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Elaborado por: Edwallace A. de Amorim em 04.10.2013 - xakals@hotmail.com - www.xakals.com.br ROTEIRO COLOSTOMIA - PROCEDIMENTO E EVOLUÇÃO Elaborado por Edwallace Amorim 1. TROCA DE BOLSA DE COLOSTOMIA: OBSERVAÇÕES: Procedimento não estéril. Verificar tipos de bolsa; Inspecionar e avaliar aspecto do estoma e da pele periostomal quanto a: integridade, sujicidade, localização, tamanho e forma; Execução do procedimento: Enfermeiros. MATERIAIS: 1) Luvas de procedimento; 2) EPIs hospitalares (gorro, óculos, mascara e capote); 3) 01 bolsa própria para estoma; 4) 01 marcador de diâmetro de estoma; 5) 01 clamp; 6) Tesoura; 7) Pomada; 8) Bacia com água morna e sabão neutro ou solução de limpeza da bolsa; 9) Gaze e toalha; 10) Impermeável. PROCEDIMENTO: 1) Olhar prontuário e conferir a prescrição médica. 2) Orientar o paciente portador de estoma quanto à troca da bolsa; 3) Lavar as mãos; 4) Reunir o material; 5) Promover privacidade ao paciente; 6) Calçar as luvas de procedimento; 7) Colocar o impermeável na porção inferior do abdome; 8) Preparar o equipamento (bolsa+medidor) adequado para fazer a troca; 9) Fazer limpeza ao redor do estoma com água morna e sabão neutro; 10) Secar ao redor do estoma com gaze ou toalha limpa; 11) Inspecionar localização, tamanho, forma e coloração do estoma; 12) Fazer a mensuração do diâmetro do estoma com medidor próprio fornecido pelo fabricante; 13) Escolher a bolsa adequada para o tipo de estoma; 14) Recortar a bolsa na medida correta oferecida pelo medidor; 15) Fazer encaixe da bolsa com estoma; 16) Retirar todos os adesivos da bolsa, fixando à pele; 17) Fechar a bolsa com clamp caso seja sistema aberto; 18) Retirar as luvas; 19) Lavar as mãos; 20) Fazer as anotações de enfermagem no prontuário do paciente. EVOLUÇÃO - TROCA DE BOLSA DE COLOSTOMIA: Data e Hora, realizado troca de bolsa de colostomia conforme prescrição medica em (quadrante tal) sem intercorrências. Região periestomal (integra, hiperemiada ou com lesão), higienizada com água morna e sabão neutro. Estoma (integro, hiperemiado ou com lesão), medindo (tantos cm de circunferência), localizado em (flanco direito), apresentando forma (tal), normocorado e úmido. Conteúdo fecal se fez presente apresentando características com: (consistência, odor, coloração). Ass. do Enfermeiro + carimbo contendo registro do COREN.
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