Unidade 8 - Telencefalo

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 O telencéfalo é formado pelos dois hemisférios 
cerebrais, direito e esquerdo, e pelas porções mais 
anteriores do terceiro ventrículo. Tem sua origem no 
prosencéfalo. Os hemisférios cerebrais são 
incompletamente separados pela fissura longitudinal 
do cérebro, cujo assoalho é formado por uma larga 
faixa de fibras comissurais, o corpo caloso, que é o 
principal meio de união entre os dois hemisférios 
cerebrais. 
 
 
 
 A superfície do cérebro do homem apresenta depressões 
denominadas sulcos do cérebro que delimitam os giros do 
cérebro. A existência dos sulcos permite um considerável 
aumento da superfície sem grande aumento do volume 
cerebral. Muitos sulcos do cérebro são inconstantes e não 
possuem nomes, outros, porém, recebem denominações 
especiais e ajudam a delimitar os lobos do cérebro, estes 
são chamados sulcos interlobares. 
 Entre os sulcos interlobares, os principais são o 
sulco lateral e o sulco central. Os lobos do 
cérebro são: o lobo frontal, o lobo parietal, o 
lobo occipital, o lobo temporal e o lobo insular. 
Cada lobo cerebral possui uma série de sulcos e 
giros com nomes próprios que são importantes 
para localização de áreas funcionais. 
 
 
 Os hemisférios cerebrais possuem cavidades 
revestidas de epêndima e contendo líquido 
cerebrospinal, os ventrículos laterais direito e 
esquerdo, que se comunicam com o terceiro 
ventrículo através dos forames 
interventriculares. 
 
 O corpo medular do cérebro é uma área de substância 
branca, formada por diversos tipos de fibras mielínicas que 
conectam os centros nervosos entre si e se dispõem entre 
seus núcleos, compondo um verdadeiro emaranhado de 
circuitos neuronais. Todas essas fibras nervosas têm sua 
origem ou terminação, algumas vezes ambas, no interior do 
córtex cerebral. Podem ser classificadas em três tipos, 
dependendo da sua origem e destino: fibras de associação, 
fibras comissurais e fibras de projeção. 
 
 
 São fibras que interconectam pontos corticais situados num 
hemisfério cerebral. Algumas fibras de associação são curtas e 
ligam áreas próximas do córtex cerebral fazendo um arco abaixo 
dos sulcos cerebrais adjacentes (fibras em “U”). Outras fibras de 
associação são mais longas e percorrem a substância branca 
para ligar áreas distantes do córtex cerebral. Um exemplo, é o 
fascículo uncinado que conecta as partes anterior e inferior do 
lobo frontal aos giros temporais, as quais são estruturas 
importantes na regulação do comportamento. 
 
 São fibras que vão de um hemisfério cerebral 
para o outro, conectando estruturas 
funcionalmente relacionadas. As principais 
fibras comissurais inter-hemisféricas são o 
corpo caloso, a comissura anterior e a 
comissura do hipocampo. 
 
 São fibras que passam entre o córtex cerebral e 
as estruturas subcorticais, como o tálamo, o 
corpo estriado, o tronco encefálico e a medula 
espinal. Consiste em fibras aferentes que 
conduzem impulsos ao córtex cerebral e em 
fibras eferentes que conduzem impulsos a partir 
do córtex cerebral. Essas fibras se concentram, 
principalmente, para formar a cápsula interna. 
 
 
 São massas nucleares dispostas na substância branca dos 
hemisférios cerebrais. Estas estruturas estão 
primariamente relacionadas ao controle da postura e do 
movimento. Os principais componentes são o núcleo 
caudado e o núcleo lentiforme, este último é formado pelo 
putame e pelo globo pálido. O corpo amigdalóide era 
listado como um dos núcleos da base em função da sua 
localização e origem embriológica, entretanto, 
funcionalmente ele é muito diferente e faz parte do 
sistema límbico. 
 
 
 O córtex cerebral é uma fina camada de substância 
cinzenta que reveste o corpo medular do cérebro e 
corresponde a uma das partes mais importantes do 
sistema nervoso. No córtex cerebral chegam impulsos 
provenientes de todas as vias sensitivas e aí, tornam-se 
conscientes e são interpretadas. Do córtex cerebral saem 
os impulsos nervosos que iniciam e comandam os 
movimentos voluntários, além de estar relacionado com os 
fenômenos psíquicos. 
 
 O córtex cerebral não é homogêneo em toda sua 
extensão, permitindo a individualização de várias 
áreas, o que pode ser feito com critérios 
anatômicos, filogenéticos, estruturais e 
funcionais. A classificação segundo critérios 
anatômicos baseia-se na divisão do cérebro em 
sulcos, giros e lobos, já vistos. Daremos ênfase à 
classificação estrutural e funcional. 
 
 Muitos pesquisadores tomando como base diversos parâmetros 
diferentes (espessura do córtex cerebral, espessura das lâminas 
do córtex cerebral, tipos celulares de cada lâmina, densidade 
celular em cada lâmina, laminação de células nervosas) dividiram 
o córtex cerebral em 20 a 200 áreas diferentes, dependendo do 
critério utilizado. A classificação mais utilizada é a de Korbinian 
Brodmann, publicada em 1909, que contém 52 áreas 
citoarquitetônicas numeradas pela ordem em que foram 
estudadas. Estas áreas são conhecidas como “áreas de 
Brodmann”. 
 
 
 Podemos dividir o córtex cerebral, de forma esquemática, em áreas de 
projeção e áreas de associação. Áreas de projeção são as que recebem ou dão 
origem a fibras relacionadas diretamente com a sensibilidade ou motricidade. 
As demais áreas são consideradas de associação e, de modo geral, estão 
relacionadas a funções psíquicas complexas. As áreas de projeção estão 
ligadas diretamente à sensibilidade e à motricidade, e são consideradas áreas 
primárias. As áreas de associação podem ser secundárias ou terciárias. As 
áreas de associação secundárias ainda mantém uma relação indireta com a 
sensibilidade e a motricidade. As áreas de associação terciárias não se 
ocupam mais do processamento motor ou sensitivo, mas estão envolvidas 
com atividades psíquicas superiores como, por exemplo, a memória, os 
processos simbólicos e o pensamento abstrato. A lesão destas áreas causa 
alterações psíquicas sem qualquer conotação motora ou sensitiva. 
 
 Área somestésica (sensitiva geral): é a área da sensibilidade somática geral e 
está localizada no giro pós-central, correspondendo às áreas 1, 2 e 3 de 
Brodmann. 
 
 Área visual: localiza-se nos lábios do sulco calcarino, correspondendo à área 
17 de Brodmann. 
 
 Área acústica (auditiva): corresponde às áreas 41 e 42 de Brodmann, 
localizando-se no giro temporal transverso anterior. 
 
 
 Área olfatória: uma área pequena situada na parte anterior do unco e do giro 
para-hipocampal. Próximo ao córtex olfatório está o córtex entorrinal (área 
28 de Brodmann), considerado uma área olfatória de associação ou 
secundária. 
 
 Área gustatória: é a área receptora cortical para o paladar, corresponde à 
área 43 de Brodmann e localiza-se na extremidade inferior do giro pós-
central adjacente à área sensitiva geral para a língua. 
 
 
 
 
 Área motora primária: corresponde á área 4 de Brodmann e está localizada 
no giro pré-central. No homem, a área 4 de Brodmann dá origem à maior 
parte das fibras dos tratos corticospinal e corticonuclear, principais 
responsáveis pela motricidade voluntária. 
 
 São áreas que geralmente se encontram justapostas às 
áreas primárias correspondentes. As áreas de associação 
secundárias sensitivas são: a área somestésica secundária 
(áreas 5 e 7 de Brodmann), área visual secundária (áreas 
18, 19, 20, 21 e 37 de Brodmann) e a área acústica 
secundária (área 22 de Brodmann). As áreas de associação 
secundárias motoras são: a área motora suplementar (área6 de Brodmann), área pré-motora (área 6 de Brodmann) e 
a área de Broca (áreas 44 e 45 de Brodmann). 
 São áreas que ocupam o topo da hierarquia funcional 
do córtex cerebral. Não se relacionam isoladamente 
com nenhuma modalidade sensorial. Recebem e 
integram as informações sensoriais já elaboradas por 
todas as áreas secundárias e, também, são 
responsáveis pela elaboração das diversas 
estratégicas de comportamento. Estas áreas são: a 
área pré-frontal, a área temporoparietal e as áreas 
límbicas. 
 
 Área pré-motora: compreende a maior parte do lobo frontal (não motora). Através de suas 
conexões com córtices de associação de outros lobos e com o hipotálamo, tálamo medial e 
corpo amigdalóide, o córtex pré-frontal recebe informação de todas as modalidades sensitivas, 
assim como sobre estados motivacionais e emocionais. Esta área está envolvida nas seguintes 
funções: (1) escolha de opções e estratégias comportamentais adequadas à situação física e 
social do indivíduo; (2) manutenção da atenção e capacidade de seguir sequências ordenadas 
de pensamentos; (3) controle do comportamento emocional. Pacientes com lesão do córtex 
pré-frontal exibem um ou mais dos seguintes sintomas: deficiência da tomada de decisão, 
desinibição social, impulsividade, hiperfagia (fome excessiva e ingestão anormalmente alta de 
sólidos pela boca), falta de planejamento, emoção limitada, ausência de empatia, incapacidade 
de completar tarefas e ausência de conscientização ou interesse. 
 
 
 
 Área temporoparietal: compreende o lóbulo parietal inferior, ou seja, os 
giros supramarginal e angular, estendendo-se também às margens do 
sulco temporal superior e parte do lóbulo parietal superior. É uma área 
importante para a percepção espacial e também para que se tenha uma 
imagem das partes componentes do próprio corpo. 
 
 Áreas límbicas: as áreas corticais límbicas de associação compreendem 
o giro do cíngulo, o giro para-hipocampal e o hipocampo. Essas áreas, 
relacionadas principalmente com a memória e com o comportamento 
emocional, integram o sistema límbico e serão estudadas na Unidade 9. 
 
 Área de Wernicke (área sensitiva da linguagem): situa-se na junção entre os lobos 
temporal e parietal e corresponde à área 22 de Brodmann. Está relacionada 
basicamente à compreensão da linguagem falada. 
 
 Área de Broca (área motora da fala): corresponde às áreas 44 e 45 de Brodmann, 
localizadas nas partes opercular e triangular do giro frontal inferior do hemisfério 
cerebral dominante, que em 95% dos indivíduos é o esquerdo. Na área de Broca é 
formulado um programa de coordenação para a vocalização. Os elementos do 
programa são transmitidos às áreas da face, língua, pregas vocais e faringe no córtex 
motor para a execução da fala. A área de Broca também está conectada à área motora 
suplementar, relacionada à inicialização da fala. 
 
 A área de Wernicke é responsável pela compreensão e pela escolha 
das palavras que usamos. Sem ela, não conseguiríamos achar as palavras nem 
entender o que os outros dizem. 
 Mas não adianta só saber montar a frase na mente. É preciso que ela 
faça sentido. Aí é que entra uma outra região: a área de Broca. 
A área de Broca é responsável pela nossa expressão verbal e escrita, é com 
essa parte do cérebro que juntamos as sílabas de cada palavra de uma forma 
coerente. Viver sem a área de Broca é um desafio mental. 
 A irrigação do encéfalo é proveniente das artérias 
carótidas internas e das artérias vertebrais (que se 
unem para formar a artéria basilar), originadas no 
pescoço. Na base do crânio essas artérias formam um 
polígono anastomótico chamado de círculo arterial do 
cérebro (polígono de Willis), de onde saem as 
principais artérias para a irrigação cerebral. 
 
 
Artérias que formam o círculo arterial do cérebro: 
· Carótida interna; 
· Cerebral anterior; 
· Comunicante anterior; 
· Cerebral média; 
· Comunicante posterior; 
· Basilar; 
· Cerebral posterior. 
 
 A drenagem venosa ocorre através de veias do sistema venoso superficial e profundo 
que drenam o sangue para os seios da dura-máter, de onde o sangue converge para 
as veias jugulares internas. 
 
 
 
 Lesões no córtex pré-frontal 
 
Está relacionada com déficits do planejamento de comportamentos e 
pensamentos complexos, expressão da personalidade, tomadas de 
decisões e modulação de comportamento social. 
 
A função psicológica mais 
importante relacionada com 
o córtex pré-frontal é a 
função executiva.