para evitar a rejeição do enxerto é desenvolvido para suprimir qualquer tipo de resposta humoral do sistema imune. - o tratamento faz a imunossupressão geral do sistema imune e não somente da resposta humoral
d) É muito comum o receptor rejeitar o enxerto em transplantes de medula óssea. ocorre justamento ao contrário, é o enxerto (linfócitos T presentes) que rejeitam o receptor.
e) NDA
QUESTÃO 11 - A rejeição hiperaguda aos transplantes ocorre devido:
a) a ação imediata de anticorpos pré formados
b) uma resposta imune do tipo celular
c) o desenvolvimento de uma reação de hipersensibilidade tipo I - é uma hipersensibilidade do tipo IV
d) a ação do sistema complemento - ação dos anticorpos pré-formados, que formam o complexo ag-ac, que ativam o sistema complemento pela via clássica e por fim, ativam uma resposta inflamatória, causando a rejeição
e) à causas desconhecidas - ocorre na rejeição crônica
QUESTÃO 12 - Na síndrome hiper-IgM ligada ao X observamos a troca de cadeias pesadas defeituosas de células B, resultando na IgM como a principal imunoglobulina sérica e deficiência grave de imunidade celular contra microrganismos intracelulares. A doença é produzida pela mutação no ligante CD40, a proteína da célula T auxiliar que se liga nas células B e macrófagos. Este é um exemplo de :
a-) Reação de Hipersensibilidade I
b-) Reação de Hipersensibilidade II
c-) Reação de Hipersensibilidade III
d-) Reação de Hipersensibilidade IV
e-)Não é um exemplo de Reação de Hipersensibilidade - vejam que o texto está falando sobre uma alteração genética do ligante CD4, logo é um exemplo de uma imunodeficiência primária
QUESTÃO 13 - A neutropenia cíclica é marcada por baixos números de neutrófilos circulantes aproximadamente a cada três semanas. A neutropenia dura cerca de uma semana durante a qual os pacientes são susceptíveis a infecção. O defeito aparenta ser devido à pobre regulação da produção de neutrófilos. Classifique este tipo de imunodeficiência.
A) Um deficiência primária, associada à resposta imune inata - neutrófilos são células da resposta imune inata
B) Um deficiência primária, associada à resposta imune adquirida
C) Um deficiência secundária, associada à resposta imune inata
D) Um deficiência primária, associada à resposta imune adquirida
E) Não apresenta um quadro de imunodeficiência
QUESTÃO 14 - Maria Luísa apresenta desde seu nascimento apresentou uma série de infecções causadas por bactérias piogênicas. Foi verificado que ela apresenta um defeito na ativação e na função dos Linfócitos apesar da normalidade do seu processo de maturação. Indique que tipo de imunodeficiência Maria Luísa apresenta.
A) Um deficiência primária, associada à resposta imune inata
B) Um deficiência primária, associada à resposta imune adquirida -linfócitos - células responsáveis pela resposta imune adquirida
C) Um deficiência secundária, associada à resposta imune inata
D) Um deficiência primária, associada à resposta imune adquirida
E) Não apresenta um quadro de imunodeficiência
QUESTÃO 15 - AIDS, a sigla da denominação original em língua inglesa (acquired immunodeficiency syndrome, síndrome da imunodeficiência adquirida), é uma doença causada pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV, human immunodeficiency virus), identificado há pouco mais de 20 anos por pesquisadores franceses e norte-americanos. A síndrome foi primeiramente descrita nos Estados Unidos, em 1981, em homossexuais do sexo masculino, anteriormente hígidos, que apresentaram pneumonia por Pneumocystis carinii e sarcoma de Kaposi. Quanto à AIDS podemos afirmar, exceto:
a) Duas glicoproteínas (GP120 e GP41) estão presentes no envelope do vírus, constituindo a parte mais externa do envelope, a GP120 responsável pela mediação da entrada do vírus nos linfócitos T 
b) A AIDS é um exemplo de imunodeficiência secundária.
c) O HIV tem como alvo principal os leucócitos com receptores CD4, como os linfócitos citotóxicos. os linfócitos TCD4+ são as células auxiliares e não citotóxicoas
d) Quando o vírus danifica e destrói as células T CD4 todo o sistema imunológico é desestruturado, ficando assim, o paciente sujeito à diversas doenças oportunistas e tumores.
e) A infecção pelo HIV leva à uma deficiência da produção de anticorpos. 
QUESTÃO 16 - JKS, 4 anos, com história de refluxo gastro-esofágico, alergia respiratória, vários episódios de otites e rinossinusites, amigdalites esporadicamente. Ao exame físico,ouvido direito com hiperemia, abaulamento de membrana timpânica com secreção purulenta em ouvido médio. Secreção catarral em ambas as fossas nasais, orofaringe sem alterações. A radiografia apresentava hipertrofia adenoideana. Amamentação até 01 ano de vida. Crescimento deficiente. A mãe relata que a criança come bem mas mesmo assim não cresce e fica constantemente doente. Aos três anos foi pedido exame para AIDS com resultado negativo. Em relação ao texto é possível afirmar, exceto:
a) A criança em questão provavelmente apresenta uma imunodeficiência primária. É de causa genética e a criança já nasce tom ela.
b) Como o sistema como o sistema imunológico está ausente ou não está funcionado corretamente, ela está mais propensa a contrair infecções, pode demorar mais tempo para se recuperar e mesmo com tratamentos com antibióticos, ela pode ter infecções recorrentes.
c) Pessoas com doenças de imunodeficiência primária têm um sistema imunológico com ausência de um ou mais tipos de tecidos, proteínas ou células imunológicas.
d) Suscetibilidade a infecções é um dos sintomas mais comuns da imunodeficiência primária. Frequentemente ela pode ser observada imediatamente após o nascimento de uma criança. As imunodeficiências primárias normalmente são detectadas após os seis meses de idade, quando param de amamentar e as imunoglobulinas (IgG) recebidas durante a gestação já se acabaram. A criança fica portanto suscetível e começam a desenvolver infecções repetidas, já que são incapazs de induzirem uma resposta de defesa normal
e) Doenças de imunodeficiência primária (IP) diferem em muitas formas. Alguns tipos de IP são caracterizados por baixos níveis de anticorpos. Outros envolvem defeitos nas células T, células B, granulócitos ou no sistema complemento. Por causa dessas diferenças, indivíduos com diferentes tipos de IP são suscetíveis a diferentes tipos de doenças
QUESTÃO 17 -Leia e analise os parágrafos abaixo: 
(1) Imunodeficiência é um estado imune alterado, induzido por um antígeno, em que reações patológicas podem ser subsequentemente desencadeadas por aquele antígeno. FALSA - as imunodeficiências ocorrem devido à um problema genético e não induzido por um antígeno
(2)A alergia é uma hipersensibilidade desenvolvida em relação a determinadas substâncias, os alergênicos, que são reconhecidas por um tipo especial de anticorpo. A reação alérgica ocorre quando as moléculas do alergênico ligam-se a moléculas do anticorpo presas à membrana dos mastócitos, que reagem liberando histaminas. VERDADEIRO
a) As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda e uma justificativa da primeira.
b) As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não e uma justificativada primeira
c) A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.
d)A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira.
e) As duas asserções são proposições falsas.
QUESTÃO 18 -São imunodeficiências secundárias, exceto: (1,0 ponto)
a) A desnutrição pode implicar uma deficiência de todos os nutrientes, ou apenas de proteínas e de certas vitaminas e minerais (especialmente vitamina A, ferro e zinco). Quando a desnutrição resulta num peso corporal 80 % inferior ao peso ideal, o sistema imunitário é afetado. 
b) Terapia imunossupressora inespecífica é um dos métodos de profilaxia da rejeição aos transplantes. Iela abranda ou elimina a atividade do sistema imune independente do antígeno, levando a uma maior susceptibilidade à infecções. Entre os agentes inespecíficos mais utilizados na pratica estão os esteróides, a ciclosporina e a azioprina. 
c) O HIV infecta células que apresentam o receptor CD4+, como os linfócitos T auxiliares. Células dendríticas e macrófagos. O vírus expõe o indivíduo portador à ação de outras doenças, podendo ser fatal em estágios mais avançados desta. 
d) A neutropenia cíclica é marcada por baixos números de neutrófilos circulantes aproximadamente a cada três semanas. A neutropenia dura cerca de uma semana durante a qual os pacientes são susceptíveis a infecção. O defeito aparenta ser devido à pobre regulação da produção de neutrófilos. Vejam que neste exemplo, a deficiência está relacionada com um defeito congênito - à pobre regulação da produção de neutrófilos
e) NDA.