Disturbios do Sistema Cardiovascular

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Distúrbios do Sistema Cardiovascular
Prof.: Gilberto Pereira
1
OBJETIVOS
Identificar as principais diferenças entre IAM, Angina e Edema Agudo de Pulmão;
Apresentar diagnósticos de enfermagem e cuidados clínicos aplicados à essas condições cardiovasculares.
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Angina
Consiste em um síndrome clínica que, em geral, se caracteriza por episódios de paroxismos de dor ou pressão na região anterior do tórax.
Estável
Instável 
Refratária
Variante
Silenciosa
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Gravidade da Angina
CLASSE
ATIVIDADE QUE PROVOCA A ANGINA
LIMITES DE ATIVIDADES
I
Esforço prolongado
Nenhum
II
Caminhar > 2 quarteirões
Leve
III
Caminhar < 2 quarteirões
Acentuada
IV
Mínima ourespouso
Grave
4
Fisiopatologia
Fator Desencadeador
Esforço Físico
Exposição ao frio
Refeição Pesada
Estresse 
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Manifestações Clínicas
Sensação de indigestão;
Sufocação ou peso na parte superior do tórax;
Sensação de morte iminente;
Dor retroesternal, em aperto, difusa, podendo irradiar para pescoço, mandíbula, ombros e faces internas das partes superiores dos braços, e que cessa com uso de nitroglicerina ou com o repouso;
Dispneia, palidez e ansiedade.
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Diagnóstico
Eletrocardiograma;
Ecocardiograma;
Exames laboratoriais (PCR, hemocisteína);
Angiografia e cateterismo cardíaco.
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Tratamento Farmacológico
Nitroglicerina;
Beta bloqueadores (Propranolol, atenolol);
Bloqueadores dos Canais de Cálcio (verapamil, dilacoron);
Aspirina, clopidogrel e heparina;
Oxigenoterapia.
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Infarto Agudo do Miocárdio
Refere-se ao processo pelo qual áreas de células miocárdicas no coração são destruídas de maneira permanente. Também conhecido como SINDROME CORONARIANA AGUDA.
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Fatores Etiológicos
Obstrução vascular por ateromas;
Vasoespasmos da AC;
Suprimento de O2 diminuído;
Demanda aumentada de O2.
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Manifestações Clínicas
Dor aguda, em pontada, latejante e contínua apesar do repouso;
Dispneia;
Alterações eletrocardiográficas;
Ansiedade e inquietação;
Náuseas e vômitos;
Alterações neurológicos discretas.
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Postura típica do IAM
12
Diagnóstico
Eletrocardiografia:
13
Diagnóstico
Exames Laboratoriais:
CK (creatina cinase)
CK-MB (creatina cinase - cardíaca)
Mioglobina
Troponina
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Tratamento Farmacológico
Trombolíticos (Estreptocinase, Alteplase e Reteplase);
Analgésicos e Opióides;
Inibidores da ECA;
Beta-Bloqueadores.
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Tratamento Cirúrgico
Revascularização miocárdica
Angioplastia (Stent)
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Diagnósticos de enfermagem
Perfusão ineficaz dos tecidos cardiopulmonares relacionada com o fluxo coronário reduzido a partir do trombo coronário e placa aterosclerótica;
Potencial para a troca gasosa prejudicada relacionado com a sobrecarga hídrica em razão da disfunção ventricular esquerda;
Ansiedade relacionada ao medo da morte
Conhecimento deficiente sobre o autocuidado após o IM.
Dor Aguda.
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Edema Agudo de Pulmão
Consiste no acúmulo anormal de líquidos nos pulmões, podendo ser nos espaços intersticiais ou nos alvéolos.
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Fisiopatologia
ICC
IAM
Distúrbios Cardíacos
Distúrbios Não-Cardíacos
IR
CA
IH
Aumento da Carga de trabalho
Retenção líquida
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Fisiopatologia
Diminuição na Força de Contração do VE
Acúmulo de Sangue nos Pulmões
Aumento na Pressão Atrial
Aumento da Pressão Venosa Pulmonar
Aumento da pressão hidrostática
Escarro Rosáceo, espumoso; Hipoxemia; Congestão Pulmonar
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Manifestações Clínicas
Ansiedade e inquietação;
 Confusão mental e Torpor;
Tosse produtiva com catarro mucóide ou sanguinolento;
Dispneia e sensação de sufocação ou afogamento;
Mãos frias, úmidas, leitos ungueais cianóticos;
Pele acinzentada;
Distensão jugular;
Pulso filiforme;
 Diminuição na Sat O2;
Ausculta pulmonar com estertores.
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Diagnóstico
Clínico
Radiológico
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Infiltrado pulmonar
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Tratamento Farmacológico
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Cuidados de Enfermagem
Posicionar o paciente adequadamente; 
Fornecer apoio psicológico;
Monitorar o uso de medicamentos;
Monitorar níveis de eletrólitos, diurese e creatinina.
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