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Questões Internato Cirurgia Geral e Trauma

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Área de Treinamento
“O lucro do nosso estudo é tornarmo-nos melhores e mais sábios.”
(Michel de Montaigne)
Você encontrará, nos próximos capítulos, questões dos últimos 12 anos dos concursos de Residência Médica. 
Leia cada questão com muita atenção e aproveite ao máximo os comentários. Se necessário, retorne ao texto de sua apostila.
Sugerimos que você utilize esta Área de Treinamento fazendo sua autoavaliação a cada 10 (dez) questões. Dessa forma, 
você poderá traçar um perfil de rendimento ao final de cada treinamento e obter um diagnóstico preciso de seu desempenho.
Estude! E deixe para responder as questões após domínio dos temas. Fazê-las imediatamente pode causar falsa impressão.
O aprendizado da Medicina exige entusiasmo, persistência e dedicação. Não há fórmula mágica. Renove suas energias e se 
mantenha cronicamente entusiasmado.
Boa sorte! Você será Residente em 2017!
Atenciosamente,
Dr. Gama
Coordenador Acadêmico
“Todos nós conhecemos pessoas que, em circunstâncias muito difíceis, 
como no caso de uma doença terminal ou grave incapacidade física, man-
têm uma força emocional admirável. Como sua integridade nos inspira! 
Nada causa impressão mais forte e duradoura no ser humano do que per-
ceber que alguém superou o sofrimento, transcendeu as circunstâncias 
e abriga e expressa valores que inspiram, enobrecem e dão mais sentido 
à vida.”
Os sete hábitos das pessoas altamente eficazes
Stephen R. Covey
SJT Cirurgia geral e 
politrauma
3
1 Semiologia do sangue periférico, anemias carenciais, doença crônica e aplasia medular
SJT Residência Médica – 2016
Sumário
1 Questões para treinamento – 
 Pré-operatório ...................................................................................................................................... 5
2 Gabarito comentado .....................................................................................................................27
3 Questões para treinamento – 
 Resposta metabólica ao trauma e cirurgia .................................................................60
4 Gabarito comentado .................................................................................................................... 67
5 Questões para treinamento – 
 Pós-operatório .................................................................................................................................. 79
6 Gabarito comentado ....................................................................................................................99
7 Questões para treinamento – 
 Cicatrização de feridas e infecção em cirurgia ..................................................... 133
8 Gabarito comentado .................................................................................................................. 148
9 Questões para treinamento – 
 Hérnias e abdome agudo.......................................................................................................169
10 Gabarito comentado .................................................................................................................. 214
11 Questões para treinamento – 
 Queimaduras ....................................................................................................................................273
12 Gabarito comentado ................................................................................................................. 286
13 Questões para treinamento – 
 Politrauma ......................................................................................................................................... 304
14 Gabarito comentado ..................................................................................................................344
1160
Questões Comentadas
1
Questões para Treinamento
Pré-operatório
AMP – R3 Clínica Cirúrgica – 2016
1. Paciente masculino, 60 anos, renal crônico, hemo-
dialítico, em pré-operatório para correção de hérnia 
umbilical e colocação de cateter para diálise perito-
neal. Sem outras comorbidades e sem alterações sig-
nificativas no exame físico. Assinale a alternativa que 
contenha medida a ser realizada para este paciente no 
pré ou no perioperatório. 
a) aumento da hidratação no pré-operatório com in-
tuito de correção da hiponatremia 
b) solicitação de radiografia de tórax, exame de urina e 
análise dos eletrólitos urinários 
c) correção com bicarbonato de sódio dos quadros de 
acidose metabólica associados a hipoperfusão
d) realização de hemodiálise antes da operação para 
equilibrar seu volume intravascular e controlar o ní-
vel de potássio
e) a anemia quando presente é de caráter conservado, 
não sendo necessário tratamento específico pois sua 
correção é realizada durante a hemodiálise pré-ope-
ratória
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
AMP – R3 Clínica Cirúrgica – 2016
2. Paciente masculino 60 anos, em avaliação pré-opera-
tória de artroplastia de joelho. Ex-tabagista, apresen-
tando atualmente, bronquite crônica em uso de terapia 
broncodilatadora. Analise as medidas abaixo e assina-
le aquelas que podem diminuir as complicações pul-
monares no período pós-operatório deste paciente. 
 I. Uso de anestesia peridural. 
 II. Terapia continuada com broncodilatador no perí-
odo perioperatório. 
 III. Fisioterapia pré e pós-operatória. 
 IV. Uso de antibioticoterapia de amplo espectro. 
 Estão CORRETAS: 
a) I e III apenas 
b) III e IV apenas 
c) I, II e III apenas 
d) I, III e IV apenas 
e) todas estão corretas 
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
AMRIGS – R3 Clínica Cirúrgica – 2016
3. Em relação ao manejo das medicações de uso con-
tínuo pelos pacientes no período pré-operatório, é 
CORRETO afirmar que: 
a) hipoglicemiantes orais devem ser administrados em 
dose reduzida (metade) no dia da cirurgia
b) warfarin deve ser suspenso de 7 a 10 dias antes da 
cirurgia, em todos os casos
c) medicações para a asma devem ser suspensas 2 dias 
antes da cirurgia
d) aspirina deve ser sempre suspensa 7 dias antes da ci-
rurgia
e) estatinas devem ser continuadas mesmo no dia da 
cirurgia
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
AMRIGS – R3 Clínica Cirúrgica – 2016
4. Paciente de 50 anos, feminina, sem comorbidades, vai 
ser submetida a uma colecistectomia videolaparos-
cópica por colelitíase. Que exame(s) deveria(m) ser 
solicitado(s), entre outros, com vistas a avaliação pré-
-operatória?
a) hemograma e glicose de jejum 
b) ecocardiograma 
c) antígeno carcinoembriônico 
d) polissonografia
e) colesterol e triglicerídeos
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
A integridade nunca é indolor.
– M. Scott Feck.
AMRIGS – R3 Clínica Cirúrgica – 2016
5. NÃO é considerada cirurgia de risco cardíaco inter-
mediário (1-5%):
a) endarterectomia de carótida 
b) cirurgia intraperitoneal 
c) cirurgia de próstata 
d) cirurgia de mama 
e) cirurgia ortopédica
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
HAC – R3 Clínica Cirúrgica – 2016
6. Segundo a classificação da Sociedade Americana de 
Anestesistas (ASA). Um paciente em pré-operatório 
que apresenta risco ASA III é: 
a) paciente com doença sistêmica moderada 
b) paciente com doença que o deixa incapacitado e que 
é uma ameaça constante à vida 
c) paciente com doença sistêmica grave que limita ati-
vidades, mas não o deixa incapacitado 
d) paciente normal e saudável 
e) paciente moribundo, que não tem expectativa de 
vida de 24h com ou sem operação.
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
HAC – R3 Clínica Cirúrgica – 2016
7. Com relação à transfusão de plaquetas. Assinale a al-
ternativa CORRETA: 
a) indicada para contagem de plaquetas recente < 
30000/mm³
b) após transfusão o número de plaquetas aumenta no 
mínimo 50000m³
c) indicada em caso de hipotermia com sangramento 
d) transfusões repetidas nunca alteram respostaa 
transfusão 
e) indicada profilaticamente em cirurgias de grande 
porte em paciente com leucemia com 50000 plaque-
tas/mm³
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
HAC – R3 Clínica Cirúrgica – 2016
8. Sobre os fios utilizados para sutura, pode-se afirmar que: 
a) o fio de poliglactina 910 (vicryl) é totalmente ab-
sorvido num prazo máximo de 45 dias da sutura na 
aponeurose da parede abdominal 
b) o fio de seda é um fio de absorção lenta, estando ainda 
intacto após 6 meses de seu uso em suturas intestinais 
c) fio de polidioxanona (PDS) tem sua absorção inicia-
da após 90 dias e é completamente absorvido após 6 
meses
d) o fio de algodão tem mais resistência e menor tendên-
cia a floculação quando comparado ao fio de seda 
e) o fio de Nylon é o fio mais utilizado para suturas da 
pele por ser multifilamentar, o que confere resistên-
cia a grandes tensões
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
INCA – R3 Clínica Cirúrgica – 2016
9. O paciente com cirrose pode ser avaliado utilizando-
-se a classificação de Child-Pugh, que estratifica o ris-
co cirúrgico de acordo com, EXCETO: 
a) níveis alterados de albumina
b) níveis alterados de bilirrubina
c) grau de ascite
d) níveis alterados de fosfatase alcalina
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
PUC-PR – R3 Clínica Cirúrgica – 2016
10. Já se foram os tempos em que o cirurgião se restringia 
aos aspectos técnicos apenas do ato operatório. Hoje, 
um bom cirurgião deve estar envolvido em todas as 
fases relacionadas à cirurgia. Em relação ao pré, per e 
pós-operatório, assinale a alternativa CORRETA. 
a) a tricotomia, quando possível, deve ser feita em am-
biente domiciliar pelo próprio paciente, 24 horas an-
tes do ato operatório. Essa técnica reduz o ingresso 
de micro-organismos no sítio cirúrgico, reduzindo, 
assim, o risco de desenvolvimento de infecções da 
ferida operatória
b) paciente ASA II é o paciente que apresenta distúr-
bio sistêmico de grau leve, como consequência do 
processo que motivou a operação ou de doenças 
associadas. Ou seja, alteração sistêmica leve ou mo-
derada relacionada com patologia cirúrgica ou en-
fermidade geral 
c) embolia gasosa é uma complicação grave no pós-
-operatório. O quadro clínico simula uma embolia 
pulmonar e pode ocorrer nas infusões venosas com 
frascos de vidro, principalmente se sob pressão. 
Uma das medidas de profilaxia é, ao introduzir ou 
retirar cateteres na veia cava superior, fazer essa reti-
rada com o paciente na posição sentada 
d) a colecistite aguda alitiásica representa cerca de 5 a 
10% do total das colecistites. Ocorre com menos fre-
quência em pacientes traumatizados e sua incidên-
cia é maior em pacientes jovens, do sexo feminino e 
com uma taxa de mortalidade menos elevada
e) nos pacientes submetidos à raquianestesia existe 
uma vasoconstrição na região anestesiada e um con-
sequente aumento relativo da volemia, que causa, 
em geral, picos hipertensivos logo após a indução 
anestésica.
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
UERJ – R3 Clínica Cirúrgica – 2016
11. O manejo perioperatório do paciente diabético é fun-
damental para um bom resultado da cirurgia. Em re-
lação a um paciente com diabetes tipo 2, é CORRETO 
afirmar que: 
a) a metformina deve ser suspensa pelo menos 24 ho-
ras antes da cirurgia 
b) a insulina regular deve ser substituída por insulina 
NPH na véspera da cirurgia 
6
Cirurgia geral e politrauma | Questões para treinamento
SJT Residência Médica – 2016
c) está contraindicado o uso de soluções com glicose 
na reposição volêmica durante o pós-operatório 
d) deve-se aplicar, na manhã do dia da cirurgia, o do-
bro da dose habitual de insulina regular para pre-
venção de hiperglicemia durante a cirurgia 
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
UERJ – R3 Clínica Cirúrgica – 2016
12. O envelhecimento da população tem aumentado o 
número de pacientes com idade elevada que precisam 
ser submetidos a um procedimento cirúrgico. Entre 
as alterações fisiológicas identificadas nesse grupo, 
encontra-se o aumento no(a):
a) dependência da pré-carga para manutenção do dé-
bito cardíaco 
b) resposta ventilatória à hipoxemia 
c) fluxo sanguíneo renal
d) número de miócitos 
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
UERJ – R3 Clínica Cirúrgica – 2016
13. Mulher de 57 anos, com diagnóstico de lúpus erite-
matoso sistêmico e em uso crônico de prednisona 30 
mg/d, foi diagnosticada com quadro de adenocarci-
noma em antro gástrico. No período perioperatório, 
essa paciente deverá receber: 
a) dose habitual de corticosteroides 
b) 60 mg de prednisona na manhã do dia da cirurgia 
c) 50 mg de dexametasona nas primeiras 24h de pós-
-operatório 
d) reposição venosa de hidrocortisona no ato anestési-
co e nas primeiras 72h de pós-operatório 
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
UFG – R3 Clínica Cirúrgica – 2016
14. É uma das medidas preconizadas pelo protocolo 
ERAS – Enhence Recovery After Surgery: 
a) ingestão de carboidrato até duas horas antes da ci-
rurgia
b) analgesia com opioide
c) sonda nasoenteral para alimentação precoce
d) hidratação generosa
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
UFRN – R3 Clínica Cirúrgica – 2016
15. É imprescindível ao cirurgião o pleno conhecimento so-
bre as características dos fios cirúrgicos, tais como força 
tênsil, capacidade e tempo médio de absorção, coeficien-
te de atrito e construção filamentar (monofilamento ou 
polifilamento). São considerados fios absorvíveis: 
a) ácido poliglicólico e seda
b) ácido poliglicólico e polidioxanona
c) polipropileno e categute cromado
d) polidioxanona e seda
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
UNAERP – R3 Clínica Cirúrgica – 2016
16. A efetividade da profilaxia antibiótica sistêmica em 
pacientes cirúrgicos depende principalmente de uso 
de antibiótico 
a) em múltiplas doses, por um curto período
b) bactericida
c) de largo espectro
d) antes da cirurgia, na indução anestésica
e) no pós-operatório imediato
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
UNESP – R3 Clínica Cirúrgica – 2016
17. Com relação à antibioticoterapia profilática em cirur-
gias eletivas de hemorroidectomia, assinale a alterna-
tiva CORRETA. 
a) não está indicada antibioticoterapia profilática, mas 
sim terapêutica por trata-se de cirurgia contaminada
b) antibioticoterapia profilática por 24 horas
c) dose única de antibiótico que deve ser administrada 
na indução anestésica
d) não é necessário antibioticoterapia profilática e nem 
terapêutica
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
UNAERP – Clínica Cirúrgica – 2015
18. Qual das seguintes é uma das variáveis do escore 
MELD (modelo para doença hepática terminal)?
a) creatinina
b) idade
c) grau de encefalopatia
d) causa da insuficiência
e) sangramento digestivo
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
UNICAMP – Clínica Cirúrgica – 2015 
19. Em relação aos índices de gravidade de pacientes ci-
rúrgicos, assinale a alternativa CORRETA:
a) são definidos como uma classificação numérica rela-
cionada a determinadas características apresentadas 
pelos pacientes e não proporcionam meios para ava-
liar as probabilidades de mortalidade
b) os índices de gravidade Acute Physiology and Chro-
nic Health Evaluation (APACHE) e o Simplified Acu-
te Physiological Score (SAPS) devem ser utilizados 
após 48 horas de internação
c) em pacientes submetidos à cirurgia eletiva o melhor 
índice de gravidade é o Injury Severity Score (ISS)
d) para descrever a disfunção orgânica dos pacientes 
cirúrgicos é indicado o uso do Sequential Organ Fai-
lure Assessment (SOFA)
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
7
1 Pré-operatório
SJT Residência Médica – 2016
UNIFESP – Clínica Cirúrgica – 2015 
20. Qual a diretriz atual para a solicitação de exames sub-
sidiários de rotina para avaliação pré-anestésica de 
um indivíduo hígido de 40 anos de idade para corre-
ção eletiva de hérnia inguinal unilateral por técnica 
convencional(não videolaparoscópica)?
a) hematócrito ou hemoglobina, glicemia e eletrocar-
diograma
b) hematócrito ou hemoglobina, glicemia, eletrocar-
diograma e creatinina
c) hematócrito ou hemoglobina, glicemia, eletrocar-
diograma, creatinina e radiografia de tórax
d) apenas hematócrito ou hemoglobina
e) nenhum exame de rotina
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
IAMSPE – Clínica Cirúrgica – 2015 
21. ‘Sobre o jejum prolongado no paciente cirúrgico, as-
sinale a alternativa CORRETA.
a) as alterações endócrinas metabólicas não são encon-
tradas para um jejum até 12h no pré-operatório
b) o paciente pode apresentar diminuição do metabo-
lismo de drogas anestésicas, dificultando a anestesia
c) o paciente pode apresentar aumento de insulina e 
glucagon
d) o paciente apresenta diminuição do tempo de inter-
nação hospitalar, pois reduz o risco de broncoaspi-
ração quanto maior o tempo de jejum em todas as 
cirurgias
e) encontram-se lipólise, glicogenólise, proteólise e re-
sistência insulínica, processo semelhante às altera-
ções do trauma
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
IAMSPE – Clínica Cirúrgica – 2015 
22. Paciente de 62 anos, com câncer gástrico não obstru-
tivo, tem indicação de gastrectomia total (com possi-
bilidade de ressecção total curativa). Está com hipo-
rexia, porém sem vômitos, ingerindo dieta com baixo 
teor calórico (< 60% do VCT) há 2 semanas. Apre-
senta perda de peso de 8 kg em 5 meses. Tem 1,70 m, 
peso habitual = 78 kg, peso atual = 70 kg, IMC atual 
= 24,2 kg/m². Apresenta albumina sérica de 3,8 g/dl 
e hematócrito de 37%. Na avaliação nutricional pré-
-operatória, pode-se inferir que este paciente está:
 I. nutrido, apesar da perda de peso, pois o IMC está 
normal.
 II. nutrido, pois a albumina sérica está normal.
 III. desnutrido pelo parâmetro de IMC para idoso.
 IV. desnutrido, pois tem perda de peso > 10%.
 É CORRETO o que está contido em:
a) I, apenas
b) II, apenas
c) III, apenas
d) IV, apenas
e) I e II, apenas
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
IAMSPE – Clínica Cirúrgica – 2015 
23. Sobre a prescrição de dieta enteral para os pacientes gra-
vemente enfermos, assinale a alternativa CORRETA.
a) suplementação enteral deve ser realizada naqueles 
que não têm a ingestão calórica adequada
b) os dados antropométricos e as dosagens séricas de 
albumina e pré-albumina são melhores para avaliar 
o estado nutricional do que a história de perda de 
peso e a ingesta calórica prévias
c) deve ocorrer no máximo até 7 dias nos pacientes eu-
tróficos e desnutridos leves
d) o uso de noradrenalina ou dopamina deve retardar o 
início do suporte nutricional enteral
e) só deve ser realizada após a ausculta dos ruídos 
hidroaéreos peristálticos ou a eliminação de flatos 
ou fezes
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
Santa Casa-BH – Clínica Cirúrgica – 2015 
24. A Nutrição Parenteral – NP –, é indicada nos casos 
clínicos a seguir, EXCETO:
a) em pacientes com sangramento gastrointestinal com 
necessidade de repouso prolongado do trânsito di-
gestivo
b) em pacientes submetidos a cirurgias extensas com 
previsão de íleo prolongado por mais de 5 a 7 dias
c) em pacientes com diarreia grave por má absorção
d) em pacientes com instabilidade hemodinâmica
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
Santa Casa-BH – Clínica Cirúrgica – 2015 
25. São testes laboratoriais aconselháveis para a identi-
ficação de alterações metabólicas, em pacientes está-
veis em uso de Nutrição Parenteral – NP, EXCETO:
a) eletrólitos: Na+, K+, Cl-, CO2, Mg++, Ca++, Cr, com 
controle de uma a duas vezes por semana
b) hemograma com plaquetas e leucometria, uma vez 
por semana
c) triglicérides plasmáticos, uma vez por semana
d) triglicérides plasmáticos e proteína visceral transfer-
rina ou pré-albumina uma vez por semana
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
Santa Casa-BH – Clínica Cirúrgica – 2015 
26. Referente à antibioticoterapia na prevenção de Infec-
ção do Sítio Cirúrgico – ISC –, assinale a alternativa 
INCORRETA.
a) a ISC é responsável por um terço das infecções rela-
cionadas à assistência à saúde
b) o uso profilático de antibióticos é um componente 
importante no programa de prevenção da ISC
c) a primeira dose de antimicrobiano, em antibiotico-
profilaxia, deve ser feita 2 horas antes do início da 
cirurgia
d) a antibioticoprofilaxia em cirurgia é definida como 
a utilização de antimicrobianos em pacientes sem 
evidência da ISC
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
8
Cirurgia geral e politrauma | Questões para treinamento
SJT Residência Médica – 2016
Santa Casa-BH – Clínica Cirúrgica – 2015 
27. Em relação à antibioticoprofilaxia e antibioticotera-
pia, assinale a alternativa INCORRETA.
a) cirurgias limpas não requerem antibioticoprofilaxia, 
exceto quando se utilizam próteses
b) cirurgias potencialmente contaminadas devem ser 
abordadas por antibioticoprofilaxia
c) cirurgias infectadas são cirurgias realizadas em teci-
dos com quadro infeccioso previamente instalado
d) cirurgias infectadas têm como indicação a antibioti-
coprofilaxia, independente do sítio cirúrgico
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
Santa Casa-BH – Clínica Cirúrgica – 2015 
28. Quanto à prevenção do tromboembolismo (TEV e 
TEP) na cirurgia abdominal, assinale a alternativa 
INCORRETA.
a) pacientes submetidos à cirurgia abdominal, com ris-
cos moderado e alto de TEV, devem receber profila-
xia medicamentosa com heparina (HNF ou HBPM)
b) pacientes com alto risco de TVP beneficiam-se da 
profilaxia de longa duração (duas a três semanas 
após alta hospitalar) com heparina
c) pacientes com idades inferiores há 40 anos não ne-
cessitam receber profilaxia específica para TEV
d) pacientes submetidos a cirurgias videolaparoscópi-
cas com a utilização do pneumoperitônio, mesmo 
diminuindo o retorno venoso, não aumenta o risco 
de TEV
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
Santa Casa-BH – Clínica Cirúrgica – 2015 
29. PC, 72 anos, masculino, portador de diabetes e hiper-
tensão arterial, com controle regular das patologias 
de base, sem complicações, independente para as ati-
vidades de vida diária e praticante de atividades físi-
cas regulares.
 Comparece ao setor de emergência com queixa de dor 
abdominal em hipocôndrio direito, com 24 horas de 
evolução, em cólica e de forte intensidade, associada 
à febre, náusea e vômitos. Apresenta melhora parcial 
da dor após analgesia com escopolamina e dipiro-
na. Ao exame físico encontrado presença de sinal de 
Murphy. Exames laboratoriais evidenciam leucocito-
se com desvio para esquerda, PCR elevada, discreta 
elevação de TGO, TGP, fosfatase alcalina e G-GT. Re-
alizado US de abdômen que evidenciou espessamento 
de parede de vesícula biliar, vesícula biliar distendida 
e de tamanho aumentado. Foi realizado tratamento 
cirúrgico imediato considerando-se tratar-se de pa-
ciente idoso e diabético.
 Utilizando a classificação do risco anestesiológico 
proposta pela Sociedade Americana de Anestesiolo-
gia, assinale a alternativa que apresenta a classificação 
de risco cirúrgico desse paciente.
a) ASA 1
b) ASA 2
c) ASA 3
d) ASA 4
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
Santa Casa-BH – Clínica Cirúrgica – 2015 
30. No preparo pré-operatório do paciente com icterícia 
obstrutiva NÃO está indicado.
a) administração da vitamina K+
b) antibioticoterapia
c) hidratação com solução glicosada
d) hiparinização profilática para tromboembolismo
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
Hospital Infantil Varela Santiago – R1 – 2015 
31. Um paciente de 45 anos do sexo masculino tem hérnia 
inguinal à direita e será submetido à correção cirúr-
gica, com tela. Não é hipertenso nem diabético. Não 
faz uso habitual de nenhuma medicação. Nunca foi 
internado. Nega outras morbidades. Que exames de-
vem ser solicitados no pré-operatório. 
a) eletrocardiograma (ECG)
b) hemograma e função renal
c)hemograma e coagulograma
d) hemograma, coagulograma e ECG
e) hemograma, coagulograma, ECG e Rx tórax
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
Instituto de Olhos de Goiânia – R1 – 2015 
32. Um paciente de 70 anos, coronariopata e diabético, 
em uso diário de Aspirina®, é internado com quadro 
de colecistite agudalitiásica com indicação de trata-
mento cirúrgico de urgência. O cirurgião deverá soli-
citar a reserva do seguinte componente sanguíneo. 
a) plasma fresco 
b) sangue total 
c) plaquetas 
d) fator VII
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
AMRIGS – Clínica Cirúrgica – 2015 
33. Paciente portador de isquemia miocárdica, em tra-
tamento com antiagregante plaquetário, será subme-
tido à colecistectomia videolaparoscópica. Quanto 
tempo antes do precedimento devemos suspender o 
uso da medicação?
a) 24 horas
b) 48 horas
c) 7 dias
d) 9 dias
e) 10 dias
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
9
1 Pré-operatório
SJT Residência Médica – 2016
AMRIGS – Clínica Cirúrgica – 2015 
34. Alguns eventos aumentam o risco cirúrgico, um dos 
mais importantes e o Infarto Agudo do Miocárdio 
(IAM). Quanto tempo geralmente deve-se aguardar, 
após o IAM, para realizar uma cirurgia eletiva?
a) duas a quatro semanas
b) quatro a seis semanas
c) seis a oito semanas
d) oito a dez semanas
e) dez a doze semanas
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
AMRIGS – Clínica Cirúrgica – 2015 
35. Em 2007, o estudo POISE mostrou os riscos e benefí-
cios do uso do betabloqueador no período periopera-
tório. Qual o risco destacado por esse estudo?
a) aumento do risco de IAM
b) aumento do risco de morte cardiovascular
c) aumento da mortalidade total
d) aumento de paradas cardíacas
e) aumento de infarto pulmonar
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
AMRIGS – Clínica Cirúrgica – 2015 
36. O teste de subir dois lances de escada e um método 
prático e barato de avaliar o risco cardiopulmonar 
para cirurgias não cardíacas de grande porte. A inca-
pacidade de realizar esse teste significa:
a) preditor independente de mortalidade perioperatória
b) preditor independente de mortalidade pós-operatória
c) preditor independente de morbidade pós-operatória
d) preditor independente de mortalidade e morbidade 
perioperatória
e) preditor independente de morbidade perioperatória
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
AMRIGS – Clínica Cirúrgica – 2015 
37. Qual a função da avaliação pré-operatória no pacien-
te idoso?
a) identificar e quantificar as magnitudes das comorbi-
dades e otimizar a condição pré-operatória
b) identificar a condição cardiovascular, corrigindo to-
das as alterações
c) identificar e quantificar a condição cardiovascular e 
respiratória para corrigir as alterações encontradas
d) quantificar os níveis de hemoglobina e creatinina, 
corrigindo esses níveis para os valores normais
e) identificar e quantificar as comorbidades para pre-
venção de complicações pós-operatórias
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
SURCE – Clínica Cirúrgica – 2015
38. Sra. Joana, de 58 anos, portadora de insuficiência 
renal crônica oligúrica, realiza diálise três vezes por 
semana, deverá ser submetida a uma gastrectomia 
subtotal por adenocarcinoma de antro. No pré-opera-
tório, qual das opções abaixo relacionadas represen-
ta o exame que NÃO tem importância na avaliação e 
preparo dessa paciente?
a) sumário de urina
b) eletrólitos séricos
c) eletrocardiograma
d) hemograma completo
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
SURCE – Clínica Cirúrgica – 2015
39. Mulher de 75 anos, portadora de HAS (compensada 
por uso de três medicações), DM e história de AVC há 
3 anos com sequela de hemiplegia à esquerda, deverá 
ser submetida a colecistectomia por videolaparosco-
pia eletiva. Segundo a Sociedade Americana de Anes-
tesiologia (ASA), qual a sua classificação?
a) II
b) III
c) IV
d) V
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
SURCE – Clínica Cirúrgica – 2015
40. Sra. Joana, 41 anos, com passado de Trombose Venosa 
Profunda de membro inferior direito, irá se submeter 
a histerectomia. Foi programado uso de dispositivos 
de compressão pneumática no intraoperatório. Na 
abordagem pré-operatória, qual outro cuidado está 
mais indicado para essa paciente?
a) heparina regular em infusão contínua via intravenosa
b) heparina de baixo peso molecular via subcutânea
c) implante de filtro de veia cava inferior
d) uso de warfarina via oral
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
SURCE – Clínica Cirúrgica – 2015
41. O uso de β-bloqueadores no período pós-operatório 
tem-se provado valioso na redução do impacto ne-
gativo de comorbidades cardíacas em pacientes com 
fatores de risco de complicações cardíacas. Qual das 
opções abaixo, por si só, representa uma indicação do 
uso de β-bloqueador perioperatório?
a) cardiopatia isquêmica
b) idade > 65 anos
c) hipertensão
d) tabagismo
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
SURCE – 2015
42. Paciente de 68 anos, sexo feminino, internada na noi-
te anterior como pré-operatório de uma artroplastia 
total do joelho direito, a qual deverá ser realizada 
no dia seguinte. No que diz respeito aos sistemas de 
segurança exigidos, qual das opções abaixo NÃO faz 
10
Cirurgia geral e politrauma | Questões para treinamento
SJT Residência Médica – 2016
parte da lista de verificação pré-operatória a ser che-
cada no centro cirúrgico, imediatamente antes da in-
dução anestésica, por toda a equipe cirúrgica? 
a) revisão da história clínica
b) identidade correta do paciente
c) posição do paciente, sítio e lado corretos
d) disponibilidade de implantes e equipamentos neces-
sários
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
FMABC – Clínica Cirúrgica – 2015
43. Paciente masculino com 54 anos de idade, sob tra-
tamento com warfarina, chega ao Pronto-Socorro 
vítima de ferimento por arma de fogo no flanco 
esquerdo. O paciente está pálido e hipotenso e 
você suspeita de uma lesão esplênica com indica-
ção cirúrgica. Seu INR está em 3,0. De que manei-
ra você poderá converter o estado de hipocoagu-
labilidade deste paciente com vistas à cirurgia de 
emergência? 
a) transfusão de plasma fresco congelado 
b) vitamina K+ via oral 
c) vitamina K+ intravenosa 
d) transfusão de unidades de glóbulos vermelhos
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
UNAERP – Clínica Cirúrgica – 2015
44. Um paciente em tratamento crônico com varfarina 
apresenta apendicite aguda. A razão normatizada in-
ternacional é de 1,4. Qual das seguintes é a conduta 
mais adequada?
a) parar a varfarina, administrar o plasma fresco con-
gelado e prosseguir com a cirurgia
b) proceder, imediatamente, à cirurgia sem parar com 
a varfarina
c) parar a varfarina e prosseguir à cirurgia em 8 a 12hs
d) parar a varfarina e prosseguir à cirurgia em 24 a 
36hs
e) proceder à cirurgia parando com uso da varfarina
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
UNIFESP – Clínica Cirúrgica – 2015 
45. Qual a diretriz atual sobre ingestão de água, chá, café 
ou refrigerantes e sucos sem resíduos sólidos no pe-
ríodo pré-operatório de pacientes hígidos que serão 
submetidos a cirurgias eletivas?
a) liberado até duas horas antes do início da anestesia
b) liberado até quatro horas antes do início da anestesia
c) liberado até seis horas antes do início da anestesia
d) liberado até oito horas antes do início da anestesia
e) liberado até às 22:00 horas da noite que antecede a 
cirurgia
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
IAMSPE – Clínica Cirúrgica – 2015 
46. Em relação ao jejum pré-operatório, assinale a alter-
nativa CORRETA
a) o jejum prolongado diminui a resistência insulínica 
periférica
b) o teste para avaliar a resistência à insulina é o Índice 
de Homa
c) o jejum para sólidos deve ser de, no mínimo, 3h
d) apesar dos benefícios comprovados da abreviação 
do jejum, a Sociedade Americana de Anestesiologia 
não recomenda esta prática
e) o jejum para líquidos é de 6h para cirurgia eletiva
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡DÚVIDA
UFRN – 2015 
47. Em pacientes diabéticos bem controlados, a medica-
ção que deve ser suspensa 48 horas antes de cirurgias 
eletivas de grande porte é:
a) insulina regular
b) clorpropamida
c) rosiglitazone
d) insulina NPH
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
UFRN – 2015 
48. Ao ser aplicada a lista de verificação de segurança ci-
rúrgica da OMS, no momento antes da incisão cirúr-
gica, deve-se confirmar se:
a) a via aérea do paciente é difícil
b) o paciente possui alguma alergia conhecida
c) o oxímetro de pulso está em funcionamento
d) a profilaxia antimicrobiana foi realizada correta-
mente
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
UFG – Clínica Cirúrgica – 2015 
49. Na profilaxia antimicrobiana em cirurgia, quando a 
droga de escolha é a Vancomicina, o período correto 
de início da infusão, antes da incisão na pele, em mi-
nutos, é de: 
a) 20 a 30
b) 30 a 60
c) 60 a 120
d) 90 a 120
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
UERN – 2015 
50. O entendimento da microbiologia das infecções de 
sítio cirúrgico é importante para guiar a escolha da 
antibioticoterapia empírica inicial e também para 
selecionar a estratégia mais correta que diz respeito 
à profilaxia antibiótica. Qual o patógeno mais comu-
mente encontrado nas infecções de sítio cirúrgico? 
a) Staphilococus aureus
b) Pseudomonas aeruginosa
c) Escherichia coli
d) Candica albicans
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
11
1 Pré-operatório
SJT Residência Médica – 2016
UFF – Clínica Cirúrgica – 2015 
51. A alternativa em que estão arroladas as cefalospori-
nas de segunda geração ativas contra bacteroides é:
a) cefoxitina e cefmetazol
b) cefazolina e cefapirina
c) cefalotina e ceftriaxona
d) aztreonam e meropenen
e) cefalexina e cafadroxil
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
Santa Casa-BH – Clínica Cirúrgica – 2015 
52. No preparo pré-operatório do paciente com icterícia 
obstrutiva NÃO está indicado.
a) administração da vitamina K
b) antibioticoterapia
c) hidratação com solução glicosada
d) heparinização profilática para tromboembolismo
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
Hospital Albert Einstein – Clínica Cirúrgica – 2015 
53. O uso de antibiótico profilático traz maiores benefí-
cios para a seguinte operação: 
a) ressecção de lipoma da parede anterior do abdome 
b) tireoidectomia total 
c) retossigmoidectomia 
d) herniorrafia umbilical 
e) colecistectomia eletiva 
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
Hospital da Cruz Vermelha – 2015 
54. Paciente feminino, 5 anos, chegou ao pronto atendi-
mento com ferimento corto-contuso em face interna 
do lábio inferior, com cerca de 2,5 cm de extensão, 
profundo, necessitando sutura. Qual o tipo de fio que 
você utilizaria neste caso? 
a) inabsorvível, número 2 
b) absorvível, número 1 
c) inabsorvível, número 10-0 
d) absorvível, número 4-0 
e) inabsorvível, número 5 
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
Hospital Angelina Caron – Clínica Cirúrgica – 2015 
55. A aspirina exerce sua ação por meio de:
a) agonismo total 
b) agonismo parcial 
c) antagonismo competitivo 
d) antagonismo não competitivo 
e) nenhuma
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
SUS-SP – 2014 
56. Associação correta entre o risco perioperatório espe-
cífico e a escala ou índice utilizado para sua avaliação:
a) renal − Detsky
b) nutricional − Goldmann
c) cardiológico − Apache II
d) pulmonar − Braden
e) pulmonar − Torrington e Henderson
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
AMP-PR – 2014 
57. Paciente masculino, 40 anos, realizando avaliação pré-
-operatória para herniorrafia inguinal esquerda, vem a 
consulta pré-anestésica com história de diabetes insu-
linodependente há 3 anos. Sem outras comorbidades e 
queixas. São exames complementares pré-operatórios 
que devem ser solicitados para estes pacientes: 
a) glicemia de jejum, hemoglobina glicada e raio X de tórax
b) eletrocardiograma, glicemia de jejum e espirometria
c) ecocardiograma, eletrólitos e hemoglobina glicada
d) glicemia de jejum, creatinina e coagulograma
e) hemograma, creatinina e eletrocardiograma
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
FMABC – 2014 
58. Quais as alterações fisiológicas observadas no perfil gli-
cêmico de um indivíduo no estado de jejum prolongado 
(mais de 48 horas de jejum)?
a) glicemia cai, secreção de insulina é suprimida, resul-
tando em diminuição na captação de glicose perifé-
rica e aumento da glicogenólise, lipólise, proteólise e 
neoglicogênese
b) glicemia é mantida, secreção de insulina é mantida, mas 
há resistência à sua ação periférica pelo aumento do glu-
cagon e pelo estímulo à glicogenólise e neoglicogênese
c) glicemia é mantida, secreção de insulina é suprimi-
da, resultando em diminuição na captação de glicose 
periférica e aumento da lipólise e proteólise
d) glicemia cai, secreção de insulina é mantida, resultando 
em aumento dos hormônios contrarregulatórios (gluca-
con, cortisol, norepinefrina e GH) e consequentemente 
aumento da resistência periférica à ação da insulina
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
UFPR – Clínica Cirúrgica – 2014 
59. Nas primeiras horas do jejum não complicado, a gli-
cemia é mantida por: 
a) glicogenólise hepática e periférica
b) gliconeogênese a partir dos aminoácidos
c) lipólise e gliconeogênese a partir do glicerol
d) degradação dos corpos cetônicos
e) gliconeogênese a partir da glutamina
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
UFPR – Clínica Cirúrgica – 2014 
60. Desnutrição pré-operatória associa-se a maior núme-
ro de complicações pós-operatórias. Assim, é impor-
tante reconhecer fatores de risco para desnutrição no 
período pré-operatório. Qual dos seguintes pacientes 
apresenta maior risco de estar desnutrido? 
12
Cirurgia geral e politrauma | Questões para treinamento
SJT Residência Médica – 2016
a) paciente com 70 anos com diverticulite aguda há 2 dias
b) paciente com 32 anos que sofreu politrauma há 24 horas
c) paciente com 65 anos com úlcera hemorrágica
d) paciente com 63 anos com plano de gastrectomia 
por câncer gástrico, internado há 15 dias, com pneu-
monia aspirativa
e) paciente com 55 anos com diagnóstico de câncer de 
mama há 10 dias
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
UFG – Clínica Cirúrgica – 2014 
61. Qual é a melhor opção de profilaxia medicamentosa 
para um paciente cirúrgico, do sexo masculino, com 
90 kg, considerado de alto risco para desenvolvimen-
to de trombose venosa profunda?
a) dalteparina 15.000 UI, via subcutânea, uma vez / dia
b) enoxaparina 40 mg, via subcutânea, uma vez / dia
c) heparina 5.000 UI, via subcutânea, uma vez / dia
d) nadroparina 2.850 UI, via subcutânea, uma vez / dia
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
UFG – Clínica Cirúrgica – 2014 
62. Paciente do sexo masculino teve diagnóstico de pó-
lipo séssil de 1,5 centímetros de diâmetro em sig-
moide. Foi submetido a cirurgia cardíaca há cinco 
meses, com colocação de bioprótese valvar. Faz uso 
contínuo de warfarin, com INR de 3,2. As recomen-
dações para a realização de polipectomia endoscó-
pica incluem:
a) interromper o uso de warfarin por um período míni-
mo de três dias e, se INR estiver abaixo de 2, realizar a 
polipectomia endoscópica com antibioticoprofilaxia 
administrada meia hora antes do procedimento
b) reduzir a dose do warfarin pela metade e associar a 
aspirina na dose de 80 mg por cinco dias e, se INR 
estiver abaixo de 2,5, realizar a polipectomia e ini-
ciar antibiótico oral seis horas antes do procedimen-
to e mantê-lo até o 5º dia após o procedimento
c) prescrever, por três dias, ácido vanoleico e, 30 mi-
nutos antes do procedimento, associação venosa 
de ampicilina e gentaminina; se INR estiver abai-
xo de 3, realizar a polipectomia com bisturi de 
argônio, seguida da administração de 1 grama de 
amoxacilina
d) manter o warfarin em dose plena, desde que INR 
se mantenha em 3,2, e devido à baixa incidência de 
complicações sépticas, associar antibiótico no pós-
-operatóriocaso o paciente apresente sinais de bac-
teremia, como calafrios, febre e taquicardia
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
UFPI – Clínica Cirúrgica – 2014 
63. Na avaliação pré-operatória de homem de 55 anos 
com hérnia umbilical, encontrou-se baixos níveis de 
transaminase e uma relação aspartato/alanina tran-
saminase (AST/ALT) maior que 2. Isto sugere: 
a) hepatite alcoólica
b) hepatite A 
c) hepatite B
d) hepatite C
e) cirrose
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
UFPI – Clínica Cirúrgica – 2014 
64. Sobre o uso de antibioticoprofilaxia em cirurgia, po-
de-se afirmar: 
a) nunca deve ser realizado em cirurgias limpas, a fim 
de se evitar resistência bacteriana
b) deve ser administrado sempre em dose única e antes 
da incisão da pele
c) a melhor indicação é para as cirurgias classe II (po-
tencialmente contaminada)
d) nas cirurgias classe III, a cefazolina é o antibiótico de 
eleição
e) nas cirurgias por vídeo, não há justificativa para seu uso
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
UFRN – Clínica Cirúrgica – 2014 
65. Para reverter a anticoagulação causada pelo uso da he-
parina, utilizam-se:
a) infusão de antitrombina III e plasma fresco
b) vitamina K e plasma fresco
c) plasma fresco e sulfato de protamina
d) ácido épsilon aminocaproico e sulfato de protamina
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
UNESP – Clínica Cirúrgica – 2014 
66. Assinale a alternativa correta sobre os anticoagulantes.
a) as heparinas de baixo peso molecular atuam sobre o 
fator XIIa e têm risco de sangramento mais elevados 
do que as heparinas não fracionadas
b) as heparinas de baixo peso molecular atuam sobre a 
antitrombina III e têm risco de sangramento menor 
do que as heparinas não fracionadas
c) as heparinas de baixo peso molecular atuam sobre 
o fator VII e têm risco de sangramento igual ao das 
heparinas não fracionadas
d) as heparinas de baixo peso molecular atuam sobre o 
fator V e têm risco de sangramento mais elevado do 
que as heparinas não fracionadas
e) as heparinas de baixo peso molecular atuam sobre o 
fator Xa e têm risco de sangramento similar ao das 
heparinas não fracionadas
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
AMP – Clínica Cirúrgica – 2014 
67. Paciente masculino, 40 anos, realizando avaliação 
pré-operatória para herniorrafia inguinal esquerda, 
vem a consulta pré-anestésica com história de dia-
betes insulino dependente há 3 anos. Sem outras co-
morbidades e queixas. É medida perioperatória a ser 
adotada a este paciente: 
13
1 Pré-operatório
SJT Residência Médica – 2016
a) suspensão da insulina de longa duração e substituição 
por doses menores de insulina de ação intermediária
b) infusão de solução glicosada com insulina de longa du-
ração a partir do início do procedimento cirúrgico
c) insulina de ação intermediária em infusão contínua 
e solução fisiológica 0,9%
d) infusão de insulina de ação intermediária na manhã 
da cirurgia
e) infusão de solução de glicose hipertônica e hidratação 
adequada
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
SURCE – Clínica Cirúrgica – 2014 
68. Paciente, 37 anos, com quadro de hipertensão grave, 
refratária, em uso de três medicações com controle par-
cial, investiga nódulo suprarrenal. Exames laboratoriais: 
hemoglobina: normal; sódio: normal; potássio: normal; 
catecolaminas séricas: elevadas; catecolaminas urinárias: 
elevadas. Foi indicada cirurgia para remoção do nódulo. 
Qual dos seguintes anti-hipertensivos deve ser iniciado 
duas semanas antes da cirurgia para efetivamente dimi-
nuir a mortalidade perioperatória?
a) alfabloqueador
b) betabloqueador
c) epironolactona
d) furosemida
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
UERJ – Clínica Cirúrgica – 2014 
69. Uma das causas de plaquetopenia secundária à dimi-
nuição da produção plaquetária pela medula óssea, 
que pode estar associada a maior incidência de com-
plicações hemorrágicas em pacientes cirúrgicos é:
a) intoxicação alcoólica aguda
b) trombocitopenia idiopática
c) hipertensão portal
d) linfoma
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
PUC-PR – Clínica Cirúrgica – 2014 
70. Em relação à terapia nutricional enteral (TNE), terapia 
nutricional parenteral (TNP) e complicações relacio-
nadas à nutroterapia, assinale a alternativa CORRETA.
a) pacientes que serão submetidos a cirurgias de grande 
porte de cabeça e pescoço (laringectomia e faringecto-
mia); cirurgia de grande porte para tratamento de cân-
cer e pacientes politraumatizados não se beneficiam 
com o uso de imunonutrientes no pré-operatório
b) a TNE deve ser utilizada sempre que o paciente não 
pode, não deve ou não quer deglutir e quando o uso 
do trato gastrointestinal tem a função preservada. 
Porém ela só pode ser indicada e iniciada se o pa-
ciente estiver estável hemodinamicamente
c) a via de administração da TNP é exclusivamente fei-
ta por acesso venoso central. O acesso periférico é 
contra indicação absoluta para TNP pelo alto risco 
de flebite e desencadeamento de processo infeccioso
d) a monitorização laboratorial do paciente em TNP 
deve ser feita somente após o sétimo dia de uso de 
TNP, pois somente a partir deste período que os dis-
túrbios hidroeletrolíticos são significativos
e) um dos sintomas e sinais clínicos das carências de 
micronutrientes secundários à desnutrição em pa-
cientes submetidos a jejum prolongado é a hipovita-
minose D que tem como manifestação clínica prin-
cipal a xeroftalmia
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
PUC-PR – Clínica Cirúrgica – 2014 
71. Sobre terapia nutricional no paciente cirúrgico, são, 
feitas as seguintes assertivas:
I. A calorimetria indireta permite o cálculo preciso 
da necessidade calórica.
II. As fórmulas enterais poliméricas são constituídas 
por aminoácidos ou oligopeptídeos, monossaca-
rídeos e triglicerídeos.
III. Aminoácidos, carboidratos e lipídios são nutrien-
tes que habitualmente compõem as soluções de 
nutrição parenteral.
 Está/Estão correta(s) a(s) afirmativa(s):
a) I, apenas
b) II, apenas
c) I e III, apenas
d) II e III, apenas
e) I, II e III
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
Hospital Nª Sª das Graças – Clínica Cirúrgica – 2014 
72. Em relação à avaliação pré-operatória é INCORRETO 
afirmar que:
a) pacientes saudáveis, com menos de 40 anos, subme-
tidos a procedimentos eletivos geralmente não ne-
cessitam nenhum exame pré-operatório
b) paciente com doença sistêmica grave, com limitação 
da função, porém não incapacitante são classificados 
como ASA IV
c) a suspensão do tabagismo, por pelo menos 4 a 8 se-
manas, diminui o risco de complicações pulmonares
d) as complicações cardíacas são a principal causa de óbi-
to após anestesia e procedimento cirúrgico em geral
e) paciente com cardiopatia hipertrófica vai realizar co-
lecistectomia laparoscópica têm indicação de profila-
xia para endocardite bacteriana com amoxacilina 2 g 
via oral uma hora antes do procedimento
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
Unificado-MG – Clínica Cirúrgica – 2014 
73. Em relação às condutas no perioperatório de tireoidec-
tomia em paciente com diagnóstico de hipertireoidis-
mo, assinale a afirmativa ERRADA:
14
Cirurgia geral e politrauma | Questões para treinamento
SJT Residência Médica – 2016
a) manter o uso de soluções iodadas por via oral no pré-
-operatório pode reduzir o fluxo sanguíneo, a friabili-
dade e o sangramento da tireoide no pré-operatório
b) está contraindicado o uso de iodo por via oral no 
pré-operatório de tireoidectomia em paciente com 
bócio nodular tóxico
c) na presença de tireotoxicose, é necessário adminis-
trar drogas antitireoidianas, betabloqueadores e gli-
cocorticoides antes da tireoidectomia
d) soluções iodadas e tionamida devem ser mantidas 
por, pelo menos, cinco dias após a tireoidectomia
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
Unificado-MG – Clínica Cirúrgica – 2014 
74. Pacientes com distúrbios de coagulação são, frequen-temente, um desafio para o cirurgião. A avaliação e 
o controle pré, per e pós-operatórios desses pacientes 
incluem, além da história e de exame clínicos, uma 
série de testes complementares. Sobre a coagulação é 
CORRETO afirmar:
a) o tempo de protrombina mede a função do fator VII 
e da via intrínseca da coagulação
b) o tempo da trombopalstina parcial ativado detecta ní-
veis baixos dos fatores das vias extrínsecas e comum
c) a warfarina bloqueia a síntese dos fatores dependen-
tes da vitamina K (fatores VIII, IX, XI da coagulação)
d) a tromboelastografia pode avaliar a hipercoagulabi-
lidade, a hipocoagulabilidade, a função plaquetária e 
a fibrinólise
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
Unificado-MG – Clínica Cirúrgica – 2014 
75. Paciente H. D. P. de 55 anos, sexo masculino, publi-
citário, estava em uso de warfarina em doses ade-
quadas, com RNI mantido em torno de 2,0 quando 
apresentou dor abdominal aguda. Ao exame foi en-
contrado abdome em tábua e a radiografia simples 
de abdome e tórax confirmou pneumoperitônio. Em 
relação a este caso assinale a afirmativa correta:
a) a administração de plasma fresco congelado possibi-
lita a operação de urgência
b) a droga deve ser suspensa e o paciente ser operado 
tão logo o RNI chegue a valores abaixo de 1,5
c) a relação custo-benefício justifica uma cirurgia de 
urgência sem necessidade de condutas adicionais
d) deve-se administrar vit K e aguardar a diminuição 
do RNI para 1,5 antes de operar
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
Unificado-MG – Clínica Cirúrgica – 2014 
76. K. P. S., 70 anos, sexo masculino, empresário, fazia 
controle de hipertensão arterial e usava AAS há vá-
rios anos, quando foi diagnosticada neoplasia gástri-
ca. No preparo para a cirurgia, foi detectada piora da 
doença coronariana prévia. Em relação às possíveis 
condutas para este paciente listadas abaixo, assinale a 
afirmativa ERRADA:
a) em caso de coloração de stent a cirurgia oncológica 
pode ser efetuada após sete dias
b) o uso de AAS não é contraindicação para a colora-
ção de stent 
c) o uso de betabloqueador deve ser incentivado por 
ocasião da cirurgia oncológica
d) se for realizada a revascularização miocárdica, a cirurgia 
oncológica deve ser protelada por, pelo menos, 30 dias
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
AMP – 2013
77. Em relação à avaliação pré-operatória do paciente ci-
rúrgico qual a alternativa CORRETA?
a) a creatinina sérica superior a 2 mg/dL é um dos crité-
rios para identificação de risco cardíaco em pacientes 
que serão submetidos a cirurgias não cardíacas
b) o objetivo da avaliação pré-operatória é identificar uma 
doença não diagnosticada pela história e exame físico
c) o tipo da cirurgia e a idade do paciente não balizam a 
escolha dos exames complementares pré-operatórios, 
estes devem ser rotineiros
d) o raio X de tórax deve ser solicitado em pacientes aci-
ma de 55 anos independentemente de serem tabagis-
tas ou não
e) dos métodos de estratificação do risco cardíaco o mais 
adequado é o da Sociedade Americana de Anestesiologia
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
AMP – 2013
78. Qual das seguintes alternativas está ERRADA?
a) pacientes com anemia normovolêmica, sem risco car-
díaco significativo ou que tenham perspectiva de per-
da sanguínea transoperatória relevante, podem ser 
operados sem transfusão, se níveis de hemoglobina 
estiverem maiores que 6 ou 7 g/dL
b) o paciente pode ser submetido a qualquer tipo de 
cirurgia se a contagem de plaquetas estiver acima de 
50.000/mm3
c) em caso de necessidade de heparinização pré-opera-
tória, devemos suspendê-la 6 horas antes e reiniciar 
12 horas após a intervenção
d) o uso do filtro de veia cava inferior deve ser conside-
rado, em pacientes com trombose venosa profunda 
ou tromboembolismo pulmonar, que estiverem em 
anticoagulação por menos que 15 dias
e) entre os fatores de risco para tromboembolismo veno-
so estão: câncer, idade, obesidade, síndrome nefrótica, 
doença inflamatória intestinal, uso de estrogênio e dis-
função cardíaca
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
Santa Casa-SP – Medicina Intensiva – 2013
79. Sobre o manejo perioperatório podemos afirmar:
a) pacientes em pós-operatório de prótese do quadril po-
dem receber tromboprofilaxia com aspirina de forma 
isolada
b) pacientes com hemoglobina glicosilada acima de 7,0% 
deverão ter a cirurgia eletiva adiada
c) a cessação do tabagismo em período pré-operatório 
não reduz a incidência de complicações cirúrgicas
15
1 Pré-operatório
SJT Residência Médica – 2016
d) pacientes com hipotireoidismo subclínico deverão 
ter a cirurgia eletiva adiada pelo risco elevado de hi-
potermia, hipotensão e depressão miocárdica
e) cirurgia ortopédica, prostática, intraperitoneal e en-
darterectomia de carótidas apresentam risco cardio-
vascular intrínseco intermediário
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
Unificado-MG – 2013
80. S. D. S. M., 62 anos, sexo masculino, funcionário público 
foi submetido à hepatectomia parcial para tratamento 
de tumor maligno de fígado. Antes da indução anestési-
ca recebeu 1 g de cefazolina como antibioticoprofi-laxia. 
No transcorrer do ato operatório teve intercorrência 
com sangramento de cerca de 1.200 mL. Em relação a 
este caso assinale a afirmativa CORRETA:
a) a antibioticoprofilaxia visa também evitar infecções 
do trato respiratório e urinária
b) não havia necessidade de antibiótico profilático por 
se tratar de cirurgia limpa
c) pelo risco aumentado de infecção neste tipo de ope-
ração deveria ser feita associação de antibióticos
d) tem indicação de repique da dose, independente-
mente da meia-vida da droga e do tempo cirúrgico
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
Unificado-MG – 2013
81. T. M. F., 55 anos, sexo feminino, será submetida a duo-
denopancreatectomia cefálica, devido à presença de 
adenocarcinoma de cabeça do pâncreas. É portadora 
de varizes de membros inferiores. Em relação à profila-
xia para tromboembolismo pulmonar, assinale a ME-
LHOR opção, dentre as abaixo:
a) deve-se utilizar enoxaparina por via subcutânea, na 
dose de 20 mg, de 24 em 24 horas
b) deve-se utilizar enoxaparina por via subcutânea, na 
dose de 40 mg, de 24 em 24 horas associada a meias 
de compressão pneumática dos membros inferiores 
no per e pós-operatório
c) deve-se utilizar heparina não fracionada, por via sub-
cutânea, na dose de 5.000 UI, de 12 em 12 horas
d) deve-se utilizar meias de compressão pneumática dos 
membros inferiores no pré-operatório
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
SES-RJ – 2013
82. Sobre o preparo pré-operatório do paciente com pro-
posta de ressecção cirúrgica de feocromocitoma é 
CORRETO afirmar:
a) o uso de insulina é frequentemente necessário, ten-
do em vista o efeito hiperglicemiante da liberação de 
catecolaminas pelo tumor
b) algum preparo especial somente está indicado para 
tumores maiores do que 5 cm
c) o feocromocitoma extra-adrenal não necessita de pre-
paro pré-operatório específico
d) o uso de a-bloqueadores adrenérgicos deve prece-
der o uso dos β-bloqueadores adrenérgicos
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
SES-RJ – 2013
83. Dos parâmetros abaixo, o mais importante na avalia-
ção pré-operatória da função hepática é:
a) tempo parcial de tromboplastia
b) tempo de protrombina
c) dosagem do fator VIII da coagulação
d) transaminases hepáticas
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
SES-RJ – 2013
84. A respeito da avaliação pré-operatória e dos princípios 
operatórios é CORRETO afirmar, exceto:
a) um nível pré-operatório de creatinina = 2,0 mg/dL é um 
fator de risco independente de complicações cardíacas
b) albumina sérica < 3 g/dL é fator de risco para com-
plicações respiratórias como insuficiência respiratória 
pós-operatória
c) no paciente portador de patologia hepática, baixos níveis 
de transaminases e uma relação aspartato/alaninatran-
saminase (AST/ALT) > 2 sugerem a hepatite alcoólica
d) nas prescrições pós-operatórias de pacientes diabéti-
cos devem estar incluídos testes de glicemia capilar e 
uso de insulina de curta duração orientado pelos va-
lores da glicemia. A hidratação venosa com solução 
glicosada é contraindicada nestes pacientes
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
SES-RJ – 2013
85. Sobre a avaliação perioperatória do sistema hemato-
lógico é correto afirmar, EXCETO:
a) até 30% de perda rápida da volemia provavelmente não 
requer transfusão sanguínea nos indivíduos previa-
mente sadios
b) nas cirurgias abdominais de grande porte, recomen-
da-se transfusão de plaquetas naqueles pacientes 
com plaquetometria < 70.000/mm³
c) a heparinização sistêmica, em doses anticoagulantes, 
pode ser suspensa por 6 horas antes do procedimento 
cirúrgico e reiniciada 12 horas após, no pós-operatório
d) os pacientes que estiverem em anticoagulação por me-
nos de duas semanas devido a uma embolia pulmonar 
devem ser considerados para a colocação de um filtro 
de veia cava inferior, antes da operação
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
SES-RJ – 2013
86. Sobre o risco de tromboembolismo em pacientes ci-
rúrgicos, sua profilaxia e estratégias de prevenções, 
podemos afirmar, EXCETO:
a) o uso subcutâneo de heparina não fracionada, em doses 
profiláticas, não é capaz de induzir trombocitopenia
b) em uma cirurgia de urgência em um paciente que 
faz uso de heparina não fracionada em doses antico-
agulantes, o efeito desta droga pode ser neutraliza-
da usando-se sulfato de protamina na dose de 1 mg 
para cada 100 unidades de heparina
16
Cirurgia geral e politrauma | Questões para treinamento
SJT Residência Médica – 2016
c) as heparinas de baixo peso molecular (HBPM) 
possuem atividade antifator Xa e não acarretam 
prolongamento de PTTa (tempo de tromboplastina 
parcial ativada). Comparadas às heparinas não fra-
cionadas, as HBPM possuem menor afinidade pe-
las proteínas plasmáticas, ocasionando uma meia-
-vida mais longa
d) um paciente, sexo masculino, 45 anos, sem comor-
bidades, que será submetido à gastrectomia total de-
vido a adenocarcinoma gástrico é classificado como 
de risco alto devendo fazer uso profilático de hepa-
rina não fracionada, por via subcutânea, de 8 em 8 
horas, além de compressão pneumática intermitente 
e deambulação precoce
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
SES-RJ – 2013
87. Sobre a avaliação do estado nutricional dos pacientes 
cirúrgicos é correto afirmar, EXCETO:
a) nota-se um aumento relativo da água corporal e a 
diminuição de gordura e massa magra total nos pa-
cientes desnutridos
b) na triagem nutricional segundo a ESPEN – Socie-
dade Europeia para Nutrição Clínica e Metabolismo 
(NRS-2002) um escore maior = a 3 indica paciente 
em risco, devendo-se, dessa maneira, ser intuitivo 
um plano nutricional conforme as necessidades do 
paciente
c) a perda não intencional de mais de 7,5% em 3 meses 
sugere desnutrição grave
d) a avaliação subjetiva global (Detsky e cols.) aborda 
alterações funcionais como modificação da ingestão 
alimentar e presença de sintomas gastrointestinais, 
além de considerar valores de exames laboratoriais, 
como a dosagem sérica de albumina
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
SES-RJ – 2013
88. Com relação à avaliação bioquímica do estado nutri-
cional dos pacientes cirúrgicos é correto afirmar, EX-
CETO:
a) a albumina possui longo período de meia-vida séri-
ca, assim como grande reserva corporal, o que de-
termina uma má correlação com processos agudos 
que levam à desnutrição
b) a pré-albumina, assim como albumina, leva semanas 
para seus níveis séricos reduzidos, não sendo, dessa 
forma, um bom marcador para processos agudos 
que levam à desnutrição
c) a transferrina sérica reflete bem alterações agudas 
do estado nutricional, tendo em vista sua meia-vida 
curta e sua baixa reserva corporal
d) o índice creatinina/estatura é utilizado para o cál-
culo da massa muscular. Sua determinação deve ser 
feita mediante coleta de urina de 24 h, por três dias 
consecutivos
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
SES-RJ – 2013
89. São alterações metabólicas consequentes do jejum, 
EXCETO:
a) queda dos níveis séricos de insulina e aumento dos 
níveis séricos de glucagon
b) elevação das catecolaminas e aumento da excreção 
urinária de potássio
c) os estoques hepáticos de glicogênio são capazes de 
suprir as necessidades energéticas do jejum por uma 
semana aproximadamente, sendo a gliconeogênese 
iniciada em fases tardias do jejum prolongado
d) com o prolongamento do jejum, a excreção urinária 
de amônia aumenta e passa a ser a forma de excre-
ção nitrogenada mais comum
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
SES-RJ – 2013
90. Sobre a classificação de risco cardiológico dos pacien-
tes cirúrgicos proposta por Goldman e cols., é COR-
RETO afirmar:
a) infarto agudo do miocárdio há mais de 3 meses não 
altera a classificação de Goldman
b) o índice de Goldman classifica o risco de pacientes 
que se submeterão a cirurgias cardíacas, não se pres-
tando para aqueles que se submeterão a outras cirur-
gias, como as do aparelho digestivo, por exemplo
c) o tipo da cirurgia (eletiva ou urgência) a qual o pa-
ciente se submeterá é critério relevante na classifica-
ção de Goldman
d) exames laboratoriais da função renal e transamina-
ses hepáticas não são considerados na avaliação de 
Goldman
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
FADESP – 2013
91. O tratamento cirúrgico desafia a hemostasia, e o ris-
co do sangramento não depende apenas de alterações 
hemostáticas preexistentes, mas também da extensão, 
localização e do tipo de procedimento que será reali-
zado. Como exame de laboratório pré-operatório, por 
não prever sangramento cirúrgico anormal, não deve 
ser solicitado, como rotina, a dosagem do tempo de:
a) protrombina
b) sangramento
c) tromboplastina parcial
d) tromboplastina parcial ativada
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
UFRN – Clínica Cirúrgica – 2013
92. Uma paciente de 52 anos, hipertensa, diabética, por-
tadora de artrite reumatoide, em uso de propranolol, 
metformina, insulina NPH e prednisona 20 mg/dia, 
há 6 meses, será submetida a uma colecistectomia. 
Em relação a esse caso, é CORRETO afirmar: 
17
1 Pré-operatório
SJT Residência Médica – 2016
a) os corticosteroides devem ser suspensos na véspera 
da cirurgia, pois sua manutenção no transoperatório 
está relacionado a maior incidência de sangramento 
digestivo e insuficiência renal
b) os anti-hipertensivos devem ser mantidos no perío-
do pré-operatório, com exceção dos betabloqueado-
res, pois o seu uso pode bloquear a resposta simpáti-
ca ao trauma
c) o ajuste dos medicamentos é desnecessário, pois to-
dos podem ser utilizados no período transoperatório
d) a reintrodução da metformina e da insulina NPH só 
deve acontecer quando a aceitação da dieta oral for 
adequada
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
UFT – Clínica Cirúrgica – 2013 
93. Com relação à avaliação clínica pré-operatória, são 
considerados parâmetros clínicos e de exames com-
plementares para a estratificação do risco de morte e 
complicações cardíacas pós-operatórias. Para esta ava-
liação, utiliza-se os critérios contidos nas tabelas de: 
a) ASA (American Society of Anesthesiology) e Goldman
b) ASA (American Society of Anesthesiology) e Detsky
c) Goldman e Detsky
d) NAS (National Academy of Sciences) e Goldman
e) NAS (National Academy of Sciences) e Detsky
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
ICC-CE – 2013
94. Anormalidades da coagulação podem estar presentes 
no paciente cirúrgico, sendo os defeitos adquiridos 
mais comuns do que os congênitos. Em relação a estas 
anormalidades assinale a opção INCORRETA:
a) a varfarina causa prolongamento do tempo de pro-
trombina
b) a varfarina causa leve aumento do tempo parcial detromboplastina ativado
c) a deficiência de vitamina K prolonga o tempo de 
protrombina
d) a insuficiência renal e uremia leva a decréscimo na 
agregação e adesividade plaquetária
e) a heparina causa alteração de todos os testes de coa-
gulação, sendo o tempo de protrombina mais sensível
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
UFMA – 2013
95. Assinale a alternativa incorreta em relação ao tabagis-
mo e dos resultados perioperatórios:
a) em pacientes cirúrgicos não cardíacos, o tabagismo 
está associado a um acréscimo de aproximadamente 
40% no risco de mortalidade em 30 dias e um risco 
de 30-100% de maior morbidade, incluindo infec-
ção do sítio cirúrgico, pneumonia, intubação não 
planejada, parada cardíaca, infarto do miocárdio e 
choque séptico
b) o tabagismo determina piora na atividade fagocítica e 
bactericida dos neutrófilos e macrófagos, resultando 
em uma reduzida capacidade de controle da contami-
nação bacteriana da ferida operatória, determinando 
maior predisposição à infecção de sítio cirúrgico
c) o tabagismo altera a função das células inflamató-
rias, determinando uma degradação do tecido co-
nectivo devido a uma excessiva liberação de protea-
ses, associada a uma redução na liberação de fatores 
inibidores de proteases
d) o tabagismo determina um efeito vasoconstrictor 
deletério permanente e não reversível, após sua in-
terrupção (cessar de fumar) no fluxo sanguíneo pe-
riférico, oxigenação e metabolismo anaeróbio; favo-
recendo o surgimento de hipóxia, necrose e infecção 
de sítio cirúrgico
e) a resposta inflamatória é reversível dentro de 3 a 4 
semanas após a interrupção do tabagismo, com o 
retorno à normalidade da função das células infla-
matórias, liberação de enzimas proteolíticas e me-
canismos oxidativos, porém a resposta proliferativa 
parece não ser reversível (função do fibroblasto, re-
generação epidérmica, síntese e degradação do colá-
geno)
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
UFPE – 2013
96. Um homem de 59 anos, obeso e hipertenso, deverá 
ser submetido a uma intervenção cirúrgica de grande 
porte sobre o trato digestivo. A avaliação pré-opera-
tória classificou o caso como ASA IV. Considerando 
que a classificação da Sociedade Americana de Anes-
tesiologia é universalmente aceita, assinale a alterna-
tiva INCORRETA:
a) excelente avaliador do risco cirúrgico
b) a avaliação leva em conta apenas as características 
do paciente
c) é um bom preditor de mortalidade
d) estratifica o estado físico do paciente
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
UFPR – Clínica Cirúrgica – 2013
97. Sobre a transfusão de sangue, assinale a alternativa 
CORRETA: 
a) a diluição normovolêmica aguda reduz a necessida-
de de sangue, por reaproveitá-lo do campo cirúrgico 
b) pacientes com grandes tumores abdominais se benefi-
ciam da recuperação do sangue do campo operatório 
c) um coagulograma normal indica ausência de doen-
ças da coagulação do sangue 
d) paciente renal crônico não deve se submeter a cirurgias 
eletivas se tiver taxa de hemoglobina inferior a 7 g/dL
e) a pressão arterial se mantém estável em paciente 
adulto que perdeu 1.000 mL de sangue com infusão 
de 3.000 mL de solução fisiológica
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
UERJ – Clínica Cirúrgica – 2013
98. Segundo os critérios de Child-Turcotte-Pugh, no pa-
ciente cirrótico sem encefalopatia, mas com ascite leve 
controlada, bilirrubina de 2,7 mg/dL, albumina de 2,9 
18
Cirurgia geral e politrauma | Questões para treinamento
SJT Residência Médica – 2016
g/dL e tempo de protrombina (valor de referência = 14 
s) de 17 segundos, seu total de pontos e sua classifica-
ção são, respectivamente:
a) 5 – classe A
b) 6 – classe A
c) 8 – classe B
d) 9 – classe B
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
UFPI – Clínica Cirúrgica – 2013
99. A terapia nutricional no pré e pós-operatório com a 
finalidade de diminuir o risco cirúrgico está indicada 
no caso de:
a) perda de peso superior a 10% nos últimos 6 meses
b) a albumina sérica ser inferior a 4,0 g/dL
c) o IMC ser inferior a 20
d) neoplasia com evolução superior há 1 ano
e) pacientes com acalasia de esôfago
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
UFPI – Clínica Cirúrgica – 2013
100. A avaliação nutricional é a interpretação conjunta de 
vários parâmetros, permitindo a obtenção de um diag-
nóstico preciso. Baseando-se, assim, na anamnese e no 
exame físico do paciente, NÃO se utiliza para avaliação 
do estado nutricional:
a) proteína carreadora do retinol
b) albumina
c) alfafetoproteína
d) transferrina
e) pré-albumina
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
UFPI – Clínica Cirúrgica – 2013
101. Constitui recomendação pré-operatória:
a) solicitar raio X de tórax em PA e perfil para tabagista 
crônico (mais de 10 cigarros/dia) do sexo masculino 
com 52 anos de idade e que apresenta dispneia aos 
esforços moderados
b) suspender o cigarro por duas semanas no pré-operatório
c) em pacientes com hepatite crônica sem cirrose que irão 
submeter-se a cirurgia eletiva, geralmente a cirurgia é 
considerada de alto risco
d) paciente diabético em uso de insulina NPH 20 UI 
pela manhã e 15 UI à noite, administrar 10 UI à noite 
na véspera da cirurgia e 10 UI na manhã da cirurgia
 e) o paciente com histórico de uso de esteroides (< 5 mg 
dia) pode necessitar de uma suplementação para uma 
suposta resposta adrenal anormal ao estresse periope-
ratório
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
Hospital Nª Sª das Graças – Clínica Cirúrgica – 2013
102. Paciente do sexo masculino de 64 anos, apresenta 
hérnia inguinal esquerda sintomática. É portador de 
hipertensão arterial sistêmica controlada com inibidor 
da enzima de conversão da angiotensina e diurético. 
Trabalha na bolsa de valores e realiza caminhadas de 
30 minutos em dias alternados. Qual é a classificação 
de ASA (Sociedade Americana de Anestesilogia) 
deste paciente:
a) ASA 1
b) ASA 2
c) ASA 3
d) ASA 3E
e) ASA 4E
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
UFSC – 2012
103. Na avaliação pulmonar pré-operatória, é CORRETO 
afirmar que:
a) a pressão parcial de oxigênio (PO2) no sangue arte-
rial é o melhor indicador de ventilação alveolar
b) idealmente se deve suspender o uso do tabaco, nos 
tabagistas, uma semana antes do procedimento ci-
rúrgico
c) os parâmetros espirométricos mais importantes são 
o volume expiratório forçado no primeiro segundo 
(VEF1), a capacidade vital forçada (CVF) e a relação 
VEF1/CVF
d) a chance do desenvolvimento de parada cardíaca no 
período perioperatório é a mesma quando se com-
para população de asmáticos com de não asmáticos
e) a capacidade de tolerância ao exercício físico tem 
importância na avaliação da doença pulmonar obs-
trutiva crônica, mas não se correlaciona com os ris-
cos pós-operatórios
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
SUS-SP – 2012
104. Uma paciente de 45 anos de idade, portadora de he-
patite C e cirrose, será submetida a colecistectomia de 
hepatite C e cirrose, será submetida a colecistectomia 
eletiva, para tratamento de litíase biliar sintomática. 
Melhor indicador de mortalidade perioperatória:
a) carga viral
b) MELD
c) aspecto do fígado na tomografia
d) classificação de Child-Pugh
e) aspecto dos cálculos na ultrassonografia
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
SES-RJ – 2012
105. Homem de 51 anos prepara-se para cirurgia de hérnia 
inguinal esquerda. Ele é tabagista, diabético e hiper-
tenso. Faz uso regular de losartan e hidroclorotiazida 
para controle da pressão arterial e de metformina para 
controle glicêmico. Apresenta-se em bom estado geral, 
PA 120/84 mmHg, FR 16 irpm, FC 80 bpm, sem arrit-
mias. A revisão laboratorial mostra glicemia de jejum 
de 185 mg/dL e função renal normal. A radiografia de 
tórax e eletrocardiograma encontram-se sem altera-
ções. Sua classificação de risco anestésico (ASA) é:
19
1 Pré-operatório
SJT Residência Médica – 2016
a) 1
b)2
c) 3
d) 4 
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
SES-RJ – 2012
106. Com relação ao preparo pré-operatório do paciente 
cirúrgico em uso regular de medicamentos é correto 
afirmar, EXCETO:
a) o lítio e os medicamentos antidepressivos tricíclicos 
devem ser descontinuados duas semanas antes das 
cirurgias eletivas
b) os hormônios tireodianos devem ser mantidos antes 
e após as cirurgias eletivas
c) o AAS interfere de forma irreversível na função pla-
quetária e deve ser suspenso 7 a 10 dias antes das 
cirurgias eletivas
d) as biguanidas ou sulfonilureias devem ser suspensas 
antes das cirurgias eletivas sendo a glicemia contro-
lada com insulina regular ou soro glicosado, confor-
me necessidade
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
SES-RJ – 2012
107. Paciente masculino, 45 anos, não tabagista, sem co-
morbidades e sem fatores de risco adicionais para 
fenômenos tromboembólicos, será submetido a co-
lectomia direita devido à adenocarcinoma de cólon 
ascendente. A respeito da tromboprofilaxia deste pa-
ciente, podemos afirmar, EXCETO:
a) a prevenção é a chave para a redução da morbimor-
talidade no tromboembolismo venoso e sua relação 
custo-benefício já foi repetidamente demonstrada, 
sendo eficaz e segura, com poucos efeitos colaterais
b) a tromboprofilaxia tem como objetivo, nesse pacien-
te, tanto a prevenção da trombose venosa profunda 
quanto do tromboembolismo pulmonar
c) trata-se de um paciente de risco moderado de apre-
sentar tromboembolismo venoso, sendo indicadas 
medidas não farmacológicas e heparina não fraciona-
da ou de baixo peso molecular, em doses profiláticas
d) a tromboprofilaxia farmacológica é indicada para 
esse paciente e uma das opções seria a heparina não 
fracionada, 5.000 UI, no subcutâneo, de 8 em 8 ho-
ras, iniciada 12 horas antes da cirurgia e mantida en-
quanto durar o risco de fenômeno tromboembólico 
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
UERJ – 2012
108. No repouso masculino está sendo reavaliado um al-
coólatra com possível indicação de laparotomia ex-
ploradora. Ele sofre de cirrose hepática e tem ascite 
moderada a grave, mas não há evidências de encefa-
lopatia. A bioquímica sanguínea revela bilirrubina de 
2,5 mg/dL, albumina de 3,8 g/dL e tempo de protrom-
bina prolongado em 5 seg (INR aproximadamente de 
1,9). O somatório de pontos alcançado, à luz da clas-
sificação de Child-Pugh, é de:
a) 6
b) 7
c) 8
d) 9
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
Santa Casa-BH – 2012
109. No preparo pré-operatório do paciente com icterícia 
obstrutiva não está indicada:
a) administração de vitamina K
b) antibioticoterapia
c) hidratação com solução glicosada
d) heparinização profilática para tromboembolismo
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
Unificado-MG – 2012
110. L.B.D., sexo feminino, 60 anos, cabeleireira, está em 
tratamento de tromboembolismo pulmonar há dois 
meses e em uso de varfarin. Ela deverá ser submetida a 
tratamento cirúrgico de câncer de cólon esquerdo. Em 
relação a este caso, assinale a afirmativa CORRETA:
a) o ato cirúrgico deverá ser protelado por mais quatro 
meses para completar o tratamento do tromboem-
bolismo 
b) o varfarin deve ser mantido até a véspera da cirurgia, 
pois esta paciente é de altíssimo risco para eventos 
tromboembólicos
c) o varfarin deve ser reiniciado no pós-operatório 
imediato
d) o varfarin deve ser suspenso 5 dias antes da opera-
ção e iniciado o uso de heparina não fracionada por 
via endovenosa ou heparina de baixo peso molecu-
lar por via subcutânea
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
UFPR – 2012
111. Durante seu estágio em cirurgia, você foi acompa-
nhar, no centro cirúrgico, a tireoidectomia total por 
carcinoma papilífero de uma mulher, 27 anos, sem 
comorbidades, ASA I e IMC 21 kg/m². Durante a in-
dução anestésica, o cirurgião pede ao anestesista a 
administração endovenosa de 1 g de cefazolina como 
antibioticoprofilaxia. Qual a interpretação correta a 
ser feita referente à medida tomada?
a) indicação inadequada que eleva custos e aumenta 
riscos de efeitos colaterais e aparecimento de bacté-
rias denominadas resistentes
b) indicação precisa, pois, apesar da inexistência de 
fatores de risco para infecção de sítio cirúrgico, é 
caso de câncer e haverá manipulação do esôfago e 
traqueia
c) indicação precisa, mas escolha errônea do antibióti-
co, por não cobrir anaeróbios presentes no esôfago
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Cirurgia geral e politrauma | Questões para treinamento
SJT Residência Médica – 2016
d) indicação precisa, mas escolha errônea do início do 
antibiótico, que deveria ter sido iniciado 24 horas 
antes da operação
e) indicação precisa, pois haverá a necessidade de colo-
cação de dreno tubular para aspiração pós-operató-
ria
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
UFPR – 2012
112. O método mais apropriado para a identificação de um 
paciente com potencial para desenvolver uma diátese 
hemorrágica é:
a) obter exames de sangue baseados em incidências inter-
nacionais
b) verificar o seu tempo de sangramento
c) fazer uma história e exame físico completo
d) fazer um hemograma
e) verificar o tempo de retração do coágulo
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
ICC-CE – 2012
113. Em relação aos cuidados pré-operatórios de pacientes 
diabéticos é correto afirmar:
a) o uso de hipoglicemiantes orais deve ser suspenso 36 
a 48 horas antes da cirurugia
b) pacientes em uso de clorpropamida devem manter a 
medicação em doses habituais até o dia da cirurgia
c) a substituição de hipoglicemiantes orais por insulina 
deve ser instituída 48 horas antes da cirurgia
d) pacientes em uso de insulina de longa duração devem 
substituir seu uso por insulina regular 48 horas antes 
da cirurgia
e) as preparações de insulina de ação curta (regular) 
geralmente são suspensas a partir do início do jejum
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
ICC-CE – 2012
114. Não representa fator de risco aumentado para trombo-
embolia venosa:
a) utilização de tela de Marlex para correção de hérnias
b) lúpus eritomatoso sistêmico
c) síndrome nefrótica
d) uso de anticoncepcional oral
e) doença inflamatória intestinal
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
AMP – 2012
115. Conforme a classificação da Sociedade Americana de 
Anestesistas (ASA), paciente com doença sistêmica gra-
ve, que limita atividades, mas não o deixa incapacitado:
a) V
b) IV
c) III
d) II
e) I
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
SUS-SP – 2012 
116. Um paciente de 45 anos do sexo masculino tem hérnia 
inguinal direita e será submetido a correção cirúrgi-
ca com tela. Não é hipertenso nem diabético. Não faz 
uso habitual de nenhuma medicação. Nunca foi inter-
nado. Nega outras morbidades. Exames pré-operató-
rios que devem ser solicitados:
a) hemograma, coagulograma, eletrocardiograma e ra-
diografia de tórax
b) eletrocardiograma e radiografia de tórax
c) hemograma e função renal
d) hemograma e coagulograma
e) hemograma, coagulograma e eletrocardiograma
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
SES-SC – 2012
117. Em relação às recomendações para exames de avaliação 
pré-operatória, assinale a alternativa CORRETA:
a) o eletrocardiograma deve ser solicitado para todos os 
pacientes cirúrgicos, independente do tipo de cirurgia
b) a indicação de solicitação da radiografia do tórax em 
pacientes tabagistas é relativa
c) a glicemia deve ser solicitada para pacientes de 20 a 
40 anos devido ao risco de diabete melito tipo 1
d) a hemoglobina deve ser solicitada em todas as cirur-
gias com anestesia local, mesmo com perda sanguí-
nea desprezível
e) o exame qualitativo de urina deve ser solicitado para 
todos os pacientes diabéticos, hipertensos, etilistas 
pesados e tabagistas
‡ ACERTEI ‡ ERREI ‡ DÚVIDA
SES-CE – 2011
118. Distúrbio de coagulação é rotineiramente pesquisado 
em pacientes que se submeterão, principalmente, a ci-
rurgias de grande porte. Acerca do assunto, assinale

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