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Questões  Internato  Cirurgia Geral e Trauma

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Área de Treinamento
“O lucro do nosso estudo é tornarmo-nos melhores e mais sábios.”
(Michel de Montaigne)
Você encontrará, nos próximos capítulos, questões dos últimos 12 anos dos concursos de Residência Médica. 
Leia cada questão com muita atenção e aproveite ao máximo os comentários. Se necessário, retorne ao texto de sua apostila.
Sugerimos que você utilize esta Área de Treinamento fazendo sua autoavaliação a cada 10 (dez) questões. Dessa forma, 
você poderá traçar um perfil de rendimento ao final de cada treinamento e obter um diagnóstico preciso de seu desempenho.
Estude! E deixe para responder as questões após domínio dos temas. Fazê-las imediatamente pode causar falsa impressão.
O aprendizado da Medicina exige entusiasmo, persistência e dedicação. Não há fórmula mágica. Renove suas energias e se 
mantenha cronicamente entusiasmado.
Boa sorte! Você será Residente em 2017!
Atenciosamente,
Dr. Gama
Coordenador Acadêmico
“Todos nós conhecemos pessoas que, em circunstâncias muito difíceis, 
como no caso de uma doença terminal ou grave incapacidade física, man-
têm uma força emocional admirável. Como sua integridade nos inspira! 
Nada causa impressão mais forte e duradoura no ser humano do que per-
ceber que alguém superou o sofrimento, transcendeu as circunstâncias 
e abriga e expressa valores que inspiram, enobrecem e dão mais sentido 
à vida.”
Os sete hábitos das pessoas altamente eficazes
Stephen R. Covey
SJT Cirurgia geral e 
politrauma
3
1 Semiologia do sangue periférico, anemias carenciais, doença crônica e aplasia medular
SJT Residência Médica – 2016
Sumário
1 Questões para treinamento – 
 Pré-operatório ...................................................................................................................................... 5
2 Gabarito comentado .....................................................................................................................27
3 Questões para treinamento – 
 Resposta metabólica ao trauma e cirurgia .................................................................60
4 Gabarito comentado .................................................................................................................... 67
5 Questões para treinamento – 
 Pós-operatório .................................................................................................................................. 79
6 Gabarito comentado ....................................................................................................................99
7 Questões para treinamento – 
 Cicatrização de feridas e infecção em cirurgia ..................................................... 133
8 Gabarito comentado .................................................................................................................. 148
9 Questões para treinamento – 
 Hérnias e abdome agudo.......................................................................................................169
10 Gabarito comentado .................................................................................................................. 214
11 Questões para treinamento – 
 Queimaduras ....................................................................................................................................273
12 Gabarito comentado ................................................................................................................. 286
13 Questões para treinamento – 
 Politrauma ......................................................................................................................................... 304
14 Gabarito comentado ..................................................................................................................344
1160
Questões Comentadas
1
Questões para Treinamento
Pré-operatório
AMP – R3 Clínica Cirúrgica – 2016
1. Paciente masculino, 60 anos, renal crônico, hemo-
dialítico, em pré-operatório para correção de hérnia 
umbilical e colocação de cateter para diálise perito-
neal. Sem outras comorbidades e sem alterações sig-
nificativas no exame físico. Assinale a alternativa que 
contenha medida a ser realizada para este paciente no 
pré ou no perioperatório. 
a) aumento da hidratação no pré-operatório com in-
tuito de correção da hiponatremia 
b) solicitação de radiografia de tórax, exame de urina e 
análise dos eletrólitos urinários 
c) correção com bicarbonato de sódio dos quadros de 
acidose metabólica associados a hipoperfusão
d) realização de hemodiálise antes da operação para 
equilibrar seu volume intravascular e controlar o ní-
vel de potássio
e) a anemia quando presente é de caráter conservado, 
não sendo necessário tratamento específico pois sua 
correção é realizada durante a hemodiálise pré-ope-
ratória
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
AMP – R3 Clínica Cirúrgica – 2016
2. Paciente masculino 60 anos, em avaliação pré-opera-
tória de artroplastia de joelho. Ex-tabagista, apresen-
tando atualmente, bronquite crônica em uso de terapia 
broncodilatadora. Analise as medidas abaixo e assina-
le aquelas que podem diminuir as complicações pul-
monares no período pós-operatório deste paciente. 
 I. Uso de anestesia peridural. 
 II. Terapia continuada com broncodilatador no perí-
odo perioperatório. 
 III. Fisioterapia pré e pós-operatória. 
 IV. Uso de antibioticoterapia de amplo espectro. 
 Estão CORRETAS: 
a) I e III apenas 
b) III e IV apenas 
c) I, II e III apenas 
d) I, III e IV apenas 
e) todas estão corretas 
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
AMRIGS – R3 Clínica Cirúrgica – 2016
3. Em relação ao manejo das medicações de uso con-
tínuo pelos pacientes no período pré-operatório, é 
CORRETO afirmar que: 
a) hipoglicemiantes orais devem ser administrados em 
dose reduzida (metade) no dia da cirurgia
b) warfarin deve ser suspenso de 7 a 10 dias antes da 
cirurgia, em todos os casos
c) medicações para a asma devem ser suspensas 2 dias 
antes da cirurgia
d) aspirina deve ser sempre suspensa 7 dias antes da ci-
rurgia
e) estatinas devem ser continuadas mesmo no dia da 
cirurgia
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
AMRIGS – R3 Clínica Cirúrgica – 2016
4. Paciente de 50 anos, feminina, sem comorbidades, vai 
ser submetida a uma colecistectomia videolaparos-
cópica por colelitíase. Que exame(s) deveria(m) ser 
solicitado(s), entre outros, com vistas a avaliação pré-
-operatória?
a) hemograma e glicose de jejum 
b) ecocardiograma 
c) antígeno carcinoembriônico 
d) polissonografia
e) colesterol e triglicerídeos
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
A integridade nunca é indolor.
– M. Scott Feck.
AMRIGS – R3 Clínica Cirúrgica – 2016
5. NÃO é considerada cirurgia de risco cardíaco inter-
mediário (1-5%):
a) endarterectomia de carótida 
b) cirurgia intraperitoneal 
c) cirurgia de próstata 
d) cirurgia de mama 
e) cirurgia ortopédica
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
HAC – R3 Clínica Cirúrgica – 2016
6. Segundo a classificação da Sociedade Americana de 
Anestesistas (ASA). Um paciente em pré-operatório 
que apresenta risco ASA III é: 
a) paciente com doença sistêmica moderada 
b) paciente com doença que o deixa incapacitado e que 
é uma ameaça constante à vida 
c) paciente com doença sistêmica grave que limita ati-
vidades, mas não o deixa incapacitado 
d) paciente normal e saudável 
e) paciente moribundo, que não tem expectativa de 
vida de 24h com ou sem operação.
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
HAC – R3 Clínica Cirúrgica – 2016
7. Com relação à transfusão de plaquetas. Assinale a al-
ternativa CORRETA: 
a) indicada para contagem de plaquetas recente < 
30000/mm³
b) após transfusão o número de plaquetas aumenta no 
mínimo 50000m³
c) indicada em caso de hipotermia com sangramento 
d) transfusões repetidas nunca alteram resposta