ALTERACOES_RADIOPACAS_DO_PERIAPICE

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PERIPERIPERIPERIÁÁÁÁPICEPICEPICEPICEPERIPERIPERIPERIPERIPERIPERIPERIÁÁÁÁÁÁÁÁPICEPICEPICEPICEPICEPICEPICEPICE
��ALTERAALTERAALTERAALTERAALTERAALTERAALTERAALTERAÇÇÇÇÇÇÇÇÕES RADIOPACASÕES RADIOPACASÕES RADIOPACASÕES RADIOPACASÕES RADIOPACASÕES RADIOPACASÕES RADIOPACASÕES RADIOPACAS
⇒⇒⇒⇒⇒⇒⇒⇒ HIPERCEMENTOSEHIPERCEMENTOSE
⇒⇒⇒⇒⇒⇒⇒⇒ OSTEOSTEÍÍTE CONDENSANTETE CONDENSANTE
⇒⇒⇒⇒⇒⇒⇒⇒ OSTEOESCLEROSEOSTEOESCLEROSE
HIPERCEMENTOSEHIPERCEMENTOSEHIPERCEMENTOSEHIPERCEMENTOSEHIPERCEMENTOSEHIPERCEMENTOSEHIPERCEMENTOSEHIPERCEMENTOSEHIPERCEMENTOSEHIPERCEMENTOSEHIPERCEMENTOSEHIPERCEMENTOSE
�� ConceitoConceitoConceitoConceitoConceitoConceitoConceitoConceito
DeposiDeposiçção excessiva de ão excessiva de cementocemento nas nas 
superfsuperfíícies das racies das raíízes dentzes dentáárias.rias.
�� Etiologia Etiologia Etiologia Etiologia Etiologia Etiologia Etiologia Etiologia -------- CausasCausas provprovááveis: veis: 
PresenPresençça de processo inflamata de processo inflamatóório.rio.
Traumas. Mobilidade dentTraumas. Mobilidade dentáária. Extrusão ria. Extrusão 
dentdentáária. Doenria. Doençça de a de PagetPaget..
HIPERCEMENTOSEHIPERCEMENTOSEHIPERCEMENTOSE
�� CaracterCaracteríísticas Clsticas Clíínicasnicas
AssintomAssintomáático.tico.
�� CaracterCaracteríísticas Radiogrsticas Radiográáficasficas
A deposiA deposiçção excessiva de ão excessiva de cementocemento
radicular altera o contorno da raiz.radicular altera o contorno da raiz.
EspaEspaçço o periodontalperiodontal preservado. preservado. 
Lâmina dura com continuidade em toda Lâmina dura com continuidade em toda 
a extensão da raiz.a extensão da raiz.
OSTEOSTEOSTEOSTEÍÍÍÍTE CONDENSANTETE CONDENSANTETE CONDENSANTETE CONDENSANTEOSTEOSTEOSTEOSTEOSTEOSTEOSTEOSTEÍÍÍÍÍÍÍÍTE CONDENSANTETE CONDENSANTETE CONDENSANTETE CONDENSANTETE CONDENSANTETE CONDENSANTETE CONDENSANTETE CONDENSANTE
�� SINONSINONÍÍMIAMIA
OsteomieliteOsteomielite EsclerosanteEsclerosante Crônica FocalCrônica Focal
�� CONCEITOCONCEITO
InflamaInflamaçção crônica do osso e da medula ão crônica do osso e da medula 
com neoformacom neoformaçção ão óóssea ssea endostalendostal. . 
�� ETIOLOGIAETIOLOGIA
InfecInfecçção de baixa virulência e de longa ão de baixa virulência e de longa 
duraduraçção, proveniente do conduto radicular.ão, proveniente do conduto radicular.
OSTEÍTE CONDENSANTEOSTEOSTEÍÍTE CONDENSANTETE CONDENSANTE
�� CARACTERCARACTERÍÍSTICAS CLSTICAS CLÍÍNICASNICAS
AssintomAssintomáática. Evolutica. Evoluçção lenta. Necrose ão lenta. Necrose 
pulpar ou polpa com infecpulpar ou polpa com infecçção crônica.ão crônica.
Pessoas jovens, região do 1Pessoas jovens, região do 1ºº MIP.MIP.
�� CARACTERCARACTERÍÍSTICAS RADIOGRSTICAS RADIOGRÁÁFICASFICAS
ÁÁrea radiopaca que envolve e se estende rea radiopaca que envolve e se estende 
ao redor do ao redor do áápice radicular. Não pice radicular. Não éé
contornada por halo contornada por halo radiolradiolúúcidocido..
OSTEÍTE CONDENSANTEOSTEOSTEÍÍTE CONDENSANTETE CONDENSANTE
�� Aumento da Aumento da radiopacidaderadiopacidade do do 
trabeculadotrabeculado óósseo ao redor de uma sseo ao redor de uma 
lesão lesão periapicalperiapical crônicacrônica
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OSTEOESCLEROSEOSTEOESCLEROSEOSTEOESCLEROSE
�� CONCEITOCONCEITO
NeoformaNeoformaçção ão óóssea ssea endostalendostal periapicalperiapical ou ou 
periperi--radicularradicular. . 
Pode ser chamada de esclerose Pode ser chamada de esclerose óóssea.ssea.
�� ETIOLOGIA e EVOLUETIOLOGIA e EVOLUÇÇÃOÃO
Trauma Trauma oclusaloclusal
Causa desconhecida. Causa desconhecida. 
EvoluEvoluçção lentaão lenta
OSTEOESCLEROSEOSTEOESCLEROSEOSTEOESCLEROSE
�� CARACTERCARACTERÍÍSTICAS CLSTICAS CLÍÍNICASNICAS
AAssintomssintomáática. Mais comum em tica. Mais comum em 
adultos. Dente geralmente com adultos. Dente geralmente com 
vitalidade pulpar e coroa hvitalidade pulpar e coroa híígida. gida. 
LocalizaLocalizaçção preferencial ão preferencial éé a a 
mandmandííbula bula -- região de PM e região de PM e 
Caninos ou Molares.Caninos ou Molares.
OSTEOESCLEROSEOSTEOESCLEROSE
CARACTERCARACTERÍÍSTICAS RADIOGRSTICAS RADIOGRÁÁFICASFICAS
ÁÁrea radiopaca com limites vagosrea radiopaca com limites vagos
ou bem definidos. ou bem definidos. 
VariaVariaçção na ão na radiopacidaderadiopacidade..
O espaO espaçço o periodontalperiodontal éé visvisíível na vel na 
região.região.
OSTEOESCLEROSEOSTEOESCLEROSEOSTEOESCLEROSE
�� Pode induzir Pode induzir 
reabsorreabsorçção externa ão externa 
se houver se houver 
movimentamovimentaçção ão 
dentdentáária contra a ria contra a 
região de região de 
osteoescleroseosteoesclerose
EXCESSOS DE MATERIAL OBTURADOREXCESSOS DE MATERIAL OBTURADOREXCESSOS DE MATERIAL OBTURADOREXCESSOS DE MATERIAL OBTURADOREXCESSOS DE MATERIAL OBTURADOREXCESSOS DE MATERIAL OBTURADOREXCESSOS DE MATERIAL OBTURADOREXCESSOS DE MATERIAL OBTURADOREXCESSOS DE MATERIAL OBTURADOREXCESSOS DE MATERIAL OBTURADOREXCESSOS DE MATERIAL OBTURADOREXCESSOS DE MATERIAL OBTURADOR
�� São extravasamentos de material São extravasamentos de material 
obturador ocorridos durante o obturador ocorridos durante o 
procedimento procedimento endodônticoendodôntico..
�� Quando o material Quando o material éé biocompatbiocompatíívelvel e e 
não não reabsorvreabsorvíívelvel este permanece no este permanece no 
periperiáápicepice..
APICETOMIAS COM 
OBTURAÇÕES RETRÓGRADAS
APICETOMIAS COM APICETOMIAS COM 
OBTURAOBTURAÇÇÕES RETRÕES RETRÓÓGRADASGRADAS
�� São procedimentos cirSão procedimentos cirúúrgicos com rgicos com 
o objetivo de cortar, curetar e o objetivo de cortar, curetar e 
obturar o obturar o áápice de um dente que pice de um dente que 
não pode mais ser submetido não pode mais ser submetido àà
endodontia.endodontia.
�� A obturaA obturaçção retrão retróógrada grada éé feita com feita com 
material material biocompatbiocompatíívelvel..
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PERIÁPICEPERIPERIÁÁPICEPICE
�� ALTERAALTERAÇÇÕES RADIOLÕES RADIOLÚÚCIDAS E RADIOPACASCIDAS E RADIOPACAS
⇒⇒⇒⇒⇒⇒⇒⇒ DISPLASIA CEMENTDISPLASIA CEMENTÁÁRIA PERIAPICALRIA PERIAPICAL
⇒⇒⇒⇒⇒⇒⇒⇒ LESÕES CEMENTO OSSIFICANTESLESÕES CEMENTO OSSIFICANTES
⇒⇒⇒⇒⇒⇒⇒⇒ CEMENTOBLASTOMACEMENTOBLASTOMA
DISPLASIA CEMENTDISPLASIA CEMENTDISPLASIA CEMENTDISPLASIA CEMENTÁÁÁÁRIA PERIAPICALRIA PERIAPICALRIA PERIAPICALRIA PERIAPICALDISPLASIA CEMENTDISPLASIA CEMENTDISPLASIA CEMENTDISPLASIA CEMENTDISPLASIA CEMENTDISPLASIA CEMENTDISPLASIA CEMENTDISPLASIA CEMENTÁÁÁÁÁÁÁÁRIA PERIAPICALRIA PERIAPICALRIA PERIAPICALRIA PERIAPICALRIA PERIAPICALRIA PERIAPICALRIA PERIAPICALRIA PERIAPICAL
� SINONÍMIA
Displasia Cementificante Periapical
Displasia Fibrosa Periapical
� CONCEITO
Lesão em que o tecido Lesão em que o tecido óósseo sseo periapicalperiapical éé
substitusubstituíído por tecido conjuntivo fibroso, do por tecido conjuntivo fibroso, 
que posteriormente se transforma em que posteriormente se transforma em 
tecido semelhante ao tecido semelhante ao cementocemento..
DISPLASIA CEMENTDISPLASIA CEMENTDISPLASIA CEMENTDISPLASIA CEMENTÁÁÁÁRIA PERIAPICALRIA PERIAPICALRIA PERIAPICALRIA PERIAPICALDISPLASIA CEMENTDISPLASIA CEMENTDISPLASIA CEMENTDISPLASIA CEMENTDISPLASIA CEMENTDISPLASIA CEMENTDISPLASIA CEMENTDISPLASIA CEMENTÁÁÁÁÁÁÁÁRIA PERIAPICALRIA PERIAPICALRIA PERIAPICALRIA PERIAPICALRIA PERIAPICALRIA PERIAPICALRIA PERIAPICALRIA PERIAPICAL
� CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
EvoluEvoluçção lenta. Autoão lenta. Auto--limitante. Indolor. limitante. Indolor. 
Geralmente lesões pequenas e mGeralmente lesões pequenas e múúltiplas.ltiplas.
LocalizaLocalizaçção preferencialão preferencial-- região Inc. Inf.região Inc. Inf.
PredilePredileçção marcada pelo sexo feminino.ão marcada pelo sexo feminino.
RaRaçça negra a negra éé a mais afetada.a mais afetada.
Faixa etFaixa etáária ria -- 33ªª e 4e 4ªª ddéécadas de vida.cadas de vida.
Dentes geralmentecom vitalidade pulpar.Dentes geralmente com vitalidade pulpar.
DISPLASIA CEMENTDISPLASIA CEMENTDISPLASIA CEMENTDISPLASIA CEMENTÁÁÁÁRIA PERIAPICALRIA PERIAPICALRIA PERIAPICALRIA PERIAPICALDISPLASIA CEMENTDISPLASIA CEMENTDISPLASIA CEMENTDISPLASIA CEMENTDISPLASIA CEMENTDISPLASIA CEMENTDISPLASIA CEMENTDISPLASIA CEMENTÁÁÁÁÁÁÁÁRIA PERIAPICALRIA PERIAPICALRIA PERIAPICALRIA PERIAPICALRIA PERIAPICALRIA PERIAPICALRIA PERIAPICALRIA PERIAPICAL
�� ETIOLOGIAETIOLOGIA - Desconhecida
� EVOLUÇÃO
Fase Fase OsteolOsteolííticatica-- Tecido Tecido óósseo sseo éé destrudestruíído do 
e substitue substituíído por tecido conjuntivo.do por tecido conjuntivo.
Fase Fase CementoblCementobláásticastica-- Tecido conjuntivo Tecido conjuntivo 
fibroso vai transformandofibroso vai transformando--se em tecido se em tecido 
semelhante ao semelhante ao cementocemento..
Fase de MaturaFase de Maturaççãoão-- Tec. conjuntivo quase Tec. conjuntivo quase 
todo transformado em tecido todo transformado em tecido cementcementóóideide..
DISPLASIA CEMENTDISPLASIA CEMENTDISPLASIA CEMENTDISPLASIA CEMENTÁÁÁÁRIA PERIAPICALRIA PERIAPICALRIA PERIAPICALRIA PERIAPICALDISPLASIA CEMENTDISPLASIA CEMENTDISPLASIA CEMENTDISPLASIA CEMENTDISPLASIA CEMENTDISPLASIA CEMENTDISPLASIA CEMENTDISPLASIA CEMENTÁÁÁÁÁÁÁÁRIA PERIAPICALRIA PERIAPICALRIA PERIAPICALRIA PERIAPICALRIA PERIAPICALRIA PERIAPICALRIA PERIAPICALRIA PERIAPICAL
�� CARACTERCARACTERÍÍSTICAS RADIOGRSTICAS RADIOGRÁÁFICASFICAS
Fase Fase OsteolOsteolííticatica-- Lesões Lesões radiolradiolúúcidascidas
pequenas, associadas ao pequenas, associadas ao periperiáápicepice, , 
circunscritas ou com limites imprecisos.circunscritas ou com limites imprecisos.
Fase Fase CementoblCementobláásticastica-- Focos radiopacos Focos radiopacos 
no interior da no interior da radiolucidezradiolucidez periapicalperiapical..
Fase de MaturaFase de Maturaççãoão-- ÁÁrea radiopaca rea radiopaca 
contornada por halo contornada por halo radiolradiolúúcidocido. Espa. Espaçço o 
periodontalperiodontal separa a raiz da lesão.separa a raiz da lesão.
LESÕES CEMENTOLESÕES CEMENTOLESÕES CEMENTOLESÕES CEMENTO----OSSIFICANTESOSSIFICANTESOSSIFICANTESOSSIFICANTESLESÕES CEMENTOLESÕES CEMENTOLESÕES CEMENTOLESÕES CEMENTOLESÕES CEMENTOLESÕES CEMENTOLESÕES CEMENTOLESÕES CEMENTO--------OSSIFICANTESOSSIFICANTESOSSIFICANTESOSSIFICANTESOSSIFICANTESOSSIFICANTESOSSIFICANTESOSSIFICANTES
�� CONCEITOCONCEITO
Lesões de um tecido composto de Lesões de um tecido composto de 
cementocemento e osso.e osso.
�� ETIOLOGIAETIOLOGIAETIOLOGIAETIOLOGIAETIOLOGIAETIOLOGIAETIOLOGIAETIOLOGIA
DesconhecidaDesconhecida
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LESÕES CEMENTOLESÕES CEMENTOLESÕES CEMENTOLESÕES CEMENTO----OSSIFICANTESOSSIFICANTESOSSIFICANTESOSSIFICANTESLESÕES CEMENTOLESÕES CEMENTOLESÕES CEMENTOLESÕES CEMENTOLESÕES CEMENTOLESÕES CEMENTOLESÕES CEMENTOLESÕES CEMENTO--------OSSIFICANTESOSSIFICANTESOSSIFICANTESOSSIFICANTESOSSIFICANTESOSSIFICANTESOSSIFICANTESOSSIFICANTES
�� CARACTERCARACTERÍÍSTICAS CLSTICAS CLÍÍNICAS NICAS 
Indolor, autoIndolor, auto--limitante, não causa limitante, não causa 
expansão expansão óóssea.ssea.
Não se observa reabsorNão se observa reabsorçções ões 
radiculares associadas radiculares associadas ààs lesões.s lesões.
LESÕES CEMENTOLESÕES CEMENTOLESÕES CEMENTOLESÕES CEMENTO----OSSIFICANTESOSSIFICANTESOSSIFICANTESOSSIFICANTESLESÕES CEMENTOLESÕES CEMENTOLESÕES CEMENTOLESÕES CEMENTOLESÕES CEMENTOLESÕES CEMENTOLESÕES CEMENTOLESÕES CEMENTO--------OSSIFICANTESOSSIFICANTESOSSIFICANTESOSSIFICANTESOSSIFICANTESOSSIFICANTESOSSIFICANTESOSSIFICANTES
�� CARACTERCARACTERÍÍSTICAS RADIOGRSTICAS RADIOGRÁÁFICASFICAS
ÁÁreas radiopacas de limites reas radiopacas de limites 
definidosdefinidos, , sem linha sem linha radiolradiolúúcidacida ao ao 
redor. Algumas vezes redor. Algumas vezes éé posspossíível vel 
observar o espaobservar o espaçço o periodontalperiodontal
ííntegro.ntegro.
CEMENTOBLASTOMA BENIGNOCEMENTOBLASTOMA BENIGNOCEMENTOBLASTOMA BENIGNO
� CONCEITO
Tumor Tumor odontogênicoodontogênico caracterizado caracterizado 
por formapor formaçção de tecido similar ao ão de tecido similar ao 
cementocemento..
� ETIOLOGIA
DesconhecidaDesconhecida
CEMENTOBLASTOMA BENIGNOCEMENTOBLASTOMA BENIGNOCEMENTOBLASTOMA BENIGNO
� CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
RaraRara. . EvoluEvoluçção lenta. Geralmente indolor. ão lenta. Geralmente indolor. 
Costuma causar expansão Costuma causar expansão óóssea, ssea, 
podendo deslocar os dentes adjacentes.podendo deslocar os dentes adjacentes.
LocalizaLocalizaçção preferencialão preferencial-- região 1região 1ºº M I P.M I P.
Geralmente com vitalidade pulpar.Geralmente com vitalidade pulpar.
Não tem predileNão tem predileçção por sexoão por sexo..
CEMENTOBLASTOMA BENIGNOCEMENTOBLASTOMA BENIGNO
� CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS
Inicialmente Inicialmente radiolradiolúúcidacida, tornando, tornando--se se 
radiolradiolúúcidacida--radiopacaradiopaca, at, atéé converterconverter--se se 
em em áárea radiopaca, densa, circunscrita por rea radiopaca, densa, circunscrita por 
halo halo radiolradiolúúcidocido. Geralmente arredondada . Geralmente arredondada 
fusionada a um ou mais dentes. As rafusionada a um ou mais dentes. As raíízes zes 
podem mostrar graus varipodem mostrar graus variááveis de veis de 
reabsorreabsorçção. O espaão. O espaçço o periodontalperiodontal não não éé
visvisíível (lesão unida vel (lesão unida àà raiz).raiz).
CEMENTOBLASTOMA BENIGNOCEMENTOBLASTOMA BENIGNOCEMENTOBLASTOMA BENIGNOCEMENTOBLASTOMA BENIGNOCEMENTOBLASTOMA BENIGNOCEMENTOBLASTOMA BENIGNOCEMENTOBLASTOMA BENIGNOCEMENTOBLASTOMA BENIGNOCEMENTOBLASTOMA BENIGNOCEMENTOBLASTOMA BENIGNOCEMENTOBLASTOMA BENIGNOCEMENTOBLASTOMA BENIGNO
� TRATAMENTO
RemoRemoçção cirão cirúúrgica do tumor e tambrgica do tumor e tambéém m 
do dente envolvido ou parte dele.do dente envolvido ou parte dele.
� DIAGNÓSTICO DEFINITIVO
Histopatológico
� PROGNÓSTICO
Sem tendência a recidiva.