Tipos de Necrose Celular

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A célula tem tempo pré determinado de vida definido desde seu nascimento, quando nasce uma célula nova ela já traz em seu código genético o dia provável da sua morte o qual chamamos apoptose. porem quando algum evento patológico leva essa célula a morrer antes da hora programada por vários mecanismos que levam a célula perder seu aporte respiratório oxigênio( hipoxia ,anoxia ,isquemia ,radicais livre ),agentes físicos ( mecânicos ,temperatura variações repentina de pressão atmosférica ,radiação ionizante ,corrente elétrica )agentes químicos (venenos ,drogas medicamentosas ,narcóticas e alcoólicas ,poluição do ar ,inseticida e herbicidas CO ,sais glicose manitol O2 em excesso)agentes biológico ( vírus ,richettsias ,bactérias metazoários e fungos ) Mecanismos imunológicos ,distúrbios genéticos ,distúrbios nutricionais , envelhecimento .Gerando uma queda de ATP causando a morte celular desta forma e denominada necrose
A necrose pode ter seu padrão variado de acordo com o tecido atingido porem há oito tipos de necrose:
Necrose de coagulação
Constitui o tipo mais comum das necroses na sua grande maioria representam as observadas os infartos como aqueles que ocorrem no coração rim baço e nos tumores de crescimento rápido são ainda vistos em queimaduras e nas lesões produzidas por ácidos e bases fortes
O termo coagulação se refere ao aspecto físico da célula morta que de um estado de sol (liquido) passa a um estado de gel (solido), basicamente por perda de água e coagulação protéica há verdadeira mumificação da célula a coagulação do citoplasma perde-se o núcleo, mas há a preservação da forma celular básica permitindo o reconhecimento dos contornos celulares e da arquitetura do tecido nessa necrose vemos o fantasma das células que morreram
Necrose de coagulacao 
Necrose de liquefação
Esta necrose diferente da necrose de coagulação apresenta área necrótica de consistência mole na maioria das vezes o tecido morto encontra-se liquefeito
Esse tipo de necrose e característico da destruição pela isquemia do tecido cerebral que sendo rico em lipóides águas enzimas lisossomais e pobre em proteínas apresenta diminuída capacidade de coagulação o que facilita seu amolecimento e liquefação no sistema nervoso central leva a formação de cavidades preenchida por restos do material liquefeito que persiste por toda vida do individuo. Esse tipo de necrose também pode ser encontrada nas lesões provocadas por bactérias e a presença de leucócitos onde ocorre a digestão de proteínas no final observamos o produto final da lise e um liquido viscoso amarelado denominado pus
Necrose de liquefação 
Necrose caseosa
A necrose caseosa tem esse nome por assemelha-se grosseiramente a massa grumosa do queijo branco fresco (caseum) com massa se forma esbranquiçada e sem brilho de consistência pastosa friável e seca e considerada uma combinação entre a necrose de coagulação e a de liquefação e è resultante da agressão da célula pelo bacilo de koch, portanto e marca registrada da tuberculose
Peça cadaverica de pulmao com caseum 
Corte histologico que mostra uma necrose caseosa 
Necrose gordurosa
A necrose gordurosa ocorre no tecido adiposo na sua maioria resultado da ação lítica das enzimas pancreáticas (necrose gordurosa enzimática) outra vez também aparece por conseqüência da agressão mecânica traumática do tecido gorduroso (necrose gordurosa traumática). Tem aparência de pingos de vela ou de depósitos de giz sobre o tecido adiposo
A enzimática e comum em inflamações aguda do pâncreas e tumores de pâncreas onde a destruição dos acinos pancreáticos com liberação de enzimas que causam necrose dos tecidos gordurosos peripacreaticos da cavidade abdominal e do próprio pâncreas
A traumática e comum no tecido subcutâneo de pessoas obesas notadamente nas mamas
Corte histológico de necrose gordurosa 
Necrose gordurosa em mama feminina 
Necrose hemorrágica
Nesse tipo de necrose predomina no local necrótico grande quantidade de sangue parece uma necrose de coagulação isquêmica porem a área e invadida por sangue dos vasos periféricos ocorre em lesões no pulmão lesões por congestão passiva no fígado na insuficiência cardíaca direita e lesões que provocam hemorragia cerebrais 
Cortes hitologicos de necrose hemorragica 
Necrose gomosa
E um tipo de necrose de coagulação rara encontrado na sífilis tardia e na congênita chamada goma sifilítica.
A área necrótica apresenta-se compacta uniforme e elástica como uma goma isto e uma borracha ou mais raramente fluida, viçosa como a goma arábica 
Corte histologico de necrose gomosa 
Necrose fibrinoide
E um tipo bastante especial de necrose há pouca repercussão morfológica porem grande significância clinica ocorre na hipertensão arterial poliartrite nodosa e no lúpus eritematoso. E e representada pela alteração granular e eosinofilica da parede vascular na ipertensão no lúpus e na poliartrite a presença de imunocoplexos 
Necrose fibrinoide em tecido cardiaco 
Necrose gangrenosa
E muitas vezes considerada uma evolução da necrose de coagulação isquêmica e ocorre às custas do somatório de fenômenos anatomopatológico o fenômeno da isquemia e o fenômeno da liquefação as custas das bactérias E leucócitos não importa a ordem dos acontecimentos
Ocorre comumente nas extremidades dos membros inferiores devido a tromboses e troboembolia arteriais aterosclerose arteriopatia diabética traumatismo 
Corte histologico de necrose grangrenosa 
Necrose gangrenosa vista macroscopicamente 
As conseqüências da necroses variam de acordo com o tipo a extensão da área lesada do local
E comporta-se como algo estranho ao organismo que procura eliminá-lo de todas as formas
Bibliografia 
PATOLOGIA PROCESSOS GERAIS 4ª edição - MARIO R.MONTEIRO E MARCELO FRACO 
RUBIM PATOLOGIA bases clinicas da medicina 4ª edição EMANUEL RUBIM