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ANAMNESE
 
Identificação (12 itens)
 
Nome
Idade
Sexo (não pergunta, observa, e coloca “feminino” ou “masculino”)
Cor/etnia (O senhor se considera de que cor ou etnia? Pardo,
branco, preto, indígena, amarelo?)
Nome da mãe (para diferenciar homônimos)
Profissão (não é necessário estar exercendo)
Estado Civil (levar em consideração o papel ou o tempo. Ex: moro
junto há 2 anos = casado)
Naturalidade (cidade em que nasceu)
Residência
Procedência (Se fez alguma viagem nos últimos 3 meses,
importante para endemias e epidemias)
Religião 
Plano de saúde (se não tiver nenhum, escreve “SUS”)
 
Queixa Principal da Doença (QPD):
 
“O que o senhor está sentindo? Há quanto tempo?”
à Escrever exatamente o que paciente disse, entre aspas, relatando o
tempo.
 
Ex.: Paciente – Eu to com uma dor nos quartos há uns 3 dias.
QPD: “Dor nos quartos” há 3 dias.
Mas, na HDA: Paciente refere dor no quadril há 3 dias.
 
OBS.: Para partes simétricas, lembrar de perguntar qual o lado.
Ex.: Paciente – Eu to com uma dor no ombro, há 2 meses.
Médico – Que ombro?
Paciente – O esquerdo
QPD: “Dor no ombro esquerdo” há 2 meses.
Na HDA : Paciente refere artralgia em ombro esquerdo há 2 meses.
 
História da Doença Atual (HDA):
Fazer um texto com no mínimo 3 parágrafos, relatando de maneira
fluida a história da doença, e sintomas anexos.
1º parágrafo: Sintoma-guia (relatado na QPD) – características,
intensidade + fator desencadeante.
“O senhor me disse que está sentindo dor no estômago. Como é essa
dor: em pontada, latejando, aguda, em queimação, profunda,
superficial? Essa dor é contínua, intermitente, dói mais em algum
momento do dia? Numa escala de 0 a 10, em que 0 seria dor
nenhuma e 10 uma dor insuportável, muito forte, como o senhor
caracteriza a intensidade da sua dor? O senhor consegue me apontar
o motivo pelo qual a dor iniciou?”
2º parágrafo: Sintomas associados e características + fatores de
melhora e fatores de piora.
“Além da dor, o senhor tem sentido mais alguma coisa? (e
caracterizar esses sintomas) E tem alguma coisa que o senhor faça
que melhore ou piore a dor e esses outros sintomas?”
3º parágrafo: Evolução + medicação e uso + procura por assistência
médica
“E, hoje, como está a dor? Melhor ou pior que antes? Pode me dizer
a intensidade numa escala de 0 a 10? Durante esse período, o senhor
procurou alguma outra assistência médica e/ou tomou algum
medicamento? (se sim, perguntar qual medicamento, quem passou, e
como usou)
 
Exemplo de HDA:
Fala do paciente (respondendo às perguntas da HDA) – “dor no
estômago”, “há 5 dias”, “queimando”, “dói o dia todo”, “7”,
“começou depois que eu comi um pastel na feira”, “to enjoado,
vomitei 2x, e com diarréia”, “alivia o queimor quando bebo água
gelada, mas de resto fica igual. Tem nada que piore não”, “ta pior,
uns 9”, “procurei não, mas tomei por conta própria Magnésia
Bizurada” “uma partilha por dia”
HDA:
​Paciente refere dor em queimação e contínua em epigástrio, há 5
dias, de intensidade 7 (10+). Relata que dor iniciou após ingestão de
pastel.
​Além da dor, refere náusea, vômito (2 vezes no período) e
diarréia. Relata que quadro melhora ao ingerir água gelada, e não tem
fator de piora.
​Neste momento, refere piora da dor, de intensidade 9 (10+).
Além disso, não procurou nenhuma outra assistência médica, mas fez
uso, por automedicação, de Magnésia Bizurada (1 pastilha por dia).
 
 
Interrogatório Sintomatológico (IS)
 
IS Geral (6 itens):
 
- Astenia (fraqueza)
- Alteração de peso (perda ou ganho)
- Febre
- Sudorese
- Calafrios
- Cãibra
 
 
IS Respiratório (17 itens):
 
G1: Básicos (5)
- Dor Torácica
- Tosse
- Hemoptise (tosse com sangue)
- Vômica (tosse com pus)
- Expectoração (tosse com catarro)
 
G2: ‘Pneias’ (9)
- Apneia (parada da respiração)
- Dispnéia (dificuldade de respirar)
- Platipnéia (dispnéia em pé)
- Ortopnéia (dispnéia deitado)
- Trepopnéia (dispnéia de lado)
- Taquipneia (aumento da freqüência, respirar + rápido)
- Bradipneia (diminuição da freqüência, respirar + devagar)
- Hiperpneia (respiração profunda, longa)
- Hipopneia (respiração superficial, curta)
 
G3: Ruídos (3)
- Chieira (som agudo ao respirar)
- Cornagem (som grave ao respirar)
- Tiragem (mostra o desenho das costelas ao respirar)
 
 
IS Cardiovascular (13 itens):
 
G1: Básicos (3)
- Dor precordial (dor no peito)
- Angina (dor em aperto muito forte no peito)
- Cianose (pele arroxeada/azulada)
 
G2: Batimentos (4)
- Taquicardia (aumento da freqüência, acelerado)
- Bradicardia (diminuição da frequência, devagar)
- Arritmia (fora do ritmo)
- Palpitação (muito forte, “como se fosse sair pela boca”)
 
G3: Inchaços (2)
- Edema (inchaço em alguma parte do corpo)
- Anasarca (edema generalizado)
 
G4: Mal estar (2)
- Síncope (desmaio)
- Lipotimia (sensação de desmaio)
 
G5: Respiração (2)
-Dispneia aos esforços
-Dispneia paroxística noturna (dormindo, ao ponto de ter que
levantar)
 
 
IS Digestório (35 itens):
 
G1: Básico (4)
- Dor abdominal
-Icterícia
-Disfagia (dificuldade para engolir)
-Odinofagia (dor ao deglutir)
 
G2: Apetite (3)
- Polifagia (fome em excesso)
- Anorexia (perda total do apetite)
- Bulimia (vomitar depois de comer)
 
G3: ‘Fagias’ (6)
- Geofagia (comer terra)
- Onicofagia (comer unha)
- Tricofagia ( comer cabelo)
- Criofagia (comer gelo)
- Criptofagia (comer sangue)
- Coprofagia (comer cocô)
 
G4: Estômago (10)
- Halitose (mau hálito)
- Sialose (salivar em excesso)
- Pirose (azia)
- Eructação (arroto)
- Soluço
-Náuseas (enjôo)
- Regurgitação (vômito vem a boca, sente o amargo, mas não põe pra
fora)
- Vômito
- Hematêmese (vomitar sangue)
 
- Dispepsia (empazinamento)
 
G5: Fezes (6)
- Constipação (não consegue defecar)
- Diarreia
- Esteatorreia (fezes com gordura)
- Enterorragia (fezes com sangue vivo, só vê o sangue)
- Melena (borras de café, sangue escuro)
- Acolia fecal (fezes completamente descoradas, brancas)
 
G6: Procto (6)
- Prurido anal (coceira no ânus)
- Hematoquezia (sangramento anal, pinga sangue do ânus, sai rajadas
de sangue nas fezes)
- Tenesmo (sensação de não esvaziar, faz muita força e não sai nada)
- Flatulência (gases, pum)
- Incontinência fecal (não consegue segurar as fezes)
- Distensão abdominal (sensação de abdome cheio e endurecido, sem
soltar)
 
 
IS Genitourinário (M – 40, H – 33)
 
G1: Básicos urinário (6)
- Incontinência urinária (não consegue segurar a urina)
- Retenção urinária (incapacidade de esvaziar bexiga)
- Urgência miccional (do nada, vontade, sensação de não poder
conter)
- Hesitação (dificuldade para começar a fazer xixi)
- Disúria (dor ou ardor ao urinar
- Estrangúria (espasmo, contração)
 
 
G2: Características urina (6)
- Polaciúria (muitas micções, pouco volume)
- Poliúria (muito volume miccional)
- Oligúria (diminuição da produção, pouco volume miccional)
- Anúria (ausência da produção)
- Noctúria (muita urina à noite)
- Enurese noturna (xixi na cama)
 
G3: Cores urina (6)
- Colúria (escura, cor de coca-cola)
- Hematúria / mioglobinúria / hemoglobinúria (sangue)
- Proteinúria (turva)
- Piúria (com pus, esverdeada)
- Porfirinúria (marrom)
- Odor fétido
 
 
G4: Geral genital (9)
- Libido (vontade de ter relações sexuais)
- Anorgasmia (não consegue atingir o orgasmo)
- Dispareunia (dor durante relação)
- Infertilidade
- Corrimento vaginal/uretral
- Lesões vaginais/penianas
- Prurido vaginal/peniano
- Nódulos nas mamas/testículos
- Mastalgia (dor na mama)
 
 
G5: Mulher (13)
- Galactorreia (secreção similar a leite das mamas)
- Oligomenorreia (intervalos maiores entre os ciclos, menos ciclos)
- Polimenorreia (intervalos menores entre os ciclos, mais ciclos)
- Amenorreia (ausência de menstruação)
- Dismenorreia (cólica menstrual)
- Metrorragia (sangramentos forado período da menstruação)
- Menorragia (sangramento menstrual em excesso)
- Hipermenorreia (período menstrual longo, muito sangramento)
- Hipomenorreia (período menstrual curto, fluxo escasso)
- Menopausa
- Climatério
- Menacme (período fértil)
- Tensão pré menstrual
 
G6: Homem (6)
- Ginecomastia (crescimento das mamas)
- Priapismo (ereção dolorosa, persistente, sem motivo)
- Disfunção erétil (Impotência sexual)
- Ausência de ejaculações
- Ejaculação precoce
-Hemospermia (sangue no esperma)
 
 
IS endócrino (17):
 
G1: Crescimento (3)
- Nanismo
- Gigantismo
- Acromegalia (crescimento exagerado das extremidades)
 
G2: Puberdade (2)
- Puberdade precoce (<9)
- Puberdade tardia (>15)
 
G3: Exagero (2)
- Exoftalmia (olho para fora)
- Macroglossia (língua grande, larga)
 
G4: Sensibilidade (2)
- Hipersensibilidade ao frio
- Hipersensibilidade ao calor
 
G5: Geral (7)
- Unhas quebradiças
- Pele seca
- Alopécia
- Polidpsia (sede em excesso)
- Hirsutismo (pelo em excesso onde não tem)
- Hipertricose (pelo em excesso onde já tem pelo)
- Virilismo (pelo em lugar que não devia, voz mais grave...)
 
G6: Ossos (1)
- Raquitismo (criança) ou Osteomalácia (adulto)
 
IS neuropsíquico (65):
 
G1: geral (10)
- Cefaleia
- Obnubilação (confusão mental, perda momentânea de lucidez)
- Estado de coma
- Torpor (pré-coma, perda da consciência estando acordado)
- Tontura (desequilíbrio)
- Vertigem (mundo roda)
- Automatismos mentais (movimentos repetitivos, tipo TOC)
- Convulsões
- Amnésia
- Zumbidos (se ouve)
 
G2: ‘Esias’ (9)
- Paresias (perda parcial da motricidade)
- Parestesias (formigamento, dormência)
- Anestesia (perda de sensibilidade)
- Hiperestesia (aumento de sensibilidade)
- Hipoestesia (diminuição da sensibilidade)
- Analgesia (perda de sensibilidade a dor)
- Hiperalgesia (aumento da sensibilidade à dor, dor exagerada)
- Hipoalgesia (diminuição da sensibilidade à dor)
- Paralisia (perda da motricidade voluntária)
 
G3: Perda de movimento/sensibilidade (5)
- Monoplegia (um membro só)
- Displegia (partes simétricas)
- Hemiplegia (metade direita/esquerda)
- Paraplegia (membros inferiores)
- Tetraplegia (quatro membros)
 
G4: Sono (9)
- Insônia
- Sonolência
- Pesadelos
- Terror noturno (gritos)
- Sonilóquios (falar dormindo)
- Sonambulismo
- Bruxismo (serrar ou bater os dentes dormindo)
- Movimentos rítmicos com a cabeça
- Mioclonia noturna (tremor/espasmo quando adormece)
 
G5: Dificuldades (7)
- Discalculia (dificuldade de calcular)
- Disartria/dislalia (dificuldade para articular palavras)
- Disritmolalia (perturbação no ritmo da fala)
- Dislexia (dificuldade para ler)
- Disgrafia (dificuldade para reconhecer grafia)
- Déficit de atenção
- Gaguismo
 
G6: Agnosias – dificuldade de reconhecer (4)
- Agnosia auditiva (sons)
- Estereagnosia (objetos)
- Prosoagnosia (pessoas)
- Autoprosoagnosia (você mesmo)
 
G7: Outros (5)
- Escotomas (pontos pretos ou brilhantes na visão)
- Orientação de espaço e tempo
- Apraxia (dificuldade de realizar movimentos voluntários)
- Jargonofasia (facilidade de criar palavras)
- Alodínia (sensação de dor ao toque – “tocou, doeu”)
 
G8: Pensamentos (6)
- Pensamentos esquizofrênicos (ideias confusas)
- Ambivalência (pensar duas coisas ao mesmo tempo)
- Pensamento acelerado
- Bloqueio de ideias/pensamento inibido
- Desagregação de pensamento (pensamento fragmentado, várias
coisas ao mesmo tempo sem concluí-las)
- Sonorização dos pensamentos (pensar alto)
 
G9: Fobias (2)
- Claustrofobia (medo de lugar fechado)
- Agorafobia (medo de lugar aberto)
 
G10: Alucinações (2)
- Alucinações visuais
- Alucinações auditivas
 
G11: Sociais (6)
- Negativismo
- Choro frequente
- Alterações de humor
- Bipolaridade (alternância entre triste e feliz)
- Irritabilidade
- Comportamentos antissociais
​
IS cabeça e pescoço (71)
OLHO (38)
G1: Geral (8)
- Dor ocular
- Prurido ocular (coceira)
- Ardência
- Xeroftalmia (olho seco)
- Epífora (lacrimejamento excessivo)
- Secreção
- Enoftalmia (olho pra dentro, fundo)
- Exoftalmia (olho pra fora, esbugaiado)
 
G2: Cores (4)
- Cloropsia (enxerga tudo verde)
- Xantopsia (enxerga tudo amarelo)
- Iantopsia (enxerga tudo violeta)
- Discromatopsia (incapacidade de diferenciar cores)
 
G3: Luz (3)
- Fotofobia
- Hemeralopia (cegueira diurna)
- Nictalopia (cegueira noturna)
 
G4: Problemas de visão (8)
- Amaurose (cegueira)
- Ambliopia (diminuição da visão)
- Hemianopsia (perda da metade do campo visual)
- Quadrantopsia (perda de um quadrante do campo visual)
- Diplopia (visão dupla)
- Miopia (dificuldade de enxergar longe)
- Hipermetropia (dificuldade de enxergar perto)
- Astigmatismo (visão embaçada)
 
G5: Outros (7)
- Nistagmo (movimento rápido involuntário e repetido dos globos
oculares)
- Hipertelorismo (afastamento excessivo dos olhos)
- Hipotelorismo (aproximação excessiva dos olhos)
- Epicanto (olho puxado)
- Blefaroptose (pálpebra baixa)
- Heterocromia (íris com cores diferentes)
- Estrabismo (desvio do globo, vesga)
 
G6: Pelos (2)
- Madarose (perda das pestanas e sobrancelhas)
- Triquíase (crescimento dos cílios em direção ao globo ocular)
 
G7: Pálpebras (3)
- Logoftalmia (paralisia das pálpebras)
- Entropia (pálpebra virada sobre si mesma para dentro)
- Ectópia (pálpebra virada para fora)
 
G8: Pupilas (3)
- Midríase (pupila dilatada)
- Miose (pupila contraída)
- Anisocoria (pupilas com tamanhos diferentes)
 
OUVIDO (10)
G1: Geral (4)
- Prurido no ouvido
- Otalgia (dor no ouvido)
- Otorreia (secreção pelo ouvido)
- Otorragia (sangramento no ouvido)
 
G2: Audição (6)
- Disacusia (sons incomodam)
- Algiacusia (zumbidos que incomodam)
- Hiperacusia (aumento da sensibilidade auditiva)
- Hipoacusia (diminuição da sensibilidade auditiva)
- Anacusia (perda total ou parcial da audição)
- Autofonia (sensação de ouvido entupido e ouve barulhos do próprio
corpo)
 
NARIZ (13)
G1: Geral (7)
- Dor na face
- Dor nasal
- Prurido nasal
- Espirros
- Obstrução nasal
- Rinorreia (corrimento nasal, coriza)
- Epistaxe (sangramento nasal)
 
G2: Olfato (6)
- Anosmia (perda da sensibilidade olfativa)
- Hiposmia (diminuição da sensibilidade olfativa)
- Hiperosmia (aumento da sensibilidade olfativa)
- Parosmia (distorção dos odores)
- Cacosmia (sensação frequente de odor desagradável)
- Rinolalia (voz anasalada)
 
BOCA E GARGANTA (10)
G1: Boca (4)
- Trismo (restrição no movimento da mandíbula)
- Aftas
- Gengivorragia (sangramento na gengiva)
- Glossalgia (dor na língua)
 
G2: Garganta (6)
- Dor na garganta
- Nódulos na garganta
- Pigarro (irritação na garganta)
- Disfonia (dificuldade de falar, enfraquecimento da voz)
- Afonia (perda da fala/voz)
- Ronco
​
IS pele e fâneros (22)
 
G1: Geral (3)
- Prurido (coceira)
- Geografismo (marca elevada da unha quando coça)
- Dermografismo (marcas como carimbos, parecem desenhos)
 
G2: ‘Bolhas’/Erupções (6)
- Pústulas (saliências com pus)
- Vesículas (saliências sem pus)
- Bolhas (vesículas maiores)
- Urticária (erupções com coceiras)
- Pápulas (manchas com elevação, feito picada de formiga)
- Queratose (calos, bolinhas ásperas)
 
G3: Manchas 1 (4)
- Petéquias (pontinhos vermelhos que desaparecem ao serem
pressionados – similar a picada de muriçoca)
- Eritema (vermelhidão)
- Exantema (eritema generalizado)
- Hematoma (grande acúmulo de sangue, bolsa arroxeada)
 
G4: Manchas 2 (3)
- Púrpura (extravasa sangue para pele, manchinhas arroxeadas
menores que 1cm)
- Equimose (extravasa sangue para pele, manchas arroxeadas maiores
que 1 cm)
- Leucodermia (manchas brancas)
 
G5: Outros (6)
- Nódulos
- Acne
- Alopecia (queda de cabelo)
- Onicocriptose (unha encravada)
- Estria
- CeluliteIS muscular (12):
 
G1: Dor (6)
- Mialgia (dor muscular)
- Dor nos ossos
- Artralgia (dor nas articulações)
- Cervicalgia (dor na cervical)
- Lombalgia (dor na lombar)
- Lombocitalgia (dor da lombar ao pé)
 
G2: Geral (6)
- Fraqueza muscular
- Dificuldade para andar ou subir escadas
- Limitação dos movimentos
- Espasmos musculares (contração involuntária)
- Crepitação (estalos)
- Rigidez
 
 
Antecedentes fisiológicos
 
GESTAÇÃO:
Relatar de maneira breve, em 1 ou 2 linhas, todas as características
da gestação da mãe do paciente.
-Tipo de parto? Normal ou Cesárea
- A termo ou pré-termo (prematuro)?
- Onde nasceu? Em casa ou na maternidade
- Complicações no parto?
- Doenças na gravidez?
- Condições de pré-natal: fez o pré-natal, tomou todas as vacinas,
usou medicamentos?
- Tem irmão? Ordem de nascimento?
Ex.: Nasceu de parto normal, a termo, em casa, sem complicações;
não sabe informar as condições de pré-natal; é o 2º de 4 irmãos.
 
DESENV. NEUROPSICOMOTOR
-Quando nasceu o 1º dente?
- Quando engatinhou?
- Quando andou?
- Quando falou?
- Até quando usou fralda? (controle esfincteriano)
- Desenv. Físico (“Na escola, o senhor era do mesmo tamanho dos
seus colegas? Acompanhou o crescimento em geral?”)
- Desenv. Intelectual – rendimento escolar (“Na escola, o senhor
conseguia acompanhar as aulas como os seus colegas?”)
Ex.: “Não sabe informar quando nasceu o 1º dente, engatinhou,
andou, falou. Teve desenv. Físico e intelectual compatível com a
idade. Não sabe informar sobre controle esfincteriano.”
 
DESENV. SEXUAL
Mulher:
- Puberdade: menarca
- Sexarca (primeira relação sexual)
- Menopausa (se já tiver entrado)
- Orientação sexual: MSH (hetero), MSM(homo), MSHM(bi) etc
Homem:
- Puberdade: pelos, voz grossa, etc
- Sexarca (primeira relação sexual)
- Orientação sexual: HSM(hetero), HSH(homo), HSMH(bi), etc
Legenda: MSH – Mulher que se relaciona com Homem; MSM –
Mulher que se relaciona com Mulher; MSHM – Mulher que se
relaciona com Homem e Mulher; HSM – Homem que se relaciona
com Mulher; HSH – Homem que se relaciona com Homem; HSMH
– Homem que se relaciona com Homem e Mulher.
Ex.: Mulher “Menarca= 12 anos, Sexarca = 17 anos, Menopausa =
52 anos, Orientação sexual: MSH”
Homem “Puberdade = 13 anos, Sexarca = 15 anos, Orientação
sexual = HSH”
 
Antecedentes patológicos:
 
Doenças sofridas na infância (sarampo, varicela, coqueluche,
caxumba, rubéola...)
Doenças sofridas na vida adulta (pneumonia, hepatite, malária,
tuberculose, hipertensão, diabetes, câncer, dengue, ...)
Alergias (medicamento, alimento, poeira, ácaro, ...) – explicar
como é reação alérgica
Cirurgias e traumas: Quais cirurgias? Complicações?
Transfusão? Quantas? Quanto de sangue? Teve reação? Traumas?
Em que parte?
História obstétrica: G (gestações), A (abortos), N (partos
normais), C (partos cesáreas)
Ex: G:4, A:1, N:2, C:1 (significa que a mulher engravidou 4x,
sofreu 1 aborto, teve 2 partos normais, e 1 parto cesárea)
Imunização: vacinas em dia?
Medicamentos de uso contínuo – Qual? Por que? Dosagem?
 
 
Antecedentes familiares
 
Pais e irmãos: Pais vivos? Por que morreram/ tem alguma doença?
Irmãos vivos? Por que morreram/ tem alguma doença?
Avós e tios: Avós e Tios vivos? Por que morreram/ tem alguma
doença?
Hereditariedade: doenças genéticas na família?
 
 
Antecedentes sociais e hábitos/estilos de vida
 
Alimentação: gorduras, carboidratos, proteínas, fibras, água
Ex.: Pede para a pessoa falar o que ela come num dia, falar como é
a dieta dela. De acordo com o que ela falar, você vai determinar se
é normo/hiper/hipolipídica, normo/hiper/hipocalórica,
normo/hiper/hipoproteica, com boa ou má ingesta de fibras
(saladas e verduras), com boa ou má ingesta hídrica.
Atividade física: Qual? Freqüência (horas por dia, quantos dia na
semana)? Há quanto tempo?
Drogas lícitas e ilícitas: Quais? Quando? Freqüência (quanto por
dia, quantos dias na semana)? Já tentou parar? Quantas vezes?
Parou por quanto tempo? Teve abstinência? Teve/tem
complicações decorrentes do uso? – Cigarro, álcool, anabolizantes,
...
Medicina alternativa: heike, chás, yoga, homeopatia, ...
Condição socioeconômica e moradia: Casa ou apartamento?
Próprio ou alugado? Quantos cômodos (quartos)? Quantas
pessoas? Tem animal de estimação? Ambiente de convívio
harmonioso?
Lazer: Cinema? Parque? Restaurante? – qualquer saída para lazer,
pelo menos 1x por mês
Saneamento Básico: Onde mora tem saneamento básico?
Poluição? Alagamentos? Pavimentação? Queimadas? Coleta de
lixo? Etc
Ocupação: Qual? Há quanto tempo? Como é a rotina? Como é a
relação com outras pessoas? Quantas horas por dia? Quantos dias
na semana?
 
• Antroprometria
- Altura: distância planta-vértice, medida por meio de uma haste
milimetrada rígida (acompanhando balanças ou fixa na parede). Em
crianças ate 4 anos de idade, a medição é feita em posição deitada.
OBS.: Paciente idoso é quase sempre menor que a altura que
alcançou ao final de sua fase de crescimento, por conta do
encurtamento da coluna vertebral.
- Envergadura (EE): distância entre os extremos dos membros
superiores abertos, em abdução de 90º.
- Distância pubo-vértice (PV): distância entre a sínfise púbica e o
topo da cabeça.
- Distância puboplantar (PP): distância entre a sínfise púbica e a
planta dos pés.
- Circunferência abdominal: medida da gordura abdominal, deve
ser feita acima da crista ilíaca. Alterações nessa medida estão
relacionadas a síndromes metabólicas. Os valores normais são:
​àHomens: até 102 cm
​àMulheres: até 88 cm
- Relação cintura-quadril (RCQ): é um índice que relaciona a
medida da cintura (feita no ponto médio entre a crista ilíaca e a
ultima costela) e a medida do quadril (feita na maior medida glútea).
Os valores normais são:
​à Homens: RCQ<0,9
​àMulheres: RCQ<0,8
- Peso: emprega-se, em geral, a balança comum para a determinação
do peso. O peso pode ser classificado assim:
​àPeso Ideal: valores estabelecidos a partir dos dados obtidos a
partir de grandes grupos da população. Ou utiliza-se a Regra de
Broca: o peso ideal se aproxima do número de centímetros que
excede 1 metro da altura da pessoa; para o sexo feminino, subtraem-
se 5% do valor encontrado.
​Ex.: Homem – 1,70m, logo: 70kg
​Mulher – 1,60m, logo: 60 – 5% = 57kg
​àPeso Máximo Normal: somam-se 5 a 10% ao peso ideal.
​àPeso Mínimo Normal: subtraem-se 5 a 10% ao peso ideal.
- Índice de Massa Corpórea (IMC) ou Índice de Quetelet: , em
que P=Peso e A=Altura.
​àClassificação de indivíduos:
➢ Baixo peso: IMC<19,9kg/m²
➢ Normal: IMC de 20 a 24,9kg/m²
➢ Sobrepeso: IMC de 25 a 29,9kg/m²
➢ Obesidade grau I: IMC de 30 a 34,9kg/m²
➢ Obesidade grau II: IMC de 35 a 39,9kg/m²
➢ Obesidade grau III (mórbida): IMC>40kg/m²
 
• Fácies
- Normal
- Hipocrática: olhos fundos, parados e inexpressivos, nariz afilado,
lábios delgados, batimentos das asas do nariz, sudorese, palidez,
discreta cianose labial – indicam doença grave, geralmente.
- Renal: Edema predomina ao redor dos olhos com palidez cutânea. –
Comum nas doenças difusas dos rins, principalmente na síndrome
nefrótica e na glomerulonefrite difusa aguda.
- Leonina: A pele é espessa, sede de grande número de lepromas de
tamanhos variados e confluentes. Os supercílios caem, o nariz espesso e
largo. Lábios grossos e proeminentes. Bochechas e o mento se
deformam pelo aparecimento de nódulos. A barba escasseia ou
desaparece. – As alterações são produzidas pelas lesões do mal de
Hansen.
 
- Adenoideana: Nariz pequeno e afilado e a boca sempre entreaberta. –
Aparece nos indivíduos portadores de hipertrofia das adenoides.
- Parkinsoniana: A cabeça inclina-se um pouco para frente e
permanece imóvel nesta posição. Olhar fixo, supercílios elevados e
fronte enrugada conferem ao paciente uma expressão de espanto. –
Observada na síndrome ou na doença de Parkinson.
- Basedowiana: Olhos são salientes(exoftalmia) e brilhantes,
destacando-se no rosto magro. Algumas vezes tem um aspecto de
espanto e ansiedade. Presença de um bócio. – Indica hipertireoidismo
- Mixedematosa: Rosto arredondado, nariz e lábios grossos, pele seca,
espessada e com acentuação de seus sulcos. Pálpebras tomam-se
infiltradas e enrugadas. Os supercílios são escassos e os cabelos secos e
sem brilho. Expressão de desânimo e apatia OBS: Hipotireoidismo ou
mixedema.
- Acromegálica: Saliência das arcadas supraorbitárias, proeminência
das maçãs do rosto e maior desenvolvimento do maxilar inferior.
Aumento do tamanho do nariz, lábios e orelhas, com olhos pequenos.
- Cushingoide: Rosto arredondado, com atenuação dos traços faciais.
Secundariamente, aparecimento de acne. – É observado nos casos de
síndrome de Cushing e nos pacientes que fazem uso de corticoides.
- Mongoloide: Fenda palpebral é seu elemento característico. Na qual
apresenta uma prega cutânea (epicanto) que torna os olhos oblíquos,
bem distantes um do outro, lembrando Rosto redondo, boca quase
sempre entreaberta e uma expressão fisionômica de pouca inteligência.
OBS: Observado na síndrome de Down
- Depressão: Os olhos com pouco brilho e fixos em um ponto distante.
O sulco nasolabial se acentua, e o canto da boca se rebaixa. Denota
indiferença, tristeza, sofrimento moral e cabisbaixo. OBS: Presente nos
transtornos do humor
- Pseudobulbar: Súbitas crises de choro ou riso, involuntárias, mas
conscientes, que levam o paciente a tentar contê-las, dando um aspecto
espasmódico. OBS: Presente na paralisia pseudobulbar
- Paralisia facial periférica: Assimetria da face, com impossibilidade
de fechar as pálpebras, repuxamento da boca para o lado e apagamento
do sulco nasolabial.
- Miastênica ou de Hutchinson: Caracterizada por ptose palpebral
bilateral que obriga o paciente a franzir a testa e levantar a cabeça.
Ocorre na miastenia gravis e em outras miopatias que comprometem os
músculos da pálpebra superior
- Deficiente mental: Os traços faciais são apagados e grosseiros; a
boca constantemente entreaberta, às vezes com salivação. O olhar é
desprovido de objetivo, e os olhos se movimentam sem se fixarem em
nada, traduzindo alheamento ao meio ambiente.
- Esclerodérmica: Apresenta quase completa imobilidade facial. A pele
se torna apergaminhada, endurecida e aderente aos planos profundos,
com repuxamento dos lábios, afinamento do nariz e imobilização das
pálpebras. A fisionomia é inexpressiva, parada, imutável