Aula 5 e 6_Mecanismos_Reabsorção_Secreção_Renal

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Mecanismos de Reabsorção e 
Secreção Tubular Renal 
 
Prof. Pedro Leme Silva 
Instituto de Biofísica Carlos Chagas Filho 
UFRJ 
Néfron – Unidade Funcional 
Néfron – Unidade Funcional Clearance Renal 
• O clearance de uma substância indica o volume (ou a 
quantidade) virtual de plasma que fica livre de uma 
substância, em uma determinada unidade de tempo. 
• É um método importante para avaliar a função tubular. 
Ux = concentração urinária de X 
V = fluxo urinário 
Px = concentração plasmática de X 
Cx = Ux x V 
 Px 
ml/mim 
RFG . Px = Ux . V 
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Filtração Similar à Excreção Clearance de Diferentes Substâncias 
Secretado 
Reabsorvido 
Reabsorção 
Substância X Totalmente Reabsorvida: Clearance? 
Substância X Parcialmente Reabsorvida: Clearance? 
 
 
CX / Cinulina < 1 
Reabsorção 
Transporte 
Máximo 
3 
Secreção 
Substância X Totalmente Secretada: Clearance? 
Substância X Parcialmente Secretada: Clearance? 
 
 
CX / Cinulina > 1 
Secreção 
ROAT 1 
Cl-, Br-, 
HCO3
-, 
OH- 
Secreção de PAH Transporte Tubular 
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Túbulo Proximal 
Túbulo Contornado Proximal 
Principais sistemas de transporte dependente do gradiente de sódio 
na membrana luminal: 
Glicose, Aminoácidos, Íons (fosfato, sulfato e hidrogênio), 
metabólitos orgânicos (lactato, corpos cetônicos) 
Túbulo Proximal 
↑ número de 
mitocôndrias 
↑ taxa de 
absorção de 
solutos 
Túbulo Proximal 
• Epitélio do tipo leaky 
(permeável). 
• As tight junctions são de 
fraca adesão entre as 
células adjacentes. 
• A via paracelular tem 
elevada permeabilidade 
iônica. 
Três Mecanismos de Reabsorção de Na+ 
DP transtubular - 
DP transtubular + 
Gradiente de Cloreto 
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Consequência da DP Transtubular + Segmentos S2 e S3 
Segmentos S2 e S3 Solutos 
6 
SGLT2 GLUT2
Na+/K+
ATPase
1 Na+
1 Glicose
Glicose
3 Na+
2 K+
Baixa afinidade /
Alta capacidade
LUM
INA
L
BAS
OLA
TER
AL
Reabsorção de Glicose pelo Túbulo 
Proximal Convoluto 
Reabsorção de Glicose pelo Túbulo 
Proximal Reto 
SGLT1 GLUT1
Na+/K+
ATPase
2 Na+
1 Glicose
Glicose
3 Na+
2 K+
Alta afinidade /
Baixa capacidade
LUM
INA
L
BAS
OLA
TER
AL
Transporte Elevado de Água 
• Reabsorção de água e 
soluto (via paracelular e 
transcelular). 
• A força propulsora para 
reabsorção de água é o 
gradiente osmótico criado 
pela reabsorção de soluto. 
Transporte de água via 
transcelular, AQPs (AQP1 
– Não sensíveis ao ADH). 
Líquido Intersticial para o Sangue 
• Reabsorção Capilar = 
(Gradiente de Pressão Oncótica) 
– (Gradiente de Pressão 
Hidrostática) 
• (πcap – πint) – (Pcap – Pint) = 
• (35 – 6) – (20 – 8) = 17mmHg 
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Secreção no Túbulo Proximal 
• O túbulo proximal secreta hidrogênio e íons orgânicos, além de 
NH3 e creatinina. Apresenta um Transporte máximo. 
• A secreção de ânions orgânicos (Penicilina) pode ser inibida 
pela probenecida. 
• Processos de detoxificação para metabólitos. 
Secreção no Túbulo Proximal 
Transporte Tubular Mecanismo de Transporte na Alça de 
Henle 
• Epitélio altamente 
permeável à água e pouco 
permeável a soluto. 
• Epitélio praticamente 
impermeável à água e 
altamente permeável a 
soluto. 
Ramo fino descendente Ramo fino e grosso ascendente 
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Mecanismo de Transporte na Alça de 
Henle – Segmento Fino Descendente 
• Altamente permeável à água e 
pouco permeável a soluto. 
• Reabsorve ~20% da água 
filtrada, pois possui canais de 
água em toda a extensão do 
segmento e está envolto por uma 
medula hipertônica. 
• Fluido tubular vai se 
concentrando em direção a 
medula. 
Mecanismo de Transporte na Alça de 
Henle – Segmento Fino Ascendente 
• Reabsorção passiva de 
NaCl. 
• Permeável a soluto e 
praticamente impermeável 
à água. 
• Fluido tubular se dilui. 
Mecanismo de Transporte na Alça de 
Henle – Segmento Grosso Ascendente 
• Reabsorção ativa de NaCl. 
• Praticamente impermeável à 
água 
• Fluido tubular vai se 
diluindo até atingir o túbulo 
distal. 
Segmento Grosso Ascendente 
• Reabsorção de 25% 
do Na+. 
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Anula o 
efeito 
unitário 
Dissipa a 
hipertonicidade 
medular 
Diuréticos de Alça Segmento Grosso Ascendente 
Efeitos Indesejáveis: 
• Hipocalemia; 
• Alcalose Metabólica 
(Excreção de H+); 
• Depleção de Mg+2 e 
Ca+2. 
Transporte Tubular Túbulo Distal Convoluto 
• Reabsorção de NaCl (5 a 
10%). 
 
• Praticamente impermeável à 
água. 
 
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Túbulo Distal Final 
• Despolarização da 
membrana luminal por 
canais de Na+, cujo 
gradiente de 
concentração permite a 
entrada de Na+ para o 
interior celular. 
Transporte Tubular 
• Regulação final da excreção 
urinária de Na+, K+, H+, ureia e 
água. 
 
• Pode ser ou não permeável à 
água. 
 
• Na presença de ADH, a 
permeabilidade do DC à água 
aumenta. 
 
• Epitélio do tipo tight (baixa 
permeabilidade). 
Ducto Coletor ENaC 
Inibido por diuréticos 
(Ex: amilorida e 
triantereno) e 
estimulado pela 
ALDOSTERONA. 
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Célula Principal e Amilorida 
Diuréticos Inibidores de Aldosterona - 
Espironolactona 
Regulação da Expressão de AQP2 
pelo ADH 
m 
Ducto coletor 
ADH AMPc 
PKA 
3Na+ 
2K+ 
ATP 
AQP3 
 
AQP4 
AQP2 
A
Q
P
2
 
Luminal Basolateral 
Ducto coletor 
Ação rápida e lenta 
Regulação da Expressão de AQP2 
pelo ADH 
 da reabsorção de água 
 osmolaridade do FEC 
m 
3Na+ 
2K+ 
Luminal Basolateral 
ATP 
H2O 
AQP2 
AQP3 
 
AQP4 
Ducto coletor 
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Ausência de ADH Presença de ADH 
Diuréticos que atuam no Ducto 
Coletor 
• Amilorida: 
• Inibição do transporte de Na+ 
por canais; 
• Reduz a permeabilidade da 
membrana luminal ao sódio, 
hiperpolariza esta membrana e 
provoca queda da diferença de 
potencial transepitelial. 
• Não há força motora para a 
secreção distal de potássio 
Resumo dos Diuréticos 
13 
 Obrigado! 
 
Email: pedro.leme@gmail.com