1_Estudo_Dirigido_Compartimentos_Líquidos_MorfoFunçãoRenal_Hemodinâmica_respondido

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
INSTITUTO DE BIOFÍSICA CARLOS CHAGAS FILHO
Disciplina Fisiologia Renal
Prof. Pedro Leme, Sala G1-014, IBCCF, UFRJ.
Estudo Dirigido número 1 – Compartimentos líquidos, Aspectos Morfofuncionais do Rim e Hemodinâmica Renal.
Explique com suas palavras pressão hidrostática e pressão oncótica e como elas poderiam interferir no volume celular?
Nas células existe um conjunto de forças que tende a promover a passagem de líquido do seu interior para o exterior, e vice-versa. A primeira é a pressão hidrostática, que é a pressão exercida pela presença física do líquido, e se encontra maior no meio intra. Se houvesse apenas a presença dessa pressão haveria um grande inchaço contínuo da célula, com perda constante de líquido para o meio extra. Curiosamente, à medida que há extravasamento de líquido de dentro da célula, as proteínas externas aumentam, proporcionalmente. Essas proteínas exercem uma força, a pressão coloidosmótica, que é a força de atração de água exercida pelas proteínas. Na medida em que o liquido intracelular chega à porção extra, a pressão hidrostática intracelular é superior à pressão coloidosmótica, de forma que contribui para o extravasamento de líquido para o meio extra. 
Descreva o néfron, classificando cada parte e relacionando as suas características principais (pelo menos duas).
É a unidade funcional do Rim, formado por um corpúsculo renal, que compreende o glomérulo (enovelado capilar formado a partir da arteríola aferente que são sustentadas pelas células mensagiais, que contém elementos contráteis e fagocita agregados moleculares presos à parede capilar e possuem receptores para vários hormônios. (Posteriormente, as alças capilares se reúnem e formam a arteríola eferente do glomérulo), a cápsula de Bowman (tem a forma de cálice, possuindo parede dupla entre as quais fica o Espaço de Bowman ocupado pelo filtrado glomerular. As células da parede interna da capsula possuem os podócitos, que são formados por um corpo celular com prolongamentos primários e secundários, denominados pedicélios, que se interpenetram formando as Fendas de Filtração. Durante a filtração glomerular o plasma atravessa 3 camadas: ENDOTÉLIO CAPILAR, MEMBRANA BASAL e a PAREDE INTERNA DA CAPSULA DE BOWMAN) e por túbulos renais, que compreende o túbulo contorcido proximal (Possui uma porção convoluta, localizada junto ao glomérulo, e outra porção reta, que se encontra na região mais profunda do córtex e na mais externa da medula. Epitélio simples cúbico. Células com grande quantidade de mitocôndrias (fornecem energia para o transporte ativo). Numerosos microvilos (borda em escova). Interdigitações laterais (facilitam trocas/transporte de íons). Recebe primeiramente o ultrafiltrado. Absorve toda a glicose e aminoácidos, e cerca de 85% do cloreto de sódio (transporte ativo) e da água do filtrado. Absorve também fosfato e cálcio. Transfere, do líquido extracelular para o filtrado, creatinina e substâncias estranhas ao organismo (processo ativo chamado secreção tubular)), alça de Henle (Esse segmento possui 3 ramos: Ramo Fino Descendente, Ramo Fino Ascendente e Ramo Espesso Ascendente. Participa da retenção de água. Parte delgada: maior porção é geral descendente. Epitélio simples pavimentoso: é muito permeável, permitindo passagem livre de água, Na+ e Cl-. Parte espessa: maior porção é ascendente. Epitélio simples cúbico: é impermeável. O cloreto de sódio é ativamente transportado para fora do túbulo), túbulo contorcido distal (Área onde a alça de Henle penetra no córtex e torna-se tortuosa. Ocorre saída de sódio por processo ativo e também sai água. Adicionam íons hidrogênio, potássio e amônia ao filtrado, sendo sua atividade importante para a manutenção do equilíbrio ácido-básico do sangue. A saída de água é inibida pelo hormônio antidiurético (ADH). Epitélio simples cúbico. Células possuem pouco menos mitocôndrias que o túbulo proximal e microvilos esparsos e mais curtos. Sua parede se modifica quando encosta no corpúsculo renal: células cilíndricas, altas, c/ núcleos alongados; e esse segmento modificado chama-se mácula densa que é sensível à concentração de Na+ e Cl-.) e túbulo coletor (A urina passa dos túbulos contorcidos distais para os Ductos Coletores. Absorção final da água, contribuindo para a concentração da urina. Transportam e modificam o ultrafiltrado do néfron para os cálices renais menores. Na medula se unem uns aos outros, formando tubos cada vez mais calibrosos e se dirigem as papilas. Maior parte medular e segue seu trajeto retilíneo. Epitélio simples cúbico nos túbulos mais delgados e à medida que se fundem e se aproximam das papilas suas células tornam-se cilíndricas. O ADH age no ducto coletor, aumentando a reabsorção de água, permitindo pois que o fluido tubular entre em equilíbrio com o interstício hipertônico. De um modo geral, pode-se dizer que o Ducto Coletor reabsorve Na+ e Cl- (estimulado pela Aldosterona) e secreta amônia, podendo tanto secretar como reabsorver potássio, hidrogênio e bicarbonato. O ducto coletor cortical e medular externo são impermeáveis à uréia).
Qual a importância da membrana filtrante para a manutenção da quantidade de proteínas plasmáticas? O que são sialoproteínas? Disserte sobre sua função. 
Membrana filtrante dos capilares glomerulares é constituída por três camadas que em conjunto estas três camadas formam uma barreira de filtração que faz a depuração renal, por exemplo, deixando passar H2O e solutos, mas permeável a proteínas. 
Endotélio fenestrado: exibe milhares de pequenas perfurações que são relativamente grandes sendo por isso chamado de fenestrado, as células endoteliais são ricas em cargas negativas fixas o que impede a passagem de proteínas plasmáticas, mas deixando passar H2O, sódio e pequenos solutos. Tamanho dos poros cerca de 70 nanômetros. 
Membrana basal: circunda todo o endotélio sendo constituída por uma rede de fibras colágenas e proteoglicanas, com amplos espaços pelo qual podem ser filtradas grandes quantidades de H2O e solutos, sendo uma barreira para proteínas. Cerca de 7 a 10 nanômetros. 
Podócitos: camada epitelial de células em forma de pés, sendo separadas por lacunas denominadas poros em fenda pelo qual passa o filtrado glomerular, aqui monócitos e macromoléculas são filtrados.
O que é clearance renal? Descreva sua fórmula. Indique e explique quais substâncias dentre íons e moléculas abaixo poderiam e não poderiam ser utilizadas para cálculo de Ritmo de Filtração Glomerular.
Método que auxilia a determinar a função excretora dos rins, considerando a taxa de excreção de determinada substância que estava no plasma e que é lançada na urina, podendo ser determinada para várias substâncias.
C= [U] x V/ [P]
[U] = concentração urinária (mg/mL)
V= Fluxo urinário (mL/min)
[P] = concentração plasmática (mg/mL)
A formula é usada para determinar o quanto de determinada substância está sendo filtrada num intervalo de tempo. Logo razão será do filtrado pelo plasma, que deverá ser próximo a 1. De acordo com a tabela, observamos que a Inulina é o produto que apresenta clearance “perfeito”, porém esta substância não é utilizada clinicamente por se tratar de substância tóxica. As demais podem ser utilizadas, com exceção para o cálcio que apresenta um clearance mais distante do referencial 1, que indica que a concentração está sendo mais reabsorvida que excretada.