ASCARIDÍASE

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ASCARIDÍASE
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ASCARÍASE
1.Agente Etiológico: Ascaris lumbricoides (Filo Nematelminto) 			 lombriga, bicha
2. Reservatório: homem
3. Habitat e morfologia
	 machos e fêmeas adultos vivem intestino delgado do homem
	 vermes cilíndricos 10-15 cm (30-40 cm)
	 alimentam-se de material semi-digerido e outros
	 fêmeas eliminam ovos nas fezes (200.000 ovos/dia)
	 tempo de vida médio = 2 anos
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A- Fêmea adulta de Ascaris lumbricoides
B- Macho adulto de Ascaris lumbricoides
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Extremidade posterior de um macho de Ascaris lumbricoides
Espículos de fixação
à fêmea
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Ascaris lumbricoides – verme adulto
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Ovo de ascaris
 Forma oval, com 50 micrômetros de diâmetro
 Contém a célula germinativa
 Casca grossa
 Resistência
Embrionamento do ovo
 Necessita de oxigênio
 Temperatura de 20 – 30ºC
 Umidade de 70%
 2 semanas para formação da larva
 1 semana para primeira muda
 Segunda muda 
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Forma infectante
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 5. Diagnóstico
	Exame parasitológico 
		detecção de ovos nas fezes
		 infecção leve = menos de 5.000 ovos/g de fezes
 infecção regular = 5.000-10.000 ovos/g de fezes
 infecção pesada = mais de 10.000 ovos/g de fezes
	Exame clínico
		 detecção do verme em radiografia
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 6. Sintomatologia e Patogenia
 a) Fase de invasão larvária
	Síndrome de Löeffler: tosse, febre, eosinofilia sanguínea elevada, sinais no RX
 Broncopneumonia
 b) Fase intestinal: 
	má digestão, dores abdominais, perda de apetite, desnutrição, irritabilidade, etc.
 c) Obstrução intestinal em crianças e gestantes (455 casos de 1945-1970, HC-USP)
	irritação da parede intestinal e formação de novelos de vermes
	com ou sem perfuração do intestino
 Conduta: administração local de ascaricida com sonda; antiespasmódicos potentes, cirurgia como recurso final
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7. Tratamento
 Pirantel: 10 mg/kg peso corpóreo, pode causar náuseas
 Mebendazol: 2 x 100 mg durante 3 dias (age sobre as tubulinas/citoesqueleto) (age sobre outros nematóides)
 Piperazina: 4 g dose única (causa paralisia flácida dos Ascaris, expulsão pelo peristaltismo) 
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8. Transmissão e Profilaxia
Transmissão
	Ingestão de ovos por via oral (água, verduras mal lavadas, alimentos contaminados, poeira, etc)
	
	Transmissão domiciliar
	
	Maior incidência e carga parasitária em crianças
Profilaxia
	Tratamento dos pacientes
	Condições sanitárias e hábitos higiênicos
total = 25 milhões/fêmea
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Ovos não embrionados presentes nas fezes
Ovos não embrionados presentes nas fezes
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