Imagens Anatomia - Intestino Delgado

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Anatomia do Intestino 
Delgado
MXII Digestório
Pedro Ivo M. Campos
DUODENO
Anterior à: VCI, Ao, m. psoas maior direito, 
L3, vasos testiculares ou ováricos direitos
Posterior à: a. e v. mesentéricas superiores e 
raiz do mesentério do jejuno e íleo
Face anterior coberta por peritônio exceto 
na região onde é cruzada pelos vasos e 
mesentério
Anterolateralmente ao corpo de L1
Superposta pelo fígado e vesícula biliar
Peritônio cobre sua face anterior, mas não há 
peritônio posteriormente, com exceção da 
ampola
Desce ao longo das faces 
direitas de L1 a L3
Início - à direita da VCI e 
paralelo a ela
Ductos colédoco e 
pancreático principal 
entram na parede 
posteromedial
Começa a esquerda de L3 
e sobe até as margens 
superiores de L2, à 
esquerda da Ao e 
alcançando as margens 
inferiores do corpo do 
Pâncreas.
Curva-se anteriormente 
para se unir ao jejuno na 
flexura duodenojejunal
Os 2cm proximais da parte 
superior do duodeno é a 
única parte móvel, pois é 
coberta anteriormente e 
posteriormente por peritônio 
– na região posterior o 
ligamento hepatoduodenal
(parte do omento menor).
As demais porções do 
duodeno são fixas e cobertas 
por peritônio apenas 
anteriormente
Parede
posteromedial
Larga prega de peritônio 
visceral refletida anteriormente 
a partir da parede abdominal 
posterior, e suspende o cólon 
transverso na cavidade 
abdominal.
A raiz se encontra em uma 
linha oblíqua que passa da face 
anterior do terço médio da 
segunda parte do duodeno, 
por sobre a cabeça e o colo do 
pâncreas, acima da junção 
duodenojejunal e sobre o polo
superior do rim esquerdo até a 
flexura esplênica
Formado por uma alça de 
músculo esquelético do 
diafragma e uma faixa 
fibromuscular de músculo 
liso da terceira e quarta 
partes do duodeno.
Posterior ao pâncreas e à 
veia esplênica e anterior à 
veia renal esquerda
Anastomose entre a 
entrada do colédoco e a 
junção das partes 
descendente e inferior
Drenagem 
dos vasos 
anteriores Drenagem 
dos vasos 
posteriores
Parassimpático:
- Vago
Simpático
-Nervos esplâncnicos maior e menor
Distribuição
- Plexo celíaco e mesentérico superior
JEJUNO e ÍLEO
QID = maior 
parte do íleo
QDE = maior 
parte do jejuno
6 a 7 metros
2/5 jejuno
3/5 íleo
TGI volta a ser 
retroperitoneal
A parte terminal do íleo 
geralmente está na 
pelve
Diferenças entre o Jejuno e Íleo
RAIZ DO MESENTÉRIO
Estende-se da flexura 
duodenojejunal no lado 
esquerdo de L2 até a junção 
ileocólica e a articulação 
sacroilíaca direita
Fixa o jejuno e o íleo à 
parede abdominal posterior
Contém: vasos mesentéricos 
superiores, linfonodos, 
gordura e nervos autônomos
15 a 18 
ramos
Nível de L1
+ 1 cm
VMS termina 
posterior ao colo 
do pâncreas onde 
une-se à v. 
esplênica
Anterior e à 
direita da AMS
Vasos das vilosidades 
intestinais (lactíferos) 
plexo linfático da parede do 
jejuno e íleo  vasos 
linfáticos entre as camadas 
do mesentério  para 3 
grupos de linfonodos
Ao longo da parte proximal da AMS
Dispersos entre os arcos arteriais
Localizados perto da parede intestinal
Parassimpático
Tronco vagal posterior
Sinapse com fibras pós-
ganglionares nos plexos 
mioentéricos e submucoso na 
parede intestinal
Aumenta a atividade peristáltica 
e secretora
Simpático
Nervos esplâncnicos (maior, 
menor e imo) – origem T8 a T10
Sinapse com fibras pós-
ganglionares nos gânglios celíaco 
e mesentérico superior
Atua como vasoconstritor, 
reduzindo ou interrompendo a 
digestão e disponibilizando 
sangue (e energia) para “fugir ou 
lutar”
Fibras Aferentes 
Viscerais
Sensíveis à distensão 
(percebida como 
cólica)
Insensíveis à estímulos 
dolorosos como 
incisão e queimadura