APRESENTAÇÃO NASF

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Estrela do Norte
UBS/ESF 
2018
NÚCLEO DE APOIO À SAÚDE DA FAMÍLIA - nasf
A Saúde da Família caracteriza-se como a porta de entrada prioritária de um sistema de saúde hierarquizado e regionalizado, o que vem provocando importante movimento de reorientação do modelo de atenção à saúde no SUS. 
Visando apoiar a inserção da Estratégia Saúde da Família na rede de serviços e ampliar a abrangência e o escopo das ações da Atenção Primária, bem como sua resolutividade, o Ministério da Saúde criou o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF).
Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) foram criados pelo Ministério da Saúde, através da PORTARIA Nº 154, DE 24 DE JANEIRO DE 2008, republicada em 4 de março de 2008.
INTRODUÇÃO
É uma equipe composta por profissionais de diferentes áreas de conhecimento que atuam de maneira integrada e apoiam os profissionais das Equipes de Saúde da Família para populações específicas, compartilhando as práticas e saberes em saúde nos territórios sob responsabilidade desta equipe, isto é, é uma equipe MULTIPROFISSIONAL que trabalha de forma complementar e integral ao trabalho desenvolvido pelas Equipes.
O QUE É O NASF ?
Apoiar e ampliar a abrangência e o escopo das ações da atenção primária/básica, bem como a sua resolutividade.
Contribuir para a integralidade do cuidado aos usuários do SUS, qualificando a prática clínica dos profissionais.
Auxiliar no aumento da capacidade de análise e de intervenção sobre problemas e necessidades de saúde, tanto em termos clínicos quanto sanitários e ambientais dentro do território.
OBJETIVOS
O processo de trabalho dos NASF, nos territórios de sua responsabilidade, deve ser estruturado priorizando:
(a) Ações Clínicas compartilhadas para uma intervenção interdisciplinar, com troca de saberes, capacitação e responsabilidades mútuas, gerando experiência para ambos os profissionais envolvidos. Com ênfase em estudo e discussão de casos e situações, atendimento conjunto, realização de projeto terapêutico singular, reuniões, orientações, etc.;
PROCESSO DE TRABALHO
(b) Intervenções específicas do profissional do NASF com os usuários e/ou famílias, com discussão e negociação a priori com os profissionais da equipe de SF responsáveis pelo caso, de forma que o atendimento individualizado pelo NASF se dê apenas em situações extremamente necessárias. E nestes casos, continuar compartilhando com a equipe de SF, que não se descomprometeria com o caso, ao contrário, procuraria redefinir um padrão de seguimento complementar e compatível ao cuidado oferecido pelo NASF diretamente ao usuário, ou à família ou à comunidade;
PROCESSO DE TRABALHO
(c) Ações compartilhadas nos territórios de sua responsabilidade, desenvolvidas de forma articulada com as equipes de SF e outros setores. Por exemplo, o desenvolvimento do projeto de saúde no território, planejamentos, apoio aos grupos, trabalhos educativos, de inclusão social, enfrentamento da violência, ações junto aos equipamentos públicos (escolas, creches, igrejas, pastorais etc.).
PROCESSO DE TRABALHO
Para a organização e o desenvolvimento do processo de trabalho do NASF são utilizadas algumas ferramentas, das quais são exemplos:
FERRAMENTAS TECNOLÓGICAS
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Busca compartilhamento de saberes entre a equipe de referência a qual é responsável pelo cuidado e a equipe de apoio, no caso o NASF. Os profissionais (NASF e SF) irão compartilhar os seus saberes, ampliando a resolução dos problemas mais comuns.
O papel do NASF é oferecer uma retaguarda especializada para as necessidades que são identificadas pela equipe de referência.
Apoio matriciaL
A duas dimensões do suporte do apoio matricial:
Assistencial: gera uma ação direta ao usuários, seja através de visita domiciliares, consultas compartilhadas ou ações paliativas.
Técnico—pedagógica: é aquela que vai gerar uma ação e apoio educativo para e com a equipe de referência.
O apoio matricial busca ampliar a possibilidade da CLÍNICA AMPLIADA.
Apoio matriciaL
CLÍNICA AMPLIADA
Se caracteriza por ser um trabalho que prioriza o sujeito, a família no seu contexto, com isso a CLÍNICA AMPLIADA busca integrar e articular os diferentes enfoques e disciplinas por meio de trabalho em equipe.
Tendo a compreensão baseada no processo saúde-doença, fortalece a integralidade, ou seja, ela evita a abordagem a algum conhecimento específico visto que trata-se da ampliação do objeto de trabalho.
Traz a importância do diagnóstico, mas é necessário ter um olhar direcionado a SINGULARIDADE do sujeito, como por exemplo, quando determinada doença se manifesta e quais são os impactos que irá trazer para a vida daquele fator social. Por isso, a CLÍNICA AMPLIADA, refere-se à uma tecnologia leve.
Já que ela envolve a capacidade de escuta e de acolhimento do paciente por parte do profissional. 
Tem como objetivo produzir saúde e ampliar o grau de autonomia das pessoas.
CLÍNICA AMPLIADA
É um conjunto de propostas de condutas terapêuticas articuladas para um sujeito individual ou coletivo e resultado da discussão coletiva de uma equipe interdisciplinar e usuário, com apoio matricial, se necessário. 
Podendo ser estruturado por meio dos momentos de: diagnóstico, definição de metas, responsáveis, avaliação e monitoramento;
É importante salientar também que o PTS deve ser utilizado, principalmente e prioritariamente, em casos de maior complexidade.
PROJETO TERAPÊUTICO SINGULAR (PTS)
É uma estratégia das equipes de referência (equipe de SF) e de apoio (NASF) para desenvolver ações na produção da saúde no território, a partir de levantamentos de áreas e/ou de população vulnerável ou em risco.
Assim, é feito um aprofundamento sobre a situação ou necessidade em saúde daquele território, considerando processo histórico e social.
Deve basear-se na promoção à saúde, participação social, intersetorialidade e construção de espaços coletivos, de forma a investir na qualidade de vida e na autonomia de sujeitos e comunidades.
PROJETO DE SAÚDE NO TERRITÓRIO (Pst)
PORTARIA nº 3.124/2012
MODALIDADES DO NASF
NASF 1
NASF 2
NASF 3
5 a 9 ESF e/ou EAB para populações específicas.
3 a 4 ESF e/ou EAB para populações específicas.
1 a 2 ESF e/ou EAB para populações específicas.
Mínimo 200h. semanais. Cada ocupação deve ter no mínimo, 20h e, no máximo, 80h de carga horária semanal.
Mínimo 120h. semanais. Cada ocupação deve ter nomínimo, 20h e, no máximo, 40h de carga horária semanal.
Mínimo 80h. semanais. Cada ocupação deve ter nomínimo, 20h e, no máximo, 40h de carga horária semanal.
Médico Acupunturista
Assistente Social
Profissional da Educação Física
Farmacêutico
Fisioterapeuta
Fonoaudiólogo*
Médico Ginecologista
Médico Homeopata
Médico Pediatra
Psicólogo
Médico Clínico
Médico Psiquiatra
Terapeuta Ocupacional
Nutricionista*
Sanitarista
Médico Veterinário
Educador Social
Equipe multiprofissional do nasf
Cada ocupação será definida pelos gestores municipais a partir das prioridades locais, as necessidades encontradas por cada equipe de cada município.
Equipe multiprofissional do nasf
AÇÕES DE APOIO DO NASF
Discussão de casos
Construção conjunta do PTS
Intervenções no território
Atendimento conjunto ou não
Ações de prevenção e promoção da saúde
Discussão do processo de trabalho das equipes
Educação Permanente
Ações intersetoriais
Reuniões de matriciamento com as equipes de AB, com periodicidade variável de acordo com a modalidade de NASF e com o contexto (mínimo mensal);
Atendimentos individuais (compartilhados e específicos);
Atendimentos domiciliares (compartilhados e específicos);
Grupos e atividades coletivas (compartilhados e específicos);
Espaço destinado à elaboração de materiais de apoio, rotinas, protocolos e outras ações de educação permanente, reservado na agenda sob demanda quando acordadas com as equipes vinculadas;
Reunião entre profissionais do NASF e, se possível, com profissionais de outros núcleos e de outros pontos de atenção do município. 
ELEMENTOSDA AGENDA O NASF
Sua implementação implica, portanto, necessidade de estabelecer espaços rotineiros de reunião, o que incluiria discussão de casos, planejamento de ações, estabelecimento de contratos, definição de objetivos, critérios de prioridade, critérios de encaminhamento ou compartilhamento de casos, critérios de avaliação, resolução de conflitos etc.
Tudo isso não acontece automaticamente, tornando-se necessário que os profissionais, tanto do NASF como das equipes de Saúde da Família, assumam sua responsabilidade na cogestão da saúde e os gestores coordenem esse processo, em constante construção.
ELEMENTOS DA AGENDA O NASF
Saúde Mental;
Saúde Integral da Pessoa Idosa;
Alimentação e Nutrição;
Assistência Farmacêutica;
Saúde da Criança e do Adolescente;
Saúde da Mulher;
Práticas Corporais e Atividades Físicas;
Práticas integrativas e complementares;
ÁREAS ESTRATÉGICAS DO NASF
É baseado nos princípios da integralidade e da interdisciplinaridade;
É uma equipe formada por diferentes profissionais e/ou especialidades;
Constitui-se como apoio especializado na própria Atenção Básica;
Contribui para transformar o modelo biomédico de cuidado em saúde individualizada por um CUIDADO INTEGRADO às equipes de saúde da família;
Deve estar disponível para dar suporte em situações programadas e também imprevistas;
EM RESUMO, O NASF...
É uma estratégia inovadora que tem por objetivo apoiar, ampliar, aperfeiçoar a atenção e a gestão da saúde na Atenção Básica/Saúde da Família.
Realiza ações compartilhadas com as equipes de Saúda da Família;
Ajuda as equipes a evitar ou qualificar os encaminhamentos realizados para outros pontos de atenção;
Ajuda a aumentar a capacidade de cuidado das equipes de Atenção Básica, agrega novas ofertas de cuidado na UBS e auxilia a articulação com outros pontos de atenção da rede;
Tem como base o conceito de saúde amplo, no qual esse cuidado vai valorizar a individualidade e a multidimensionalidade do sujeito;
EM RESUMO, O NASF...
OBRIGADA!
Estrela do Norte
UBS/ESF 
2018